Índice

Presentación .............................................................................................................................1
Introducción...............................................................................................................................3
Salud mental comunitaria..........................................................................................................4
Prevención primaria, prevención secundaria, prevención terciaria.......................................5
Prevención primaria..............................................................................................................5
Prevención secundaria...........................................................................................................5
Prevención Terciaria..............................................................................................................5
Modelos alternativos de la prevención......................................................................................6
Intervenciones preventivas universales................................................................................6
Intervenciones preventivas selectivas...................................................................................6
Intervenciones preventivas indicadas...................................................................................6
Investigación de la prevención..................................................................................................6
Intervención social.....................................................................................................................7
Culpar a la víctima.................................................................................................................7
Método de intervención y cambio.............................................................................................7
Consulta..................................................................................................................................7
Tipos de consultas de salud mental.......................................................................................8
Consulta de casos entrar en el cliente...............................................................................8
Consulta de casos entrada en el que hace la consulta......................................................8
Consulta administrativa centrada en un programa.........................................................9
Consultar administrativa centrada en el que hace la consulta........................................9
Técnicas y fases de la consulta...............................................................................................9
Entrada o preparatoria......................................................................................................9
Inició calentamiento...........................................................................................................9
Acción alternativa..............................................................................................................9
Terminación........................................................................................................................9
Alternativa comunitaria a la hospitalización...........................................................................9
Intervención en crisis...............................................................................................................10
Conclusión................................................................................................................................11

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 Introducción
La psicología comunitaria es un enfoque de la Salud Mental que subraya la función de
las fuerzas ambientales y sociales En la creación y alivio de los problemas. El foco está
en la prevención de los problemas en lugar de en su cura, y tanto los individuos como la
comunidad son animados a controlar y dominar sus problemas de modo que no sea
necesaria una intervención profesional.

Los psicólogos comunitarios sirven con frecuencia como consultores para profesionales
de la Salud Mental, maestros, ministros y otro personal comunitario, a los cuales ofrece
Sus consejos y experiencia. Y pues adicionales de servicios proporcionados y
orquestados por psicólogos comunitarios incluyen intervención en crisis, intervención
en la infancia de la adolescencia, grupos de autoayuda y el reclutamiento de para
profesionales a fin de dar servicios a los miembros de la comunidad. También se
centran en estrategias para incrementar los niveles de habilitación; es decir, para
robustecer la sensación de los individuos de que controlan sus destinos.

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Salud mental comunitaria

La Comisión Conjunta sobre Salud Mental y enfermedad de 1955, hizo varias

recomendaciones básicas que establecieron el tono para el desarrollo subsiguiente de la
psicología comunitaria; un tono que todavía resuena acorde con las presiones políticas y
financieras a lo largo de la nación.

La primera recomendación fue, más y mejor investigación de los fenómenos de Salud

Mental, la segunda una definición más amplia de quién puede proporcionar servicios de
salud mental, la tercera que los servicios de salud mental debían ponerse a disposición
de la comunidad, la cuarta que debía fomentarse la conciencia de que la enfermedad
mental puede surgir de factores sociales como el ostracismo y el aislamiento, y la quinta
que el Gobierno Federal debe apoyar estas recomendaciones desde el punto de vista
Financiero.

En 1963 se proporcionaron fondos federales para ayudar a la construcción y dotar de

personal a los centros de Salud Mental generales a lo largo de Estados Unidos. A fin de
calificar para estos fondos. Un centro de salud mental comunitario tenía que
proporcionar cinco servicios esenciales. El primero era la atención a pacientes
hospitalizados, el segundo, atención a pacientes externos, el tercero, hospitalización
parcial, el cuarto, servicio de urgencias las 24 horas del día y el quinto servicios de
consulta a una variedad de personal profesional, educativo y de servicios en la
comunidad. Fuera de estos servicios requeridos, se esperaba que los centros de Salud
Mental también proporcionarán servicios de diagnóstico, servicios de rehabilitación,
investigación, capacitación y evaluación.

Hablar de salud mental comunitaria, o simplemente salud comunitaria, implica: una

organización de los servicios teniendo en cuenta las características epidemiológicas y
sociológicas de un territorio, de manera que garantice la universalidad, la equidad y la
accesibilidad de las prestaciones, desde la prevención, promoción de la salud hasta la
rehabilitación; el objetivo de implementar prestaciones de calidad a través de la gestión
clínica, de manera que la auténtica eficiencia es la eficacia, o sus eslabones intermedios,
la efectividad; y el trabajo en red, como resultado de la confluencia de profesionales de
diferentes ámbitos, sanitarios y no sanitarios, institucionales o no, pero también de
usuarios, pacientes y familiares.

