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    Minuta Nº18 Comunicaciones

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    Este documento presenta las líneas de acción del Plan COVID-19 del Servicio de Salud de Araucanía Sur, incluyendo la coordinación con nodos para tomas de muestras, la preparación de los hospitales ante la emergencia sanitaria con la implementación de salas y camas adicionales, y las acciones en atención primaria como la vacunación y monitoreo de grupos de riesgo. También se informa sobre la llegada de equipamiento médico desde el Ministerio de Salud y la capacitación de equipos en toma de muestr

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    MINUTA Nº18 COMUNICACIONES

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    MINUTA COMUNICACIONES N° 18
    SALA DE CRISIS COVID-19

    Tema: Información Diaria SSAS


    Fecha: 26.03.2020 12:00 hrs.

    LÍNEAS DE ACCIÓN PLAN:

     Coordinación con nodos para tomas de muestra en nodos


     Entrega de planificación de estrategias del Plan COVID-19. Se clarifican dudas de llegada de
    RRHH que está siendo contratado por reclutamiento.
     Se coordina con personal de ejército apoyo el día miércoles 25 preparación de Complejo
    asistencial Padre las Casas.
     Se realizará seguimiento de los casos confirmados y los casos negativos desde el Call Center.
     Call Center contacta a todos quienes se hayan tomado muestras.

    PREPARACIÓN HHHA ANTE EMERGENCIA SANITARIA

     Atención diferenciada pacientes sospechosos COVID en Urgencia adultos


     Atención diferenciada de pacientes Respiratorios y No Respiratorios en Urgencia Adultos.
     Implementación de 12 salas de manejo de pacientes Sospechosos COVID, en sector de
    Aislamiento.
     Implementación de 7 camas de Cuidado Intensivo dedicadas a pacientes COVID
     Implementación de 13 camas de Tratamiento Intermedio dedicadas a pacientes COVID.
     Se incorporan equipos de atención domiciliaria donde se definió, presentan alrededor del
    30% o 40% de los funcionarios en teletrabajo.
     Se habilita la rotativa de turnos para urgencia respiratoria y no respiratoria y se refuerza con
    mayor incorporación de RRHH solicitado a SDRRHH.
     Se mantiene la comunicación vía radios, Call center y RRSS, hacen consultas vía telemedicina
    con teléfonos. De igual forma hay número bajo de médicos.
     Se realiza VC con los especialistas UPC y SDM HHHA

    Hospitales NODO:
     Se mantiene contacto telefónico con usuarios agendados tipo telemedicina.
     Se mantiene y refuerzan la separación de urgencia respiratoria y no respiratoria.
     Se establecen rotativa de turnos para que no topen los equipos.
     Se está preparando la reconversión de camas, aumentando el nivel de cuidados.
     Utilización de pabellones en casos urgentes.

    Sala de Crisis. Servicio de Salud Araucanía Sur


    [email protected]
    452556459 - 452556308
    Fecha: 26.03.2020 12:00 hrs.
    2

    Monitoreo Coberturas Servicio Salud Araucanía Sur al 25.03.2020:


    Cobertura Población Vacunas
    25.03.2020 objetivo adm inistradas

    Región 58,3% 420.732 245.447

    SSAS 56,8% 321.580 182.720


    Embarazadas 36,1% 8.806 3.183
    Enfermos Cronicos de 11 a 64 años 105,6% 55.619 58.723
    Personas de 65 años y más 63,3% 105.844 66.982
    Niños(as) de 6 meses a 5 años de edad 30,1% 55.196 16.633
    Otras prioridades 23,3% 23.539 5.491
    Privado , personal de salud 111,4% 2.320 2.585
    Público, personal de salud 102,5% 12.754 13.076
    Trabajadores de avícolas y de criaderos de cerdo 22,9% 794 182
    Niños(as) de 1ero a 5to básico 28,0% 56.708 15.865

    Estrategias de vacunación: vacunación en domicilio de grupos priorizados de mayor riesgo adultos


    mayores, niños menores de 1 año, gestantes y postrados.

    Residencias SENAME 100% vacunados.

