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TRIMESTRAL 01: ENERO - MARZO 2020

INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS CODIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-10


GESTIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL DE PROYECTOS EN INFRAESTRUCTURA
VERSIÓN 2
MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

INFORME TRIMESTRAL ESTADO AMBIENTAL DE PROYECTOS PAGINA DE

FECHA 31 3 2020
UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCION TERRITORIAL NARIÑO (Día) (Mes) (Año)

INFORME N° 01 DEL 2 1 2020 AL 30 3 2020


(Día) (Mes) (Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS GENERALES
OBJETO DEL PROYECTO

TIPO DE PROYECTO LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO - PAGA


(Día) (Mes) (Año)

NOMBRE CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO NOMBRE INTERVENTORÍA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
CONTRATO N° 2175-2019 CONTRATO N° 2627 - 2019
FECHA INICO 04 DE DICIEMBRE DE 2019 FECHA INICO 02 DE ENERO DE 2020
FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022 FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022
VALOR DEL CONTRATO $1.079.010.851,00 (INCLUIDO IVA) VALOR DEL CONTRATO $1.942.789.271,00 (INCLUIDO IVA)
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
2. INVERSIÓN AMBIENTAL
VALOR AMBIENTAL VALOR AMBIENTAL PAGADO VALOR AMBIENTAL ACUMULADO
$0 VALOR ADICIONAL AMBIENTAL $0 $0 $0
INICIAL TRIMESTRE EN EL TRIMESTRE
3. ESTADO AMBIENTAL DEL PROYECTO EN EL TRIMESTRE

3.1. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL CONTRATISTA

El contratista ejecutó las activiades que mes a mes se miden con los indicadores contemplados en el e numeral 7.2 del pliego de condiciones, tales actividades consistieron en las que a continuación se enumeran: Parcheo con mezcla asfáltica suministrada, limpieza manual de las
cunetas revestidas y en tierra, limpieza manual de las zanjas de coronación revestidas y en tierra, limpieza manual de encoles y/o descoles revestidos y en tierra, limpieza manual de obras de mas de 0.60m2 de sección (de diámtro de 24", 36" y box culvert), limpieza de pequeñas
obras hidráulicas, mantenimiento rutinario de puentes realizado con mano de obra directa, limpieza de señales de tránsito, limpieza de la calzada ( no incluye maquinaria), Rocería y desmonte manual.

3.2. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA INTERVENTORÍA

La Administración dando cumplimiento al numeral .17 ALCANCE DE LOS TRABAJOS, realizó la planeación y control de las activiades de los trabajadores de mantenimiento rutinario ejerciendo su interventoría, la realización de los diferentes informes requeridos por el instituto,
atención de PGRs de los usuarios de la vía, reporte y elaboración de presupuestos de las diferentes necesidades que se presentan en las vias a cargo.

3.3 SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORPIA A PERMISOS AMBIENTALES

TIPO DE PERMISO ESTADO DE PERMISO No. PERMISO ENTIDAD QUE LO OTORGA MEDIDA COMPENSATORIA % AVANCE MEDIDA COMPENSATORIA
N.A N.A N.A N.A N.A N.A

3.4. SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORÍA A MONITOREOS AMBIENTALES

NORMATIVIDAD APLICABLE REQUERIMIENTOS PERMISO DATOS DE LA MEDICION CUMPLE


RECURSO PARAMETRO CONCEPTO DE INTERVENTORÍA
N° MEDICIONES
NORMA FECHA VALOR NORMA UNIDAD ACTO ADMINISTRATIVO SITIO N° MEDICION FECHA RESULTADO SI NO
EXIGIDAS
N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A

4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA


CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

El proyecto de mantenimiento rutinario vial adelantado por los administradores viales, están catalogados como de mínimo impacto, caracterizados
por tener una actividad constructiva cuya demanda de recursos naturales, no requieren la obtención directa de permisos ante las autoridades
ambientales y mineras competente, según lo establecido por la normatividad vigente (Resolución 4001 de 2013, Art quinto). Este contrato no
requiere la elaboración del PAGA, como se dejó claro en el acta de radicación ambiental y social del proyecto remitido al SMA.
1. Para el presente periodo no se realizaron monitoreos. * Al contratista se le insta a adelantar en forma sostenible el proyecto dando cumplimiento con las obligaciones ambientales
5. Teniendo en cuenta las actividades de mantenimiento rutinario no se tiene residuos sólidos que requieran manejo especial, sin embargo los asegurando la indemnidad del instituto por concepto de cumplimiento de la normatividad.
residuos ordinarios que se pudieran generar se disponen de manera individual por cada socio en el hogar.
6. Para el periodo no se generaron residuos peligros. Las activiades de mantenimiento rutinario no generan residuos peligrosos. * Dentro de las capacitaciones que se dictan a los trabajadores de mantenimiento rutinario se dictan temas relacionados con el
7. Para el periodo evaluado no se recibieron actos administrativos por parte de CORPONARIÑO, autoridad ambiental complemento ambiental, con el fin de dar a conocer los lineamientos que se tienen establecidos y se deben cumplir para cumplir con
8. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones de la interventoría en relación al área Ambiental. la normatividad vigente.
9. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones del contratista en relación al área Ambiental.
10. No se generaron actas Socio - Ambientales ya que los contratos no cuentan con este rubro específico asignado
11. Dado que no se generan residuos que requieran manejo especial, no se adjuntan planillas o registro de disposición.
12. Para el periodo evaluado dado que no se tuvieron actividades en el área ambiental, no se generó registro fotográfico

5. ANEXOS (En medio digital)


Anexo N° 1. Formato MSOAMBMN-IN-2-FR-2 Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (Ambiental) - Actualizada al Trimestre (N° 01 Folios)-(Incluir sólo los requerimientos ambientales)
Anexo N° 2. Formato MSOAMB-MN-IN-2-FR-3 Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (Ambiental) - Actualizada al Trimestral (N° 01 Folios)-(Incluir sólo las Fichas y/o proyectos ambientales)
Anexo N° 3. Formato MSOAMBMN-IN-1-FR-4 Seguimiento Trimestral a la Inversión Ambiental (N°04 Folios) (Incluir las preactas mensuales)
Anexo N° 4. Resultados de Monitoreos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 5. Formato de Generación de Residuos Sólidos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 6. Soporte de entrega de Residuos peligrosos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 7. Actos Administrativos generados por Autoridades en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 8. Oficios ambientales generados por la interventoría en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 9. Oficios ambientales generados por el contratista en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 10. Actas Socio Ambientales generadas en el Trimestre (Incluye actas de comités, actas de entrega de madera a la comunidad entre otras) (N° Folios)
Anexo N° 11. Planillas o Registros de disposición de residuos de obra por sitio autorizado (que incluya volúmenes y tabla comparativa frente al volumen acumulado en Trimestre frente al volumen autorizado) (N° Folios)
Anexo N° 12. Registro fotográfico Ambiental del Trimestre (N° Folios)

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSE SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal Apoderado Especialista Ambiental Contratista de Obra Especialista Ambiental Interventoría
Contratista COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO Interventoría YOLANDA CABRERA BALCAZAR Matricula No. : Matricula No. :
C.C No. :5.206.257 Pasto (Nariño) Matrícula No.: 52202-62923 NÑO

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
CÓDIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-4
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS
GESTIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL EN PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA
VERSIÓN 1
MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

SEGUIMIENTO TRIMESTRAL A LA INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA 1 DE 1

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO TRIMESTRE N° 1 DESDE 2/01/2020 HASTA 30/03/2020 FECHA: 30 3 20
(Día)/(Mes)/(Año) (Día)/(Mes)/(Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS DEL PROYECTO


N.A N.A N.A
LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA)
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y año) (Indicar con una X)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5.
PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000

N° CONTRATO 2175-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0 Vr. Inicial Contrato Interventoría $1,942,789,271
$1,079,010,851
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Total $1,079,010,851 Vr. Total Provisión Ambiental $0 Vr. Total $1,942,789,271
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO TRIMESTRE VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR
REGISTRO DE
IVA ($) CUMPLIMIENTO
CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL (Anexar soportes -
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD Preactas de inversión
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) ambiental

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO correspondientes)

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00


VR. IVA INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00
VR. TOTAL INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en el presente formato son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría y deben corresponder al consolidado de las preactas del trimestre.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en el presente formato no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSÉ SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.206.257 Pasto (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa)


Copia: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
CÓDIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-3
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS
GESTIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL EN PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA
VERSIÓN 1
MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 1 PERIODO: 1/01/2020-31/01/2020 FECHA: 1 2 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 2

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2175-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$1,079,010,851
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,079,010,851.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSÉ SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.206.257 Pasto (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
CÓDIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-3
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GESTIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL EN PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA
VERSIÓN 1
MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 2 PERIODO: 1/02/2020-29/02/2020 FECHA: 29 2 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 3

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2175-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,079,010,851.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,079,010,851.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSÉ SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.206.257 Pasto (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
CÓDIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-3
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS
GESTIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL EN PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA
VERSIÓN 1
MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 3 PERIODO: 1/03/2020-31/03/2020 FECHA: 1 4 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 4

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2175-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,079,010,851.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,079,010,851.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSÉ SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.206.257 Pasto (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS CODIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-10
GESTIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL DE PROYECTOS EN INFRAESTRUCTURA
VERSIÓN 2
MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

INFORME TRIMESTRAL ESTADO AMBIENTAL DE PROYECTOS PAGINA DE

FECHA 31 3 2020
UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCION TERRITORIAL NARIÑO (Día) (Mes) (Año)

INFORME N° 01 DEL 2 1 2020 AL 30 3 2020


(Día) (Mes) (Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS GENERALES
OBJETO DEL PROYECTO

TIPO DE PROYECTO LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO - PAGA


(Día) (Mes) (Año)

NOMBRE CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE NOMBRE INTERVENTORÍA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
CONTRATO N° 2176-2019 CONTRATO N° 2627 - 2019
FECHA INICO 04 DE DICIEMBRE DE 2019 FECHA INICO 02 DE ENERO DE 2020
FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022 FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022
VALOR DEL CONTRATO $1.519.100.008,00 (INCLUIDO IVA) VALOR DEL CONTRATO $1.942.789.271,00 (INCLUIDO IVA)
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
2. INVERSIÓN AMBIENTAL
VALOR AMBIENTAL VALOR AMBIENTAL PAGADO VALOR AMBIENTAL ACUMULADO
$0 VALOR ADICIONAL AMBIENTAL $0 $0 $0
INICIAL TRIMESTRE EN EL TRIMESTRE
3. ESTADO AMBIENTAL DEL PROYECTO EN EL TRIMESTRE

3.1. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL CONTRATISTA

El contratista ejecutó las activiades que mes a mes se miden con los indicadores contemplados en el e numeral 7.2 del pliego de condiciones, tales actividades consistieron en las que a continuación se enumeran: Parcheo con mezcla asfáltica suministrada,
limpieza manual de las cunetas revestidas y en tierra, limpieza manual de las zanjas de coronación revestidas y en tierra, limpieza manual de encoles y/o descoles revestidos y en tierra, limpieza manual de obras de mas de 0.60m2 de sección (de diámtro de 24",
36" y box culvert), limpieza de pequeñas obras hidráulicas, mantenimiento rutinario de puentes realizado con mano de obra directa, limpieza de señales de tránsito, limpieza de la calzada ( no incluye maquinaria), Rocería y desmonte manual.

3.2. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA INTERVENTORÍA

La Administración dando cumplimiento al numeral .17 ALCANCE DE LOS TRABAJOS, realizó la planeación y control de las activiades de los trabajadores de mantenimiento rutinario ejerciendo su interventoría, la realización de los diferentes informes requeridos
por el instituto, atención de PGRs de los usuarios de la vía, reporte y elaboración de presupuestos de las diferentes necesidades que se presentan en las vias a cargo.

3.3 SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORPIA A PERMISOS AMBIENTALES

TIPO DE PERMISO ESTADO DE PERMISO No. PERMISO ENTIDAD QUE LO OTORGA MEDIDA COMPENSATORIA % AVANCE MEDIDA COMPENSATORIA
N.A N.A N.A N.A N.A N.A

3.4. SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORÍA A MONITOREOS AMBIENTALES

NORMATIVIDAD APLICABLE REQUERIMIENTOS PERMISO DATOS DE LA MEDICION CUMPLE


RECURSO PARAMETRO CONCEPTO DE INTERVENTORÍA
N° MEDICIONES
NORMA FECHA VALOR NORMA UNIDAD ACTO ADMINISTRATIVO SITIO N° MEDICION FECHA RESULTADO SI NO
EXIGIDAS

N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A

4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA


CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

El proyecto de mantenimiento rutinario vial adelantado por los administradores viales, están catalogados como de mínimo impacto,
caracterizados por tener una actividad constructiva cuya demanda de recursos naturales, no requieren la obtención directa de
permisos ante las autoridades ambientales y mineras competente, según lo establecido por la normatividad vigente (Resolución 4001
de 2013, Art quinto). Este contrato no requiere la elaboración del PAGA, como se dejó claro en el acta de radicación ambiental y social
del proyecto remitido al SMA.
* Al contratista se le insta a adelantar en forma sostenible el proyecto dando cumplimiento con las obligaciones ambientales
1. Para el presente periodo no se realizaron monitoreos.
asegurando la indemnidad del instituto por concepto de cumplimiento de la normatividad.
5. Teniendo en cuenta las actividades de mantenimiento rutinario no se tiene residuos sólidos que requieran manejo especial, sin
embargo los residuos ordinarios que se pudieran generar se disponen de manera individual por cada socio en el hogar.
* Dentro de las capacitaciones que se dictan a los trabajadores de mantenimiento rutinario se dictan temas relacionados con
6. Para el periodo no se generaron residuos peligros. Las activiades de mantenimiento rutinario no generan residuos peligrosos.
el complemento ambiental, con el fin de dar a conocer los lineamientos que se tienen establecidos y se deben cumplir para
7. Para el periodo evaluado no se recibieron actos administrativos por parte de CORPONARIÑO, autoridad ambiental
cumplir con la normatividad vigente.
8. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones de la interventoría en relación al área Ambiental.
9. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones del contratista en relación al área Ambiental.
10. No se generaron actas Socio - Ambientales ya que los contratos no cuentan con este rubro específico asignado
11. Dado que no se generan residuos que requieran manejo especial, no se adjuntan planillas o registro de disposición.
12. Para el periodo evaluado dado que no se tuvieron actividades en el área ambiental, no se generó registro fotográfico

5. ANEXOS (En medio digital)


Anexo N° 1. Formato MSOAMBMN-IN-2-FR-2 Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (Ambiental) - Actualizada al Trimestre (N° 01 Folios)-(Incluir sólo los requerimientos ambientales)
Anexo N° 2. Formato MSOAMB-MN-IN-2-FR-3 Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (Ambiental) - Actualizada al Trimestral (N° 01 Folios)-(Incluir sólo las Fichas y/o proyectos ambientales)
Anexo N° 3. Formato MSOAMBMN-IN-1-FR-4 Seguimiento Trimestral a la Inversión Ambiental (N°04 Folios) (Incluir las preactas mensuales)
Anexo N° 4. Resultados de Monitoreos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 5. Formato de Generación de Residuos Sólidos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 6. Soporte de entrega de Residuos peligrosos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 7. Actos Administrativos generados por Autoridades en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 8. Oficios ambientales generados por la interventoría en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 9. Oficios ambientales generados por el contratista en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 10. Actas Socio Ambientales generadas en el Trimestre (Incluye actas de comités, actas de entrega de madera a la comunidad entre otras) (N° Folios)
Anexo N° 11. Planillas o Registros de disposición de residuos de obra por sitio autorizado (que incluya volúmenes y tabla comparativa frente al volumen acumulado en Trimestre frente al volumen autorizado) (N° Folios)
Anexo N° 12. Registro fotográfico Ambiental del Trimestre (N° Folios)

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal Apoderado Especialista Ambiental Contratista de Obra Especialista Ambiental Interventoría
Contratista COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE Interventoría YOLANDA CABRERA BALCAZAR Matricula No. : Matricula No. :
C.C No. :5.227.814 Buesaco (Nariño) Matrícula No.: 52202-62923 NÑO

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

SEGUIMIENTO TRIMESTRAL A LA INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA 1 DE 1

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO TRIMESTRE N° 1 DESDE 2/01/2020 HASTA 30/03/2020 FECHA: 30 3 20
(Día)/(Mes)/(Año) (Día)/(Mes)/(Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS DEL PROYECTO


N.A N.A N.A
LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA)
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y año) (Indicar con una X)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA,
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5.
PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO)

N° CONTRATO 2176-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0 Vr. Inicial Contrato Interventoría $1,942,789,271
$1,519,100,008
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Total $1,519,100,008 Vr. Total Provisión Ambiental $0 Vr. Total $1,942,789,271
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO TRIMESTRE VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR
REGISTRO DE
IVA ($) CUMPLIMIENTO
CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL (Anexar soportes -
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD Preactas de inversión
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) ambiental

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO correspondientes)

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00


VR. IVA INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00
VR. TOTAL INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en el presente formato son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría y deben corresponder al consolidado de las preactas del trimestre.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en el presente formato no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.227.814 Buesaco (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa)


Copia: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 1 PERIODO: 1/01/2020-31/01/2020 FECHA: 1 2 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 2

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA
OBJETO 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2176-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$1,519,100,008
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,519,100,008.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.227.814 Buesaco (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 2 PERIODO: 1/02/2020-29/02/2020 FECHA: 29 2 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 3

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA
OBJETO 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2176-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,519,100,008.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,519,100,008.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.227.814 Buesaco (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 3 PERIODO: 1/03/2020-31/03/2020 FECHA: 1 4 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 4

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA
OBJETO 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2176-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,519,100,008.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,519,100,008.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.227.814 Buesaco (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS CODIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-10
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INFORME TRIMESTRAL ESTADO AMBIENTAL DE PROYECTOS PAGINA DE

FECHA 31 3 2020
UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCION TERRITORIAL NARIÑO (Día) (Mes) (Año)

INFORME N° 01 DEL 2 1 2020 AL 30 3 2020


(Día) (Mes) (Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS GENERALES
OBJETO DEL PROYECTO

TIPO DE PROYECTO LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO - PAGA


(Día) (Mes) (Año)

NOMBRE CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA NOMBRE INTERVENTORÍA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
CONTRATO N° 2177-2019 CONTRATO N° 2627 - 2019
FECHA INICO 04 DE DICIEMBRE DE 2019 FECHA INICO 02 DE ENERO DE 2020
FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022 FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022
VALOR DEL CONTRATO $1.222.750.001,00 (INCLUIDO IVA) VALOR DEL CONTRATO $1.942.789.271,00 (INCLUIDO IVA)
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
2. INVERSIÓN AMBIENTAL
VALOR AMBIENTAL VALOR AMBIENTAL PAGADO VALOR AMBIENTAL ACUMULADO
$0 VALOR ADICIONAL AMBIENTAL $0 $0 $0
INICIAL TRIMESTRE EN EL TRIMESTRE
3. ESTADO AMBIENTAL DEL PROYECTO EN EL TRIMESTRE

3.1. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL CONTRATISTA

El contratista ejecutó las activiades que mes a mes se miden con los indicadores contemplados en el e numeral 7.2 del pliego de condiciones, tales actividades consistieron en las que a continuación se enumeran: Parcheo con mezcla asfáltica suministrada,
limpieza manual de las cunetas revestidas y en tierra, limpieza manual de las zanjas de coronación revestidas y en tierra, limpieza manual de encoles y/o descoles revestidos y en tierra, limpieza manual de obras de mas de 0.60m2 de sección (de diámtro de 24",
36" y box culvert), limpieza de pequeñas obras hidráulicas, mantenimiento rutinario de puentes realizado con mano de obra directa, limpieza de señales de tránsito, limpieza de la calzada ( no incluye maquinaria), Rocería y desmonte manual.

3.2. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA INTERVENTORÍA

La Administración dando cumplimiento al numeral .17 ALCANCE DE LOS TRABAJOS, realizó la planeación y control de las activiades de los trabajadores de mantenimiento rutinario ejerciendo su interventoría, la realización de los diferentes informes requeridos
por el instituto, atención de PGRs de los usuarios de la vía, reporte y elaboración de presupuestos de las diferentes necesidades que se presentan en las vias a cargo.

3.3 SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORPIA A PERMISOS AMBIENTALES

TIPO DE PERMISO ESTADO DE PERMISO No. PERMISO ENTIDAD QUE LO OTORGA MEDIDA COMPENSATORIA % AVANCE MEDIDA COMPENSATORIA
N.A N.A N.A N.A N.A N.A

3.4. SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORÍA A MONITOREOS AMBIENTALES

NORMATIVIDAD APLICABLE REQUERIMIENTOS PERMISO DATOS DE LA MEDICION CUMPLE


RECURSO PARAMETRO CONCEPTO DE INTERVENTORÍA
N° MEDICIONES
NORMA FECHA VALOR NORMA UNIDAD ACTO ADMINISTRATIVO SITIO N° MEDICION FECHA RESULTADO SI NO
EXIGIDAS

N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A

4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA


CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

El proyecto de mantenimiento rutinario vial adelantado por los administradores viales, están catalogados como de mínimo impacto,
caracterizados por tener una actividad constructiva cuya demanda de recursos naturales, no requieren la obtención directa de
permisos ante las autoridades ambientales y mineras competente, según lo establecido por la normatividad vigente (Resolución 4001
de 2013, Art quinto). Este contrato no requiere la elaboración del PAGA, como se dejó claro en el acta de radicación ambiental y social
del proyecto remitido al SMA.
* Al contratista se le insta a adelantar en forma sostenible el proyecto dando cumplimiento con las obligaciones ambientales
1. Para el presente periodo no se realizaron monitoreos.
asegurando la indemnidad del instituto por concepto de cumplimiento de la normatividad.
5. Teniendo en cuenta las actividades de mantenimiento rutinario no se tiene residuos sólidos que requieran manejo especial, sin
embargo los residuos ordinarios que se pudieran generar se disponen de manera individual por cada socio en el hogar.
* Dentro de las capacitaciones que se dictan a los trabajadores de mantenimiento rutinario se dictan temas relacionados con
6. Para el periodo no se generaron residuos peligros. Las activiades de mantenimiento rutinario no generan residuos peligrosos.
el complemento ambiental, con el fin de dar a conocer los lineamientos que se tienen establecidos y se deben cumplir para
7. Para el periodo evaluado no se recibieron actos administrativos por parte de CORPONARIÑO, autoridad ambiental
cumplir con la normatividad vigente.
8. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones de la interventoría en relación al área Ambiental.
9. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones del contratista en relación al área Ambiental.
10. No se generaron actas Socio - Ambientales ya que los contratos no cuentan con este rubro específico asignado
11. Dado que no se generan residuos que requieran manejo especial, no se adjuntan planillas o registro de disposición.
12. Para el periodo evaluado dado que no se tuvieron actividades en el área ambiental, no se generó registro fotográfico

5. ANEXOS (En medio digital)


Anexo N° 1. Formato MSOAMBMN-IN-2-FR-2 Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (Ambiental) - Actualizada al Trimestre (N° 01 Folios)-(Incluir sólo los requerimientos ambientales)
Anexo N° 2. Formato MSOAMB-MN-IN-2-FR-3 Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (Ambiental) - Actualizada al Trimestral (N° 01 Folios)-(Incluir sólo las Fichas y/o proyectos ambientales)
Anexo N° 3. Formato MSOAMBMN-IN-1-FR-4 Seguimiento Trimestral a la Inversión Ambiental (N°04 Folios) (Incluir las preactas mensuales)
Anexo N° 4. Resultados de Monitoreos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 5. Formato de Generación de Residuos Sólidos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 6. Soporte de entrega de Residuos peligrosos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 7. Actos Administrativos generados por Autoridades en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 8. Oficios ambientales generados por la interventoría en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 9. Oficios ambientales generados por el contratista en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 10. Actas Socio Ambientales generadas en el Trimestre (Incluye actas de comités, actas de entrega de madera a la comunidad entre otras) (N° Folios)
Anexo N° 11. Planillas o Registros de disposición de residuos de obra por sitio autorizado (que incluya volúmenes y tabla comparativa frente al volumen acumulado en Trimestre frente al volumen autorizado) (N° Folios)
Anexo N° 12. Registro fotográfico Ambiental del Trimestre (N° Folios)

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal Apoderado Especialista Ambiental Contratista de Obra Especialista Ambiental Interventoría
Contratista COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA Interventoría YOLANDA CABRERA BALCAZAR Matricula No. : Matricula No. :
C.C No. 218.187 Arboleda (Nariño) Matrícula No.: 52202-62923 NÑO

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

SEGUIMIENTO TRIMESTRAL A LA INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA 1 DE 1

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO TRIMESTRE N° 1 DESDE 2/01/2020 HASTA 30/03/2020 FECHA: 30 3 20
(Día)/(Mes)/(Año) (Día)/(Mes)/(Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS DEL PROYECTO


N.A N.A N.A
LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA)
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y año) (Indicar con una X)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 18, VÍA
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5.
2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700 (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN)

N° CONTRATO 2177-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0 Vr. Inicial Contrato Interventoría $1,942,789,271
$1,222,750,001
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Total $1,222,750,001 Vr. Total Provisión Ambiental $0 Vr. Total $1,942,789,271
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO TRIMESTRE VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR
REGISTRO DE
IVA ($) CUMPLIMIENTO
CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL (Anexar soportes -
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD Preactas de inversión
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) ambiental

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO correspondientes)

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00


VR. IVA INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00
VR. TOTAL INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en el presente formato son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría y deben corresponder al consolidado de las preactas del trimestre.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en el presente formato no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.218.187 Arboleda (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa)


Copia: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 1 PERIODO: 1/01/2020-31/01/2020 FECHA: 1 2 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 2

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700
OBJETO (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2177-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$1,222,750,001
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,222,750,001.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.218.187 Arboleda (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 2 PERIODO: 1/02/2020-29/02/2020 FECHA: 29 2 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 3

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700
OBJETO (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2177-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,222,750,001.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,222,750,001.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.218.187 Arboleda (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
CÓDIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-3
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 3 PERIODO: 1/03/2020-31/03/2020 FECHA: 1 4 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 4

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700
OBJETO (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2177-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,222,750,001.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,222,750,001.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.218.187 Arboleda (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS CODIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-10
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INFORME TRIMESTRAL ESTADO AMBIENTAL DE PROYECTOS PAGINA DE

FECHA 31 3 2020
UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCION TERRITORIAL NARIÑO (Día) (Mes) (Año)

INFORME N° 01 DEL 2 1 2020 AL 30 3 2020


(Día) (Mes) (Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS GENERALES
OBJETO DEL PROYECTO

TIPO DE PROYECTO LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO - PAGA


(Día) (Mes) (Año)

NOMBRE CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA NOMBRE INTERVENTORÍA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
CONTRATO N° 2178-2019 CONTRATO N° 2627 - 2019
FECHA INICO 04 DE DICIEMBRE DE 2019 FECHA INICO 02 DE ENERO DE 2020
FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022 FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022
VALOR DEL CONTRATO $1.320.038.781,00 (INCLUIDO IVA) VALOR DEL CONTRATO $1.942.789.271,00 (INCLUIDO IVA)
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
2. INVERSIÓN AMBIENTAL
VALOR AMBIENTAL PAGADO VALOR AMBIENTAL ACUMULADO
VALOR AMBIENTAL INICIAL $0 VALOR ADICIONAL AMBIENTAL $0 $0 $0
TRIMESTRE EN EL TRIMESTRE
3. ESTADO AMBIENTAL DEL PROYECTO EN EL TRIMESTRE

3.1. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL CONTRATISTA

El contratista ejecutó las activiades que mes a mes se miden con los indicadores contemplados en el e numeral 7.2 del pliego de condiciones, tales actividades consistieron en las que a continuación se enumeran: Parcheo con mezcla asfáltica suministrada, limpieza
manual de las cunetas revestidas y en tierra, limpieza manual de las zanjas de coronación revestidas y en tierra, limpieza manual de encoles y/o descoles revestidos y en tierra, limpieza manual de obras de mas de 0.60m2 de sección (de diámtro de 24", 36" y box
culvert), limpieza de pequeñas obras hidráulicas, mantenimiento rutinario de puentes realizado con mano de obra directa, limpieza de señales de tránsito, limpieza de la calzada ( no incluye maquinaria), Rocería y desmonte manual.