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Prevención primaria, prevención secundaria, prevención terciaria

Prevención primaria.
Este tipo de prevención representa la desviación más radical de las formas tradicionales
de afrontar los problemas de salud mental. La esencia de la noción de prevención
primaria puede verse en el interés de Caplan en contrarrestar las circunstancias
perjudiciales antes de que hayan tenido oportunidad de producir enfermedad. Albee
señala que la complejidad de los problemas humanos a menudo requiere estrategias
preventivas que dependen del cambio social y la redistribución del poder. Para muchos
en la sociedad, este no es un prospecto muy agradable. Algunos ejemplos de prevención
primaria incluyen programas para reducir la discriminación laboral, mejorar los planes
de estudios escolares, mejorar la vivienda, enseñar habilidades de crianza de los hijos y
proporcionar ayuda a niños de hogares con un solo padre.

Prevención secundaria
Ésta abarca programas que promueven la identificación temprana de problemas de salud
mental e impulsan el tratamiento de los problemas en una etapa temprana de modo que
no se desarrollen los trastornos mentales. La idea básica de la prevención secundaria es
atacar los problemas mientras todavía son manejables, antes de que se vuelvan
resistentes a la intervención. A menudo este enfoque sugiere la selección de grandes
cantidades de personas. Estas personas no están buscando ayuda y ni siquiera pueden
parecer estar en riesgo.

Prevención Terciaria
La meta de la prevención terciaria es reducir la duración y los efectos negativos de los
trastornos mentales después de su ocurrencia. Por tanto, difiere de la prevención
primaria y la secundaria en que su objetivo no es reducir la tasa de casos nuevos de
trastornos mentales, sino los efectos de los trastornos mentales una vez diagnosticados.

Un foco importante de muchos problemas terciarios es la rehabilitación. Esta puede

abarcar desde el incremento de la competencia vocacional hasta reforzar el
autoconcepto del paciente. Los métodos utilizados pueden ser consejería, capacitación
laboral y procedimientos similares. Ya sea que el propósito de un programa sea enseñar

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mejores habilidades de vida independiente a sujetos con retardo mental o restaurar las
habilidades sociales de un paciente recién dado de alta con diagnóstico de esquizofrenia,
la meta es la prevención de problemas adicionales.

Modelos alternativos de la prevención

Aunque el modelo de prevención primaria, secundaria y terciaria tradicional es el que se

cita con mayor frecuencia, se han propuesto estructuras de clasificación alternativa. Este
modelo adopta términos propuestos por R. Gordon y clasifica la intervención de
prevención en uno de tres tipos:

Intervenciones preventivas universales dirigidas a toda población; estas

intervenciones pueden ser costosas debido a que se dan a todos.

Intervenciones preventivas selectivas dirigidas a individuos o subgrupos de la

población que tienen una probabilidad mayor que el promedio de desarrollar el trastorno
en cuestión. Estos individuos a los que se dirige son identificados con base en factores
de riesgo biológicos, psicológicos o sociales que han mostrado estar asociados con el
desarrollo del trastorno.

Intervenciones preventivas indicadas dirigidas a individuos de alto riesgo,

identificados por su manifestación de síntomas del trastorno por debajo del umbral o por
marcadores biológicos que indican una predisposición a desarrollarlo.

Investigación de la prevención
La planeación, elaboración y evaluación de programas de prevención es un proceso de
múltiples etapas que requiere años de tiempo de los psicólogos comunitarios. Para guiar
a los investigadores de la prevención, el IOM recomienda una serie de pasos que se
centran en la conceptualización, diseño, puesta en práctica y evaluación de los
programas de investigación de la intervención para la prevención. Primero, especificar
con claridad el problema o trastorno que abordará el programa, junto con su frecuencia,
incidencia y costo para la sociedad. A continuación, se identifican los factores de riesgo
y protectores relevantes para el problema o trastorno, y se revisa la investigación
existente sobre la prevención o tratamiento de la condición. Tercero, se diseñan y
realizan estudios piloto para evaluar la eficacia de la intervención planeada. El cuarto
paso se refiere a la planeación y realización de pruebas a gran escala del programa de

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intervención. Por último, suponiendo que las pruebas produjeron resultados alentadores,
el programa se pone en práctica en la comunidad y se evalúa de nuevo su efectividad.