    Stock: 100% de los establecimientos con vacunas.

    ACCIONES HOSPITALES.

    Atención dontológica.

     Continúan rotativas de turno por semana, con estrecha vigilancia de EPP.


     Atención odontología secundaria: continúan rotativas de turno por semana, de igual forma
    apoyan en otras actividades los RRHH disponibles.
     Se envía a Minsal reporte de EPP solicitado por Referentes Minsal.
     Se aclara que las urgencias odontológicas no serán excluidas de cumplir, se deben registrar.
    Solo las otras GES serán prorrogadas, pero no EXCEPTUADAS.

    Salud Mental

     Se entrega plan de abordaje en crisis.


     Se observa atención a usuarios por telemedicina y rotativas de turnos
     Se hace envío de recetas.
     Se pide refuerzo de RRHH para Cecosam PLC

    Sala de Crisis. Servicio de Salud Araucanía Sur


    [email protected]
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    Fecha: 26.03.2020 12:00 hrs.
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    Se recibe indicación Minsal de la llegada de equipos y propone una redistribución que está a la
    espera de aprobar por SDM.

    • Ventilador Mecánico Invasivo (VMI)


    • Ventilador Mecánico No invasivo (VMNI)
    • Ventilador Mecánico de Transporte (VMT)
    • Monitor de alta complejidad
    • Monitor de mediana complejidad
    • Catres (incluye colchón, velador, mesa de alimentación, soporte de suero).

    En Resumen de equipamiento.

    • 250 Catres (incluye colchón, velador, mesa de alimentación, soporte de suero) asignados por
    Minsal. Para PLC, HINI, HHHA (cálculo por apertura de camas)
    • VMI: Llegarán 22, Brecha 6 VMI en HHHA
    • VNMI: Llegarán 16, s/ brecha
    • VMNI Transporte: Llegarán 13, s/brecha
    • Monitores alta complejidad: Llegarán 22, s/ brecha, calculado por cama UCI a implementar.
    • Monitores mediana complejidad: Llegarán 43, s/ brecha, calculado por UCI a implementar. Pero
    se solicitó para C. Media en HFC+ Villarrica y Minsal no envió. En resumen c/brecha 31.
    • Las Bombas de Infusión y otras necesidades: El resto de equipamiento necesario para la
    implementación de las camas, se debe gestionar localmente en base a instrucciones desde la
    División de Presupuestos MINSAL. Dicha División asignará los montos para la compra local de
    equipos e insumos requeridos.

    ACCIONES APS

     Difusión de links para capacitaciones a equipos de APS: Uso Elementos Protección Personal.
    Días 26 y 27 marzo.
     Coordinación con CESFAM Metodista para monitoreo telefónico del estado salud de Adultos
    mayores (AM) y trabajadores ELEAM Los Jardines, por caso confirmado y contactos. Reporte
    de muestras tomadas para confirmación COVID-19. Vacunan a Adultos mayores y
    rabajadores.
     Coordinación con SAMU para toma de muestras COVID-19 a contacto sintomático en ELEAM
    Los Jardines.
     Catastro de Hogares de AM con Resolución sanitaria y clandestinos, para evaluación de
    condición de salud de sus residentes y vacunación por parte de los equipos de Atención
    Primaria de Salud.
     Vacunación de ELEAM por Centros de Salud de APS, en apoyo a Seremi, realizando evaluación
    de salud de sus residentes y disponibilidad de Elementos de Protección Personal.
     Distribución de Elementos de Protección personal a todos los establecimientos de APS (según
    reporte de stock informado).
     Coordinación con encargados de Comité Lactancia materna, para fortalecimiento lactancia en
    alerta sanitaria.