3.2. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA INTERVENTORÍA

La Administración dando cumplimiento al numeral .17 ALCANCE DE LOS TRABAJOS, realizó la planeación y control de las activiades de los trabajadores de mantenimiento rutinario ejerciendo su interventoría, la realización de los diferentes informes requeridos por
el instituto, atención de PGRs de los usuarios de la vía, reporte y elaboración de presupuestos de las diferentes necesidades que se presentan en las vias a cargo.

3.3 SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORPIA A PERMISOS AMBIENTALES

TIPO DE PERMISO ESTADO DE PERMISO No. PERMISO ENTIDAD QUE LO OTORGA MEDIDA COMPENSATORIA % AVANCE MEDIDA COMPENSATORIA
N.A N.A N.A N.A N.A N.A

3.4. SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORÍA A MONITOREOS AMBIENTALES

NORMATIVIDAD APLICABLE REQUERIMIENTOS PERMISO DATOS DE LA MEDICION CUMPLE


RECURSO PARAMETRO CONCEPTO DE INTERVENTORÍA
N° MEDICIONES
NORMA FECHA VALOR NORMA UNIDAD ACTO ADMINISTRATIVO SITIO N° MEDICION FECHA RESULTADO SI NO
EXIGIDAS

N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A

4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA


CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

El proyecto de mantenimiento rutinario vial adelantado por los administradores viales, están catalogados como de mínimo impacto,
caracterizados por tener una actividad constructiva cuya demanda de recursos naturales, no requieren la obtención directa de permisos
ante las autoridades ambientales y mineras competente, según lo establecido por la normatividad vigente (Resolución 4001 de 2013, Art
quinto). Este contrato no requiere la elaboración del PAGA, como se dejó claro en el acta de radicación ambiental y social del proyecto
remitido al SMA.
* Al contratista se le insta a adelantar en forma sostenible el proyecto dando cumplimiento con las obligaciones ambientales
1. Para el presente periodo no se realizaron monitoreos.
asegurando la indemnidad del instituto por concepto de cumplimiento de la normatividad.
5. Teniendo en cuenta las actividades de mantenimiento rutinario no se tiene residuos sólidos que requieran manejo especial, sin embargo
los residuos ordinarios que se pudieran generar se disponen de manera individual por cada socio en el hogar.
* Dentro de las capacitaciones que se dictan a los trabajadores de mantenimiento rutinario se dictan temas relacionados con
6. Para el periodo no se generaron residuos peligros. Las activiades de mantenimiento rutinario no generan residuos peligrosos.
el complemento ambiental, con el fin de dar a conocer los lineamientos que se tienen establecidos y se deben cumplir para
7. Para el periodo evaluado no se recibieron actos administrativos por parte de CORPONARIÑO, autoridad ambiental
cumplir con la normatividad vigente.
8. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones de la interventoría en relación al área Ambiental.
9. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones del contratista en relación al área Ambiental.
10. No se generaron actas Socio - Ambientales ya que los contratos no cuentan con este rubro específico asignado
11. Dado que no se generan residuos que requieran manejo especial, no se adjuntan planillas o registro de disposición.
12. Para el periodo evaluado dado que no se tuvieron actividades en el área ambiental, no se generó registro fotográfico

5. ANEXOS (En medio digital)


Anexo N° 1. Formato MSOAMBMN-IN-2-FR-2 Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (Ambiental) - Actualizada al Trimestre (N° 01 Folios)-(Incluir sólo los requerimientos ambientales)
Anexo N° 2. Formato MSOAMB-MN-IN-2-FR-3 Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (Ambiental) - Actualizada al Trimestral (N° 01 Folios)-(Incluir sólo las Fichas y/o proyectos ambientales)
Anexo N° 3. Formato MSOAMBMN-IN-1-FR-4 Seguimiento Trimestral a la Inversión Ambiental (N°04 Folios) (Incluir las preactas mensuales)
Anexo N° 4. Resultados de Monitoreos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 5. Formato de Generación de Residuos Sólidos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 6. Soporte de entrega de Residuos peligrosos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 7. Actos Administrativos generados por Autoridades en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 8. Oficios ambientales generados por la interventoría en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 9. Oficios ambientales generados por el contratista en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 10. Actas Socio Ambientales generadas en el Trimestre (Incluye actas de comités, actas de entrega de madera a la comunidad entre otras) (N° Folios)
Anexo N° 11. Planillas o Registros de disposición de residuos de obra por sitio autorizado (que incluya volúmenes y tabla comparativa frente al volumen acumulado en Trimestre frente al volumen autorizado) (N° Folios)
Anexo N° 12. Registro fotográfico Ambiental del Trimestre (N° Folios)

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal Apoderado Especialista Ambiental Contratista de Obra Especialista Ambiental Interventoría
Contratista COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA Interventoría YOLANDA CABRERA BALCAZAR Matricula No. : Matricula No. :
C.C No. 15.812.821 La Unión (Nariño) Matrícula No.: 52202-62923 NÑO

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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GESTIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL EN PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA
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MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

SEGUIMIENTO TRIMESTRAL A LA INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA 1 DE 1

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO TRIMESTRE N° 1 DESDE 2/01/2020 HASTA 30/03/2020 FECHA: 30 3 20
(Día)/(Mes)/(Año) (Día)/(Mes)/(Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS DEL PROYECTO


N.A N.A N.A
LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA)
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y año) (Indicar con una X)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO -
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5.
HIGUERONES, PR70+0000 (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES)

N° CONTRATO 2178-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0 Vr. Inicial Contrato Interventoría $1,942,789,271
$1,320,038,781
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Total $1,320,038,781 Vr. Total Provisión Ambiental $0 Vr. Total $1,942,789,271
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO TRIMESTRE VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR
REGISTRO DE
IVA ($) CUMPLIMIENTO
CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL (Anexar soportes -
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD Preactas de inversión
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) ambiental

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO correspondientes)

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00


VR. IVA INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00
VR. TOTAL INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en el presente formato son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría y deben corresponder al consolidado de las preactas del trimestre.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en el presente formato no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 15.812.821 La Unión (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa)


Copia: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 1 PERIODO: 1/01/2020-31/01/2020 FECHA: 1 2 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 2

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR70+0000
OBJETO (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2178-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,320,038,781.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,320,038,781.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 15.812.821 La Unión (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 2 PERIODO: 1/02/2020-29/02/2020 FECHA: 29 2 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 3

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR70+0000
OBJETO (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2178-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,320,038,781.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,320,038,781.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 15.812.821 La Unión (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
CÓDIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-3
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS
GESTIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL EN PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA
VERSIÓN 1
MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 3 PERIODO: 1/03/2020-31/03/2020 FECHA: 1 4 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 4

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR70+0000
OBJETO (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2178-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,320,038,781.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,320,038,781.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 15.812.821 La Unión (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
TRIMESTRAL 02: ABRIL - JUNIO 2020
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS CODIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-10
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INFORME TRIMESTRAL ESTADO AMBIENTAL DE PROYECTOS PAGINA DE

FECHA 30 6 2020
UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCION TERRITORIAL NARIÑO (Día) (Mes) (Año)

INFORME N° 02 DEL 1 4 2020 AL 30 6 2020


(Día) (Mes) (Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS GENERALES
OBJETO DEL PROYECTO

TIPO DE PROYECTO LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO - PAGA


(Día) (Mes) (Año)

NOMBRE CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO NOMBRE INTERVENTORÍA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
CONTRATO N° 2175-2019 CONTRATO N° 2627 - 2019
FECHA INICO 04 DE DICIEMBRE DE 2019 FECHA INICO 02 DE ENERO DE 2020
FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022 FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022
VALOR DEL CONTRATO $1.079.010.851,00 (INCLUIDO IVA) VALOR DEL CONTRATO $1.942.789.271,00 (INCLUIDO IVA)
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
2. INVERSIÓN AMBIENTAL
VALOR AMBIENTAL VALOR AMBIENTAL PAGADO VALOR AMBIENTAL ACUMULADO
$0 VALOR ADICIONAL AMBIENTAL $0 $0 $0
INICIAL TRIMESTRE EN EL TRIMESTRE
3. ESTADO AMBIENTAL DEL PROYECTO EN EL TRIMESTRE

3.1. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL CONTRATISTA

El contratista ejecutó las activiades que mes a mes se miden con los indicadores contemplados en el e numeral 7.2 del pliego de condiciones, tales actividades consistieron en las que a continuación se enumeran: Parcheo con mezcla asfáltica suministrada, limpieza manual de las
cunetas revestidas y en tierra, limpieza manual de las zanjas de coronación revestidas y en tierra, limpieza manual de encoles y/o descoles revestidos y en tierra, limpieza manual de obras de mas de 0.60m2 de sección (de diámtro de 24", 36" y box culvert), limpieza de pequeñas
obras hidráulicas, mantenimiento rutinario de puentes realizado con mano de obra directa, limpieza de señales de tránsito, limpieza de la calzada ( no incluye maquinaria), Rocería y desmonte manual.

3.2. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA INTERVENTORÍA

La Administración dando cumplimiento al numeral .17 ALCANCE DE LOS TRABAJOS, realizó la planeación y control de las activiades de los trabajadores de mantenimiento rutinario ejerciendo su interventoría, la realización de los diferentes informes requeridos por el instituto,
atención de PGRs de los usuarios de la vía, reporte y elaboración de presupuestos de las diferentes necesidades que se presentan en las vias a cargo.

3.3 SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORPIA A PERMISOS AMBIENTALES

TIPO DE PERMISO ESTADO DE PERMISO No. PERMISO ENTIDAD QUE LO OTORGA MEDIDA COMPENSATORIA % AVANCE MEDIDA COMPENSATORIA
N.A N.A N.A N.A N.A N.A

3.4. SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORÍA A MONITOREOS AMBIENTALES

NORMATIVIDAD APLICABLE REQUERIMIENTOS PERMISO DATOS DE LA MEDICION CUMPLE


RECURSO PARAMETRO CONCEPTO DE INTERVENTORÍA
N° MEDICIONES
NORMA FECHA VALOR NORMA UNIDAD ACTO ADMINISTRATIVO SITIO N° MEDICION FECHA RESULTADO SI NO
EXIGIDAS
N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A

4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA


CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

El proyecto de mantenimiento rutinario vial adelantado por los administradores viales, están catalogados como de mínimo impacto, caracterizados
por tener una actividad constructiva cuya demanda de recursos naturales, no requieren la obtención directa de permisos ante las autoridades
ambientales y mineras competente, según lo establecido por la normatividad vigente (Resolución 4001 de 2013, Art quinto). Este contrato no
requiere la elaboración del PAGA, como se dejó claro en el acta de radicación ambiental y social del proyecto remitido al SMA.
1. Para el presente periodo no se realizaron monitoreos. * Al contratista se le insta a adelantar en forma sostenible el proyecto dando cumplimiento con las obligaciones ambientales
5. Teniendo en cuenta las actividades de mantenimiento rutinario no se tiene residuos sólidos que requieran manejo especial, sin embargo los asegurando la indemnidad del instituto por concepto de cumplimiento de la normatividad.
residuos ordinarios que se pudieran generar se disponen de manera individual por cada socio en el hogar.
6. Para el periodo no se generaron residuos peligros. Las activiades de mantenimiento rutinario no generan residuos peligrosos. * Dentro de las capacitaciones que se dictan a los trabajadores de mantenimiento rutinario se dictan temas relacionados con el
7. Para el periodo evaluado no se recibieron actos administrativos por parte de CORPONARIÑO, autoridad ambiental complemento ambiental, con el fin de dar a conocer los lineamientos que se tienen establecidos y se deben cumplir para cumplir con
8. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones de la interventoría en relación al área Ambiental. la normatividad vigente.
9. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones del contratista en relación al área Ambiental.
10. No se generaron actas Socio - Ambientales ya que los contratos no cuentan con este rubro específico asignado
11. Dado que no se generan residuos que requieran manejo especial, no se adjuntan planillas o registro de disposición.
12. Para el periodo evaluado dado que no se tuvieron actividades en el área ambiental, no se generó registro fotográfico

5. ANEXOS (En medio digital)


Anexo N° 1. Formato MSOAMBMN-IN-2-FR-2 Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (Ambiental) - Actualizada al Trimestre (N° 01 Folios)-(Incluir sólo los requerimientos ambientales)
Anexo N° 2. Formato MSOAMB-MN-IN-2-FR-3 Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (Ambiental) - Actualizada al Trimestral (N° 01 Folios)-(Incluir sólo las Fichas y/o proyectos ambientales)
Anexo N° 3. Formato MSOAMBMN-IN-1-FR-4 Seguimiento Trimestral a la Inversión Ambiental (N° 04 Folios) (Incluir las preactas mensuales)
Anexo N° 4. Resultados de Monitoreos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 5. Formato de Generación de Residuos Sólidos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 6. Soporte de entrega de Residuos peligrosos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 7. Actos Administrativos generados por Autoridades en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 8. Oficios ambientales generados por la interventoría en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 9. Oficios ambientales generados por el contratista en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 10. Actas Socio Ambientales generadas en el Trimestre (Incluye actas de comités, actas de entrega de madera a la comunidad entre otras) (N° Folios)
Anexo N° 11. Planillas o Registros de disposición de residuos de obra por sitio autorizado (que incluya volúmenes y tabla comparativa frente al volumen acumulado en Trimestre frente al volumen autorizado) (N° Folios)
Anexo N° 12. Registro fotográfico Ambiental del Trimestre (N° Folios)

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSE SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal Apoderado Especialista Ambiental Contratista de Obra Especialista Ambiental Interventoría
Contratista COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO Interventoría YOLANDA CABRERA BALCAZAR Matricula No. : Matricula No. :
C.C No. :5.206.257 Pasto (Nariño) Matrícula No.: 52202-62923 NÑO

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X DESDE 1/04/2020 FECHA: 30/06/2020


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
INFORME FINAL HASTA 30/06/2020
(indicar con una X)

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO
CONTRATO DE OBRA N°: 2175-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO: 4/12/2019 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL N°: N.A FECHA: N.A
MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL
PR33+0000

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A


CONTRATO DE INTERVENTORIA N°: 2627-2019 OBJETO: CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, FECHA DE INICIO: 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 ACTO ADMINISTRATIVO N°: N.A FECHA: N.A
GRUPO 5.

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA: RESIDENTE AMBIENTAL INTERVENTORIA:


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA N.A
OBJETO:
ESPECIALISTA AMBIENTAL
ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA:
CONTRATISTA:
N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

OBLIGACIÓN CUMPLIMIENTO Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Costo de las actividades ambientales Pendientes (a


Artículo Numeral SI NO PARCIAL % Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Documentales Fotográficos
precios del contrato)

N.A

OBSERVACIONES

El contrato corresponde a Mantenimiento Rutinario en donde no se cuenta con asignación de presupuesto para componente ambiental o social.
La interventoría tampoco cuenta con la asignación de presupuesto para el área ambiental o social

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL PMA O PAGA PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X INFORME FINAL DESDE 1/04/2020 FECHA: 30/06/2020


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
HASTA 30/06/2020

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DEL PMA O PAGA

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN FECHA DE
CONTRATO DE OBRA N° 2175-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 4/12/2019 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL
TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000 TERMINACIÓN:

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL FECHA DE
CONTRATO DE INTERVENTORÍA N° 2627-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 2/01/2020 31/07/2022 AUTORIDAD AMBIENTAL N.A N°_____N.A________ FECHA: N.A
NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5. TERMINACIÓN:

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA RESIDENTE AMBIENTAL ONTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

ESPECIALISTA AMBIENTAL CONTRATISTA ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

Indicador Cumplimiento Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Medio No. Ficha Proyecto o Programa Actividades No Metas

Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Costo de las actividades ambientales Pendientes (a precios
RELACION % VALOR SI NO Parcial % Documentales Fotográfico
del contrato)

N.A

OBSERVACIONES
El contrato de Mantenimiento Rutinario hace parte de los proyectos de mínimo impacto que no requieren PAGA, se adelanta en forma sostenible y con las disposiciones ambientales vigentes.

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


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SEGUIMIENTO TRIMESTRAL A LA INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA 1 DE 1

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO TRIMESTRE N° 2 DESDE 1/04/2020 HASTA 30/06/2020 FECHA: 30 6 20
(Día)/(Mes)/(Año) (Día)/(Mes)/(Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS DEL PROYECTO


N.A N.A N.A
LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA)
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y año) (Indicar con una X)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5.
PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000

N° CONTRATO 2175-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0 Vr. Inicial Contrato Interventoría $1,942,789,271
$1,079,010,851
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Total $1,079,010,851 Vr. Total Provisión Ambiental $0 Vr. Total $1,942,789,271
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO TRIMESTRE VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR
REGISTRO DE
IVA ($) CUMPLIMIENTO
CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL (Anexar soportes -
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD Preactas de inversión
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) ambiental

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO correspondientes)

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00


VR. IVA INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00
VR. TOTAL INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en el presente formato son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría y deben corresponder al consolidado de las preactas del trimestre.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en el presente formato no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSÉ SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.206.257 Pasto (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa)


Copia: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 4 PERIODO: 1/04/2020-30/04/2020 FECHA: 5 5 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 5

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2175-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$1,079,010,851
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,079,010,851.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSÉ SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.206.257 Pasto (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 5 PERIODO: 1/05/2020-31/05/2020 FECHA: 31 5 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 6

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2175-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,079,010,851.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,079,010,851.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSÉ SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.206.257 Pasto (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 6 PERIODO: 1/06/2020-30/06/2020 FECHA: 1 7 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 7

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2175-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,079,010,851.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,079,010,851.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSÉ SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.206.257 Pasto (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS CODIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-10
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INFORME TRIMESTRAL ESTADO AMBIENTAL DE PROYECTOS PAGINA DE

FECHA 30 6 2020
UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCION TERRITORIAL NARIÑO (Día) (Mes) (Año)

INFORME N° 2 DEL 1 4 2020 AL 30 6 2020


(Día) (Mes) (Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS GENERALES
OBJETO DEL PROYECTO

TIPO DE PROYECTO LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO - PAGA


(Día) (Mes) (Año)

NOMBRE CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE NOMBRE INTERVENTORÍA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
CONTRATO N° 2176-2019 CONTRATO N° 2627 - 2019
FECHA INICO 04 DE DICIEMBRE DE 2019 FECHA INICO 02 DE ENERO DE 2020
FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022 FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022
VALOR DEL CONTRATO $1.519.100.008,00 (INCLUIDO IVA) VALOR DEL CONTRATO $1.942.789.271,00 (INCLUIDO IVA)
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
2. INVERSIÓN AMBIENTAL
VALOR AMBIENTAL VALOR AMBIENTAL PAGADO VALOR AMBIENTAL ACUMULADO
$0 VALOR ADICIONAL AMBIENTAL $0 $0 $0
INICIAL TRIMESTRE EN EL TRIMESTRE
3. ESTADO AMBIENTAL DEL PROYECTO EN EL TRIMESTRE

3.1. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL CONTRATISTA

El contratista ejecutó las activiades que mes a mes se miden con los indicadores contemplados en el e numeral 7.2 del pliego de condiciones, tales actividades consistieron en las que a continuación se enumeran: Parcheo con mezcla asfáltica suministrada,
limpieza manual de las cunetas revestidas y en tierra, limpieza manual de las zanjas de coronación revestidas y en tierra, limpieza manual de encoles y/o descoles revestidos y en tierra, limpieza manual de obras de mas de 0.60m2 de sección (de diámtro de 24",
36" y box culvert), limpieza de pequeñas obras hidráulicas, mantenimiento rutinario de puentes realizado con mano de obra directa, limpieza de señales de tránsito, limpieza de la calzada ( no incluye maquinaria), Rocería y desmonte manual.

3.2. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA INTERVENTORÍA

La Administración dando cumplimiento al numeral .17 ALCANCE DE LOS TRABAJOS, realizó la planeación y control de las activiades de los trabajadores de mantenimiento rutinario ejerciendo su interventoría, la realización de los diferentes informes requeridos
por el instituto, atención de PGRs de los usuarios de la vía, reporte y elaboración de presupuestos de las diferentes necesidades que se presentan en las vias a cargo.

3.3 SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORPIA A PERMISOS AMBIENTALES

TIPO DE PERMISO ESTADO DE PERMISO No. PERMISO ENTIDAD QUE LO OTORGA MEDIDA COMPENSATORIA % AVANCE MEDIDA COMPENSATORIA
N.A N.A N.A N.A N.A N.A

3.4. SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORÍA A MONITOREOS AMBIENTALES

NORMATIVIDAD APLICABLE REQUERIMIENTOS PERMISO DATOS DE LA MEDICION CUMPLE


RECURSO PARAMETRO CONCEPTO DE INTERVENTORÍA
N° MEDICIONES
NORMA FECHA VALOR NORMA UNIDAD ACTO ADMINISTRATIVO SITIO N° MEDICION FECHA RESULTADO SI NO
EXIGIDAS

N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A

4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA


CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

El proyecto de mantenimiento rutinario vial adelantado por los administradores viales, están catalogados como de mínimo impacto,
caracterizados por tener una actividad constructiva cuya demanda de recursos naturales, no requieren la obtención directa de
permisos ante las autoridades ambientales y mineras competente, según lo establecido por la normatividad vigente (Resolución 4001
de 2013, Art quinto). Este contrato no requiere la elaboración del PAGA, como se dejó claro en el acta de radicación ambiental y social
del proyecto remitido al SMA.
* Al contratista se le insta a adelantar en forma sostenible el proyecto dando cumplimiento con las obligaciones ambientales
1. Para el presente periodo no se realizaron monitoreos.
asegurando la indemnidad del instituto por concepto de cumplimiento de la normatividad.
5. Teniendo en cuenta las actividades de mantenimiento rutinario no se tiene residuos sólidos que requieran manejo especial, sin
embargo los residuos ordinarios que se pudieran generar se disponen de manera individual por cada socio en el hogar.
* Dentro de las capacitaciones que se dictan a los trabajadores de mantenimiento rutinario se dictan temas relacionados con
6. Para el periodo no se generaron residuos peligros. Las activiades de mantenimiento rutinario no generan residuos peligrosos.
el complemento ambiental, con el fin de dar a conocer los lineamientos que se tienen establecidos y se deben cumplir para
7. Para el periodo evaluado no se recibieron actos administrativos por parte de CORPONARIÑO, autoridad ambiental
cumplir con la normatividad vigente.
8. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones de la interventoría en relación al área Ambiental.
9. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones del contratista en relación al área Ambiental.
10. No se generaron actas Socio - Ambientales ya que los contratos no cuentan con este rubro específico asignado
11. Dado que no se generan residuos que requieran manejo especial, no se adjuntan planillas o registro de disposición.
12. Para el periodo evaluado dado que no se tuvieron actividades en el área ambiental, no se generó registro fotográfico

5. ANEXOS (En medio digital)


Anexo N° 1. Formato MSOAMBMN-IN-2-FR-2 Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (Ambiental) - Actualizada al Trimestre (N° 01 Folios)-(Incluir sólo los requerimientos ambientales)
Anexo N° 2. Formato MSOAMB-MN-IN-2-FR-3 Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (Ambiental) - Actualizada al Trimestral (N° 01 Folios)-(Incluir sólo las Fichas y/o proyectos ambientales)
Anexo N° 3. Formato MSOAMBMN-IN-1-FR-4 Seguimiento Trimestral a la Inversión Ambiental (N° 04 Folios) (Incluir las preactas mensuales)
Anexo N° 4. Resultados de Monitoreos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 5. Formato de Generación de Residuos Sólidos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 6. Soporte de entrega de Residuos peligrosos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 7. Actos Administrativos generados por Autoridades en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 8. Oficios ambientales generados por la interventoría en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 9. Oficios ambientales generados por el contratista en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 10. Actas Socio Ambientales generadas en el Trimestre (Incluye actas de comités, actas de entrega de madera a la comunidad entre otras) (N° Folios)
Anexo N° 11. Planillas o Registros de disposición de residuos de obra por sitio autorizado (que incluya volúmenes y tabla comparativa frente al volumen acumulado en Trimestre frente al volumen autorizado) (N° Folios)
Anexo N° 12. Registro fotográfico Ambiental del Trimestre (N° Folios)

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal Apoderado Especialista Ambiental Contratista de Obra Especialista Ambiental Interventoría
Contratista COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE Interventoría YOLANDA CABRERA BALCAZAR Matricula No. : Matricula No. :
C.C No. :5.227.814 Buesaco (Nariño) Matrícula No.: 52202-62923 NÑO

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X DESDE 1/04/2020 FECHA: 30/06/2020


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
INFORME FINAL HASTA 30/06/2020
(indicar con una X)

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO
CONTRATO DE OBRA N°: 2176-2019 OBJETO: MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL FECHA DE INICIO: 4/12/2019 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL N°: N.A FECHA: N.A
PR3+0599, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES,
PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO)

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A


CONTRATO DE INTERVENTORIA N°: 2627-2019 OBJETO: CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, FECHA DE INICIO: 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 ACTO ADMINISTRATIVO N°: N.A FECHA: N.A
GRUPO 5.