Intervención social
La estrategia convencional de intervención siempre ha significado que uno logra una
buena salud, sólo por medio de esfuerzos propios, y que cuando esos esfuerzos fallan y
ocurre una mala salud, uno visita un centro de salud mental general en busca de ayuda
clínica. Pero el psicólogo comunitario busca estructurar las funciones y organizaciones
sociales por ejemplo para reducir los problemas creados por el crimen y la delincuencia
estos especialistas buscan cambiar las instituciones y organizaciones sociales para poner
las ventajas y recursos a disposición de criminales y delincuentes potenciales.

En tales estrategias de intervención social está inherente a la idea de que cuando se da a

los individuos los recursos o alternativas necesarios, ellos solucionarán sus problemas.
También está inherente la creencia de que las personas tienen competencias y virtudes.
Cuando se altera el ambiente o cuando se permite a las personas ejercer el poder para
tomar sus decisiones, estás virtudes y competencias se harán evidentes. Este interés en
las competencias y no en las deficiencias permite al psicólogo comunitario moverse
hacia la creación de una correspondencia apropiada entre la persona y el ambiente, el
lugar de cambiar a las personas afectadas de modo que encajen en el ambiente
apropiado determinado por los valores de la mayoría.

Culpar a la víctima
El contraste entre culpar a la víctima o al sistema ilustra muy bien las nociones que han
dado surgimiento a la estrategia de intervención social. En un libro muy influyente,
Ryan afirmó que la sociedad vea quienes tienen desventajas económicas, a los que
abandonan las escuelas, a los drogadictos o a los desempleados como fracasos
individuales cuya curación requerirá programas remediales de lectura, consejo contra
las drogas, entre otros. De acuerdo con Ryan, la sociedad omite el mensaje real, el cual
son los ambientes sociales malos. Sus problemas no son clínicos; son sociales
comunitarios.

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Método de intervención y cambio
Consulta
La consulta es el proceso por el que un individuo que tiene la responsabilidad de
proporcionar un servicio a otros consulta en forma voluntaria a otra persona que se cree
posea alguna experiencia especial que ayudará al que consulta a proporcionar mejor
servicio a sus clientes.

En un mundo en que escasea el personal de Salud Mental la ventaja básica de la

consulta es que sus efectos se multiplican como las ondas de una piedra lanzada a un
estanque. Mediante técnicas individuales de intervención, el especialista en Salud
Mental sólo alcanza un número muy limitado de clientes. Pero al ser consultor de otros
proveedores de servicios, como maestros, policías y ministros, pueden alcanzar a
muchos más clientes en forma indirecta.

La consulta puede verse desde diversas orientaciones, cada una de las cuales surge de
una perspectiva histórica un poco diferente. Primero, hay una consulta de Salud Mental.
Esta nació de la tradición psicoanalítica y psicodinámica. A menudo se practicaba en
áreas Rurales o subdesarrolladas Donde había escasez de personal de Salud Mental. La
consulta se volvió un modo de usar el personal comunitario existente para ayudar a
resolver los problemas de salud mental de dichas áreas.

Una segunda orientación se desarrolló a partir de la tradición conductual. A fin de poner

en práctica la tecnología de la modificación del comportamiento que había sido muy
exitosa en escenarios de laboratorios, era necesario mover esas situaciones de la vida
real. Para esto, se tenía que capacitar a las personas en el ambiente del paciente a fin de
que aplicarán en forma apropiada los reforzamientos para el comportamiento deseado.

Tipos de consultas de salud mental

Consulta de casos entrar en el cliente. Aquí el foco está en ayudar a un cliente o

paciente específico a solucionar un problema actual. Por ejemplo, podría pedir si a un
clínico que consultará con un colega sobre un problema del diagnóstico referente
determinado paciente.

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Consulta de casos entrada en el que hace la consulta. En este caso, el objetivo es
ayudar al que hace la consulta a robustecer las habilidades que necesita a fin de tratar
casos futuros. Por ejemplo, podría asesorar sea un maestro sobre Cómo reforzar en
forma selectiva el comportamiento a fin de reducir las perturbaciones en clase.