    Sala de Crisis. Servicio de Salud Araucanía Sur


    [email protected]
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    Fecha: 26.03.2020 12:00 hrs.
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     Difusión de indicaciones para personas en aislamiento domiciliario por COVID-19, a los


    Departamentos de salud municipal y establecimientos de la Red Araucanía Sur.
     Evaluación del % Cobertura vacunación Influenza, por grupos objetivo, destacando 100% en
    personal salud pública, 99,9% Enfermos crónicos y mayores % a mismo período del 2019 en
    resto grupos.
     El Departamento de salud Municipal de Pucón realiza atención telefónica de salud,
    diferenciando anexos y tipo de consulta, así mismo se realiza entrega de fármacos en
    domicilio, previa coordinación telefónica.
     Plan de Farmacia del SSAS, para el acercamiento de entrega de fármacos, de recetas
    preparadas, del Hospital Regional Temuco, a través de establecimientos nodo en
    coordinación con la red de establecimientos APS.

    LINEAS DE TOMA Y TRANSPORTE DE MUESTRAS COVID19


    Línea 1. Capacitación:
    • Se capa cito a tres nuevos equipos para toma de muestra en domicilio.

    • Curso toma de muestra por hisopado para covid19: 219 inscritos en plataforma e-learning del
    SSAS.

    • Curso de Precauciones Estándares para profesionales: 2858 inscritos en curso virtual SIAD del
    MINSAL.

    • https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScITl0SlUMP1J7ECVbrGqOGo7zi6vUI70-
    ERTBF8i8PVl-Y0A/viewform

    Línea 2. Implementación de suministro de empaque y transporte bioseguro para sustancias


    biológicas que afectan a los seres humanos.
    Esto incluye:

     Sistema de empaque triple diseñado, según requerimientos de la OMS e IATA para transporte
    de sustancias biológicas categoría B o UN3373.

     Bolsos de transporte de muestras Norma UN 3373 en dos tamaños grandes y pequeñas.


    Línea 3. Compra y distribución de kits de toma de muestra

     Progresivamente se realizara implementación en los diferentes HFC y otros establecimientos.

     Falta implementa toma de muestra en Hospital Pucón

     Se está organizando la toma de muestra en Cesfam.

     Se cuenta con toma de muestra en los Hospitales Nodos.

     En los establecimientos nodos se utilizará el sistema de canje que lo llevará a cabo el


    laboratorio del HHHA.

    Sala de Crisis. Servicio de Salud Araucanía Sur


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    Fecha: 26.03.2020 12:00 hrs.
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    Recursos Humanos:

    a.- El recurso humano para las estrategias planificadas se está coordinando desde la Unidad de
    Reclutamiento SSAS, considerando que tienen recurso humano que hace reemplazos y cuenta con
    competencias, principalmente lo referido a UPC. La unidad de Simulación Clínica se coordina para
    capacitar a través de microcurso (2hrs)

    b.- Hospitalización Domiciliaria: el RRHH ya comenzó a ser contratado y también han iniciado su
    capacitación en los hospitales que ya tienen la HD implementada. La unidad de Simulación Clínica se
    coordina para capacitar a través de micro curso (2hrs),

    c.- Atención Domiciliaria: el RRHH ya comenzó a ser contratado para colocarse a disposición de los
    Hospitales Familiares Comunitarios. La unidad de Simulación Clínica se coordina para capacitar a
    través de micro curso (2hrs)

    ACTIVIDADES DE HOY:

     Se está trabajando en la implementación de residencias sanitarias.


     Se sigue realizando vacunación influenza.
     Se siguen realizando tomas de muestra a domicilio.
     Monitoreo de casos y contactos.
     Reporte de call center.
     Medicamentos y atención complementaria a domicilios.
     Coordinación con servicios de urgencia.
     Coordinación con sector privado.
     Se espera la llegada de equipos de atención domiciliaria (Maletín, maquina aspiración,
    maquina nebulización, oxímetro, esfingomanometro, fonendo, balanza digital) deberían estar
    como máximo el jueves o viernes de esta semana.
     Se disponen 5 médicos de la Subdirección Médica para apoyar la emisión de licencias médicas
    de contactos.
     Seguimiento de implementación de toma de muestra HNF para PCR SARS cov2 y simulacro
    toma de muestra de HNF en hospitales nodos.

