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    Signo Joroba de Hampton - TEP CON INFARTO

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    Este documento presenta un caso clínico de un paciente de 81 años que acudió a consulta quejándose de disnea y tos. Las pruebas de imagen mostraron un signo de "joroba de Hampton" sugestivo de embolia pulmonar, que fue luego confirmado mediante TAC. El documento también revisa los principales cambios radiológicos asociados con la embolia pulmonar y concluye que aunque la radiografía de tórax no es muy sensible, en ocasiones puede mostrar alteraciones que, junto con los síntomas clínicos, permit

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    Este documento presenta un caso clínico de un paciente de 81 años que acudió a consulta quejándose de disnea y tos. Las pruebas de imagen mostraron un signo de "joroba de Hampton" sugestivo de embolia pulmonar, que fue luego confirmado mediante TAC. El documento también revisa los principales cambios radiológicos asociados con la embolia pulmonar y concluye que aunque la radiografía de tórax no es muy sensible, en ocasiones puede mostrar alteraciones que, junto con los síntomas clínicos, permit

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    Signo Joroba de Hampton- TEP CON INFARTO

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    Joroba de Hampton, a propósito de un caso

    Conference Paper · May 2010

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    6 authors, including:

    Bernat De Pablo Márquez David Pedrazas López


    Hospital Universitari MútuaTerrassa Catalan Institute of Health
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    CAP Valldoreix JOROBA DE HAMPTON, 271

    A PROPÓSITO DE UN CASO
    De Pablo Márquez B, Miguel Sen J, Delgado Carrión MM, Carretero Codina MR, Muñiz Tatay M, Pedrazas López D
    CAP Valldoreix, Sant Cugat del Vallés. MútuaTerrassa

    Jornadas de Residentes SemFYC. Santiago de Compostela 2010

    Nuestro objetivo
    · Presentar un caso clínico con sus correspondientes imágenes radiológicas de un signo clásico de la embolia pulmonar.
    · Revisar los signos radiológicos de la tromboembolia pulmonar.

    CAMBIOS RADIOLÓGICOS EMBOLIA PULMONAR


    · Aspecto normal:
    El más frecuente
    · Pérdida de volumen pulmonar:
    Elevación hemidiafragma. Descenso cisura mayor.
    · Oligohemia global (hiperluscencia)
    Se acompaña de Hipertensión Pulmonar.
    · Signo de Westermark (oligohemia local)
    Aparece en TEP sin infarto
    · S. de Fleischner: (atelectasias laminares planas pred basal)
    Agrandamiento arteria pulmonar (SIgno de Palla)
    · Cambios cardiacos (cor pulmonale).
    Aparece en TEP periférico múltiple
    · Joroba de Hampton:
    Opacidad focal. Aparece en TEP con infarto
    · Atelectasias laminares
    · Derrame pleural
    Habitual en infarto pulmonar

    CASO CLINICO
    · Motivo de consulta
    Paciente varón de 81 años que consulta por disnea y tos.
    · Antecedentes
    No alergias conocidas ni hábitos tóxicos.
    Trombosis venosa profunda (05-2009).
    Leucemia Linfática Crónica (10-2009).
    · Enfermedad actual
    Acude a la consulta refiriendo cuadro de tos y disnea progresiva de dos semanas de
    evolución, hasta hacerse de mínimos esfuerzos. No fiebre ni expectoración ni dolor
    torácico.
    · Exploración física
    Normohidratado y normocoloreado. Tonos cardíacos sin alteraciones a 90x’. Murmullo
    vesicular conservado a 21x’. Paquetes adenopáticos laterocervicales. SatO2 basal 94%.
    · Exploraciones complementarias
    Radiología: Hiperinsuflación bilateral. En base derecha, tercio externo i seno costofrénico
    aparece imagen densa, redondeada en su contorno con probable existencia de líquido
    pleural. Probable signo de joroba de Hampton; sugiriendo embolia pulmonar.
    · Diagnostico diferencial
    Embolismo pulmonar
    Neumonía atípica
    Insuficiencia cardiaca
    Neoplasia bronquial
    · Juicio clínico
    Dada la sospecha clínica y radiológica el paciente fue derivado al Servicio de Urgencias
    donde se confirmó el diagnóstico de embolia pulmonar crónica por TAC. El paciente
    es ingresado y se inicia tratamiento anticoagulante con acenocumarol, evolucionando
    correctamente de la tos y la disnea.

    Conclusión
    La radiología de tórax es una prueba poco sensible y específica para la detección de embolia pulmonar, pero en algunos casos pueden
    aparecer alteraciones que, correlacionadas con la clínica, pueden llevarnos a una alta sospecha diagnóstica.

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