Consulta administrativa centrada en un programa. La idea aquí es asistir en la

aplicación o manejo de un programa en particular. Por ejemplo, podría contratar sea un
consultor para que establezca un sistema de advertencia temprana en las escuelas a fin
de detectar casos potenciales de sanación.

Consultar administrativa centrada en el que hace la consulta. Aquí el objetivo es

mejorar las habilidades de un administrador con la esperanza de que esto le permite
funcionar mejor en el futuro. Por ejemplo, un consultor podría supervisar un grupo de
sensibilización consistente en administradores a fin de ayudar a robustecer las
habilidades de comunicación de estos.

Técnicas y fases de la consulta

Entrada o preparatoria. En la etapa inicial se encuentra en la naturaleza exacta de la
relación de consulta y se establecen las obligaciones mutuas.

Inició calentamiento. Aquí se establece la relación de trabajo.

Acción alternativa. Abarca el desarrollo de soluciones y estrategias alternativas de

solución de problemas.

Terminación. Cuando se acuerden forma mutua qué es innecesarias más consulta,

resulta la terminación.

Alternativa comunitaria a la hospitalización

A pesar de que hay un núcleo de pacientes no rehabilitables, existen opciones al sistema
hospitalario actual, vías que proporcionarán ambientes adaptados a la meta de permitir a
los pacientes recuperaron lugar responsable en la sociedad.

Los ejemplos de opciones incluyen el pabellón comunitario. Este es semejante a una

casa de medio camino donde los pacientes hospitalizados antes crónicos pueden
aprender habilidades de vida independiente. El programa Mendota, fue un intento
pionero para ayudar a los pacientes antes no rehabilitables a encontrar empleo, aprender
habilidades para cocinar de ir de compras. Por último está la creciente popularidad de

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los hospitales diurnos que a menudo son más efectivos y menos costosos que la
hospitalización tradicional de 24 horas.

Intervención en crisis
La meta básica de la intervención en crisis es alcanzar a las personas en un estado agudo
de estrés y proporcionarles apoyo suficiente para prevenir que se vuelvan enfermos
mentales crónicos en el futuro. Las personas en crisis a menudo se encuentran en un
estado alcanzable único que puede preparar el camino para intervenciones a largo plazo
en el futuro.

La intervención en crisis requiere la renuncia a los procedimientos y prerrogativas

tradicionales. Por ejemplo, los centros de intervención en crisis deben de estar acerca de
las comunidades a las que sirven. Los clientes no deben tener que viajar 32 km para
llegar a un consultorio o abrirse paso entre 15 secretarías una vez que llegue a este. Es
obvio que debe haber un servicio inmediato. Los centros a los que se pueden acudir a
los servicios telefónicos que deben estar disponibles todo el día y toda la noche, y no
debe requerirse hacer cita. Los integrantes del personal deben estar preparados para salir
de la oficina, ir a la policía o visitar hogares. Por último, las crisis tienden a borrar las
funciones profesionales acostumbradas, la ley del más fuerte y las prerrogativas.

Una de las primeras aplicaciones de la filosofía de crisis puede establecer centros de

prevención del suicidio.

Está claro que las intervenciones en crisis pueden ayudar a reducir la angustia. Por
ejemplo, un maestro cometer suicidio, deben emprenderse intervenciones al menos para
tratar de reducir la conmoción de los estudiantes. Cuando un autobús escolar Choca con
un tren, debe ayudarse a los sobrevivientes afrontarlo. En tales circunstancias, la
comunidad no puede esperar hasta que el estudio ideal demuestre la utilidad de una
intervención.

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 Conclusión

El futuro de la psicología comunitaria se ve brillante. Muchos programas de prevención

han mostrado ser efectivos y con una buena relación costo eficiencia, y la consulta
Parece ser efectiva también. Habido solicitudes para que se capaciten en el futuro más
psicólogos comunitarios y especialistas en el campo de la prevención. Por último, es
probable que en el futuro cada vez más intervenciones y programas diseñados y puestos
en práctica por psicólogos comunitarios serán recomendados y apoyados desde el punto
de vista Financiero por la compañía de atención médica subsidiada.

Los psicólogos comunitarios se centran en la prevención debido a que se cree que, a la

larga, las iniciativas de prevención serán más efectivas y efectivas que el tratamiento
individual administrado después del inicio de los problemas.

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