    Sala de Crisis. Servicio de Salud Araucanía Sur


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    DISPONIBILIDAD DE CAMAS SSAS


    Camas disponibles y pacientes en verde (reporte de las 08:50 del día 25-03-2020).
    HOSPITAL N° CAMAS BÁSICAS Y MEDIAS ADULTO DISPONIBLES N° SEMAFORIZADOS VERDES
    HHHA 100 1
    NUEVA IMPERIAL 44 6
    LAUTARO 21 3
    PITRUFQUÉN 27 8
    VILLARRICA 26 2
    VILCÚN 13 4
    SAAVEDRA 4 2
    CUNCO 5 4
    GALVARINO 3 4
    CARAHUE 15 0
    GORBEA 8 1
    LONCOCHE 15 2
    TOLTÉN 14 2
    PUCÓN 32 21
    TOTAL CAMAS DISPONIBLES 327 60

    HOSPITAL N° CAMAS UTI ADULTO DISPONIBLES N° CAMAS UCI ADULTO DISPONIBLES CAPACIDAD DE COMPLEJIZAR A UCI CAMAS FUERA DE SERVICIO
    HHHA 9 (4 cardioquirúrgica) 2 0 0
    NUEVA IMPERIAL 3 1 0 1 UTI
    LAUTARO 3 0 0 0
    PITRUFQUÉN 4 0 1 0
    TOTAL CAMAS DISPONIBLES 19 3 1 1

    Informe SAMU:
     Se resuelve situación de Aseo de lavado para todos los móviles de la Red ASUR.
     Se refuerza con los funcionarios el uso de los EPP
     Se refuerza con los funcionarios las medidas de Protección Personal
     Se refuerza con los funcionarios las normas IAAS

    Disponibilidad de Móviles SAMU:

    • 8 avanzados
    • 5 básicos
    • Móvil COVID19 HHHA Operativo
    • Móvil COVID19 Toltén Operativo

    Sala de Crisis. Servicio de Salud Araucanía Sur


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    Fecha: 26.03.2020 12:00 hrs.
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    REPORTE CORONAVIRUS COVID-19


    A continuación, se presenta el reporte actualizados al día de ayer, con el comportamiento de las
    atenciones de urgencias médicas por Covid-19 y su confirmación por parte del laboratorio del
    Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco, desde el 14-03-2020.

    Los casos positivos a la fecha corresponden a 56 mujeres (promedio de edad de 44,9 años) y 30
    hombres (promedio de edad de 42 años).

    Gráfico 1: Total de consultas de urgencia, total de urgencias por causa respiratorias,


    y casos sospechosos diarios de Covid-19 del SSAS

    Fuente: Sistema urgencias Datawh SSASUR, fecha consulta 26-03-2020.

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    Gráfico 2: Total de casos sospechosos, total exámenes RR. PCR COV positivos pesquisados
    por el Laboratorio del HHA.

    Fuente: Reporte Laboratorio HHA.

    Gráfico 3: Procedencia de total de casos positivos de Covid-19 al día 25.03.2020

    Fuente: Reporte Laboratorio HHA.

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    Hospitalizaciones UGCC
    Con respecto a la información Hospitalizados por Covid-19, según información dispuesta en
    plataforma UGCC a las 08:30 Hrs. del día de hoy, se han hospitalizado hasta hoy 17 pacientes COVID-
    19 confirmados, de los cuales 15 se mantienen hospitalizados, uno en el Hospital de Angol (4 en
    cama UCI, 4 en UTI, 5 en cama media y 2 en cama básica).

    Consideraciones metodológicas:
    1. El reporte está construido con las atenciones de urgencia efectivamente cerradas de
    día anterior.
    2. Por urgencias médica se consideran las atenciones médicas (adulto e infantil) y de
    dupla médico con otro profesional.
    3. Por caso sospechoso, se consideran todos los exámenes: R. PCR COV, que el
    Laboratorio de HHA aplicó a los pacientes según criterio médico, con procedencia en
    establecimientos la provincia.
    Por caso positivo se consideran los exámenes: R. PCR COV, que el Laboratorio de HHA aplicó
    a los pacientes sospechosos, dando positivo, cuya fecha de resultado sea el día anterior.

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