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA: RESIDENTE AMBIENTAL INTERVENTORIA:


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA N.A
OBJETO:
ESPECIALISTA AMBIENTAL
ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA:
CONTRATISTA:
N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

OBLIGACIÓN CUMPLIMIENTO Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Costo de las actividades ambientales Pendientes (a


Artículo Numeral SI NO PARCIAL % Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Documentales Fotográficos
precios del contrato)

N.A

OBSERVACIONES

El contrato corresponde a Mantenimiento Rutinario en donde no se cuenta con asignación de presupuesto para componente ambiental o social.
La interventoría tampoco cuenta con la asignación de presupuesto para el área ambiental o social

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL PMA O PAGA PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X INFORME FINAL DESDE 1/04/2020 FECHA: 30/06/2020


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
HASTA 30/06/2020

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DEL PMA O PAGA


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL
NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - FECHA DE LICENCIA AMBIENTAL
CONTRATO DE OBRA N° 2176-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 4/12/2019 31/07/2022
HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO) TERMINACIÓN:

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL FECHA DE
CONTRATO DE INTERVENTORÍA N° 2627-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 2/01/2020 31/07/2022 AUTORIDAD AMBIENTAL N.A N°_____N.A________ FECHA: N.A
NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5. TERMINACIÓN:

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA RESIDENTE AMBIENTAL ONTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

ESPECIALISTA AMBIENTAL CONTRATISTA ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

Indicador Cumplimiento Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Medio No. Ficha Proyecto o Programa Actividades No Metas


Costo de las actividades ambientales Pendientes (a precios
RELACION % VALOR SI NO Parcial % Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Documentales Fotográfico
del contrato)

N.A

OBSERVACIONES
El contrato de Mantenimiento Rutinario hace parte de los proyectos de mínimo impacto que no requieren PAGA, se adelanta en forma sostenible y con las disposiciones ambientales vigentes.

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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SEGUIMIENTO TRIMESTRAL A LA INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA 1 DE 1

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO TRIMESTRE N° 2 DESDE 1/04/2020 HASTA 30/06/2020 FECHA: 30 6 20
(Día)/(Mes)/(Año) (Día)/(Mes)/(Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS DEL PROYECTO


N.A N.A N.A
LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA)
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y año) (Indicar con una X)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA,
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5.
PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO)

N° CONTRATO 2176-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0 Vr. Inicial Contrato Interventoría $1,942,789,271
$1,519,100,008
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Total $1,519,100,008 Vr. Total Provisión Ambiental $0 Vr. Total $1,942,789,271
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO TRIMESTRE VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR
REGISTRO DE
IVA ($) CUMPLIMIENTO
CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL (Anexar soportes -
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD Preactas de inversión
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) ambiental

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO correspondientes)

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00


VR. IVA INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00
VR. TOTAL INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en el presente formato son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría y deben corresponder al consolidado de las preactas del trimestre.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en el presente formato no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.227.814 Buesaco (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa)


Copia: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 4 PERIODO: 1/04/2020-30/04/2020 FECHA: 5 5 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 5

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA
OBJETO 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2176-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$1,519,100,008
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,519,100,008.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.227.814 Buesaco (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 5 PERIODO: 1/05/2020-31/05/2020 FECHA: 31 5 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 6

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA
OBJETO 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2176-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,519,100,008.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,519,100,008.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.227.814 Buesaco (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 6 PERIODO: 1/06/2020-30/06/2020 FECHA: 1 7 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 7

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700
OBJETO (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2177-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,222,750,001.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,222,750,001.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.218.187 Arboleda (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

INFORME TRIMESTRAL ESTADO AMBIENTAL DE PROYECTOS PAGINA DE

FECHA 30 6 2020
UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCION TERRITORIAL NARIÑO (Día) (Mes) (Año)

INFORME N° 2 DEL 1 4 2020 AL 30 6 2020


(Día) (Mes) (Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS GENERALES
OBJETO DEL PROYECTO

TIPO DE PROYECTO LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO - PAGA


(Día) (Mes) (Año)

NOMBRE CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA NOMBRE INTERVENTORÍA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
CONTRATO N° 2177-2019 CONTRATO N° 2627 - 2019
FECHA INICO 04 DE DICIEMBRE DE 2019 FECHA INICO 02 DE ENERO DE 2020
FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022 FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022
VALOR DEL CONTRATO $1.222.750.001,00 (INCLUIDO IVA) VALOR DEL CONTRATO $1.942.789.271,00 (INCLUIDO IVA)
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
2. INVERSIÓN AMBIENTAL
VALOR AMBIENTAL VALOR AMBIENTAL PAGADO VALOR AMBIENTAL ACUMULADO
$0 VALOR ADICIONAL AMBIENTAL $0 $0 $0
INICIAL TRIMESTRE EN EL TRIMESTRE
3. ESTADO AMBIENTAL DEL PROYECTO EN EL TRIMESTRE

3.1. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL CONTRATISTA

El contratista ejecutó las activiades que mes a mes se miden con los indicadores contemplados en el e numeral 7.2 del pliego de condiciones, tales actividades consistieron en las que a continuación se enumeran: Parcheo con mezcla asfáltica suministrada,
limpieza manual de las cunetas revestidas y en tierra, limpieza manual de las zanjas de coronación revestidas y en tierra, limpieza manual de encoles y/o descoles revestidos y en tierra, limpieza manual de obras de mas de 0.60m2 de sección (de diámtro de 24",
36" y box culvert), limpieza de pequeñas obras hidráulicas, mantenimiento rutinario de puentes realizado con mano de obra directa, limpieza de señales de tránsito, limpieza de la calzada ( no incluye maquinaria), Rocería y desmonte manual.

3.2. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA INTERVENTORÍA

La Administración dando cumplimiento al numeral .17 ALCANCE DE LOS TRABAJOS, realizó la planeación y control de las activiades de los trabajadores de mantenimiento rutinario ejerciendo su interventoría, la realización de los diferentes informes requeridos
por el instituto, atención de PGRs de los usuarios de la vía, reporte y elaboración de presupuestos de las diferentes necesidades que se presentan en las vias a cargo.

3.3 SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORPIA A PERMISOS AMBIENTALES

TIPO DE PERMISO ESTADO DE PERMISO No. PERMISO ENTIDAD QUE LO OTORGA MEDIDA COMPENSATORIA % AVANCE MEDIDA COMPENSATORIA
N.A N.A N.A N.A N.A N.A

3.4. SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORÍA A MONITOREOS AMBIENTALES

NORMATIVIDAD APLICABLE REQUERIMIENTOS PERMISO DATOS DE LA MEDICION CUMPLE


RECURSO PARAMETRO CONCEPTO DE INTERVENTORÍA
N° MEDICIONES
NORMA FECHA VALOR NORMA UNIDAD ACTO ADMINISTRATIVO SITIO N° MEDICION FECHA RESULTADO SI NO
EXIGIDAS

N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A

4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA


CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

El proyecto de mantenimiento rutinario vial adelantado por los administradores viales, están catalogados como de mínimo impacto,
caracterizados por tener una actividad constructiva cuya demanda de recursos naturales, no requieren la obtención directa de
permisos ante las autoridades ambientales y mineras competente, según lo establecido por la normatividad vigente (Resolución 4001
de 2013, Art quinto). Este contrato no requiere la elaboración del PAGA, como se dejó claro en el acta de radicación ambiental y social
del proyecto remitido al SMA.
* Al contratista se le insta a adelantar en forma sostenible el proyecto dando cumplimiento con las obligaciones ambientales
1. Para el presente periodo no se realizaron monitoreos.
asegurando la indemnidad del instituto por concepto de cumplimiento de la normatividad.
5. Teniendo en cuenta las actividades de mantenimiento rutinario no se tiene residuos sólidos que requieran manejo especial, sin
embargo los residuos ordinarios que se pudieran generar se disponen de manera individual por cada socio en el hogar.
* Dentro de las capacitaciones que se dictan a los trabajadores de mantenimiento rutinario se dictan temas relacionados con
6. Para el periodo no se generaron residuos peligros. Las activiades de mantenimiento rutinario no generan residuos peligrosos.
el complemento ambiental, con el fin de dar a conocer los lineamientos que se tienen establecidos y se deben cumplir para
7. Para el periodo evaluado no se recibieron actos administrativos por parte de CORPONARIÑO, autoridad ambiental
cumplir con la normatividad vigente.
8. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones de la interventoría en relación al área Ambiental.
9. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones del contratista en relación al área Ambiental.
10. No se generaron actas Socio - Ambientales ya que los contratos no cuentan con este rubro específico asignado
11. Dado que no se generan residuos que requieran manejo especial, no se adjuntan planillas o registro de disposición.
12. Para el periodo evaluado dado que no se tuvieron actividades en el área ambiental, no se generó registro fotográfico

5. ANEXOS (En medio digital)


Anexo N° 1. Formato MSOAMBMN-IN-2-FR-2 Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (Ambiental) - Actualizada al Trimestre (N° 01 Folios)-(Incluir sólo los requerimientos ambientales)
Anexo N° 2. Formato MSOAMB-MN-IN-2-FR-3 Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (Ambiental) - Actualizada al Trimestral (N° 01 Folios)-(Incluir sólo las Fichas y/o proyectos ambientales)
Anexo N° 3. Formato MSOAMBMN-IN-1-FR-4 Seguimiento Trimestral a la Inversión Ambiental (N° 04 Folios) (Incluir las preactas mensuales)
Anexo N° 4. Resultados de Monitoreos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 5. Formato de Generación de Residuos Sólidos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 6. Soporte de entrega de Residuos peligrosos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 7. Actos Administrativos generados por Autoridades en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 8. Oficios ambientales generados por la interventoría en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 9. Oficios ambientales generados por el contratista en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 10. Actas Socio Ambientales generadas en el Trimestre (Incluye actas de comités, actas de entrega de madera a la comunidad entre otras) (N° Folios)
Anexo N° 11. Planillas o Registros de disposición de residuos de obra por sitio autorizado (que incluya volúmenes y tabla comparativa frente al volumen acumulado en Trimestre frente al volumen autorizado) (N° Folios)
Anexo N° 12. Registro fotográfico Ambiental del Trimestre (N° Folios)

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal Apoderado Especialista Ambiental Contratista de Obra Especialista Ambiental Interventoría
Contratista COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA Interventoría YOLANDA CABRERA BALCAZAR Matricula No. : Matricula No. :
C.C No. 218.187 Arboleda (Nariño) Matrícula No.: 52202-62923 NÑO

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X DESDE 1/04/2020 FECHA: 30/06/2020


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
INFORME FINAL HASTA 30/06/2020
(indicar con una X)

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO
CONTRATO DE OBRA N°: 2177-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO: 4/12/2019 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL N°: N.A FECHA: N.A
MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES,
PR38+0700 (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN)

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A


CONTRATO DE INTERVENTORIA N°: 2627-2019 OBJETO: CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, FECHA DE INICIO: 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 ACTO ADMINISTRATIVO N°: N.A FECHA: N.A
GRUPO 5.

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA: RESIDENTE AMBIENTAL INTERVENTORIA:


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA N.A
OBJETO:
ESPECIALISTA AMBIENTAL
ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA:
CONTRATISTA:
N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

OBLIGACIÓN CUMPLIMIENTO Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Costo de las actividades ambientales Pendientes (a


Artículo Numeral SI NO PARCIAL % Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Documentales Fotográficos
precios del contrato)

N.A

OBSERVACIONES

El contrato corresponde a Mantenimiento Rutinario en donde no se cuenta con asignación de presupuesto para componente ambiental o social.
La interventoría tampoco cuenta con la asignación de presupuesto para el área ambiental o social

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL PMA O PAGA PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X INFORME FINAL DESDE 1/04/2020 FECHA: 30/06/2020


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
HASTA 30/06/2020

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DEL PMA O PAGA

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL FECHA DE
CONTRATO DE OBRA N° 2177-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 4/12/2019 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL
NARIÑO MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700 (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN) TERMINACIÓN:

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL FECHA DE
CONTRATO DE INTERVENTORÍA N° 2627-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 2/01/2020 31/07/2022 AUTORIDAD AMBIENTAL N.A N°_____N.A________ FECHA: N.A
NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5. TERMINACIÓN:

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA RESIDENTE AMBIENTAL ONTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

ESPECIALISTA AMBIENTAL CONTRATISTA ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

Indicador Cumplimiento Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Medio No. Ficha Proyecto o Programa Actividades No Metas

Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Costo de las actividades ambientales Pendientes (a precios
RELACION % VALOR SI NO Parcial % Documentales Fotográfico
del contrato)

N.A

OBSERVACIONES
El contrato de Mantenimiento Rutinario hace parte de los proyectos de mínimo impacto que no requieren PAGA, se adelanta en forma sostenible y con las disposiciones ambientales vigentes.

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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SEGUIMIENTO TRIMESTRAL A LA INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA 1 DE 1

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO TRIMESTRE N° 2 DESDE 1/04/2020 HASTA 30/06/2020 FECHA: 30 6 20
(Día)/(Mes)/(Año) (Día)/(Mes)/(Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS DEL PROYECTO


N.A N.A N.A
LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA)
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y año) (Indicar con una X)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 18, VÍA
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5.
2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700 (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN)

N° CONTRATO 2177-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0 Vr. Inicial Contrato Interventoría $1,942,789,271
$1,222,750,001
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Total $1,222,750,001 Vr. Total Provisión Ambiental $0 Vr. Total $1,942,789,271
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO TRIMESTRE VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR
REGISTRO DE
IVA ($) CUMPLIMIENTO
CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL (Anexar soportes -
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD Preactas de inversión
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) ambiental

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO correspondientes)

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00


VR. IVA INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00
VR. TOTAL INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en el presente formato son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría y deben corresponder al consolidado de las preactas del trimestre.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en el presente formato no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.218.187 Arboleda (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa)


Copia: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 4 PERIODO: 1/04/2020-30/04/2020 FECHA: 5 5 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 5

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700
OBJETO (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2177-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$1,222,750,001
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,222,750,001.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.218.187 Arboleda (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
CÓDIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-3
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 5 PERIODO: 1/05/2020-31/05/2020 FECHA: 31 5 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 6

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700
OBJETO (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2177-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,222,750,001.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,222,750,001.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.218.187 Arboleda (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 6 PERIODO: 1/06/2020-30/06/2020 FECHA: 1 7 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 7

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA
OBJETO 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2176-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,519,100,008.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,519,100,008.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.227.814 Buesaco (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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INFORME TRIMESTRAL ESTADO AMBIENTAL DE PROYECTOS PAGINA DE

FECHA 30 6 2020
UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCION TERRITORIAL NARIÑO (Día) (Mes) (Año)

INFORME N° 2 DEL 1 30 2020 AL 30 6 2020


(Día) (Mes) (Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS GENERALES
OBJETO DEL PROYECTO

TIPO DE PROYECTO LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO - PAGA


(Día) (Mes) (Año)

NOMBRE CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA NOMBRE INTERVENTORÍA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
CONTRATO N° 2178-2019 CONTRATO N° 2627 - 2019
FECHA INICO 04 DE DICIEMBRE DE 2019 FECHA INICO 02 DE ENERO DE 2020
FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022 FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022
VALOR DEL CONTRATO $1.320.038.781,00 (INCLUIDO IVA) VALOR DEL CONTRATO $1.942.789.271,00 (INCLUIDO IVA)
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
2. INVERSIÓN AMBIENTAL
VALOR AMBIENTAL PAGADO VALOR AMBIENTAL ACUMULADO
VALOR AMBIENTAL INICIAL $0 VALOR ADICIONAL AMBIENTAL $0 $0 $0
TRIMESTRE EN EL TRIMESTRE
3. ESTADO AMBIENTAL DEL PROYECTO EN EL TRIMESTRE

3.1. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL CONTRATISTA

El contratista ejecutó las activiades que mes a mes se miden con los indicadores contemplados en el e numeral 7.2 del pliego de condiciones, tales actividades consistieron en las que a continuación se enumeran: Parcheo con mezcla asfáltica suministrada, limpieza
manual de las cunetas revestidas y en tierra, limpieza manual de las zanjas de coronación revestidas y en tierra, limpieza manual de encoles y/o descoles revestidos y en tierra, limpieza manual de obras de mas de 0.60m2 de sección (de diámtro de 24", 36" y box
culvert), limpieza de pequeñas obras hidráulicas, mantenimiento rutinario de puentes realizado con mano de obra directa, limpieza de señales de tránsito, limpieza de la calzada ( no incluye maquinaria), Rocería y desmonte manual.

3.2. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA INTERVENTORÍA

La Administración dando cumplimiento al numeral .17 ALCANCE DE LOS TRABAJOS, realizó la planeación y control de las activiades de los trabajadores de mantenimiento rutinario ejerciendo su interventoría, la realización de los diferentes informes requeridos por
el instituto, atención de PGRs de los usuarios de la vía, reporte y elaboración de presupuestos de las diferentes necesidades que se presentan en las vias a cargo.

3.3 SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORPIA A PERMISOS AMBIENTALES

TIPO DE PERMISO ESTADO DE PERMISO No. PERMISO ENTIDAD QUE LO OTORGA MEDIDA COMPENSATORIA % AVANCE MEDIDA COMPENSATORIA
N.A N.A N.A N.A N.A N.A

3.4. SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORÍA A MONITOREOS AMBIENTALES

NORMATIVIDAD APLICABLE REQUERIMIENTOS PERMISO DATOS DE LA MEDICION CUMPLE


RECURSO PARAMETRO CONCEPTO DE INTERVENTORÍA
N° MEDICIONES
NORMA FECHA VALOR NORMA UNIDAD ACTO ADMINISTRATIVO SITIO N° MEDICION FECHA RESULTADO SI NO
EXIGIDAS

N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A

4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA


CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

El proyecto de mantenimiento rutinario vial adelantado por los administradores viales, están catalogados como de mínimo impacto,
caracterizados por tener una actividad constructiva cuya demanda de recursos naturales, no requieren la obtención directa de permisos
ante las autoridades ambientales y mineras competente, según lo establecido por la normatividad vigente (Resolución 4001 de 2013, Art
quinto). Este contrato no requiere la elaboración del PAGA, como se dejó claro en el acta de radicación ambiental y social del proyecto
remitido al SMA.
* Al contratista se le insta a adelantar en forma sostenible el proyecto dando cumplimiento con las obligaciones ambientales
1. Para el presente periodo no se realizaron monitoreos.
asegurando la indemnidad del instituto por concepto de cumplimiento de la normatividad.
5. Teniendo en cuenta las actividades de mantenimiento rutinario no se tiene residuos sólidos que requieran manejo especial, sin embargo
los residuos ordinarios que se pudieran generar se disponen de manera individual por cada socio en el hogar.
* Dentro de las capacitaciones que se dictan a los trabajadores de mantenimiento rutinario se dictan temas relacionados con
6. Para el periodo no se generaron residuos peligros. Las activiades de mantenimiento rutinario no generan residuos peligrosos.
el complemento ambiental, con el fin de dar a conocer los lineamientos que se tienen establecidos y se deben cumplir para
7. Para el periodo evaluado no se recibieron actos administrativos por parte de CORPONARIÑO, autoridad ambiental
cumplir con la normatividad vigente.
8. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones de la interventoría en relación al área Ambiental.
9. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones del contratista en relación al área Ambiental.
10. No se generaron actas Socio - Ambientales ya que los contratos no cuentan con este rubro específico asignado
11. Dado que no se generan residuos que requieran manejo especial, no se adjuntan planillas o registro de disposición.
12. Para el periodo evaluado dado que no se tuvieron actividades en el área ambiental, no se generó registro fotográfico

5. ANEXOS (En medio digital)


Anexo N° 1. Formato MSOAMBMN-IN-2-FR-2 Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (Ambiental) - Actualizada al Trimestre (N° 01 Folios)-(Incluir sólo los requerimientos ambientales)
Anexo N° 2. Formato MSOAMB-MN-IN-2-FR-3 Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (Ambiental) - Actualizada al Trimestral (N° 01 Folios)-(Incluir sólo las Fichas y/o proyectos ambientales)
Anexo N° 3. Formato MSOAMBMN-IN-1-FR-4 Seguimiento Trimestral a la Inversión Ambiental (N° 04 Folios) (Incluir las preactas mensuales)
Anexo N° 4. Resultados de Monitoreos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 5. Formato de Generación de Residuos Sólidos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 6. Soporte de entrega de Residuos peligrosos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 7. Actos Administrativos generados por Autoridades en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 8. Oficios ambientales generados por la interventoría en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 9. Oficios ambientales generados por el contratista en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 10. Actas Socio Ambientales generadas en el Trimestre (Incluye actas de comités, actas de entrega de madera a la comunidad entre otras) (N° Folios)
Anexo N° 11. Planillas o Registros de disposición de residuos de obra por sitio autorizado (que incluya volúmenes y tabla comparativa frente al volumen acumulado en Trimestre frente al volumen autorizado) (N° Folios)
Anexo N° 12. Registro fotográfico Ambiental del Trimestre (N° Folios)

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal Apoderado Especialista Ambiental Contratista de Obra Especialista Ambiental Interventoría
Contratista COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA Interventoría YOLANDA CABRERA BALCAZAR Matricula No. : Matricula No. :
C.C No. 15.812.821 La Unión (Nariño) Matrícula No.: 52202-62923 NÑO

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X DESDE 1/04/2020 FECHA: 30/06/2020


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
INFORME FINAL HASTA 30/06/2020
(indicar con una X)

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO
CONTRATO DE OBRA N°: 2178-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO: 4/12/2019 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL N°: N.A FECHA: N.A
MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES,
PR70+0000 (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES)

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A


CONTRATO DE INTERVENTORIA N°: 2627-2019 OBJETO: CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, FECHA DE INICIO: 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 ACTO ADMINISTRATIVO N°: N.A FECHA: N.A
GRUPO 5.

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA: RESIDENTE AMBIENTAL INTERVENTORIA:


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA N.A
OBJETO:
ESPECIALISTA AMBIENTAL
ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA:
CONTRATISTA:
N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

OBLIGACIÓN CUMPLIMIENTO Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Costo de las actividades ambientales Pendientes (a


Artículo Numeral SI NO PARCIAL % Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Documentales Fotográficos
precios del contrato)

N.A

OBSERVACIONES

El contrato corresponde a Mantenimiento Rutinario en donde no se cuenta con asignación de presupuesto para componente ambiental o social.
La interventoría tampoco cuenta con la asignación de presupuesto para el área ambiental o social

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL PMA O PAGA PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X INFORME FINAL DESDE 1/04/2020 FECHA: 30/06/2020


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
HASTA 30/06/2020

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DEL PMA O PAGA


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL
CONTRATO DE OBRA N° 2178-2019 OBJETO: NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR70+0000 (MARTÍNO) AL PR102+000 FECHA DE INICIO FECHA DE LICENCIA AMBIENTAL
4/12/2019 31/07/2022
(HIGUERONES) TERMINACIÓN:

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL FECHA DE
CONTRATO DE INTERVENTORÍA N° 2627-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 2/01/2020 31/07/2022 AUTORIDAD AMBIENTAL N.A N°_____N.A________ FECHA: N.A
NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5. TERMINACIÓN:

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA RESIDENTE AMBIENTAL ONTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

ESPECIALISTA AMBIENTAL CONTRATISTA ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

Indicador Cumplimiento Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Medio No. Ficha Proyecto o Programa Actividades No Metas

Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Costo de las actividades ambientales Pendientes (a precios
RELACION % VALOR SI NO Parcial % Documentales Fotográfico
del contrato)

N.A

OBSERVACIONES
El contrato de Mantenimiento Rutinario hace parte de los proyectos de mínimo impacto que no requieren PAGA, se adelanta en forma sostenible y con las disposiciones ambientales vigentes.

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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SEGUIMIENTO TRIMESTRAL A LA INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA 1 DE 1

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO TRIMESTRE N° 2 DESDE 1/04/2020 HASTA 30/06/2020 FECHA: 30 6 20
(Día)/(Mes)/(Año) (Día)/(Mes)/(Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS DEL PROYECTO


N.A N.A N.A
LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA)
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y año) (Indicar con una X)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO -
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5.
HIGUERONES, PR70+0000 (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES)

N° CONTRATO 2178-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0 Vr. Inicial Contrato Interventoría $1,942,789,271
$1,320,038,781
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Total $1,320,038,781 Vr. Total Provisión Ambiental $0 Vr. Total $1,942,789,271
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO TRIMESTRE VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR
REGISTRO DE
IVA ($) CUMPLIMIENTO
CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL (Anexar soportes -
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD Preactas de inversión
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) ambiental

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO correspondientes)

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00


VR. IVA INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00
VR. TOTAL INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en el presente formato son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría y deben corresponder al consolidado de las preactas del trimestre.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en el presente formato no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 15.812.821 La Unión (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa)


Copia: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
CÓDIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-3
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 4 PERIODO: 1/04/2020-30/04/2020 FECHA: 5 5 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 5

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR70+0000
OBJETO (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2178-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,320,038,781.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,320,038,781.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 15.812.821 La Unión (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 5 PERIODO: 1/05/2020-31/05/2020 FECHA: 31 5 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 6

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR70+0000
OBJETO (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2178-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,320,038,781.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,320,038,781.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 15.812.821 La Unión (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 6 PERIODO: 1/06/2020-30/06/2020 FECHA: 1 7 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 7

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR70+0000
OBJETO (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2178-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,320,038,781.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,320,038,781.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 15.812.821 La Unión (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


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TRIMESTRAL 03: JULIO - SEPTIEMBRE 2020
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INFORME TRIMESTRAL ESTADO AMBIENTAL DE PROYECTOS PAGINA DE

FECHA 30 9 2020
UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCION TERRITORIAL NARIÑO (Día) (Mes) (Año)

INFORME N° 3 DEL 1 7 2020 AL 30 9 2020


(Día) (Mes) (Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS GENERALES
OBJETO DEL PROYECTO

TIPO DE PROYECTO LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO - PAGA


(Día) (Mes) (Año)

NOMBRE CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO NOMBRE INTERVENTORÍA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
CONTRATO N° 2175-2019 CONTRATO N° 2627 - 2019
FECHA INICO 04 DE DICIEMBRE DE 2019 FECHA INICO 02 DE ENERO DE 2020
FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022 FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022
VALOR DEL CONTRATO $1.079.010.851,00 (INCLUIDO IVA) VALOR DEL CONTRATO $1.942.789.271,00 (INCLUIDO IVA)
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
2. INVERSIÓN AMBIENTAL
VALOR AMBIENTAL VALOR AMBIENTAL PAGADO VALOR AMBIENTAL ACUMULADO
$0 VALOR ADICIONAL AMBIENTAL $0 $0 $0
INICIAL TRIMESTRE EN EL TRIMESTRE
3. ESTADO AMBIENTAL DEL PROYECTO EN EL TRIMESTRE

3.1. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL CONTRATISTA

El contratista ejecutó las activiades que mes a mes se miden con los indicadores contemplados en el e numeral 7.2 del pliego de condiciones, tales actividades consistieron en las que a continuación se enumeran: Parcheo con mezcla asfáltica suministrada, limpieza manual de las
cunetas revestidas y en tierra, limpieza manual de las zanjas de coronación revestidas y en tierra, limpieza manual de encoles y/o descoles revestidos y en tierra, limpieza manual de obras de mas de 0.60m2 de sección (de diámtro de 24", 36" y box culvert), limpieza de pequeñas
obras hidráulicas, mantenimiento rutinario de puentes realizado con mano de obra directa, limpieza de señales de tránsito, limpieza de la calzada ( no incluye maquinaria), Rocería y desmonte manual.

