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Somestesia

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Somestesia: Tacto y Dolor

Prof. Janice Chen


Tacto y dolor 1
Objetivos
 Describir la organización del sistema
somatosensitivo.

 Discutir las tres paradojas del dolor.

Tacto y dolor 2
Tacto
 Somestesia: sensaciones que emanan del cuerpo.

Sistema somatosensitivo:

1. Sistema de exterosensibilidad (exteroceptivo):


estímulos aplicados a la piel.

2. Sistema de propiosensibilidad (propioceptivo):


registra información proveniente de los músculos,
articulaciones y órganos del equilibrio.

3. Sistema de interosensibilidad (interoceptivo):


proporciona información general sobre el estado del
cuerpo.

Tacto y dolor 3
Receptores cutáneos
 Terminaciones
nerviosas libres:
detectan cambios de
temperatura y dolor.

 Corpúsculos de Pacini:
responden a distorsiones
repentinas de la piel, se
adaptan rápido.

 Discos de Merkel y
Terminaciones de
Ruffini se adaptan
lentamente y responden a
inflexiones de la piel y
estiramientos graduales
Tacto y dolor 4
Dermatomas
 Son las zonas del
cuerpo que están
inervada por las
raíces dorsales
izquierda y derecha
de un segmento
determinado de la
médula espinal.

Tacto y dolor 5
Vías
somatosensitivas
ascendentes

Cordón dorsal
Sistema
del sistema del
anterolateral
lemnisco medial

Tacto y dolor 6
Cordón dorsal del sistema lemnisco
medial
 Conduce información
sobre tacto y
propiosensibilidad.

 La mayor parte de las


neuronas del núcleo
ventral posterior se
proyectan a la corteza
somatosensitiva
primaria (SI), C. S.
secundaria (SII) o a la del bulbo raquídeo

corteza parietal
posterior.

Tacto y dolor 7
Sistema anterolateral
Lleva información de dolor y
temperatura.

Contiene 3 fascículos:
 F. espinotalámico: proyecta al
núcleo vental del tálamo)

 F. espinorreticular: que
proyecta a la formación reticular
y de allí a los núcleos fasciculares
e intralaminares del tálamo)

 F. espinotactal : proyecta al
tectum (tubéculos
cuadrigéminos)

Tacto y dolor 8
Áreas corticales de la somatestesia

Tacto y dolor 9
Agnosias somatosentivias
 Esteroagnosia: incapacidad para reconocer
objetos por el tacto. (Poco frecuentres)

 Somatoagnosia o autotopoagnosia: la
incapacidad para reconocer las partes del
propio cuerpo.
Tacto y dolor 10
El dolor
La percepción del dolor es paradójica en tres
aspectos.
 Potencial de adaptación del dolor: no
existe un estímulo especial, es una
respuesta ante un potencial daño.

Leer caso del libro

Tacto y dolor 11
 Ausencia de representación cortical
evidente del dolor
El dolor no tiene una representación cortical
obvia. Los estímulos dolorosos por lo
general activan áreas de la corteza, pero
según estudios las áreas varían.

Habitualmente inducen respuestas en el SI y


SII, sin embargo la ablación de SI y SII en
humanos no se asocia a cambio alguno en
el umbral del dolor.

Tacto y dolor 12
 El área cortical
que se ha
relacionado
con la
experiencia del
dolor es la
corteza
cingulada
anterior
 Reacción
emocional del
dolor

Tacto y dolor 13
 Control descendente del dolor
El dolor puede suprimirse mediante factores
cognitivos y emocionales.

Teoría de la puerta de control (Melzack y Wall


1965):
Las señales que descienden del encéfalo pueden
activar circuitos neurales de compuerta de la
médula espinal para bloquear las señales de dolor
aferentes.

La sustancia gris periacueductal tiene efectos


analgésicos.
Otras regiones del encéfalo tienen receptores para los
fármacos analgésicos como opiáceos endógenos
como las endorfinas.

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