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    EDAS

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    Aracely Sanchez Pinto
    Este documento define la enfermedad diarreica aguda, sus causas, mecanismos fisiopatológicos, diagnóstico y evaluación. La EDA se caracteriza por tres o más deposiciones blandas o líquidas en 24 horas con una duración menor a 14 días. Puede ser causada por bacterias, virus u otros agentes que alteran la absorción o secreción intestinal. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio para identificar la deshidratación y causas específicas.

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    EDAS

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    Aracely Sanchez Pinto
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    Este documento define la enfermedad diarreica aguda, sus causas, mecanismos fisiopatológicos, diagnóstico y evaluación. La EDA se caracteriza por tres o más deposiciones blandas o líquidas en 24 horas con una duración menor a 14 días. Puede ser causada por bacterias, virus u otros agentes que alteran la absorción o secreción intestinal. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio para identificar la deshidratación y causas específicas.

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    Este documento define la enfermedad diarreica aguda, sus causas, mecanismos fisiopatológicos, diagnóstico y evaluación. La EDA se caracteriza por tres o más deposiciones blandas o líquidas en 24 horas con una duración menor a 14 días. Puede ser causada por bacterias, virus u otros agentes que alteran la absorción o secreción intestinal. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio para identificar la deshidratación y causas específicas.

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    EDAS

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    Este documento define la enfermedad diarreica aguda, sus causas, mecanismos fisiopatológicos, diagnóstico y evaluación. La EDA se caracteriza por tres o más deposiciones blandas o líquidas en 24 horas con una duración menor a 14 días. Puede ser causada por bacterias, virus u otros agentes que alteran la absorción o secreción intestinal. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio para identificar la deshidratación y causas específicas.

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    de 21

    Enfermedad

    Diarreica
    Aguda (EDA)
    Estudiante: univ. Kiara Acenad Franco
    Grupo: PDT1
    Docente: Dra. Heydi Sanz
    Contenido

    01 Definición

    02 Etiología

    03 Fisiopatología

    04 Diagnóstico
    Introducción
    La OMS define EDA como la presencia
    de tres o más deposiciones en 24
    horas, con una disminución de la
    consistencia habitual y una duración
    menor de 14 días

    Las EDA’s son una de las principales


    causas de morbilidad y mortalidad a
    nivel mundial, particularmente en el
    grupo de niños menores de cinco años
    01
    Definición
    Definición
    Gr. “diarrhoia”: fluir a través de.

    blandas
    DIARREA consistencia de las heces • Fiebre
    líquidas • Vómitos
    • Hiporexia
    Nº de deposiciones • Dolor abdominal
    (frecuencia de evacuaciones)

    instauración rápida
    refleja un aumento en la pérdida
    AGUDA de agua y electrolitos.
    Duración: < 7 días y a través de las heces.
    no >14 dias ; <2 sem
    02
    Etiología
    03
    Fisiopatología
    Fisiopatología
    el volumen de agua y electrolitos presentado al
    DIARREA colon excede su capacidad de absorción,
    eliminandose de forma aumentada en las heces

    agente
    • Aumento en la secreción
    • Disminución de la absorción a nivel del
    intestino delgado
    Mucosa
    • Alteración a nivel del colon
    intestinal

    Los mecanismos patogénicos responsables de la diarrea están en


    dependencia de los agentes causales que la producen...
    Diarrea El mecanismo más frecuente en niños

    secretora E. Coli enterotoxigénica, V. Cholerae, Shigella,


    Salmonella, estafilococos, Clostridium perfinges, etc

    Enterotoxinas
    Heces líquidas, muy
    voluminosas, con
    Receptores Específicos elevadas pérdidas de
    electrolitos
    adenilato
    ciclasa

    2º
    AMPc msj
    IC
    Flujo de agua y
    Estimula la secreción Cl- desde el enterocito hacia la luz intestinal
    electrolitos
    Disminuye la absorción de sodio Na+ desde la luz intestinal hacia el enterocito
    Diarrea Disentérica

    invasiva/ Shigella, Campylobacter Jejuni, E. Coli enteroinvasiva, E. Coli


    inflamatoria enterohemorrágica, Salmonella, Yersinia.