3.2. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA INTERVENTORÍA

La Administración dando cumplimiento al numeral .17 ALCANCE DE LOS TRABAJOS, realizó la planeación y control de las activiades de los trabajadores de mantenimiento rutinario ejerciendo su interventoría, la realización de los diferentes informes requeridos por el instituto,
atención de PGRs de los usuarios de la vía, reporte y elaboración de presupuestos de las diferentes necesidades que se presentan en las vias a cargo.

3.3 SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORPIA A PERMISOS AMBIENTALES

TIPO DE PERMISO ESTADO DE PERMISO No. PERMISO ENTIDAD QUE LO OTORGA MEDIDA COMPENSATORIA % AVANCE MEDIDA COMPENSATORIA
N.A N.A N.A N.A N.A N.A

3.4. SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORÍA A MONITOREOS AMBIENTALES

NORMATIVIDAD APLICABLE REQUERIMIENTOS PERMISO DATOS DE LA MEDICION CUMPLE


RECURSO PARAMETRO CONCEPTO DE INTERVENTORÍA
N° MEDICIONES
NORMA FECHA VALOR NORMA UNIDAD ACTO ADMINISTRATIVO SITIO N° MEDICION FECHA RESULTADO SI NO
EXIGIDAS
N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A

4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA


CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

El proyecto de mantenimiento rutinario vial adelantado por los administradores viales, están catalogados como de mínimo impacto, caracterizados
por tener una actividad constructiva cuya demanda de recursos naturales, no requieren la obtención directa de permisos ante las autoridades
ambientales y mineras competente, según lo establecido por la normatividad vigente (Resolución 4001 de 2013, Art quinto). Este contrato no
requiere la elaboración del PAGA, como se dejó claro en el acta de radicación ambiental y social del proyecto remitido al SMA.
1. Para el presente periodo no se realizaron monitoreos. * Al contratista se le insta a adelantar en forma sostenible el proyecto dando cumplimiento con las obligaciones ambientales
5. Teniendo en cuenta las actividades de mantenimiento rutinario no se tiene residuos sólidos que requieran manejo especial, sin embargo los asegurando la indemnidad del instituto por concepto de cumplimiento de la normatividad.
residuos ordinarios que se pudieran generar se disponen de manera individual por cada socio en el hogar.
6. Para el periodo no se generaron residuos peligros. Las activiades de mantenimiento rutinario no generan residuos peligrosos. * Dentro de las capacitaciones que se dictan a los trabajadores de mantenimiento rutinario se dictan temas relacionados con el
7. Para el periodo evaluado no se recibieron actos administrativos por parte de CORPONARIÑO, autoridad ambiental complemento ambiental, con el fin de dar a conocer los lineamientos que se tienen establecidos y se deben cumplir para cumplir con
8. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones de la interventoría en relación al área Ambiental. la normatividad vigente.
9. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones del contratista en relación al área Ambiental.
10. No se generaron actas Socio - Ambientales ya que los contratos no cuentan con este rubro específico asignado
11. Dado que no se generan residuos que requieran manejo especial, no se adjuntan planillas o registro de disposición.
12. Para el periodo evaluado dado que no se tuvieron actividades en el área ambiental, no se generó registro fotográfico

5. ANEXOS (En medio digital)


Anexo N° 1. Formato MSOAMBMN-IN-2-FR-2 Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (Ambiental) - Actualizada al Trimestre (N° 01 Folios)-(Incluir sólo los requerimientos ambientales)
Anexo N° 2. Formato MSOAMB-MN-IN-2-FR-3 Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (Ambiental) - Actualizada al Trimestral (N° 01Folios)-(Incluir sólo las Fichas y/o proyectos ambientales)
Anexo N° 3. Formato MSOAMBMN-IN-1-FR-4 Seguimiento Trimestral a la Inversión Ambiental (N°04 Folios) (Incluir las preactas mensuales)
Anexo N° 4. Resultados de Monitoreos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 5. Formato de Generación de Residuos Sólidos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 6. Soporte de entrega de Residuos peligrosos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 7. Actos Administrativos generados por Autoridades en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 8. Oficios ambientales generados por la interventoría en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 9. Oficios ambientales generados por el contratista en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 10. Actas Socio Ambientales generadas en el Trimestre (Incluye actas de comités, actas de entrega de madera a la comunidad entre otras) (N° Folios)
Anexo N° 11. Planillas o Registros de disposición de residuos de obra por sitio autorizado (que incluya volúmenes y tabla comparativa frente al volumen acumulado en Trimestre frente al volumen autorizado) (N° Folios)
Anexo N° 12. Registro fotográfico Ambiental del Trimestre (N° Folios)

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSE SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal Apoderado Especialista Ambiental Contratista de Obra Especialista Ambiental Interventoría
Contratista COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO Interventoría YOLANDA CABRERA BALCAZAR Matricula No. : Matricula No. :
C.C No. :5.206.257 Pasto (Nariño) Matrícula No.: 52202-62923 NÑO

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X DESDE 1/07/2020 FECHA: 30/09/2020


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
INFORME FINAL HASTA 30/09/2020
(indicar con una X)

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO
CONTRATO DE OBRA N°: 2175-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO: 4/12/2019 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL N°: N.A FECHA: N.A
MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL
PR33+0000

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A


CONTRATO DE INTERVENTORIA N°: 2627-2019 OBJETO: CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, FECHA DE INICIO: 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 ACTO ADMINISTRATIVO N°: N.A FECHA: N.A
GRUPO 5.

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA: RESIDENTE AMBIENTAL INTERVENTORIA:


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA N.A
OBJETO:
ESPECIALISTA AMBIENTAL
ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA:
CONTRATISTA:
N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

OBLIGACIÓN CUMPLIMIENTO Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Costo de las actividades ambientales Pendientes (a


Artículo Numeral SI NO PARCIAL % Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Documentales Fotográficos
precios del contrato)

N.A

OBSERVACIONES

El contrato corresponde a Mantenimiento Rutinario en donde no se cuenta con asignación de presupuesto para componente ambiental o social.
La interventoría tampoco cuenta con la asignación de presupuesto para el área ambiental o social

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL PMA O PAGA PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X INFORME FINAL DESDE 1/07/2020 FECHA: 30/09/2020


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
HASTA 30/09/2020

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DEL PMA O PAGA

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN FECHA DE
CONTRATO DE OBRA N° 2175-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 4/12/2019 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL
TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000 TERMINACIÓN:

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL FECHA DE
CONTRATO DE INTERVENTORÍA N° 2627-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 2/01/2020 31/07/2022 AUTORIDAD AMBIENTAL N.A N°_____N.A________ FECHA: N.A
NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5. TERMINACIÓN:

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA RESIDENTE AMBIENTAL ONTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

ESPECIALISTA AMBIENTAL CONTRATISTA ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

Indicador Cumplimiento Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Medio No. Ficha Proyecto o Programa Actividades No Metas

Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Costo de las actividades ambientales Pendientes (a precios
RELACION % VALOR SI NO Parcial % Documentales Fotográfico
del contrato)

N.A

OBSERVACIONES
El contrato de Mantenimiento Rutinario hace parte de los proyectos de mínimo impacto que no requieren PAGA, se adelanta en forma sostenible y con las disposiciones ambientales vigentes.

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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SEGUIMIENTO TRIMESTRAL A LA INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA 1 DE 1

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO TRIMESTRE N° 3 DESDE 1/07/2020 HASTA 30/09/2020 FECHA: 30 9 20
(Día)/(Mes)/(Año) (Día)/(Mes)/(Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS DEL PROYECTO


N.A N.A N.A
LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA)
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y año) (Indicar con una X)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5.
PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000

N° CONTRATO 2175-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0 Vr. Inicial Contrato Interventoría $1,942,789,271
$1,079,010,851
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Total $1,079,010,851 Vr. Total Provisión Ambiental $0 Vr. Total $1,942,789,271
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO TRIMESTRE VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR
REGISTRO DE
IVA ($) CUMPLIMIENTO
CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL (Anexar soportes -
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD Preactas de inversión
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) ambiental

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO correspondientes)

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00


VR. IVA INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00
VR. TOTAL INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en el presente formato son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría y deben corresponder al consolidado de las preactas del trimestre.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en el presente formato no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSÉ SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.206.257 Pasto (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa)


Copia: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS
GESTIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL EN PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA
VERSIÓN 1
MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 7 PERIODO: 1/07/2020-31/07/2020 FECHA: 31 7 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 8

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2175-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$1,079,010,851
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,079,010,851.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSÉ SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.206.257 Pasto (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 8 PERIODO: 1/08/2020-31/08/2020 FECHA: 31 8 2020
(Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 9

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2175-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,079,010,851.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,079,010,851.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSÉ SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.206.257 Pasto (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 9 PERIODO: 1/09/2020-30/09/2020 FECHA: 30 9 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 10

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2175-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,079,010,851.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,079,010,851.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSÉ SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.206.257 Pasto (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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INFORME TRIMESTRAL ESTADO AMBIENTAL DE PROYECTOS PAGINA DE

FECHA 30 9 2020
UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCION TERRITORIAL NARIÑO (Día) (Mes) (Año)

INFORME N° 3 DEL 1 7 2020 AL 30 9 2020


(Día) (Mes) (Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS GENERALES
OBJETO DEL PROYECTO

TIPO DE PROYECTO LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO - PAGA


(Día) (Mes) (Año)

NOMBRE CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE NOMBRE INTERVENTORÍA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
CONTRATO N° 2176-2019 CONTRATO N° 2627 - 2019
FECHA INICO 04 DE DICIEMBRE DE 2019 FECHA INICO 02 DE ENERO DE 2020
FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022 FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022
VALOR DEL CONTRATO $1.519.100.008,00 (INCLUIDO IVA) VALOR DEL CONTRATO $1.942.789.271,00 (INCLUIDO IVA)
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
2. INVERSIÓN AMBIENTAL
VALOR AMBIENTAL VALOR AMBIENTAL PAGADO VALOR AMBIENTAL ACUMULADO
$0 VALOR ADICIONAL AMBIENTAL $0 $0 $0
INICIAL TRIMESTRE EN EL TRIMESTRE
3. ESTADO AMBIENTAL DEL PROYECTO EN EL TRIMESTRE

3.1. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL CONTRATISTA

El contratista ejecutó las activiades que mes a mes se miden con los indicadores contemplados en el e numeral 7.2 del pliego de condiciones, tales actividades consistieron en las que a continuación se enumeran: Parcheo con mezcla asfáltica suministrada,
limpieza manual de las cunetas revestidas y en tierra, limpieza manual de las zanjas de coronación revestidas y en tierra, limpieza manual de encoles y/o descoles revestidos y en tierra, limpieza manual de obras de mas de 0.60m2 de sección (de diámtro de 24",
36" y box culvert), limpieza de pequeñas obras hidráulicas, mantenimiento rutinario de puentes realizado con mano de obra directa, limpieza de señales de tránsito, limpieza de la calzada ( no incluye maquinaria), Rocería y desmonte manual.

3.2. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA INTERVENTORÍA

La Administración dando cumplimiento al numeral .17 ALCANCE DE LOS TRABAJOS, realizó la planeación y control de las activiades de los trabajadores de mantenimiento rutinario ejerciendo su interventoría, la realización de los diferentes informes requeridos
por el instituto, atención de PGRs de los usuarios de la vía, reporte y elaboración de presupuestos de las diferentes necesidades que se presentan en las vias a cargo.

3.3 SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORPIA A PERMISOS AMBIENTALES

TIPO DE PERMISO ESTADO DE PERMISO No. PERMISO ENTIDAD QUE LO OTORGA MEDIDA COMPENSATORIA % AVANCE MEDIDA COMPENSATORIA
N.A N.A N.A N.A N.A N.A

3.4. SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORÍA A MONITOREOS AMBIENTALES

NORMATIVIDAD APLICABLE REQUERIMIENTOS PERMISO DATOS DE LA MEDICION CUMPLE


RECURSO PARAMETRO CONCEPTO DE INTERVENTORÍA
N° MEDICIONES
NORMA FECHA VALOR NORMA UNIDAD ACTO ADMINISTRATIVO SITIO N° MEDICION FECHA RESULTADO SI NO
EXIGIDAS

N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A

4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA


CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

El proyecto de mantenimiento rutinario vial adelantado por los administradores viales, están catalogados como de mínimo impacto,
caracterizados por tener una actividad constructiva cuya demanda de recursos naturales, no requieren la obtención directa de
permisos ante las autoridades ambientales y mineras competente, según lo establecido por la normatividad vigente (Resolución 4001
de 2013, Art quinto). Este contrato no requiere la elaboración del PAGA, como se dejó claro en el acta de radicación ambiental y social
del proyecto remitido al SMA.
* Al contratista se le insta a adelantar en forma sostenible el proyecto dando cumplimiento con las obligaciones ambientales
1. Para el presente periodo no se realizaron monitoreos.
asegurando la indemnidad del instituto por concepto de cumplimiento de la normatividad.
5. Teniendo en cuenta las actividades de mantenimiento rutinario no se tiene residuos sólidos que requieran manejo especial, sin
embargo los residuos ordinarios que se pudieran generar se disponen de manera individual por cada socio en el hogar.
* Dentro de las capacitaciones que se dictan a los trabajadores de mantenimiento rutinario se dictan temas relacionados con
6. Para el periodo no se generaron residuos peligros. Las activiades de mantenimiento rutinario no generan residuos peligrosos.
el complemento ambiental, con el fin de dar a conocer los lineamientos que se tienen establecidos y se deben cumplir para
7. Para el periodo evaluado no se recibieron actos administrativos por parte de CORPONARIÑO, autoridad ambiental
cumplir con la normatividad vigente.
8. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones de la interventoría en relación al área Ambiental.
9. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones del contratista en relación al área Ambiental.
10. No se generaron actas Socio - Ambientales ya que los contratos no cuentan con este rubro específico asignado
11. Dado que no se generan residuos que requieran manejo especial, no se adjuntan planillas o registro de disposición.
12. Para el periodo evaluado dado que no se tuvieron actividades en el área ambiental, no se generó registro fotográfico

5. ANEXOS (En medio digital)


Anexo N° 1. Formato MSOAMBMN-IN-2-FR-2 Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (Ambiental) - Actualizada al Trimestre (N° 01 Folios)-(Incluir sólo los requerimientos ambientales)
Anexo N° 2. Formato MSOAMB-MN-IN-2-FR-3 Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (Ambiental) - Actualizada al Trimestral (N° 01Folios)-(Incluir sólo las Fichas y/o proyectos ambientales)
Anexo N° 3. Formato MSOAMBMN-IN-1-FR-4 Seguimiento Trimestral a la Inversión Ambiental (N°04 Folios) (Incluir las preactas mensuales)
Anexo N° 4. Resultados de Monitoreos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 5. Formato de Generación de Residuos Sólidos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 6. Soporte de entrega de Residuos peligrosos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 7. Actos Administrativos generados por Autoridades en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 8. Oficios ambientales generados por la interventoría en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 9. Oficios ambientales generados por el contratista en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 10. Actas Socio Ambientales generadas en el Trimestre (Incluye actas de comités, actas de entrega de madera a la comunidad entre otras) (N° Folios)
Anexo N° 11. Planillas o Registros de disposición de residuos de obra por sitio autorizado (que incluya volúmenes y tabla comparativa frente al volumen acumulado en Trimestre frente al volumen autorizado) (N° Folios)
Anexo N° 12. Registro fotográfico Ambiental del Trimestre (N° Folios)

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal Apoderado Especialista Ambiental Contratista de Obra Especialista Ambiental Interventoría
Contratista COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE Interventoría YOLANDA CABRERA BALCAZAR Matricula No. : Matricula No. :
C.C No. :5.227.814 Buesaco (Nariño) Matrícula No.: 52202-62923 NÑO

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X DESDE 1/07/2020 FECHA: 30/09/2020


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
INFORME FINAL HASTA 30/09/2020
(indicar con una X)

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO
CONTRATO DE OBRA N°: 2176-2019 OBJETO: MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL FECHA DE INICIO: 4/12/2019 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL N°: N.A FECHA: N.A
PR3+0599, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES,
PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO)

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A


CONTRATO DE INTERVENTORIA N°: 2627-2019 OBJETO: CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, FECHA DE INICIO: 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 ACTO ADMINISTRATIVO N°: N.A FECHA: N.A
GRUPO 5.

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA: RESIDENTE AMBIENTAL INTERVENTORIA:


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA N.A
OBJETO:
ESPECIALISTA AMBIENTAL
ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA:
CONTRATISTA:
N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

OBLIGACIÓN CUMPLIMIENTO Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Costo de las actividades ambientales Pendientes (a


Artículo Numeral SI NO PARCIAL % Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Documentales Fotográficos
precios del contrato)

N.A

OBSERVACIONES

El contrato corresponde a Mantenimiento Rutinario en donde no se cuenta con asignación de presupuesto para componente ambiental o social.
La interventoría tampoco cuenta con la asignación de presupuesto para el área ambiental o social

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL PMA O PAGA PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X INFORME FINAL DESDE 1/07/2020 FECHA: 30/09/2020


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
HASTA 30/09/2020

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DEL PMA O PAGA


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL
NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - FECHA DE LICENCIA AMBIENTAL
CONTRATO DE OBRA N° 2176-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 4/12/2019 31/07/2022
HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO) TERMINACIÓN:

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL FECHA DE
CONTRATO DE INTERVENTORÍA N° 2627-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 2/01/2020 31/07/2022 AUTORIDAD AMBIENTAL N.A N°_____N.A________ FECHA: N.A
NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5. TERMINACIÓN:

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA RESIDENTE AMBIENTAL ONTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

ESPECIALISTA AMBIENTAL CONTRATISTA ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

Indicador Cumplimiento Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Medio No. Ficha Proyecto o Programa Actividades No Metas


Costo de las actividades ambientales Pendientes (a precios
RELACION % VALOR SI NO Parcial % Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Documentales Fotográfico
del contrato)

N.A

OBSERVACIONES
El contrato de Mantenimiento Rutinario hace parte de los proyectos de mínimo impacto que no requieren PAGA, se adelanta en forma sostenible y con las disposiciones ambientales vigentes.

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
CÓDIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-4
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS
GESTIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL EN PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA
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SEGUIMIENTO TRIMESTRAL A LA INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA 1 DE 1

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO TRIMESTRE N° 3 DESDE 1/07/2020 HASTA 30/09/2020 FECHA: 30 9 20
(Día)/(Mes)/(Año) (Día)/(Mes)/(Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS DEL PROYECTO


N.A N.A N.A
LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA)
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y año) (Indicar con una X)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA,
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5.
PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO)

N° CONTRATO 2176-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0 Vr. Inicial Contrato Interventoría $1,942,789,271
$1,519,100,008
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Total $1,519,100,008 Vr. Total Provisión Ambiental $0 Vr. Total $1,942,789,271
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO TRIMESTRE VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR
REGISTRO DE
IVA ($) CUMPLIMIENTO
CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL (Anexar soportes -
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD Preactas de inversión
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) ambiental

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO correspondientes)

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00


VR. IVA INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00
VR. TOTAL INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en el presente formato son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría y deben corresponder al consolidado de las preactas del trimestre.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en el presente formato no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.227.814 Buesaco (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa)


Copia: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 7 PERIODO: 1/07/2020-31/07/2020 FECHA: 31 7 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 8

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA
OBJETO 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2176-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$1,519,100,008
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,519,100,008.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.227.814 Buesaco (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 8 PERIODO: 1/08/2020-31/08/2020 FECHA: 31 8 2020
(Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 9

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA
OBJETO 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2176-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,519,100,008.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,519,100,008.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.227.814 Buesaco (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 9 PERIODO: 1/09/2020-30/09/2020 FECHA: 30 9 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 10

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA
OBJETO 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2176-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,519,100,008.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,519,100,008.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.227.814 Buesaco (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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INFORME TRIMESTRAL ESTADO AMBIENTAL DE PROYECTOS PAGINA DE

FECHA 30 9 2020
UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCION TERRITORIAL NARIÑO (Día) (Mes) (Año)

INFORME N° 3 DEL 1 7 2020 AL 30 9 2020


(Día) (Mes) (Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS GENERALES
OBJETO DEL PROYECTO

TIPO DE PROYECTO LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO - PAGA


(Día) (Mes) (Año)

NOMBRE CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA NOMBRE INTERVENTORÍA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
CONTRATO N° 2177-2019 CONTRATO N° 2627 - 2019
FECHA INICO 04 DE DICIEMBRE DE 2019 FECHA INICO 02 DE ENERO DE 2020
FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022 FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022
VALOR DEL CONTRATO $1.222.750.001,00 (INCLUIDO IVA) VALOR DEL CONTRATO $1.942.789.271,00 (INCLUIDO IVA)
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
2. INVERSIÓN AMBIENTAL
VALOR AMBIENTAL VALOR AMBIENTAL PAGADO VALOR AMBIENTAL ACUMULADO
$0 VALOR ADICIONAL AMBIENTAL $0 $0 $0
INICIAL TRIMESTRE EN EL TRIMESTRE
3. ESTADO AMBIENTAL DEL PROYECTO EN EL TRIMESTRE

3.1. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL CONTRATISTA

El contratista ejecutó las activiades que mes a mes se miden con los indicadores contemplados en el e numeral 7.2 del pliego de condiciones, tales actividades consistieron en las que a continuación se enumeran: Parcheo con mezcla asfáltica suministrada,
limpieza manual de las cunetas revestidas y en tierra, limpieza manual de las zanjas de coronación revestidas y en tierra, limpieza manual de encoles y/o descoles revestidos y en tierra, limpieza manual de obras de mas de 0.60m2 de sección (de diámtro de 24",
36" y box culvert), limpieza de pequeñas obras hidráulicas, mantenimiento rutinario de puentes realizado con mano de obra directa, limpieza de señales de tránsito, limpieza de la calzada ( no incluye maquinaria), Rocería y desmonte manual.

3.2. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA INTERVENTORÍA

La Administración dando cumplimiento al numeral .17 ALCANCE DE LOS TRABAJOS, realizó la planeación y control de las activiades de los trabajadores de mantenimiento rutinario ejerciendo su interventoría, la realización de los diferentes informes requeridos
por el instituto, atención de PGRs de los usuarios de la vía, reporte y elaboración de presupuestos de las diferentes necesidades que se presentan en las vias a cargo.

3.3 SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORPIA A PERMISOS AMBIENTALES

TIPO DE PERMISO ESTADO DE PERMISO No. PERMISO ENTIDAD QUE LO OTORGA MEDIDA COMPENSATORIA % AVANCE MEDIDA COMPENSATORIA
N.A N.A N.A N.A N.A N.A

3.4. SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORÍA A MONITOREOS AMBIENTALES

NORMATIVIDAD APLICABLE REQUERIMIENTOS PERMISO DATOS DE LA MEDICION CUMPLE


RECURSO PARAMETRO CONCEPTO DE INTERVENTORÍA
N° MEDICIONES
NORMA FECHA VALOR NORMA UNIDAD ACTO ADMINISTRATIVO SITIO N° MEDICION FECHA RESULTADO SI NO
EXIGIDAS

N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A

4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA


CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

El proyecto de mantenimiento rutinario vial adelantado por los administradores viales, están catalogados como de mínimo impacto,
caracterizados por tener una actividad constructiva cuya demanda de recursos naturales, no requieren la obtención directa de
permisos ante las autoridades ambientales y mineras competente, según lo establecido por la normatividad vigente (Resolución 4001
de 2013, Art quinto). Este contrato no requiere la elaboración del PAGA, como se dejó claro en el acta de radicación ambiental y social
del proyecto remitido al SMA.
* Al contratista se le insta a adelantar en forma sostenible el proyecto dando cumplimiento con las obligaciones ambientales
1. Para el presente periodo no se realizaron monitoreos.
asegurando la indemnidad del instituto por concepto de cumplimiento de la normatividad.
5. Teniendo en cuenta las actividades de mantenimiento rutinario no se tiene residuos sólidos que requieran manejo especial, sin
embargo los residuos ordinarios que se pudieran generar se disponen de manera individual por cada socio en el hogar.
* Dentro de las capacitaciones que se dictan a los trabajadores de mantenimiento rutinario se dictan temas relacionados con
6. Para el periodo no se generaron residuos peligros. Las activiades de mantenimiento rutinario no generan residuos peligrosos.
el complemento ambiental, con el fin de dar a conocer los lineamientos que se tienen establecidos y se deben cumplir para
7. Para el periodo evaluado no se recibieron actos administrativos por parte de CORPONARIÑO, autoridad ambiental
cumplir con la normatividad vigente.
8. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones de la interventoría en relación al área Ambiental.
9. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones del contratista en relación al área Ambiental.
10. No se generaron actas Socio - Ambientales ya que los contratos no cuentan con este rubro específico asignado
11. Dado que no se generan residuos que requieran manejo especial, no se adjuntan planillas o registro de disposición.
12. Para el periodo evaluado dado que no se tuvieron actividades en el área ambiental, no se generó registro fotográfico

5. ANEXOS (En medio digital)


Anexo N° 1. Formato MSOAMBMN-IN-2-FR-2 Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (Ambiental) - Actualizada al Trimestre (N° 01 Folios)-(Incluir sólo los requerimientos ambientales)
Anexo N° 2. Formato MSOAMB-MN-IN-2-FR-3 Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (Ambiental) - Actualizada al Trimestral (N° 01Folios)-(Incluir sólo las Fichas y/o proyectos ambientales)
Anexo N° 3. Formato MSOAMBMN-IN-1-FR-4 Seguimiento Trimestral a la Inversión Ambiental (N°04 Folios) (Incluir las preactas mensuales)
Anexo N° 4. Resultados de Monitoreos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 5. Formato de Generación de Residuos Sólidos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 6. Soporte de entrega de Residuos peligrosos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 7. Actos Administrativos generados por Autoridades en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 8. Oficios ambientales generados por la interventoría en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 9. Oficios ambientales generados por el contratista en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 10. Actas Socio Ambientales generadas en el Trimestre (Incluye actas de comités, actas de entrega de madera a la comunidad entre otras) (N° Folios)
Anexo N° 11. Planillas o Registros de disposición de residuos de obra por sitio autorizado (que incluya volúmenes y tabla comparativa frente al volumen acumulado en Trimestre frente al volumen autorizado) (N° Folios)
Anexo N° 12. Registro fotográfico Ambiental del Trimestre (N° Folios)

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal Apoderado Especialista Ambiental Contratista de Obra Especialista Ambiental Interventoría
Contratista COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA Interventoría YOLANDA CABRERA BALCAZAR Matricula No. : Matricula No. :
C.C No. 218.187 Arboleda (Nariño) Matrícula No.: 52202-62923 NÑO

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
CÓDIGO MSOAMB-MN-IN-2-FR-2
INSTITUTO NACIONAL DE VIAS
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VERSIÓN 2
MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA
MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X DESDE 1/07/2020 FECHA: 30/09/2020


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
INFORME FINAL HASTA 30/09/2020
(indicar con una X)

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO
CONTRATO DE OBRA N°: 2177-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO: 4/12/2019 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL N°: N.A FECHA: N.A
MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES,
PR38+0700 (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN)

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A


CONTRATO DE INTERVENTORIA N°: 2627-2019 OBJETO: CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, FECHA DE INICIO: 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 ACTO ADMINISTRATIVO N°: N.A FECHA: N.A
GRUPO 5.

