(I) Certificado Castral

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FORMULARIO DE DECLARACION

DDVA Previsión DE DERECHOHABIENTES


N' do solicitud
AFP
2114532
tugor
Tidn lns Afitiads deben lenar y firmar este Formulario al menos una vez, debiendo
Fecha
er Rlenadeyfirmads tada verque el Afiliado desee modificarsus tDerechohabientes
Yo afiliado
Prier apelido Segundo apellido Apellido de casada Ter,nombre 2rlt, t i n t

ipo de identificación_ No. de ldentificación Nta

1.Datos de losderechohabientes,Existen 3tipos de derechohabientes:


Lere hohabientes de 1 Grado.; Son el cónyuge o conviviente, hijos menores de edad y hasta los 25 años si son estudiantes o los hijos cque sean deec laratlo itválicten,tes
c u y i r ins 25 afias te edad, la cteciarac ión de estos derechohabientes no crea ni otorga derechos o beneficios que no estén anparados por las mormas aplicables dot cleyen ess ivi,

Detechohalbientes de 2 Grado-Ios padres del afilado y sus hermanos menores de 18 anos son derechohabientes de 2 Rtado y pueden ser voluntariarnente der latahs m
atiado sin embargo la no dec latac ión impide que accedan a las prestaciones por muerte de los seguros de Riesgo Comin, Proeiiónal y Labeoral.

erechhahientes de 3o Grado Son las personastsin limite de edacdslibremente dec latadas por afiliado al momento de a solic itud de jubilac ión, el atiliado detera designar tn rote enta
de pensaón el msto que no poxtá exceder del 60% del total de la pensión, esta declatac ión permititá ef derecho a pensión al momentó del fallec imiento delafilhad ubilaro.

tosderechohabientes de 3 solo tendrin derecho ala fracción de pensión que financia el capital acumulado del afiliado y no asia la Compesación de Cotzaciones.
Aoe cttidact.
ttoopas deldox urmerto de identidad de los derechohabientes mayores de edad y fotoc opta del certficado de nacimiento de los menores de elaud si no tndaras ecorn hox umente

. Declaración de Derechohabientes (Llenar con letra imprenta)


Primee Apeliido| segumdo Apellido Apelido de casada 1er.nombre 2do. nombre | Tipo D N° NUA Relación con el Afitiadu rado echs de Narimiente

Sin derec hohahientes de 2 grado.

Frma del afilrado F a del ahliacio

e atdadn }itular diesea modific ar uno de sus derechohabientes deberà lienar nuevamente el formulario realizarndo una nueva sdes.iaración.

Origina: htna Centrai Asp

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