    Inflamación Lámina propia

    Ulceraciones en la mucosa

    Lesiones en el colon distal y


    porción final del intestino delgado

    Absorción de agua
    en colón
    Deposiciones frecuentes,
    escasas o abundantes, que Proceso Motilidad
    Síndrome
    pueden contener moco, sangre inflamatorio intestinal
    disentérico
    y leucocitos, con pujo y tenesmo
    Diarrea Virus: rotavirus Reemplazadas por
    enterocitos inmaduros

    osmótica ECEP, ECEH, Cryptosporidium y Giardia Lamblia que migran desde las
    criptas

    Destrucción por agresión viral


    directa o citotoxinas
    Deposiciones ácidas (acción citopática o citotóxica)
    , causando eritema
    perianal, flatulencia Lesión en parches
    y cólicos

    Superficie de absorción

    Los nutrientes que llegan al colon son


    metabolizadas por bacterias de la flora intestinal Absorción de
    con producción de ac. orgánicos y gas nutrientes incompleta

    Solutos
    Diarrea Llegan al colon, produciendo gran CH osmóticamente
    DH arrastre de agua a la luz intestinal
    malabsortiva activos
    04
    Diagnóstico
    Diagnóstico clínico

    Historia clínica Exploración física


    Interrogatorio/ Anamnesis

    Identificar la presencia y grado


    de deshidratación
    Anamnesis
    Forma de inicio

    Tiempo de evolución

    ● Número
    Diarreas ● Volumen Color
    ● Característica Consistencia
    Presencia de moco, pus, sangre, restos alimentarios
    ● Hiporexia Antecedentes de ingesta de alimentos
    ● Vómitos posiblemente contaminados
    Síntomas y signos ● Fiebre
    acompañantes Factores desencadenantes o
    ● Dolor abdominal agravantes
    ● Manifestaciones extra intestinales Factores atenuantes
    ● Asociada? Antecedentes personales y familiares
    relacionados
    Tipo y cantidad de líquidos aportados
    Color y volumen de orina
    Tratamientos recibidos
    Exploración física
    ● Estado de hidratación
    ● Semiología abdominal: palpación, percusión y auscultación,
    ● Estado nutricional.
    ● Estado toxiinfeccioso.
    ● Tipo de respiración: respiración rápida y superficial
    ● Valoración del estado de fontanela, mucosas y pliegues,
    observación del sensorio y respuesta a estímulos

    ● El examen debe incluir: peso, talla, temperatura FC y FR.

    Si la temperatura es mayor de 39 °C, buscar además otros


    focos infecciosos extradigestivos.
    Valoración del estado de hidratación
    Parámetros bioquímicos
    Los niños con DH leve no precisan estudios de laboratorio

    Estos estudios se realizan en todos los casos de:


    ● Deshidratación grave
    ● Administra rehidratación intravenosa

    Se recomienda la determinación de:


    - Electrolitos
    - Glucosa
    - Bicarbonato
    Diagnóstico etiológico
    No hay datos de HC, exploración física o exámenes complementarios que permitan
    predecir la probable etiología: bacteriana o viral.

    Parámetros orientativos
    de diarrea bacteriana:
    • Fiebre alta Estudio microbiológico
    • Sangre en heces
    • Dolor abdominal - Inmunodeficiencias
    • Afectación neurológica - Diarrea mucosanguinolenta
    - Ingreso hospitalario
    - Diagnóstico dudoso
    - Diarrea prolongada
    - Sospecha de toxiinfección
    Coprocultivo y detección de alimentaria
    antígeno de rotavirus del grupo - Viaje reciente fiera del país
    A, adenovirus y astrovirus
    Gracias!
    Bibliografía:
    https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-la
    s-condes-202-articulo-diarrea-aguda-S071686401500132
    7
    https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/diarre
    a_ag.pdf
    Apuntes de pediatría – Juan C. Alvarado
    Diarrea en el niño-farmacia práctica, Salud en Equipo-Dres.
    Patricia Suero Toledano y Santiago García-Tornel Florensa-
    Servicio de pediatría. Hospital Sant Joan de Déu.
    Esplugues, Barcelona

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