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA: RESIDENTE AMBIENTAL INTERVENTORIA:


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA N.A
OBJETO:
ESPECIALISTA AMBIENTAL
ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA:
CONTRATISTA:
N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

OBLIGACIÓN CUMPLIMIENTO Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Costo de las actividades ambientales Pendientes (a


Artículo Numeral SI NO PARCIAL % Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Documentales Fotográficos
precios del contrato)

N.A

OBSERVACIONES

El contrato corresponde a Mantenimiento Rutinario en donde no se cuenta con asignación de presupuesto para componente ambiental o social.
La interventoría tampoco cuenta con la asignación de presupuesto para el área ambiental o social

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL PMA O PAGA PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X INFORME FINAL DESDE 1/07/2020 FECHA: 30/09/2020


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
HASTA 30/09/2020

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DEL PMA O PAGA

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL FECHA DE
CONTRATO DE OBRA N° 2177-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 4/12/2019 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL
NARIÑO MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700 (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN) TERMINACIÓN:

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL FECHA DE
CONTRATO DE INTERVENTORÍA N° 2627-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 2/01/2020 31/07/2022 AUTORIDAD AMBIENTAL N.A N°_____N.A________ FECHA: N.A
NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5. TERMINACIÓN:

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA RESIDENTE AMBIENTAL ONTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

ESPECIALISTA AMBIENTAL CONTRATISTA ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

Indicador Cumplimiento Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Medio No. Ficha Proyecto o Programa Actividades No Metas

Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Costo de las actividades ambientales Pendientes (a precios
RELACION % VALOR SI NO Parcial % Documentales Fotográfico
del contrato)

N.A

OBSERVACIONES
El contrato de Mantenimiento Rutinario hace parte de los proyectos de mínimo impacto que no requieren PAGA, se adelanta en forma sostenible y con las disposiciones ambientales vigentes.

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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SEGUIMIENTO TRIMESTRAL A LA INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA 1 DE 1

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO TRIMESTRE N° 3 DESDE 1/07/2020 HASTA 30/09/2020 FECHA: 30 9 20
(Día)/(Mes)/(Año) (Día)/(Mes)/(Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS DEL PROYECTO


N.A N.A N.A
LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA)
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y año) (Indicar con una X)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 18, VÍA
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5.
2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700 (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN)

N° CONTRATO 2177-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0 Vr. Inicial Contrato Interventoría $1,942,789,271
$1,222,750,001
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Total $1,222,750,001 Vr. Total Provisión Ambiental $0 Vr. Total $1,942,789,271
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO TRIMESTRE VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR
REGISTRO DE
IVA ($) CUMPLIMIENTO
CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL (Anexar soportes -
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD Preactas de inversión
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) ambiental

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO correspondientes)

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00


VR. IVA INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00
VR. TOTAL INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en el presente formato son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría y deben corresponder al consolidado de las preactas del trimestre.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en el presente formato no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.218.187 Arboleda (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa)


Copia: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 7 PERIODO: 1/07/2020-31/07/2020 FECHA: 31 7 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 8

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700
OBJETO (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2177-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$1,222,750,001
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,222,750,001.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.218.187 Arboleda (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 8 PERIODO: 1/08/2020-31/08/2020 FECHA: 31 8 2020
(Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 9

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700
OBJETO (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2177-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,222,750,001.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,222,750,001.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.218.187 Arboleda (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 9 PERIODO: 1/09/2020-30/09/2020 FECHA: 30 9 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 10

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700
OBJETO (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2177-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,222,750,001.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,222,750,001.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.218.187 Arboleda (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS CODIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-10
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INFORME TRIMESTRAL ESTADO AMBIENTAL DE PROYECTOS PAGINA DE

FECHA 30 9 2020
UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCION TERRITORIAL NARIÑO (Día) (Mes) (Año)

INFORME N° 3 DEL 1 7 2020 AL 30 9 2020


(Día) (Mes) (Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS GENERALES
OBJETO DEL PROYECTO

TIPO DE PROYECTO LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO - PAGA


(Día) (Mes) (Año)

NOMBRE CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA NOMBRE INTERVENTORÍA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
CONTRATO N° 2178-2019 CONTRATO N° 2627 - 2019
FECHA INICO 04 DE DICIEMBRE DE 2019 FECHA INICO 02 DE ENERO DE 2020
FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022 FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022
VALOR DEL CONTRATO $1.320.038.781,00 (INCLUIDO IVA) VALOR DEL CONTRATO $1.942.789.271,00 (INCLUIDO IVA)
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
2. INVERSIÓN AMBIENTAL
VALOR AMBIENTAL PAGADO VALOR AMBIENTAL ACUMULADO
VALOR AMBIENTAL INICIAL $0 VALOR ADICIONAL AMBIENTAL $0 $0 $0
TRIMESTRE EN EL TRIMESTRE
3. ESTADO AMBIENTAL DEL PROYECTO EN EL TRIMESTRE

3.1. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL CONTRATISTA

El contratista ejecutó las activiades que mes a mes se miden con los indicadores contemplados en el e numeral 7.2 del pliego de condiciones, tales actividades consistieron en las que a continuación se enumeran: Parcheo con mezcla asfáltica suministrada, limpieza
manual de las cunetas revestidas y en tierra, limpieza manual de las zanjas de coronación revestidas y en tierra, limpieza manual de encoles y/o descoles revestidos y en tierra, limpieza manual de obras de mas de 0.60m2 de sección (de diámtro de 24", 36" y box
culvert), limpieza de pequeñas obras hidráulicas, mantenimiento rutinario de puentes realizado con mano de obra directa, limpieza de señales de tránsito, limpieza de la calzada ( no incluye maquinaria), Rocería y desmonte manual.

3.2. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA INTERVENTORÍA

La Administración dando cumplimiento al numeral .17 ALCANCE DE LOS TRABAJOS, realizó la planeación y control de las activiades de los trabajadores de mantenimiento rutinario ejerciendo su interventoría, la realización de los diferentes informes requeridos por
el instituto, atención de PGRs de los usuarios de la vía, reporte y elaboración de presupuestos de las diferentes necesidades que se presentan en las vias a cargo.

3.3 SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORPIA A PERMISOS AMBIENTALES

TIPO DE PERMISO ESTADO DE PERMISO No. PERMISO ENTIDAD QUE LO OTORGA MEDIDA COMPENSATORIA % AVANCE MEDIDA COMPENSATORIA
N.A N.A N.A N.A N.A N.A

3.4. SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORÍA A MONITOREOS AMBIENTALES

NORMATIVIDAD APLICABLE REQUERIMIENTOS PERMISO DATOS DE LA MEDICION CUMPLE


RECURSO PARAMETRO CONCEPTO DE INTERVENTORÍA
N° MEDICIONES
NORMA FECHA VALOR NORMA UNIDAD ACTO ADMINISTRATIVO SITIO N° MEDICION FECHA RESULTADO SI NO
EXIGIDAS

N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A

4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA


CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

El proyecto de mantenimiento rutinario vial adelantado por los administradores viales, están catalogados como de mínimo impacto,
caracterizados por tener una actividad constructiva cuya demanda de recursos naturales, no requieren la obtención directa de permisos
ante las autoridades ambientales y mineras competente, según lo establecido por la normatividad vigente (Resolución 4001 de 2013, Art
quinto). Este contrato no requiere la elaboración del PAGA, como se dejó claro en el acta de radicación ambiental y social del proyecto
remitido al SMA.
* Al contratista se le insta a adelantar en forma sostenible el proyecto dando cumplimiento con las obligaciones ambientales
1. Para el presente periodo no se realizaron monitoreos.
asegurando la indemnidad del instituto por concepto de cumplimiento de la normatividad.
5. Teniendo en cuenta las actividades de mantenimiento rutinario no se tiene residuos sólidos que requieran manejo especial, sin embargo
los residuos ordinarios que se pudieran generar se disponen de manera individual por cada socio en el hogar.
* Dentro de las capacitaciones que se dictan a los trabajadores de mantenimiento rutinario se dictan temas relacionados con
6. Para el periodo no se generaron residuos peligros. Las activiades de mantenimiento rutinario no generan residuos peligrosos.
el complemento ambiental, con el fin de dar a conocer los lineamientos que se tienen establecidos y se deben cumplir para
7. Para el periodo evaluado no se recibieron actos administrativos por parte de CORPONARIÑO, autoridad ambiental
cumplir con la normatividad vigente.
8. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones de la interventoría en relación al área Ambiental.
9. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones del contratista en relación al área Ambiental.
10. No se generaron actas Socio - Ambientales ya que los contratos no cuentan con este rubro específico asignado
11. Dado que no se generan residuos que requieran manejo especial, no se adjuntan planillas o registro de disposición.
12. Para el periodo evaluado dado que no se tuvieron actividades en el área ambiental, no se generó registro fotográfico

5. ANEXOS (En medio digital)


Anexo N° 1. Formato MSOAMBMN-IN-2-FR-2 Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (Ambiental) - Actualizada al Trimestre (N° 01 Folios)-(Incluir sólo los requerimientos ambientales)
Anexo N° 2. Formato MSOAMB-MN-IN-2-FR-3 Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (Ambiental) - Actualizada al Trimestral (N° 01Folios)-(Incluir sólo las Fichas y/o proyectos ambientales)
Anexo N° 3. Formato MSOAMBMN-IN-1-FR-4 Seguimiento Trimestral a la Inversión Ambiental (N°04 Folios) (Incluir las preactas mensuales)
Anexo N° 4. Resultados de Monitoreos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 5. Formato de Generación de Residuos Sólidos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 6. Soporte de entrega de Residuos peligrosos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 7. Actos Administrativos generados por Autoridades en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 8. Oficios ambientales generados por la interventoría en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 9. Oficios ambientales generados por el contratista en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 10. Actas Socio Ambientales generadas en el Trimestre (Incluye actas de comités, actas de entrega de madera a la comunidad entre otras) (N° Folios)
Anexo N° 11. Planillas o Registros de disposición de residuos de obra por sitio autorizado (que incluya volúmenes y tabla comparativa frente al volumen acumulado en Trimestre frente al volumen autorizado) (N° Folios)
Anexo N° 12. Registro fotográfico Ambiental del Trimestre (N° Folios)

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal Apoderado Especialista Ambiental Contratista de Obra Especialista Ambiental Interventoría
Contratista COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA Interventoría YOLANDA CABRERA BALCAZAR Matricula No. : Matricula No. :
C.C No. 15.812.821 La Unión (Nariño) Matrícula No.: 52202-62923 NÑO

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X DESDE 1/07/2020 FECHA: 30/09/2020


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
INFORME FINAL HASTA 30/09/2020
(indicar con una X)

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO
CONTRATO DE OBRA N°: 2178-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO: 4/12/2019 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL N°: N.A FECHA: N.A
MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES,
PR70+0000 (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES)

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A


CONTRATO DE INTERVENTORIA N°: 2627-2019 OBJETO: CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, FECHA DE INICIO: 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 ACTO ADMINISTRATIVO N°: N.A FECHA: N.A
GRUPO 5.

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA: RESIDENTE AMBIENTAL INTERVENTORIA:


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA N.A
OBJETO:
ESPECIALISTA AMBIENTAL
ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA:
CONTRATISTA:
N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

OBLIGACIÓN CUMPLIMIENTO Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Costo de las actividades ambientales Pendientes (a


Artículo Numeral SI NO PARCIAL % Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Documentales Fotográficos
precios del contrato)

N.A

OBSERVACIONES

El contrato corresponde a Mantenimiento Rutinario en donde no se cuenta con asignación de presupuesto para componente ambiental o social.
La interventoría tampoco cuenta con la asignación de presupuesto para el área ambiental o social

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL PMA O PAGA PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X INFORME FINAL DESDE 1/07/2020 FECHA: 30/09/2020


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
HASTA 30/09/2020

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DEL PMA O PAGA


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL
CONTRATO DE OBRA N° 2178-2019 OBJETO: NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR70+0000 (MARTÍNO) AL PR102+000 FECHA DE INICIO FECHA DE LICENCIA AMBIENTAL
4/12/2019 31/07/2022
(HIGUERONES) TERMINACIÓN:

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL FECHA DE
CONTRATO DE INTERVENTORÍA N° 2627-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 2/01/2020 31/07/2022 AUTORIDAD AMBIENTAL N.A N°_____N.A________ FECHA: N.A
NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5. TERMINACIÓN:

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA RESIDENTE AMBIENTAL ONTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

ESPECIALISTA AMBIENTAL CONTRATISTA ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

Indicador Cumplimiento Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Medio No. Ficha Proyecto o Programa Actividades No Metas

Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Costo de las actividades ambientales Pendientes (a precios
RELACION % VALOR SI NO Parcial % Documentales Fotográfico
del contrato)

N.A

OBSERVACIONES
El contrato de Mantenimiento Rutinario hace parte de los proyectos de mínimo impacto que no requieren PAGA, se adelanta en forma sostenible y con las disposiciones ambientales vigentes.

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


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SEGUIMIENTO TRIMESTRAL A LA INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA 1 DE 1

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO TRIMESTRE N° 3 DESDE 1/07/2020 HASTA 30/09/2020 FECHA: 30 9 20
(Día)/(Mes)/(Año) (Día)/(Mes)/(Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS DEL PROYECTO


N.A N.A N.A
LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA)
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y año) (Indicar con una X)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO -
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5.
HIGUERONES, PR70+0000 (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES)

N° CONTRATO 2178-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0 Vr. Inicial Contrato Interventoría $1,942,789,271
$1,320,038,781
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Total $1,320,038,781 Vr. Total Provisión Ambiental $0 Vr. Total $1,942,789,271
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO TRIMESTRE VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR
REGISTRO DE
IVA ($) CUMPLIMIENTO
CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL (Anexar soportes -
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD Preactas de inversión
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) ambiental

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO correspondientes)

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00


VR. IVA INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00
VR. TOTAL INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en el presente formato son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría y deben corresponder al consolidado de las preactas del trimestre.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en el presente formato no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 15.812.821 La Unión (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa)


Copia: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 7 PERIODO: 1/07/2020-31/07/2020 FECHA: 31 7 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 8

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR70+0000
OBJETO (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2178-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,320,038,781.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,320,038,781.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 15.812.821 La Unión (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 8 PERIODO: 1/08/2020-31/08/2020 FECHA: 31 8 2020
(Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 9

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR70+0000
OBJETO (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2178-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,320,038,781.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,320,038,781.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 15.812.821 La Unión (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 9 PERIODO: 1/09/2020-30/09/2020 FECHA: 30 9 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 10

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR70+0000
OBJETO (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2178-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,320,038,781.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,320,038,781.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 15.812.821 La Unión (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
TRIMESTRAL 04: OCTUBRE - DICIEMBRE
2020
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS CODIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-10
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INFORME TRIMESTRAL ESTADO AMBIENTAL DE PROYECTOS PAGINA DE

FECHA 4 1 2021
UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCION TERRITORIAL NARIÑO (Día) (Mes) (Año)

INFORME N° 4 DEL 1 10 2020 AL 31 12 2020


(Día) (Mes) (Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS GENERALES
OBJETO DEL PROYECTO

TIPO DE PROYECTO LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO - PAGA


(Día) (Mes) (Año)

NOMBRE CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO NOMBRE INTERVENTORÍA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
CONTRATO N° 2175-2019 CONTRATO N° 2627 - 2019
FECHA INICO 04 DE DICIEMBRE DE 2019 FECHA INICO 02 DE ENERO DE 2020
FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022 FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022
VALOR DEL CONTRATO $1.079.010.851,00 (INCLUIDO IVA) VALOR DEL CONTRATO $1.942.789.271,00 (INCLUIDO IVA)
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
2. INVERSIÓN AMBIENTAL
VALOR AMBIENTAL VALOR AMBIENTAL PAGADO VALOR AMBIENTAL ACUMULADO
$0 VALOR ADICIONAL AMBIENTAL $0 $0 $0
INICIAL TRIMESTRE EN EL TRIMESTRE
3. ESTADO AMBIENTAL DEL PROYECTO EN EL TRIMESTRE

3.1. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL CONTRATISTA

El contratista ejecutó las activiades que mes a mes se miden con los indicadores contemplados en el e numeral 7.2 del pliego de condiciones, tales actividades consistieron en las que a continuación se enumeran: Parcheo con mezcla asfáltica suministrada, limpieza manual de las
cunetas revestidas y en tierra, limpieza manual de las zanjas de coronación revestidas y en tierra, limpieza manual de encoles y/o descoles revestidos y en tierra, limpieza manual de obras de mas de 0.60m2 de sección (de diámtro de 24", 36" y box culvert), limpieza de pequeñas
obras hidráulicas, mantenimiento rutinario de puentes realizado con mano de obra directa, limpieza de señales de tránsito, limpieza de la calzada ( no incluye maquinaria), Rocería y desmonte manual.

3.2. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA INTERVENTORÍA

La Administración dando cumplimiento al numeral .17 ALCANCE DE LOS TRABAJOS, realizó la planeación y control de las activiades de los trabajadores de mantenimiento rutinario ejerciendo su interventoría, la realización de los diferentes informes requeridos por el instituto,
atención de PGRs de los usuarios de la vía, reporte y elaboración de presupuestos de las diferentes necesidades que se presentan en las vias a cargo.

3.3 SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORPIA A PERMISOS AMBIENTALES

TIPO DE PERMISO ESTADO DE PERMISO No. PERMISO ENTIDAD QUE LO OTORGA MEDIDA COMPENSATORIA % AVANCE MEDIDA COMPENSATORIA
N.A N.A N.A N.A N.A N.A

3.4. SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORÍA A MONITOREOS AMBIENTALES

NORMATIVIDAD APLICABLE REQUERIMIENTOS PERMISO DATOS DE LA MEDICION CUMPLE


RECURSO PARAMETRO CONCEPTO DE INTERVENTORÍA
N° MEDICIONES
NORMA FECHA VALOR NORMA UNIDAD ACTO ADMINISTRATIVO SITIO N° MEDICION FECHA RESULTADO SI NO
EXIGIDAS
N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A

4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA


CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

El proyecto de mantenimiento rutinario vial adelantado por los administradores viales, están catalogados como de mínimo impacto, caracterizados
por tener una actividad constructiva cuya demanda de recursos naturales, no requieren la obtención directa de permisos ante las autoridades
ambientales y mineras competente, según lo establecido por la normatividad vigente (Resolución 4001 de 2013, Art quinto). Este contrato no
requiere la elaboración del PAGA, como se dejó claro en el acta de radicación ambiental y social del proyecto remitido al SMA.
1. Para el presente periodo no se realizaron monitoreos. * Al contratista se le insta a adelantar en forma sostenible el proyecto dando cumplimiento con las obligaciones ambientales
5. Teniendo en cuenta las actividades de mantenimiento rutinario no se tiene residuos sólidos que requieran manejo especial, sin embargo los asegurando la indemnidad del instituto por concepto de cumplimiento de la normatividad.
residuos ordinarios que se pudieran generar se disponen de manera individual por cada socio en el hogar.
6. Para el periodo no se generaron residuos peligros. Las activiades de mantenimiento rutinario no generan residuos peligrosos. * Dentro de las capacitaciones que se dictan a los trabajadores de mantenimiento rutinario se dictan temas relacionados con el
7. Para el periodo evaluado no se recibieron actos administrativos por parte de CORPONARIÑO, autoridad ambiental complemento ambiental, con el fin de dar a conocer los lineamientos que se tienen establecidos y se deben cumplir para cumplir con
8. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones de la interventoría en relación al área Ambiental. la normatividad vigente.
9. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones del contratista en relación al área Ambiental.
10. No se generaron actas Socio - Ambientales ya que los contratos no cuentan con este rubro específico asignado
11. Dado que no se generan residuos que requieran manejo especial, no se adjuntan planillas o registro de disposición.
12. Para el periodo evaluado dado que no se tuvieron actividades en el área ambiental, no se generó registro fotográfico

5. ANEXOS (En medio digital)


Anexo N° 1. Formato MSOAMBMN-IN-2-FR-2 Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (Ambiental) - Actualizada al Trimestre (N° 01.. Folios)-(Incluir sólo los requerimientos ambientales)
Anexo N° 2. Formato MSOAMB-MN-IN-2-FR-3 Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (Ambiental) - Actualizada al Trimestral (N° 01 Folios)-(Incluir sólo las Fichas y/o proyectos ambientales)
Anexo N° 3. Formato MSOAMBMN-IN-1-FR-4 Seguimiento Trimestral a la Inversión Ambiental (N° 04 Folios) (Incluir las preactas mensuales)
Anexo N° 4. Resultados de Monitoreos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 5. Formato de Generación de Residuos Sólidos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 6. Soporte de entrega de Residuos peligrosos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 7. Actos Administrativos generados por Autoridades en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 8. Oficios ambientales generados por la interventoría en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 9. Oficios ambientales generados por el contratista en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 10. Actas Socio Ambientales generadas en el Trimestre (Incluye actas de comités, actas de entrega de madera a la comunidad entre otras) (N° Folios)
Anexo N° 11. Planillas o Registros de disposición de residuos de obra por sitio autorizado (que incluya volúmenes y tabla comparativa frente al volumen acumulado en Trimestre frente al volumen autorizado) (N° Folios)
Anexo N° 12. Registro fotográfico Ambiental del Trimestre (N° Folios)

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSE SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal Apoderado Especialista Ambiental Contratista de Obra Especialista Ambiental Interventoría
Contratista COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO Interventoría YOLANDA CABRERA BALCAZAR Matricula No. : Matricula No. :
C.C No. :5.206.257 Pasto (Nariño) Matrícula No.: 52202-62923 NÑO

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X DESDE 1/10/2020 FECHA: 4/01/2021


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
INFORME FINAL HASTA 31/12/2020
(indicar con una X)

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO
CONTRATO DE OBRA N°: 2175-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO: 4/12/2019 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL N°: N.A FECHA: N.A
MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL
PR33+0000

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A


CONTRATO DE INTERVENTORIA N°: 2627-2019 OBJETO: CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, FECHA DE INICIO: 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 ACTO ADMINISTRATIVO N°: N.A FECHA: N.A
GRUPO 5.

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA: RESIDENTE AMBIENTAL INTERVENTORIA:


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA N.A
OBJETO:
ESPECIALISTA AMBIENTAL
ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA:
CONTRATISTA:
N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

OBLIGACIÓN CUMPLIMIENTO Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Costo de las actividades ambientales Pendientes (a


Artículo Numeral SI NO PARCIAL % Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Documentales Fotográficos
precios del contrato)

N.A

OBSERVACIONES

El contrato corresponde a Mantenimiento Rutinario en donde no se cuenta con asignación de presupuesto para componente ambiental o social.
La interventoría tampoco cuenta con la asignación de presupuesto para el área ambiental o social

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL PMA O PAGA PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X INFORME FINAL DESDE 1/10/2020 FECHA: 4/01/2021


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
HASTA 31/12/2020

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DEL PMA O PAGA

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN FECHA DE
CONTRATO DE OBRA N° 2175-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 4/12/2019 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL
TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000 TERMINACIÓN:

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL FECHA DE
CONTRATO DE INTERVENTORÍA N° 2627-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 2/01/2020 31/07/2022 AUTORIDAD AMBIENTAL N.A N°_____N.A________ FECHA: N.A
NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5. TERMINACIÓN:

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA RESIDENTE AMBIENTAL ONTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

ESPECIALISTA AMBIENTAL CONTRATISTA ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

Indicador Cumplimiento Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Medio No. Ficha Proyecto o Programa Actividades No Metas

Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Costo de las actividades ambientales Pendientes (a precios
RELACION % VALOR SI NO Parcial % Documentales Fotográfico
del contrato)

N.A

OBSERVACIONES
El contrato de Mantenimiento Rutinario hace parte de los proyectos de mínimo impacto que no requieren PAGA, se adelanta en forma sostenible y con las disposiciones ambientales vigentes.

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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SEGUIMIENTO TRIMESTRAL A LA INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA 1 DE 1

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO TRIMESTRE N° 4 DESDE 1/10/2020 HASTA 31/12/2020 FECHA: 4 1 21
(Día)/(Mes)/(Año) (Día)/(Mes)/(Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS DEL PROYECTO


N.A N.A N.A
LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA)
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y año) (Indicar con una X)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5.
PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000

N° CONTRATO 2175-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0 Vr. Inicial Contrato Interventoría $1,942,789,271
$1,079,010,851
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Total $1,079,010,851 Vr. Total Provisión Ambiental $0 Vr. Total $1,942,789,271
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO TRIMESTRE VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR
REGISTRO DE
IVA ($) CUMPLIMIENTO
CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL (Anexar soportes -
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD Preactas de inversión
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) ambiental

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO correspondientes)

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00


VR. IVA INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00
VR. TOTAL INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en el presente formato son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría y deben corresponder al consolidado de las preactas del trimestre.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en el presente formato no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSÉ SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.206.257 Pasto (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa)


Copia: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 10 PERIODO: 1/10/2020-31/10/2020 FECHA: 31 10 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 11

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2175-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$1,079,010,851
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,079,010,851.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSÉ SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.206.257 Pasto (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 11 PERIODO: 1/11/2020-30/11/2020 FECHA: 30 11 2020
(Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 12

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2175-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,079,010,851.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,079,010,851.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSÉ SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.206.257 Pasto (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 12 PERIODO: 1/12/2020-31/12/2020 FECHA: 31 12 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 13

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2175-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,079,010,851.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,079,010,851.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSÉ SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.206.257 Pasto (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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VERSIÓN 2
MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

INFORME TRIMESTRAL ESTADO AMBIENTAL DE PROYECTOS PAGINA DE

FECHA 4 1 2021
UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCION TERRITORIAL NARIÑO (Día) (Mes) (Año)

INFORME N° 4 DEL 1 10 2020 AL 31 12 2020


(Día) (Mes) (Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS GENERALES
OBJETO DEL PROYECTO

TIPO DE PROYECTO LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO - PAGA


(Día) (Mes) (Año)

NOMBRE CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE NOMBRE INTERVENTORÍA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
CONTRATO N° 2176-2019 CONTRATO N° 2627 - 2019
FECHA INICO 04 DE DICIEMBRE DE 2019 FECHA INICO 02 DE ENERO DE 2020
FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022 FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022
VALOR DEL CONTRATO $1.519.100.008,00 (INCLUIDO IVA) VALOR DEL CONTRATO $1.942.789.271,00 (INCLUIDO IVA)
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
2. INVERSIÓN AMBIENTAL
VALOR AMBIENTAL VALOR AMBIENTAL PAGADO VALOR AMBIENTAL ACUMULADO
$0 VALOR ADICIONAL AMBIENTAL $0 $0 $0
INICIAL TRIMESTRE EN EL TRIMESTRE
3. ESTADO AMBIENTAL DEL PROYECTO EN EL TRIMESTRE

3.1. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL CONTRATISTA

El contratista ejecutó las activiades que mes a mes se miden con los indicadores contemplados en el e numeral 7.2 del pliego de condiciones, tales actividades consistieron en las que a continuación se enumeran: Parcheo con mezcla asfáltica suministrada,
limpieza manual de las cunetas revestidas y en tierra, limpieza manual de las zanjas de coronación revestidas y en tierra, limpieza manual de encoles y/o descoles revestidos y en tierra, limpieza manual de obras de mas de 0.60m2 de sección (de diámtro de 24",
36" y box culvert), limpieza de pequeñas obras hidráulicas, mantenimiento rutinario de puentes realizado con mano de obra directa, limpieza de señales de tránsito, limpieza de la calzada ( no incluye maquinaria), Rocería y desmonte manual.

3.2. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA INTERVENTORÍA

La Administración dando cumplimiento al numeral .17 ALCANCE DE LOS TRABAJOS, realizó la planeación y control de las activiades de los trabajadores de mantenimiento rutinario ejerciendo su interventoría, la realización de los diferentes informes requeridos
por el instituto, atención de PGRs de los usuarios de la vía, reporte y elaboración de presupuestos de las diferentes necesidades que se presentan en las vias a cargo.

3.3 SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORPIA A PERMISOS AMBIENTALES

TIPO DE PERMISO ESTADO DE PERMISO No. PERMISO ENTIDAD QUE LO OTORGA MEDIDA COMPENSATORIA % AVANCE MEDIDA COMPENSATORIA
N.A N.A N.A N.A N.A N.A

3.4. SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORÍA A MONITOREOS AMBIENTALES

NORMATIVIDAD APLICABLE REQUERIMIENTOS PERMISO DATOS DE LA MEDICION CUMPLE


RECURSO PARAMETRO CONCEPTO DE INTERVENTORÍA
N° MEDICIONES
NORMA FECHA VALOR NORMA UNIDAD ACTO ADMINISTRATIVO SITIO N° MEDICION FECHA RESULTADO SI NO
EXIGIDAS

N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A

4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA


CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

El proyecto de mantenimiento rutinario vial adelantado por los administradores viales, están catalogados como de mínimo impacto,
caracterizados por tener una actividad constructiva cuya demanda de recursos naturales, no requieren la obtención directa de
permisos ante las autoridades ambientales y mineras competente, según lo establecido por la normatividad vigente (Resolución 4001
de 2013, Art quinto). Este contrato no requiere la elaboración del PAGA, como se dejó claro en el acta de radicación ambiental y social
del proyecto remitido al SMA.
* Al contratista se le insta a adelantar en forma sostenible el proyecto dando cumplimiento con las obligaciones ambientales
1. Para el presente periodo no se realizaron monitoreos.
asegurando la indemnidad del instituto por concepto de cumplimiento de la normatividad.
5. Teniendo en cuenta las actividades de mantenimiento rutinario no se tiene residuos sólidos que requieran manejo especial, sin
embargo los residuos ordinarios que se pudieran generar se disponen de manera individual por cada socio en el hogar.
* Dentro de las capacitaciones que se dictan a los trabajadores de mantenimiento rutinario se dictan temas relacionados con
6. Para el periodo no se generaron residuos peligros. Las activiades de mantenimiento rutinario no generan residuos peligrosos.
el complemento ambiental, con el fin de dar a conocer los lineamientos que se tienen establecidos y se deben cumplir para
7. Para el periodo evaluado no se recibieron actos administrativos por parte de CORPONARIÑO, autoridad ambiental
cumplir con la normatividad vigente.
8. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones de la interventoría en relación al área Ambiental.
9. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones del contratista en relación al área Ambiental.
10. No se generaron actas Socio - Ambientales ya que los contratos no cuentan con este rubro específico asignado
11. Dado que no se generan residuos que requieran manejo especial, no se adjuntan planillas o registro de disposición.
12. Para el periodo evaluado dado que no se tuvieron actividades en el área ambiental, no se generó registro fotográfico

5. ANEXOS (En medio digital)


Anexo N° 1. Formato MSOAMBMN-IN-2-FR-2 Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (Ambiental) - Actualizada al Trimestre (N° 01.. Folios)-(Incluir sólo los requerimientos ambientales)
Anexo N° 2. Formato MSOAMB-MN-IN-2-FR-3 Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (Ambiental) - Actualizada al Trimestral (N° 01 Folios)-(Incluir sólo las Fichas y/o proyectos ambientales)
Anexo N° 3. Formato MSOAMBMN-IN-1-FR-4 Seguimiento Trimestral a la Inversión Ambiental (N° 04 Folios) (Incluir las preactas mensuales)
Anexo N° 4. Resultados de Monitoreos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 5. Formato de Generación de Residuos Sólidos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 6. Soporte de entrega de Residuos peligrosos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 7. Actos Administrativos generados por Autoridades en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 8. Oficios ambientales generados por la interventoría en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 9. Oficios ambientales generados por el contratista en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 10. Actas Socio Ambientales generadas en el Trimestre (Incluye actas de comités, actas de entrega de madera a la comunidad entre otras) (N° Folios)
Anexo N° 11. Planillas o Registros de disposición de residuos de obra por sitio autorizado (que incluya volúmenes y tabla comparativa frente al volumen acumulado en Trimestre frente al volumen autorizado) (N° Folios)
Anexo N° 12. Registro fotográfico Ambiental del Trimestre (N° Folios)

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal Apoderado Especialista Ambiental Contratista de Obra Especialista Ambiental Interventoría
Contratista COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE Interventoría YOLANDA CABRERA BALCAZAR Matricula No. : Matricula No. :
C.C No. :5.227.814 Buesaco (Nariño) Matrícula No.: 52202-62923 NÑO

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X DESDE 1/10/2020 FECHA: 4/01/2021


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
INFORME FINAL HASTA 31/12/2020
(indicar con una X)

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO
CONTRATO DE OBRA N°: 2176-2019 OBJETO: MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL FECHA DE INICIO: 4/12/2019 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL N°: N.A FECHA: N.A
PR3+0599, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES,
PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO)

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A


CONTRATO DE INTERVENTORIA N°: 2627-2019 OBJETO: CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, FECHA DE INICIO: 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 ACTO ADMINISTRATIVO N°: N.A FECHA: N.A
GRUPO 5.

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA: RESIDENTE AMBIENTAL INTERVENTORIA:


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA N.A
OBJETO:
ESPECIALISTA AMBIENTAL
ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA:
CONTRATISTA:
N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

OBLIGACIÓN CUMPLIMIENTO Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Costo de las actividades ambientales Pendientes (a


Artículo Numeral SI NO PARCIAL % Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Documentales Fotográficos
precios del contrato)

N.A

OBSERVACIONES

El contrato corresponde a Mantenimiento Rutinario en donde no se cuenta con asignación de presupuesto para componente ambiental o social.
La interventoría tampoco cuenta con la asignación de presupuesto para el área ambiental o social

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL PMA O PAGA PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X INFORME FINAL DESDE 1/10/2020 FECHA: 4/01/2021


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
HASTA 31/12/2020

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DEL PMA O PAGA


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL
NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - FECHA DE LICENCIA AMBIENTAL
CONTRATO DE OBRA N° 2176-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 4/12/2019 31/07/2022
HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO) TERMINACIÓN:

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL FECHA DE
CONTRATO DE INTERVENTORÍA N° 2627-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 2/01/2020 31/07/2022 AUTORIDAD AMBIENTAL N.A N°_____N.A________ FECHA: N.A
NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5. TERMINACIÓN:

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA RESIDENTE AMBIENTAL ONTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

ESPECIALISTA AMBIENTAL CONTRATISTA ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

Indicador Cumplimiento Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Medio No. Ficha Proyecto o Programa Actividades No Metas


Costo de las actividades ambientales Pendientes (a precios
RELACION % VALOR SI NO Parcial % Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Documentales Fotográfico
del contrato)

N.A

OBSERVACIONES
El contrato de Mantenimiento Rutinario hace parte de los proyectos de mínimo impacto que no requieren PAGA, se adelanta en forma sostenible y con las disposiciones ambientales vigentes.

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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SEGUIMIENTO TRIMESTRAL A LA INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA 1 DE 1

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO TRIMESTRE N° 4 DESDE 1/10/2020 HASTA 31/12/2020 FECHA: 4 1 21
(Día)/(Mes)/(Año) (Día)/(Mes)/(Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS DEL PROYECTO


N.A N.A N.A
LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA)
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y año) (Indicar con una X)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA,
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5.
PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO)

N° CONTRATO 2176-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0 Vr. Inicial Contrato Interventoría $1,942,789,271
$1,519,100,008
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Total $1,519,100,008 Vr. Total Provisión Ambiental $0 Vr. Total $1,942,789,271
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO TRIMESTRE VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR
REGISTRO DE
IVA ($) CUMPLIMIENTO
CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL (Anexar soportes -
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD Preactas de inversión
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) ambiental

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO correspondientes)

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00


VR. IVA INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00
VR. TOTAL INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en el presente formato son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría y deben corresponder al consolidado de las preactas del trimestre.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en el presente formato no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.227.814 Buesaco (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa)


Copia: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
CÓDIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-3
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 10 PERIODO: 1/10/2020-31/10/2020 FECHA: 31 10 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 11

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA
OBJETO 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2176-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$1,519,100,008
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,519,100,008.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.227.814 Buesaco (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
CÓDIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-3
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 11 PERIODO: 1/11/2020-30/11/2020 FECHA: 30 11 2020
(Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 12

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA
OBJETO 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2176-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,519,100,008.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,519,100,008.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.227.814 Buesaco (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 12 PERIODO: 1/12/2020-31/12/2020 FECHA: 31 12 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 13

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA
OBJETO 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2176-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,519,100,008.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,519,100,008.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.227.814 Buesaco (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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INFORME TRIMESTRAL ESTADO AMBIENTAL DE PROYECTOS PAGINA DE

FECHA 4 1 2021
UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCION TERRITORIAL NARIÑO (Día) (Mes) (Año)

INFORME N° 4 DEL 1 10 2020 AL 31 12 2020


(Día) (Mes) (Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS GENERALES
OBJETO DEL PROYECTO

TIPO DE PROYECTO LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO - PAGA


(Día) (Mes) (Año)

NOMBRE CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA NOMBRE INTERVENTORÍA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
CONTRATO N° 2177-2019 CONTRATO N° 2627 - 2019
FECHA INICO 04 DE DICIEMBRE DE 2019 FECHA INICO 02 DE ENERO DE 2020
FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022 FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022
VALOR DEL CONTRATO $1.222.750.001,00 (INCLUIDO IVA) VALOR DEL CONTRATO $1.942.789.271,00 (INCLUIDO IVA)
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
2. INVERSIÓN AMBIENTAL
VALOR AMBIENTAL VALOR AMBIENTAL PAGADO VALOR AMBIENTAL ACUMULADO
$0 VALOR ADICIONAL AMBIENTAL $0 $0 $0
INICIAL TRIMESTRE EN EL TRIMESTRE
3. ESTADO AMBIENTAL DEL PROYECTO EN EL TRIMESTRE

3.1. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL CONTRATISTA

El contratista ejecutó las activiades que mes a mes se miden con los indicadores contemplados en el e numeral 7.2 del pliego de condiciones, tales actividades consistieron en las que a continuación se enumeran: Parcheo con mezcla asfáltica suministrada,
limpieza manual de las cunetas revestidas y en tierra, limpieza manual de las zanjas de coronación revestidas y en tierra, limpieza manual de encoles y/o descoles revestidos y en tierra, limpieza manual de obras de mas de 0.60m2 de sección (de diámtro de 24",
36" y box culvert), limpieza de pequeñas obras hidráulicas, mantenimiento rutinario de puentes realizado con mano de obra directa, limpieza de señales de tránsito, limpieza de la calzada ( no incluye maquinaria), Rocería y desmonte manual.

3.2. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA INTERVENTORÍA

La Administración dando cumplimiento al numeral .17 ALCANCE DE LOS TRABAJOS, realizó la planeación y control de las activiades de los trabajadores de mantenimiento rutinario ejerciendo su interventoría, la realización de los diferentes informes requeridos
por el instituto, atención de PGRs de los usuarios de la vía, reporte y elaboración de presupuestos de las diferentes necesidades que se presentan en las vias a cargo.

3.3 SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORPIA A PERMISOS AMBIENTALES

TIPO DE PERMISO ESTADO DE PERMISO No. PERMISO ENTIDAD QUE LO OTORGA MEDIDA COMPENSATORIA % AVANCE MEDIDA COMPENSATORIA
N.A N.A N.A N.A N.A N.A

3.4. SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORÍA A MONITOREOS AMBIENTALES

NORMATIVIDAD APLICABLE REQUERIMIENTOS PERMISO DATOS DE LA MEDICION CUMPLE


RECURSO PARAMETRO CONCEPTO DE INTERVENTORÍA
N° MEDICIONES
NORMA FECHA VALOR NORMA UNIDAD ACTO ADMINISTRATIVO SITIO N° MEDICION FECHA RESULTADO SI NO
EXIGIDAS

N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A

4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA


CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

El proyecto de mantenimiento rutinario vial adelantado por los administradores viales, están catalogados como de mínimo impacto,
caracterizados por tener una actividad constructiva cuya demanda de recursos naturales, no requieren la obtención directa de
permisos ante las autoridades ambientales y mineras competente, según lo establecido por la normatividad vigente (Resolución 4001
de 2013, Art quinto). Este contrato no requiere la elaboración del PAGA, como se dejó claro en el acta de radicación ambiental y social
del proyecto remitido al SMA.
* Al contratista se le insta a adelantar en forma sostenible el proyecto dando cumplimiento con las obligaciones ambientales
1. Para el presente periodo no se realizaron monitoreos.
asegurando la indemnidad del instituto por concepto de cumplimiento de la normatividad.
5. Teniendo en cuenta las actividades de mantenimiento rutinario no se tiene residuos sólidos que requieran manejo especial, sin
embargo los residuos ordinarios que se pudieran generar se disponen de manera individual por cada socio en el hogar.
* Dentro de las capacitaciones que se dictan a los trabajadores de mantenimiento rutinario se dictan temas relacionados con
6. Para el periodo no se generaron residuos peligros. Las activiades de mantenimiento rutinario no generan residuos peligrosos.
el complemento ambiental, con el fin de dar a conocer los lineamientos que se tienen establecidos y se deben cumplir para
7. Para el periodo evaluado no se recibieron actos administrativos por parte de CORPONARIÑO, autoridad ambiental
cumplir con la normatividad vigente.
8. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones de la interventoría en relación al área Ambiental.
9. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones del contratista en relación al área Ambiental.
10. No se generaron actas Socio - Ambientales ya que los contratos no cuentan con este rubro específico asignado
11. Dado que no se generan residuos que requieran manejo especial, no se adjuntan planillas o registro de disposición.
12. Para el periodo evaluado dado que no se tuvieron actividades en el área ambiental, no se generó registro fotográfico

5. ANEXOS (En medio digital)


Anexo N° 1. Formato MSOAMBMN-IN-2-FR-2 Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (Ambiental) - Actualizada al Trimestre (N° 01.. Folios)-(Incluir sólo los requerimientos ambientales)
Anexo N° 2. Formato MSOAMB-MN-IN-2-FR-3 Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (Ambiental) - Actualizada al Trimestral (N° 01 Folios)-(Incluir sólo las Fichas y/o proyectos ambientales)
Anexo N° 3. Formato MSOAMBMN-IN-1-FR-4 Seguimiento Trimestral a la Inversión Ambiental (N° 04 Folios) (Incluir las preactas mensuales)
Anexo N° 4. Resultados de Monitoreos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 5. Formato de Generación de Residuos Sólidos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 6. Soporte de entrega de Residuos peligrosos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 7. Actos Administrativos generados por Autoridades en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 8. Oficios ambientales generados por la interventoría en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 9. Oficios ambientales generados por el contratista en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 10. Actas Socio Ambientales generadas en el Trimestre (Incluye actas de comités, actas de entrega de madera a la comunidad entre otras) (N° Folios)
Anexo N° 11. Planillas o Registros de disposición de residuos de obra por sitio autorizado (que incluya volúmenes y tabla comparativa frente al volumen acumulado en Trimestre frente al volumen autorizado) (N° Folios)
Anexo N° 12. Registro fotográfico Ambiental del Trimestre (N° Folios)

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal Apoderado Especialista Ambiental Contratista de Obra Especialista Ambiental Interventoría
Contratista COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA Interventoría YOLANDA CABRERA BALCAZAR Matricula No. : Matricula No. :
C.C No. 218.187 Arboleda (Nariño) Matrícula No.: 52202-62923 NÑO

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X DESDE 1/10/2020 FECHA: 4/01/2021


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
INFORME FINAL HASTA 31/12/2020
(indicar con una X)

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO
CONTRATO DE OBRA N°: 2177-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO: 4/12/2019 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL N°: N.A FECHA: N.A
MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES,
PR38+0700 (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN)

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A


CONTRATO DE INTERVENTORIA N°: 2627-2019 OBJETO: CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, FECHA DE INICIO: 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 ACTO ADMINISTRATIVO N°: N.A FECHA: N.A
GRUPO 5.

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA: RESIDENTE AMBIENTAL INTERVENTORIA:


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA N.A
OBJETO:
ESPECIALISTA AMBIENTAL
ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA:
CONTRATISTA:
N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

OBLIGACIÓN CUMPLIMIENTO Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Costo de las actividades ambientales Pendientes (a


Artículo Numeral SI NO PARCIAL % Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Documentales Fotográficos
precios del contrato)

N.A

OBSERVACIONES

El contrato corresponde a Mantenimiento Rutinario en donde no se cuenta con asignación de presupuesto para componente ambiental o social.
La interventoría tampoco cuenta con la asignación de presupuesto para el área ambiental o social

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL PMA O PAGA PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X INFORME FINAL DESDE 1/10/2020 FECHA: 4/01/2021


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
HASTA 31/12/2020

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DEL PMA O PAGA

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL FECHA DE
CONTRATO DE OBRA N° 2177-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 4/12/2019 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL
NARIÑO MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700 (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN) TERMINACIÓN:

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL FECHA DE
CONTRATO DE INTERVENTORÍA N° 2627-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 2/01/2020 31/07/2022 AUTORIDAD AMBIENTAL N.A N°_____N.A________ FECHA: N.A
NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5. TERMINACIÓN:

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA RESIDENTE AMBIENTAL ONTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

ESPECIALISTA AMBIENTAL CONTRATISTA ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

Indicador Cumplimiento Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Medio No. Ficha Proyecto o Programa Actividades No Metas

Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Costo de las actividades ambientales Pendientes (a precios
RELACION % VALOR SI NO Parcial % Documentales Fotográfico
del contrato)

N.A

OBSERVACIONES
El contrato de Mantenimiento Rutinario hace parte de los proyectos de mínimo impacto que no requieren PAGA, se adelanta en forma sostenible y con las disposiciones ambientales vigentes.

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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SEGUIMIENTO TRIMESTRAL A LA INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA 1 DE 1

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO TRIMESTRE N° 4 DESDE 1/10/2020 HASTA 31/12/2020 FECHA: 4 1 21
(Día)/(Mes)/(Año) (Día)/(Mes)/(Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS DEL PROYECTO


N.A N.A N.A
LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA)
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y año) (Indicar con una X)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 18, VÍA
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5.
2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700 (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN)

N° CONTRATO 2177-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0 Vr. Inicial Contrato Interventoría $1,942,789,271
$1,222,750,001
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Total $1,222,750,001 Vr. Total Provisión Ambiental $0 Vr. Total $1,942,789,271
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO TRIMESTRE VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR
REGISTRO DE
IVA ($) CUMPLIMIENTO
CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL (Anexar soportes -
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD Preactas de inversión
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) ambiental

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO correspondientes)

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00


VR. IVA INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00
VR. TOTAL INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en el presente formato son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría y deben corresponder al consolidado de las preactas del trimestre.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en el presente formato no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.218.187 Arboleda (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa)


Copia: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
CÓDIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-3
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS
GESTIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL EN PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 10 PERIODO: 1/10/2020-31/10/2020 FECHA: 31 10 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 11

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700
OBJETO (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2177-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$1,222,750,001
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,222,750,001.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.218.187 Arboleda (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
CÓDIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-3
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS
GESTIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL EN PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA
VERSIÓN 1
MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 11 PERIODO: 1/11/2020-30/11/2020 FECHA: 30 11 2020
(Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 12

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700
OBJETO (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2177-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,222,750,001.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,222,750,001.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.218.187 Arboleda (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 12 PERIODO: 1/12/2020-31/12/2020 FECHA: 31 12 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 13

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700
OBJETO (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2177-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,222,750,001.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,222,750,001.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.218.187 Arboleda (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS CODIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-10
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INFORME TRIMESTRAL ESTADO AMBIENTAL DE PROYECTOS PAGINA DE

FECHA 4 1 2021
UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCION TERRITORIAL NARIÑO (Día) (Mes) (Año)

INFORME N° 4 DEL 1 10 2020 AL 31 12 2020


(Día) (Mes) (Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS GENERALES
OBJETO DEL PROYECTO

TIPO DE PROYECTO LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO - PAGA


(Día) (Mes) (Año)

NOMBRE CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA NOMBRE INTERVENTORÍA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
CONTRATO N° 2178-2019 CONTRATO N° 2627 - 2019
FECHA INICO 04 DE DICIEMBRE DE 2019 FECHA INICO 02 DE ENERO DE 2020
FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022 FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022
VALOR DEL CONTRATO $1.320.038.781,00 (INCLUIDO IVA) VALOR DEL CONTRATO $1.942.789.271,00 (INCLUIDO IVA)
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
2. INVERSIÓN AMBIENTAL
VALOR AMBIENTAL PAGADO VALOR AMBIENTAL ACUMULADO
VALOR AMBIENTAL INICIAL $0 VALOR ADICIONAL AMBIENTAL $0 $0 $0
TRIMESTRE EN EL TRIMESTRE
3. ESTADO AMBIENTAL DEL PROYECTO EN EL TRIMESTRE

3.1. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL CONTRATISTA

El contratista ejecutó las activiades que mes a mes se miden con los indicadores contemplados en el e numeral 7.2 del pliego de condiciones, tales actividades consistieron en las que a continuación se enumeran: Parcheo con mezcla asfáltica suministrada, limpieza
manual de las cunetas revestidas y en tierra, limpieza manual de las zanjas de coronación revestidas y en tierra, limpieza manual de encoles y/o descoles revestidos y en tierra, limpieza manual de obras de mas de 0.60m2 de sección (de diámtro de 24", 36" y box
culvert), limpieza de pequeñas obras hidráulicas, mantenimiento rutinario de puentes realizado con mano de obra directa, limpieza de señales de tránsito, limpieza de la calzada ( no incluye maquinaria), Rocería y desmonte manual.

3.2. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA INTERVENTORÍA

La Administración dando cumplimiento al numeral .17 ALCANCE DE LOS TRABAJOS, realizó la planeación y control de las activiades de los trabajadores de mantenimiento rutinario ejerciendo su interventoría, la realización de los diferentes informes requeridos por
el instituto, atención de PGRs de los usuarios de la vía, reporte y elaboración de presupuestos de las diferentes necesidades que se presentan en las vias a cargo.

3.3 SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORPIA A PERMISOS AMBIENTALES

TIPO DE PERMISO ESTADO DE PERMISO No. PERMISO ENTIDAD QUE LO OTORGA MEDIDA COMPENSATORIA % AVANCE MEDIDA COMPENSATORIA
N.A N.A N.A N.A N.A N.A

3.4. SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORÍA A MONITOREOS AMBIENTALES

NORMATIVIDAD APLICABLE REQUERIMIENTOS PERMISO DATOS DE LA MEDICION CUMPLE


RECURSO PARAMETRO CONCEPTO DE INTERVENTORÍA
N° MEDICIONES
NORMA FECHA VALOR NORMA UNIDAD ACTO ADMINISTRATIVO SITIO N° MEDICION FECHA RESULTADO SI NO
EXIGIDAS

N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A

4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA


CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

El proyecto de mantenimiento rutinario vial adelantado por los administradores viales, están catalogados como de mínimo impacto,
caracterizados por tener una actividad constructiva cuya demanda de recursos naturales, no requieren la obtención directa de permisos
ante las autoridades ambientales y mineras competente, según lo establecido por la normatividad vigente (Resolución 4001 de 2013, Art
quinto). Este contrato no requiere la elaboración del PAGA, como se dejó claro en el acta de radicación ambiental y social del proyecto
remitido al SMA.
* Al contratista se le insta a adelantar en forma sostenible el proyecto dando cumplimiento con las obligaciones ambientales
1. Para el presente periodo no se realizaron monitoreos.
asegurando la indemnidad del instituto por concepto de cumplimiento de la normatividad.
5. Teniendo en cuenta las actividades de mantenimiento rutinario no se tiene residuos sólidos que requieran manejo especial, sin embargo
los residuos ordinarios que se pudieran generar se disponen de manera individual por cada socio en el hogar.
* Dentro de las capacitaciones que se dictan a los trabajadores de mantenimiento rutinario se dictan temas relacionados con
6. Para el periodo no se generaron residuos peligros. Las activiades de mantenimiento rutinario no generan residuos peligrosos.
el complemento ambiental, con el fin de dar a conocer los lineamientos que se tienen establecidos y se deben cumplir para
7. Para el periodo evaluado no se recibieron actos administrativos por parte de CORPONARIÑO, autoridad ambiental
cumplir con la normatividad vigente.
8. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones de la interventoría en relación al área Ambiental.
9. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones del contratista en relación al área Ambiental.
10. No se generaron actas Socio - Ambientales ya que los contratos no cuentan con este rubro específico asignado
11. Dado que no se generan residuos que requieran manejo especial, no se adjuntan planillas o registro de disposición.
12. Para el periodo evaluado dado que no se tuvieron actividades en el área ambiental, no se generó registro fotográfico

5. ANEXOS (En medio digital)


Anexo N° 1. Formato MSOAMBMN-IN-2-FR-2 Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (Ambiental) - Actualizada al Trimestre (N° 01.. Folios)-(Incluir sólo los requerimientos ambientales)
Anexo N° 2. Formato MSOAMB-MN-IN-2-FR-3 Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (Ambiental) - Actualizada al Trimestral (N° 01 Folios)-(Incluir sólo las Fichas y/o proyectos ambientales)
Anexo N° 3. Formato MSOAMBMN-IN-1-FR-4 Seguimiento Trimestral a la Inversión Ambiental (N° 04 Folios) (Incluir las preactas mensuales)
Anexo N° 4. Resultados de Monitoreos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 5. Formato de Generación de Residuos Sólidos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 6. Soporte de entrega de Residuos peligrosos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 7. Actos Administrativos generados por Autoridades en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 8. Oficios ambientales generados por la interventoría en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 9. Oficios ambientales generados por el contratista en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 10. Actas Socio Ambientales generadas en el Trimestre (Incluye actas de comités, actas de entrega de madera a la comunidad entre otras) (N° Folios)
Anexo N° 11. Planillas o Registros de disposición de residuos de obra por sitio autorizado (que incluya volúmenes y tabla comparativa frente al volumen acumulado en Trimestre frente al volumen autorizado) (N° Folios)
Anexo N° 12. Registro fotográfico Ambiental del Trimestre (N° Folios)

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal Apoderado Especialista Ambiental Contratista de Obra Especialista Ambiental Interventoría
Contratista COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA Interventoría YOLANDA CABRERA BALCAZAR Matricula No. : Matricula No. :
C.C No. 15.812.821 La Unión (Nariño) Matrícula No.: 52202-62923 NÑO

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X DESDE 1/10/2020 FECHA: 4/01/2021


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
INFORME FINAL HASTA 31/12/2020
(indicar con una X)

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO
CONTRATO DE OBRA N°: 2178-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO: 4/12/2019 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL N°: N.A FECHA: N.A
MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES,
PR70+0000 (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES)

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A


CONTRATO DE INTERVENTORIA N°: 2627-2019 OBJETO: CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, FECHA DE INICIO: 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 ACTO ADMINISTRATIVO N°: N.A FECHA: N.A
GRUPO 5.

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA: RESIDENTE AMBIENTAL INTERVENTORIA:


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA N.A
OBJETO:
ESPECIALISTA AMBIENTAL
ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA:
CONTRATISTA:
N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

OBLIGACIÓN CUMPLIMIENTO Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Costo de las actividades ambientales Pendientes (a


Artículo Numeral SI NO PARCIAL % Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Documentales Fotográficos
precios del contrato)

N.A

OBSERVACIONES

El contrato corresponde a Mantenimiento Rutinario en donde no se cuenta con asignación de presupuesto para componente ambiental o social.
La interventoría tampoco cuenta con la asignación de presupuesto para el área ambiental o social

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL PMA O PAGA PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X INFORME FINAL DESDE 1/10/2020 FECHA: 4/01/2021


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
HASTA 31/12/2020

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DEL PMA O PAGA


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL
CONTRATO DE OBRA N° 2178-2019 OBJETO: NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR70+0000 (MARTÍNO) AL PR102+000 FECHA DE INICIO FECHA DE LICENCIA AMBIENTAL
4/12/2019 31/07/2022
(HIGUERONES) TERMINACIÓN:

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL FECHA DE
CONTRATO DE INTERVENTORÍA N° 2627-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 2/01/2020 31/07/2022 AUTORIDAD AMBIENTAL N.A N°_____N.A________ FECHA: N.A
NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5. TERMINACIÓN:

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA RESIDENTE AMBIENTAL ONTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

ESPECIALISTA AMBIENTAL CONTRATISTA ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

Indicador Cumplimiento Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Medio No. Ficha Proyecto o Programa Actividades No Metas

Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Costo de las actividades ambientales Pendientes (a precios
RELACION % VALOR SI NO Parcial % Documentales Fotográfico
del contrato)

N.A

OBSERVACIONES
El contrato de Mantenimiento Rutinario hace parte de los proyectos de mínimo impacto que no requieren PAGA, se adelanta en forma sostenible y con las disposiciones ambientales vigentes.

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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SEGUIMIENTO TRIMESTRAL A LA INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA 1 DE 1

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO TRIMESTRE N° 4 DESDE 1/10/2020 HASTA 31/12/2020 FECHA: 4 1 21
(Día)/(Mes)/(Año) (Día)/(Mes)/(Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS DEL PROYECTO


N.A N.A N.A
LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA)
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y año) (Indicar con una X)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO -
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5.
HIGUERONES, PR70+0000 (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES)

N° CONTRATO 2178-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0 Vr. Inicial Contrato Interventoría $1,942,789,271
$1,320,038,781
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Total $1,320,038,781 Vr. Total Provisión Ambiental $0 Vr. Total $1,942,789,271
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO TRIMESTRE VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR
REGISTRO DE
IVA ($) CUMPLIMIENTO
CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL (Anexar soportes -
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD Preactas de inversión
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) ambiental

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO correspondientes)

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00


VR. IVA INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00
VR. TOTAL INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en el presente formato son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría y deben corresponder al consolidado de las preactas del trimestre.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en el presente formato no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 15.812.821 La Unión (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa)


Copia: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
CÓDIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-3
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS
GESTIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL EN PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA
VERSIÓN 1
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 10 PERIODO: 1/10/2020-31/10/2020 FECHA: 31 10 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 11

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR70+0000
OBJETO (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2178-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,320,038,781.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,320,038,781.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 15.812.821 La Unión (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 11 PERIODO: 1/11/2020-30/11/2020 FECHA: 30 11 2020
(Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 12

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR70+0000
OBJETO (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2178-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,320,038,781.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,320,038,781.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 15.812.821 La Unión (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 12 PERIODO: 1/12/2020-31/12/2020 FECHA: 31 12 2020
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 13

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR70+0000
OBJETO (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2178-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,320,038,781.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,320,038,781.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 15.812.821 La Unión (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
TRIMESTRAL 05: ENERO - MARZO 2021
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INFORME TRIMESTRAL ESTADO AMBIENTAL DE PROYECTOS PAGINA 1 DE 1

FECHA 31 3 2021
UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCION TERRITORIAL NARIÑO (Día) (Mes) (Año)

INFORME N° 5 DEL 1 1 2021 AL 31 3 2021


(Día) (Mes) (Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS GENERALES
OBJETO DEL PROYECTO

TIPO DE PROYECTO LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO - PAGA


(Día) (Mes) (Año)

NOMBRE CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO NOMBRE INTERVENTORÍA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
CONTRATO N° 2175-2019 CONTRATO N° 2627 - 2019
FECHA INICO 04 DE DICIEMBRE DE 2019 FECHA INICO 02 DE ENERO DE 2020
FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022 FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022
VALOR DEL CONTRATO $1.079.010.851,00 (INCLUIDO IVA) VALOR DEL CONTRATO $1.942.789.271,00 (INCLUIDO IVA)
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
2. INVERSIÓN AMBIENTAL

VALOR AMBIENTAL PAGADO VALOR AMBIENTAL ACUMULADO


VALOR AMBIENTAL INICIAL $0 VALOR ADICIONAL AMBIENTAL $0 $0 $0
TRIMESTRE EN EL TRIMESTRE

3. ESTADO AMBIENTAL DEL PROYECTO EN EL TRIMESTRE

3.1. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL CONTRATISTA

El contratista ejecutó las activiades que mes a mes se miden con los indicadores contemplados en el e numeral 7.2 del pliego de condiciones, tales actividades consistieron en las que a continuación se enumeran: limpieza manual de las cunetas revestidas y en tierra, limpieza manual
de las zanjas de coronación revestidas y en tierra, limpieza manual de encoles y/o descoles revestidos y en tierra, limpieza manual de obras de mas de 0.60m2 de sección (de diámtro de 24", 36" y box culvert), limpieza de pequeñas obras hidráulicas, mantenimiento rutinario de
puentes realizado con mano de obra directa, limpieza de señales de tránsito, limpieza de la calzada ( no incluye maquinaria), remoción de pequeños derrumbes con mano de obra directa por el invierno que se viene presentando el gran parte del territorio nacional ,rocería y desmonte
manual.

3.2. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA INTERVENTORÍA

La Administración dando cumplimiento al numeral .17 ALCANCE DE LOS TRABAJOS, realizó la planeación y control de las activiades de los trabajadores de mantenimiento rutinario ejerciendo su interventoría, la realización de los diferentes informes requeridos por el instituto,
atención de PQRs de los usuarios de la vía, reporte y elaboración de presupuestos de las diferentes necesidades que se presentan en las vias a cargo. Debido a la fuerte ola invernal del mes de marzo se realizó principal atención a los deslizamientos y limpieza de obras de drenaje

3.3 SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORPIA A PERMISOS AMBIENTALES

TIPO DE PERMISO ESTADO DE PERMISO No. PERMISO ENTIDAD QUE LO OTORGA MEDIDA COMPENSATORIA % AVANCE MEDIDA COMPENSATORIA
N.A N.A N.A N.A N.A N.A

3.4. SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORÍA A MONITOREOS AMBIENTALES

NORMATIVIDAD APLICABLE REQUERIMIENTOS PERMISO DATOS DE LA MEDICION CUMPLE


RECURSO PARAMETRO CONCEPTO DE INTERVENTORÍA
N° MEDICIONES
NORMA FECHA VALOR NORMA UNIDAD ACTO ADMINISTRATIVO SITIO N° MEDICION FECHA RESULTADO SI NO
EXIGIDAS
N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A

4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA


CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

El proyecto de mantenimiento rutinario vial adelantado por los administradores viales, están catalogados como de mínimo impacto, caracterizados por
tener una actividad constructiva cuya demanda de recursos naturales, no requieren la obtención directa de permisos ante las autoridades ambientales
y mineras competente, según lo establecido por la normatividad vigente (Resolución 4001 de 2013, Art quinto). Este contrato no requiere la
elaboración del PAGA, como se dejó claro en el acta de radicación ambiental y social del proyecto remitido al SMA.
1. Para el presente periodo no se realizaron monitoreos. * Esta administración realizó los requerimientos a las entidades competentes respecto a actividades que pueden generar
5. Teniendo en cuenta las actividades de mantenimiento rutinario no se tiene residuos sólidos que requieran manejo especial, sin embargo los residuos inestabilidad de los taludes por acciones humanas que pueden generar deslizamientos sobre la vía. Se requirieron a las alcaldías
ordinarios que se pudieran generar se disponen de manera individual por cada socio en el hogar. respectivas de los municpios en donde se evidenció las condiciones descritas.
6. Para el periodo no se generaron residuos peligros. Las activiades de mantenimiento rutinario no generan residuos peligrosos.
7. Para el periodo evaluado no se recibieron actos administrativos por parte de CORPONARIÑO, autoridad ambiental * Las cooperativas de mantenimiento realizan constante monitoreo de la zona de reserva de la vía nacional para evitar que se
8. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones de la interventoría en relación al área Ambiental. generen actividades por parte de propietarios colindantes con la carretera que vayan en contravención con el medio ambiente.
9. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones del contratista en relación al área Ambiental.
10. No se generaron actas Socio - Ambientales ya que los contratos no cuentan con este rubro específico asignado
11. Dado que no se generan residuos que requieran manejo especial, no se adjuntan planillas o registro de disposición.
12. Para el periodo evaluado dado que no se tuvieron actividades en el área ambiental, no se generó registro fotográfico

5. ANEXOS (En medio digital)


Anexo N° 1. Formato MSOAMBMN-IN-2-FR-2 Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (Ambiental) - Actualizada al Trimestre (N° 01 Folios)-(Incluir sólo los requerimientos ambientales)
Anexo N° 2. Formato MSOAMB-MN-IN-2-FR-3 Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (Ambiental) - Actualizada al Trimestral (N° 01 Folios)-(Incluir sólo las Fichas y/o proyectos ambientales)
Anexo N° 3. Formato MSOAMBMN-IN-1-FR-4 Seguimiento Trimestral a la Inversión Ambiental (N° 04 Folios) (Incluir las preactas mensuales)
Anexo N° 4. Resultados de Monitoreos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 5. Formato de Generación de Residuos Sólidos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 6. Soporte de entrega de Residuos peligrosos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 7. Actos Administrativos generados por Autoridades en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 8. Oficios ambientales generados por la interventoría en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 9. Oficios ambientales generados por el contratista en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 10. Actas Socio Ambientales generadas en el Trimestre (Incluye actas de comités, actas de entrega de madera a la comunidad entre otras) (N° Folios)
Anexo N° 11. Planillas o Registros de disposición de residuos de obra por sitio autorizado (que incluya volúmenes y tabla comparativa frente al volumen acumulado en Trimestre frente al volumen autorizado) (N° Folios)
Anexo N° 12. Registro fotográfico Ambiental del Trimestre (N° Folios)

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSE SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal Apoderado Especialista Ambiental Contratista de Obra Especialista Ambiental Interventoría
Contratista COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO Interventoría YOLANDA CABRERA BALCAZAR Matricula No. : Matricula No. :
C.C No. :5.206.257 Pasto (Nariño) Matrícula No.: 52202-62923 NÑO

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X DESDE 1/01/2021 FECHA: 31/03/2021


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
INFORME FINAL HASTA 31/03/2021
(indicar con una X)

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO
CONTRATO DE OBRA N°: 2175-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO: 4/12/2019 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL N°: N.A FECHA: N.A
MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL
PR33+0000

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A


CONTRATO DE INTERVENTORIA N°: 2627-2019 OBJETO: CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, FECHA DE INICIO: 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 ACTO ADMINISTRATIVO N°: N.A FECHA: N.A
GRUPO 5.

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA: RESIDENTE AMBIENTAL INTERVENTORIA:


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA N.A
OBJETO:
ESPECIALISTA AMBIENTAL
ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA:
CONTRATISTA:
N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

OBLIGACIÓN CUMPLIMIENTO Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Costo de las actividades ambientales Pendientes (a


Artículo Numeral SI NO PARCIAL % Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Documentales Fotográficos
precios del contrato)

N.A

OBSERVACIONES

El contrato corresponde a Mantenimiento Rutinario en donde no se cuenta con asignación de presupuesto para componente ambiental o social. Al igual que la Interventoría que corresponde a un contrato de Administración Vial.

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL PMA O PAGA PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X INFORME FINAL DESDE 1/01/2021 FECHA: 31/03/2021


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
HASTA 31/03/2021

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DEL PMA O PAGA

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN FECHA DE
CONTRATO DE OBRA N° 2175-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 4/12/2019 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL
TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000 TERMINACIÓN:

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL FECHA DE
CONTRATO DE INTERVENTORÍA N° 2627-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 2/01/2020 31/07/2022 AUTORIDAD AMBIENTAL N.A N°_____N.A________ FECHA: N.A
NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5. TERMINACIÓN:

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA RESIDENTE AMBIENTAL ONTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

ESPECIALISTA AMBIENTAL CONTRATISTA ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

Indicador Cumplimiento Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Medio No. Ficha Proyecto o Programa Actividades No Metas

Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Costo de las actividades ambientales Pendientes (a precios
RELACION % VALOR SI NO Parcial % Documentales Fotográfico
del contrato)

N.A

OBSERVACIONES

El contrato de Mantenimiento Rutinario hace parte de los proyectos de mínimo impacto que no requieren PAGA, se adelanta en forma sostenible y con las disposiciones ambientales vigentes. Todas las actividades que se ejecutan se desarrollan en el marco de no causar ninguna
afectación ambiental.

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS
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SEGUIMIENTO TRIMESTRAL A LA INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA 1 DE 1

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO TRIMESTRE N° 5 DESDE 1/01/2021 HASTA 31/03/2021 FECHA: 31 3 21
(Día)/(Mes)/(Año) (Día)/(Mes)/(Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS DEL PROYECTO


N.A N.A N.A
LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA)
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y año) (Indicar con una X)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5.
PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000

N° CONTRATO 2175-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0 Vr. Inicial Contrato Interventoría $1,942,789,271
$1,079,010,851
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Total $1,079,010,851 Vr. Total Provisión Ambiental $0 Vr. Total $1,942,789,271
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO TRIMESTRE VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR
REGISTRO DE
IVA ($) CUMPLIMIENTO
CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL (Anexar soportes -
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO PREVISTO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD Preactas de inversión
FICHA ($) MES ($) ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) ambiental

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO correspondientes)

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00


VR. IVA INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00
VR. TOTAL INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en el presente formato son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría y deben corresponder al consolidado de las preactas del trimestre.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en el presente formato no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSÉ SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.206.257 Pasto (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa)


Copia: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS
GESTIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL EN PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA
VERSIÓN 1
MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 13 PERIODO: 1/01/2021-31/01/2021 FECHA: 1 2 2021
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 14

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2175-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$1,079,010,851
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,079,010,851.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSÉ SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.206.257 Pasto (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 14 PERIODO: 1/02/2021-28/02/2021 FECHA: 1 30 2021
(Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 15

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2175-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,079,010,851.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,079,010,851.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSÉ SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.206.257 Pasto (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 15 PERIODO: 1/03/2021-31/03/2021 FECHA: 31 3 2021
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 16

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO INTEGRACIÓN EL ENCANO INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 16, VÍA 1003 PASTO - LA PISCICULTURA PR5+0000 AL PR33+0000
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2175-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,079,010,851.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,079,010,851.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: JOSÉ SILVIO YAMA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.206.257 Pasto (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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INFORME TRIMESTRAL ESTADO AMBIENTAL DE PROYECTOS PAGINA 1 DE 1

FECHA 31 3 2021
UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCION TERRITORIAL NARIÑO (Día) (Mes) (Año)

INFORME N° 5 DEL 1 1 2021 AL 31 3 2021


(Día) (Mes) (Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS GENERALES
OBJETO DEL PROYECTO

TIPO DE PROYECTO LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO - PAGA


(Día) (Mes) (Año)

NOMBRE CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE NOMBRE INTERVENTORÍA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
CONTRATO N° 2176-2019 CONTRATO N° 2627 - 2019
FECHA INICO 04 DE DICIEMBRE DE 2019 FECHA INICO 02 DE ENERO DE 2020
FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022 FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022
VALOR DEL CONTRATO $1.519.100.008,00 (INCLUIDO IVA) VALOR DEL CONTRATO $1.942.789.271,00 (INCLUIDO IVA)
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
2. INVERSIÓN AMBIENTAL

VALOR AMBIENTAL PAGADO VALOR AMBIENTAL ACUMULADO


VALOR AMBIENTAL INICIAL $0 VALOR ADICIONAL AMBIENTAL $0 $0 $0
TRIMESTRE EN EL TRIMESTRE

3. ESTADO AMBIENTAL DEL PROYECTO EN EL TRIMESTRE

3.1. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL CONTRATISTA


El contratista ejecutó las activiades que mes a mes se miden con los indicadores contemplados en el e numeral 7.2 del pliego de condiciones, tales actividades consistieron en las que a continuación se enumeran: limpieza manual de las cunetas revestidas y en
tierra, limpieza manual de las zanjas de coronación revestidas y en tierra, limpieza manual de encoles y/o descoles revestidos y en tierra, limpieza manual de obras de mas de 0.60m2 de sección (de diámtro de 24", 36" y box culvert), limpieza de pequeñas obras
hidráulicas, mantenimiento rutinario de puentes realizado con mano de obra directa, limpieza de señales de tránsito, limpieza de la calzada ( no incluye maquinaria), remoción de pequeños derrumbes con mano de obra directa por el invierno que se viene
presentando el gran parte del territorio nacional ,rocería y desmonte manual.
3.2. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA INTERVENTORÍA

La Administración dando cumplimiento al numeral .17 ALCANCE DE LOS TRABAJOS, realizó la planeación y control de las activiades de los trabajadores de mantenimiento rutinario ejerciendo su interventoría, la realización de los diferentes informes requeridos por
el instituto, atención de PQRs de los usuarios de la vía, reporte y elaboración de presupuestos de las diferentes necesidades que se presentan en las vias a cargo. Debido a la fuerte ola invernal del mes de marzo se realizó principal atención a los deslizamientos y
limpieza de obras de drenaje

3.3 SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORPIA A PERMISOS AMBIENTALES

TIPO DE PERMISO ESTADO DE PERMISO No. PERMISO ENTIDAD QUE LO OTORGA MEDIDA COMPENSATORIA % AVANCE MEDIDA COMPENSATORIA
N.A N.A N.A N.A N.A N.A

3.4. SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORÍA A MONITOREOS AMBIENTALES

NORMATIVIDAD APLICABLE REQUERIMIENTOS PERMISO DATOS DE LA MEDICION CUMPLE


RECURSO PARAMETRO CONCEPTO DE INTERVENTORÍA
N° MEDICIONES
NORMA FECHA VALOR NORMA UNIDAD ACTO ADMINISTRATIVO SITIO N° MEDICION FECHA RESULTADO SI NO
EXIGIDAS

N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A

4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA


CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

El proyecto de mantenimiento rutinario vial adelantado por los administradores viales, están catalogados como de mínimo impacto,
caracterizados por tener una actividad constructiva cuya demanda de recursos naturales, no requieren la obtención directa de permisos
ante las autoridades ambientales y mineras competente, según lo establecido por la normatividad vigente (Resolución 4001 de 2013, Art
quinto). Este contrato no requiere la elaboración del PAGA, como se dejó claro en el acta de radicación ambiental y social del proyecto
remitido al SMA.
* Esta administración realizó los requerimientos a las entidades competentes respecto a actividades que pueden generar
1. Para el presente periodo no se realizaron monitoreos.
inestabilidad de los taludes por acciones humanas que pueden generar deslizamientos sobre la vía. Se requirieron a las
5. Teniendo en cuenta las actividades de mantenimiento rutinario no se tiene residuos sólidos que requieran manejo especial, sin
alcaldías respectivas de los municpios en donde se evidenció las condiciones descritas.
embargo los residuos ordinarios que se pudieran generar se disponen de manera individual por cada socio en el hogar.
6. Para el periodo no se generaron residuos peligros. Las activiades de mantenimiento rutinario no generan residuos peligrosos.
* Las cooperativas de mantenimiento realizan constante monitoreo de la zona de reserva de la vía nacional para evitar que se
7. Para el periodo evaluado no se recibieron actos administrativos por parte de CORPONARIÑO, autoridad ambiental
generen actividades por parte de propietarios colindantes con la carretera que vayan en contravención con el medio ambiente.
8. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones de la interventoría en relación al área Ambiental.
9. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones del contratista en relación al área Ambiental.
10. No se generaron actas Socio - Ambientales ya que los contratos no cuentan con este rubro específico asignado
11. Dado que no se generan residuos que requieran manejo especial, no se adjuntan planillas o registro de disposición.
12. Para el periodo evaluado dado que no se tuvieron actividades en el área ambiental, no se generó registro fotográfico

5. ANEXOS (En medio digital)


Anexo N° 1. Formato MSOAMBMN-IN-2-FR-2 Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (Ambiental) - Actualizada al Trimestre (N° 01 Folios)-(Incluir sólo los requerimientos ambientales)
Anexo N° 2. Formato MSOAMB-MN-IN-2-FR-3 Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (Ambiental) - Actualizada al Trimestral (N° 01 Folios)-(Incluir sólo las Fichas y/o proyectos ambientales)
Anexo N° 3. Formato MSOAMBMN-IN-1-FR-4 Seguimiento Trimestral a la Inversión Ambiental (N° 04 Folios) (Incluir las preactas mensuales)
Anexo N° 4. Resultados de Monitoreos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 5. Formato de Generación de Residuos Sólidos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 6. Soporte de entrega de Residuos peligrosos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 7. Actos Administrativos generados por Autoridades en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 8. Oficios ambientales generados por la interventoría en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 9. Oficios ambientales generados por el contratista en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 10. Actas Socio Ambientales generadas en el Trimestre (Incluye actas de comités, actas de entrega de madera a la comunidad entre otras) (N° Folios)
Anexo N° 11. Planillas o Registros de disposición de residuos de obra por sitio autorizado (que incluya volúmenes y tabla comparativa frente al volumen acumulado en Trimestre frente al volumen autorizado) (N° Folios)
Anexo N° 12. Registro fotográfico Ambiental del Trimestre (N° Folios)

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal Apoderado Especialista Ambiental Contratista de Obra Especialista Ambiental Interventoría
Contratista COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE Interventoría YOLANDA CABRERA BALCAZAR Matricula No. : Matricula No. :
C.C No. :5.227.814 Buesaco (Nariño) Matrícula No.: 52202-62923 NÑO

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X DESDE 1/01/2021 FECHA: 31/03/2021


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
INFORME FINAL HASTA 31/03/2021
(indicar con una X)

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO
CONTRATO DE OBRA N°: 2176-2019 OBJETO: MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL FECHA DE INICIO: 4/12/2019 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL N°: N.A FECHA: N.A
PR3+0599, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES,
PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO)

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A


CONTRATO DE INTERVENTORIA N°: 2627-2019 OBJETO: CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, FECHA DE INICIO: 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 ACTO ADMINISTRATIVO N°: N.A FECHA: N.A
GRUPO 5.

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA: RESIDENTE AMBIENTAL INTERVENTORIA:


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA N.A
OBJETO:
ESPECIALISTA AMBIENTAL
ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA:
CONTRATISTA:
N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

OBLIGACIÓN CUMPLIMIENTO Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Costo de las actividades ambientales Pendientes (a


Artículo Numeral SI NO PARCIAL % Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Documentales Fotográficos
precios del contrato)

N.A

OBSERVACIONES

El contrato corresponde a Mantenimiento Rutinario en donde no se cuenta con asignación de presupuesto para componente ambiental o social. Al igual que la Interventoría que corresponde a un contrato de Administración Vial.

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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GESTIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL EN PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA
VERSIÓN 2
MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL PMA O PAGA PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X INFORME FINAL DESDE 1/01/2021 FECHA: 31/03/2021


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
HASTA 31/03/2021

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DEL PMA O PAGA


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL
NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - FECHA DE LICENCIA AMBIENTAL
CONTRATO DE OBRA N° 2176-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 4/12/2019 31/07/2022
HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO) TERMINACIÓN:

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL FECHA DE
CONTRATO DE INTERVENTORÍA N° 2627-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 2/01/2020 31/07/2022 AUTORIDAD AMBIENTAL N.A N°_____N.A________ FECHA: N.A
NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5. TERMINACIÓN:

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA RESIDENTE AMBIENTAL ONTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

ESPECIALISTA AMBIENTAL CONTRATISTA ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

Indicador Cumplimiento Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Medio No. Ficha Proyecto o Programa Actividades No Metas


Costo de las actividades ambientales Pendientes (a precios
RELACION % VALOR SI NO Parcial % Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Documentales Fotográfico
del contrato)

N.A

OBSERVACIONES

El contrato de Mantenimiento Rutinario hace parte de los proyectos de mínimo impacto que no requieren PAGA, se adelanta en forma sostenible y con las disposiciones ambientales vigentes. Todas las actividades que se ejecutan se desarrollan en el marco de no causar ninguna
afectación ambiental.

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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VERSIÓN 1
MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

SEGUIMIENTO TRIMESTRAL A LA INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA 1 DE 1

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO TRIMESTRE N° 5 DESDE 1/01/2021 HASTA 31/03/2021 FECHA: 31 3 21
(Día)/(Mes)/(Año) (Día)/(Mes)/(Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS DEL PROYECTO


N.A N.A N.A
LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA)
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y año) (Indicar con una X)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA,
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5.
PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO)

N° CONTRATO 2176-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0 Vr. Inicial Contrato Interventoría $1,942,789,271
$1,519,100,008
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Total $1,519,100,008 Vr. Total Provisión Ambiental $0 Vr. Total $1,942,789,271
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO TRIMESTRE VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR
REGISTRO DE
IVA ($) CUMPLIMIENTO
CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL (Anexar soportes -
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO PREVISTO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD Preactas de inversión
FICHA ($) MES ($) ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) ambiental

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO correspondientes)

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00


VR. IVA INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00
VR. TOTAL INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en el presente formato son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría y deben corresponder al consolidado de las preactas del trimestre.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en el presente formato no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.227.814 Buesaco (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa)


Copia: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 13 PERIODO: 1/01/2021-31/01/2021 FECHA: 1 2 2021
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 14

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA
OBJETO 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2176-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$1,519,100,008
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,519,100,008.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.227.814 Buesaco (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 14 PERIODO: 1/02/2021-28/02/2021 FECHA: 1 30 2021
(Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 15

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA
OBJETO 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2176-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,519,100,008.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,519,100,008.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.227.814 Buesaco (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 15 PERIODO: 1/03/2021-31/03/2021 FECHA: 31 3 2021
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 16

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO URIBE INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 17, VÍA 25NRB VARIANTE DE DAZA, PR0+0000 AL PR3+0599, VÍA
OBJETO 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR2+0000(PASTO) AL PR38+0700 (BUESACO) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2176-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,519,100,008.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,519,100,008.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: SEGUNDO SERGIO CHAVEZ MONTILLA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.227.814 Buesaco (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS CODIGO MSOAMB-MN-IN-1-FR-10
GESTIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL DE PROYECTOS EN INFRAESTRUCTURA
VERSIÓN 2
MANUAL DE INTERVENTORÍA OBRA PÚBLICA

INFORME TRIMESTRAL ESTADO AMBIENTAL DE PROYECTOS PAGINA 1 DE 1

FECHA 31 3 2021
UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCION TERRITORIAL NARIÑO (Día) (Mes) (Año)

INFORME N° 5 DEL 1 1 2021 AL 31 3 2021


(Día) (Mes) (Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS GENERALES
OBJETO DEL PROYECTO

TIPO DE PROYECTO LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO - PAGA


(Día) (Mes) (Año)

NOMBRE CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA NOMBRE INTERVENTORÍA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
CONTRATO N° 2177-2019 CONTRATO N° 2627 - 2019
FECHA INICO 04 DE DICIEMBRE DE 2019 FECHA INICO 02 DE ENERO DE 2020
FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022 FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022
VALOR DEL CONTRATO $1.222.750.001,00 (INCLUIDO IVA) VALOR DEL CONTRATO $1.942.789.271,00 (INCLUIDO IVA)
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
2. INVERSIÓN AMBIENTAL

VALOR AMBIENTAL PAGADO VALOR AMBIENTAL ACUMULADO


VALOR AMBIENTAL INICIAL $0 VALOR ADICIONAL AMBIENTAL $0 $0 $0
TRIMESTRE EN EL TRIMESTRE

3. ESTADO AMBIENTAL DEL PROYECTO EN EL TRIMESTRE

3.1. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL CONTRATISTA


El contratista ejecutó las activiades que mes a mes se miden con los indicadores contemplados en el e numeral 7.2 del pliego de condiciones, tales actividades consistieron en las que a continuación se enumeran: limpieza manual de las cunetas revestidas y en
tierra, limpieza manual de las zanjas de coronación revestidas y en tierra, limpieza manual de encoles y/o descoles revestidos y en tierra, limpieza manual de obras de mas de 0.60m2 de sección (de diámtro de 24", 36" y box culvert), limpieza de pequeñas obras
hidráulicas, mantenimiento rutinario de puentes realizado con mano de obra directa, limpieza de señales de tránsito, limpieza de la calzada ( no incluye maquinaria), remoción de pequeños derrumbes con mano de obra directa por el invierno que se viene
presentando el gran parte del territorio nacional ,rocería y desmonte manual.
3.2. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA INTERVENTORÍA

La Administración dando cumplimiento al numeral .17 ALCANCE DE LOS TRABAJOS, realizó la planeación y control de las activiades de los trabajadores de mantenimiento rutinario ejerciendo su interventoría, la realización de los diferentes informes requeridos por
el instituto, atención de PQRs de los usuarios de la vía, reporte y elaboración de presupuestos de las diferentes necesidades que se presentan en las vias a cargo. Debido a la fuerte ola invernal del mes de marzo se realizó principal atención a los deslizamientos y
limpieza de obras de drenaje

3.3 SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORPIA A PERMISOS AMBIENTALES

TIPO DE PERMISO ESTADO DE PERMISO No. PERMISO ENTIDAD QUE LO OTORGA MEDIDA COMPENSATORIA % AVANCE MEDIDA COMPENSATORIA
N.A N.A N.A N.A N.A N.A

3.4. SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORÍA A MONITOREOS AMBIENTALES

NORMATIVIDAD APLICABLE REQUERIMIENTOS PERMISO DATOS DE LA MEDICION CUMPLE


RECURSO PARAMETRO CONCEPTO DE INTERVENTORÍA
N° MEDICIONES
NORMA FECHA VALOR NORMA UNIDAD ACTO ADMINISTRATIVO SITIO N° MEDICION FECHA RESULTADO SI NO
EXIGIDAS

N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A

4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA


CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

El proyecto de mantenimiento rutinario vial adelantado por los administradores viales, están catalogados como de mínimo impacto,
caracterizados por tener una actividad constructiva cuya demanda de recursos naturales, no requieren la obtención directa de permisos
ante las autoridades ambientales y mineras competente, según lo establecido por la normatividad vigente (Resolución 4001 de 2013, Art
quinto). Este contrato no requiere la elaboración del PAGA, como se dejó claro en el acta de radicación ambiental y social del proyecto
remitido al SMA.
* Esta administración realizó los requerimientos a las entidades competentes respecto a actividades que pueden generar
1. Para el presente periodo no se realizaron monitoreos.
inestabilidad de los taludes por acciones humanas que pueden generar deslizamientos sobre la vía. Se requirieron a las
5. Teniendo en cuenta las actividades de mantenimiento rutinario no se tiene residuos sólidos que requieran manejo especial, sin
alcaldías respectivas de los municpios en donde se evidenció las condiciones descritas.
embargo los residuos ordinarios que se pudieran generar se disponen de manera individual por cada socio en el hogar.
6. Para el periodo no se generaron residuos peligros. Las activiades de mantenimiento rutinario no generan residuos peligrosos.
* Las cooperativas de mantenimiento realizan constante monitoreo de la zona de reserva de la vía nacional para evitar que se
7. Para el periodo evaluado no se recibieron actos administrativos por parte de CORPONARIÑO, autoridad ambiental
generen actividades por parte de propietarios colindantes con la carretera que vayan en contravención con el medio ambiente.
8. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones de la interventoría en relación al área Ambiental.
9. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones del contratista en relación al área Ambiental.
10. No se generaron actas Socio - Ambientales ya que los contratos no cuentan con este rubro específico asignado
11. Dado que no se generan residuos que requieran manejo especial, no se adjuntan planillas o registro de disposición.
12. Para el periodo evaluado dado que no se tuvieron actividades en el área ambiental, no se generó registro fotográfico

5. ANEXOS (En medio digital)


Anexo N° 1. Formato MSOAMBMN-IN-2-FR-2 Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (Ambiental) - Actualizada al Trimestre (N° 01 Folios)-(Incluir sólo los requerimientos ambientales)
Anexo N° 2. Formato MSOAMB-MN-IN-2-FR-3 Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (Ambiental) - Actualizada al Trimestral (N° 01 Folios)-(Incluir sólo las Fichas y/o proyectos ambientales)
Anexo N° 3. Formato MSOAMBMN-IN-1-FR-4 Seguimiento Trimestral a la Inversión Ambiental (N° 04 Folios) (Incluir las preactas mensuales)
Anexo N° 4. Resultados de Monitoreos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 5. Formato de Generación de Residuos Sólidos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 6. Soporte de entrega de Residuos peligrosos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 7. Actos Administrativos generados por Autoridades en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 8. Oficios ambientales generados por la interventoría en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 9. Oficios ambientales generados por el contratista en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 10. Actas Socio Ambientales generadas en el Trimestre (Incluye actas de comités, actas de entrega de madera a la comunidad entre otras) (N° Folios)
Anexo N° 11. Planillas o Registros de disposición de residuos de obra por sitio autorizado (que incluya volúmenes y tabla comparativa frente al volumen acumulado en Trimestre frente al volumen autorizado) (N° Folios)
Anexo N° 12. Registro fotográfico Ambiental del Trimestre (N° Folios)

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal Apoderado Especialista Ambiental Contratista de Obra Especialista Ambiental Interventoría
Contratista COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA Interventoría YOLANDA CABRERA BALCAZAR Matricula No. : Matricula No. :
C.C No. 218.187 Arboleda (Nariño) Matrícula No.: 52202-62923 NÑO

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X DESDE 1/01/2021 FECHA: 31/03/2021


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
INFORME FINAL HASTA 31/03/2021
(indicar con una X)

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO
CONTRATO DE OBRA N°: 2177-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO: 4/12/2019 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL N°: N.A FECHA: N.A
MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES,
PR38+0700 (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN)

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A


CONTRATO DE INTERVENTORIA N°: 2627-2019 OBJETO: CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, FECHA DE INICIO: 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 ACTO ADMINISTRATIVO N°: N.A FECHA: N.A
GRUPO 5.

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA: RESIDENTE AMBIENTAL INTERVENTORIA:


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA N.A
OBJETO:
ESPECIALISTA AMBIENTAL
ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA:
CONTRATISTA:
N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

OBLIGACIÓN CUMPLIMIENTO Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Costo de las actividades ambientales Pendientes (a


Artículo Numeral SI NO PARCIAL % Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Documentales Fotográficos
precios del contrato)

N.A

OBSERVACIONES

El contrato corresponde a Mantenimiento Rutinario en donde no se cuenta con asignación de presupuesto para componente ambiental o social. Al igual que la Interventoría que corresponde a un contrato de Administración Vial.

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL PMA O PAGA PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X INFORME FINAL DESDE 1/01/2021 FECHA: 31/03/2021


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
HASTA 31/03/2021

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DEL PMA O PAGA

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL FECHA DE
CONTRATO DE OBRA N° 2177-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 4/12/2019 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL
NARIÑO MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700 (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN) TERMINACIÓN:

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL FECHA DE
CONTRATO DE INTERVENTORÍA N° 2627-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 2/01/2020 31/07/2022 AUTORIDAD AMBIENTAL N.A N°_____N.A________ FECHA: N.A
NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5. TERMINACIÓN:

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA RESIDENTE AMBIENTAL ONTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

ESPECIALISTA AMBIENTAL CONTRATISTA ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

Indicador Cumplimiento Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Medio No. Ficha Proyecto o Programa Actividades No Metas

Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Costo de las actividades ambientales Pendientes (a precios
RELACION % VALOR SI NO Parcial % Documentales Fotográfico
del contrato)

N.A

OBSERVACIONES

El contrato de Mantenimiento Rutinario hace parte de los proyectos de mínimo impacto que no requieren PAGA, se adelanta en forma sostenible y con las disposiciones ambientales vigentes. Todas las actividades que se ejecutan se desarrollan en el marco de no causar ninguna
afectación ambiental.

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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SEGUIMIENTO TRIMESTRAL A LA INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA 1 DE 1

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO TRIMESTRE N° 5 DESDE 1/01/2021 HASTA 31/03/2021 FECHA: 31 3 21
(Día)/(Mes)/(Año) (Día)/(Mes)/(Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS DEL PROYECTO


N.A N.A N.A
LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA)
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y año) (Indicar con una X)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 18, VÍA
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5.
2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700 (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN)

N° CONTRATO 2177-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0 Vr. Inicial Contrato Interventoría $1,942,789,271
$1,222,750,001
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Total $1,222,750,001 Vr. Total Provisión Ambiental $0 Vr. Total $1,942,789,271
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO TRIMESTRE VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR
REGISTRO DE
IVA ($) CUMPLIMIENTO
CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL (Anexar soportes -
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO PREVISTO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD Preactas de inversión
FICHA ($) MES ($) ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) ambiental

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO correspondientes)

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00


VR. IVA INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00
VR. TOTAL INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en el presente formato son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría y deben corresponder al consolidado de las preactas del trimestre.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en el presente formato no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.218.187 Arboleda (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa)


Copia: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 13 PERIODO: 1/01/2021-31/01/2021 FECHA: 1 2 2021
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 14

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700
OBJETO (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2177-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$1,222,750,001
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,222,750,001.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.218.187 Arboleda (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 14 PERIODO: 1/02/2021-28/02/2021 FECHA: 1 30 2021
(Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 15

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700
OBJETO (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2177-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,222,750,001.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,222,750,001.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.218.187 Arboleda (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 15 PERIODO: 1/03/2021-31/03/2021 FECHA: 31 3 2021
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 16

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO JUANAMBÚ LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 18, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR38+0700
OBJETO (BUESACO) AL PR70+000 (MARTÍN) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2177-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,222,750,001.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,222,750,001.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: AUGUSTO ARCESIO CIFUENTES Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 5.218.187 Arboleda (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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INFORME TRIMESTRAL ESTADO AMBIENTAL DE PROYECTOS PAGINA 1 DE 1

FECHA 31 3 2021
UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCION TERRITORIAL NARIÑO (Día) (Mes) (Año)

INFORME N° 5 DEL 1 1 2021 AL 31 3 2021


(Día) (Mes) (Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS GENERALES
OBJETO DEL PROYECTO

TIPO DE PROYECTO LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO - PAGA


(Día) (Mes) (Año)

NOMBRE CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA NOMBRE INTERVENTORÍA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
CONTRATO N° 2178-2019 CONTRATO N° 2627 - 2019
FECHA INICO 04 DE DICIEMBRE DE 2019 FECHA INICO 02 DE ENERO DE 2020
FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022 FECHA TERMINACIÓN 31 DE JULIO DE 2022
VALOR DEL CONTRATO $1.320.038.781,00 (INCLUIDO IVA) VALOR DEL CONTRATO $1.942.789.271,00 (INCLUIDO IVA)
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
Valor adicional de obra N° N.A Valor adicional N° N.A
2. INVERSIÓN AMBIENTAL

VALOR AMBIENTAL PAGADO VALOR AMBIENTAL ACUMULADO


VALOR AMBIENTAL INICIAL $0 VALOR ADICIONAL AMBIENTAL $0 $0 $0
TRIMESTRE EN EL TRIMESTRE

3. ESTADO AMBIENTAL DEL PROYECTO EN EL TRIMESTRE

3.1. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR EL CONTRATISTA


El contratista ejecutó las activiades que mes a mes se miden con los indicadores contemplados en el e numeral 7.2 del pliego de condiciones, tales actividades consistieron en las que a continuación se enumeran: limpieza manual de las cunetas revestidas y en tierra, limpieza manual
de las zanjas de coronación revestidas y en tierra, limpieza manual de encoles y/o descoles revestidos y en tierra, limpieza manual de obras de mas de 0.60m2 de sección (de diámtro de 24", 36" y box culvert), limpieza de pequeñas obras hidráulicas, mantenimiento rutinario de
puentes realizado con mano de obra directa, limpieza de señales de tránsito, limpieza de la calzada ( no incluye maquinaria), remoción de pequeños derrumbes con mano de obra directa por el invierno que se viene presentando el gran parte del territorio nacional ,rocería y desmonte
manual.
3.2. DESCRIPCIÓN PRINCIPALES ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA INTERVENTORÍA

La Administración dando cumplimiento al numeral .17 ALCANCE DE LOS TRABAJOS, realizó la planeación y control de las activiades de los trabajadores de mantenimiento rutinario ejerciendo su interventoría, la realización de los diferentes informes requeridos por el instituto,
atención de PQRs de los usuarios de la vía, reporte y elaboración de presupuestos de las diferentes necesidades que se presentan en las vias a cargo. Debido a la fuerte ola invernal del mes de marzo se realizó principal atención a los deslizamientos y limpieza de obras de drenaje

3.3 SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORPIA A PERMISOS AMBIENTALES

TIPO DE PERMISO ESTADO DE PERMISO No. PERMISO ENTIDAD QUE LO OTORGA MEDIDA COMPENSATORIA % AVANCE MEDIDA COMPENSATORIA
N.A N.A N.A N.A N.A N.A

3.4. SEGUIMIENTO DE LA INTERVENTORÍA A MONITOREOS AMBIENTALES

NORMATIVIDAD APLICABLE REQUERIMIENTOS PERMISO DATOS DE LA MEDICION CUMPLE


RECURSO PARAMETRO CONCEPTO DE INTERVENTORÍA
N° MEDICIONES
NORMA FECHA VALOR NORMA UNIDAD ACTO ADMINISTRATIVO SITIO N° MEDICION FECHA RESULTADO SI NO
EXIGIDAS
N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A

4.CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES AMBIENTALES DE LA INTERVENTORÍA


CONCLUSIONES RECOMENDACIONES

El proyecto de mantenimiento rutinario vial adelantado por los administradores viales, están catalogados como de mínimo impacto, caracterizados
por tener una actividad constructiva cuya demanda de recursos naturales, no requieren la obtención directa de permisos ante las autoridades
ambientales y mineras competente, según lo establecido por la normatividad vigente (Resolución 4001 de 2013, Art quinto). Este contrato no
requiere la elaboración del PAGA, como se dejó claro en el acta de radicación ambiental y social del proyecto remitido al SMA.
1. Para el presente periodo no se realizaron monitoreos. * Esta administración realizó los requerimientos a las entidades competentes respecto a actividades que pueden generar
5. Teniendo en cuenta las actividades de mantenimiento rutinario no se tiene residuos sólidos que requieran manejo especial, sin embargo los inestabilidad de los taludes por acciones humanas que pueden generar deslizamientos sobre la vía. Se requirieron a las alcaldías
residuos ordinarios que se pudieran generar se disponen de manera individual por cada socio en el hogar. respectivas de los municpios en donde se evidenció las condiciones descritas.
6. Para el periodo no se generaron residuos peligros. Las activiades de mantenimiento rutinario no generan residuos peligrosos.
7. Para el periodo evaluado no se recibieron actos administrativos por parte de CORPONARIÑO, autoridad ambiental * Las cooperativas de mantenimiento realizan constante monitoreo de la zona de reserva de la vía nacional para evitar que se
8. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones de la interventoría en relación al área Ambiental. generen actividades por parte de propietarios colindantes con la carretera que vayan en contravención con el medio ambiente.
9. Durante el presente trimestre no se generaron comunicaciones del contratista en relación al área Ambiental.
10. No se generaron actas Socio - Ambientales ya que los contratos no cuentan con este rubro específico asignado
11. Dado que no se generan residuos que requieran manejo especial, no se adjuntan planillas o registro de disposición.
12. Para el periodo evaluado dado que no se tuvieron actividades en el área ambiental, no se generó registro fotográfico

5. ANEXOS (En medio digital)


Anexo N° 1. Formato MSOAMBMN-IN-2-FR-2 Matriz de Cumplimiento de Actos Administrativos (Ambiental) - Actualizada al Trimestre (N° 01 Folios)-(Incluir sólo los requerimientos ambientales)
Anexo N° 2. Formato MSOAMB-MN-IN-2-FR-3 Matriz de Cumplimiento del PMA o PAGA (Ambiental) - Actualizada al Trimestral (N° 01 Folios)-(Incluir sólo las Fichas y/o proyectos ambientales)
Anexo N° 3. Formato MSOAMBMN-IN-1-FR-4 Seguimiento Trimestral a la Inversión Ambiental (N° 04 Folios) (Incluir las preactas mensuales)
Anexo N° 4. Resultados de Monitoreos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 5. Formato de Generación de Residuos Sólidos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 6. Soporte de entrega de Residuos peligrosos en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 7. Actos Administrativos generados por Autoridades en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 8. Oficios ambientales generados por la interventoría en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 9. Oficios ambientales generados por el contratista en el Trimestre (N° Folios)
Anexo N° 10. Actas Socio Ambientales generadas en el Trimestre (Incluye actas de comités, actas de entrega de madera a la comunidad entre otras) (N° Folios)
Anexo N° 11. Planillas o Registros de disposición de residuos de obra por sitio autorizado (que incluya volúmenes y tabla comparativa frente al volumen acumulado en Trimestre frente al volumen autorizado) (N° Folios)
Anexo N° 12. Registro fotográfico Ambiental del Trimestre (N° Folios)

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal Apoderado Especialista Ambiental Contratista de Obra Especialista Ambiental Interventoría
Contratista COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA Interventoría YOLANDA CABRERA BALCAZAR Matricula No. : Matricula No. :
C.C No. 15.812.821 La Unión (Nariño) Matrícula No.: 52202-62923 NÑO

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X DESDE 1/01/2021 FECHA: 31/03/2021


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
INFORME FINAL HASTA 31/03/2021
(indicar con una X)

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DE ACTOS ADMINISTRATIVOS


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL
INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO
CONTRATO DE OBRA N°: 2178-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO: 4/12/2019 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 LICENCIA AMBIENTAL N°: N.A FECHA: N.A
MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES,
PR70+0000 (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES)

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A


CONTRATO DE INTERVENTORIA N°: 2627-2019 OBJETO: CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, FECHA DE INICIO: 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN: 31/07/2022 ACTO ADMINISTRATIVO N°: N.A FECHA: N.A
GRUPO 5.

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA: RESIDENTE AMBIENTAL INTERVENTORIA:


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA N.A
OBJETO:
ESPECIALISTA AMBIENTAL
ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA:
CONTRATISTA:
N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

OBLIGACIÓN CUMPLIMIENTO Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Costo de las actividades ambientales Pendientes (a


Artículo Numeral SI NO PARCIAL % Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Documentales Fotográficos
precios del contrato)

N.A

OBSERVACIONES

El contrato corresponde a Mantenimiento Rutinario en donde no se cuenta con asignación de presupuesto para componente ambiental o social. Al igual que la Interventoría que corresponde a un contrato de Administración Vial.

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


Copias: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL PMA O PAGA PAGINA 1 DE 1

INFORME TRIMESTRAL X INFORME FINAL DESDE 1/01/2021 FECHA: 31/03/2021


PROYECTO LICENCIADO SI NO (X) (indicar con una X) (indicar con una X) (Día) / (Mes) / (Año)
HASTA 31/03/2021

MATRIZ DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL DEL PMA O PAGA


MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL
CONTRATO DE OBRA N° 2178-2019 OBJETO: NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR70+0000 (MARTÍNO) AL PR102+000 FECHA DE INICIO FECHA DE LICENCIA AMBIENTAL
4/12/2019 31/07/2022
(HIGUERONES) TERMINACIÓN:

ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL FECHA DE
CONTRATO DE INTERVENTORÍA N° 2627-2019 OBJETO: FECHA DE INICIO 2/01/2020 31/07/2022 AUTORIDAD AMBIENTAL N.A N°_____N.A________ FECHA: N.A
NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5. TERMINACIÓN:

RESIDENTE AMBIENTAL CONTRATISTA RESIDENTE AMBIENTAL ONTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

ESPECIALISTA AMBIENTAL CONTRATISTA ESPECIALISTA AMBIENTAL INTERVENTORIA


N.A N.A N.A N.A
NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA

Indicador Cumplimiento Balance de cumplimiento al Cierre del Contrato de Obra Relación de Soportes

Medio No. Ficha Proyecto o Programa Actividades No Metas

Actividades ambientales pendientes al Cierre del Contrato Costo de las actividades ambientales Pendientes (a precios
RELACION % VALOR SI NO Parcial % Documentales Fotográfico
del contrato)

N.A

OBSERVACIONES

El contrato de Mantenimiento Rutinario hace parte de los proyectos de mínimo impacto que no requieren PAGA, se adelanta en forma sostenible y con las disposiciones ambientales vigentes. Todas las actividades que se ejecutan se desarrollan en el marco de no causar ninguna
afectación ambiental.

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa).


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SEGUIMIENTO TRIMESTRAL A LA INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA 1 DE 1

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO TRIMESTRE N° 5 DESDE 1/01/2021 HASTA 31/03/2021 FECHA: 31 3 21
(Día)/(Mes)/(Año) (Día)/(Mes)/(Año) (Día) (Mes) (Año)

1. DATOS DEL PROYECTO


N.A N.A N.A
LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA)
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y año) (Indicar con una X)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR

MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO -
OBJETO OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE INVIAS DIRECCIÓN TERRRITORIAL NARIÑO, MODULO 5, GRUPO 5.
HIGUERONES, PR70+0000 (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES)

N° CONTRATO 2178-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 2/01/2020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0 Vr. Inicial Contrato Interventoría $1,942,789,271
$1,320,038,781
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Adicional No. $0 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0 Vr. Adicional N° $0
Vr. Total $1,320,038,781 Vr. Total Provisión Ambiental $0 Vr. Total $1,942,789,271
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO TRIMESTRE VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR
REGISTRO DE
IVA ($) CUMPLIMIENTO
CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL (Anexar soportes -
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO PREVISTO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD Preactas de inversión
FICHA ($) MES ($) ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) ambiental

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO correspondientes)

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00


VR. IVA INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00
VR. TOTAL INVERSIÓN AMBIENTAL EN EL TRIMESTRE $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en el presente formato son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría y deben corresponder al consolidado de las preactas del trimestre.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en el presente formato no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 15.812.821 La Unión (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Archivo de Gestión del Contrato. (Subdirección Administrativa)


Copia: Contratista, Interventor, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 13 PERIODO: 1/01/2021-31/01/2021 FECHA: 1 2 2021
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 14

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR70+0000
OBJETO (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2178-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,320,038,781.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,320,038,781.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 15.812.821 La Unión (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 14 PERIODO: 1/02/2021-28/02/2021 FECHA: 1 30 2021
(Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 15

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR70+0000
OBJETO (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2178-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,320,038,781.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,320,038,781.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 15.812.821 La Unión (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.
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PRE-ACTA MENSUAL DE INVERSIÓN AMBIENTAL PÁGINA DE

UNIDAD EJECUTORA SUBDIRECCIÓN RED NACIONAL DE CARRETERAS DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO PREACTA No. 15 PERIODO: 1/03/2021-31/03/2021 FECHA: 31 3 2021
(Debe corresponder con el No. del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Debe corresponder al mismo periodo del Acta de Recibo Parcial de Obra) (Día) (Mes) (Año)
ACTA DE RECIBO PARCIAL DE OBRA No. 16

1. DATOS DEL PROYECTO


LICENCIADO Resolución N° NO LICENCIADO (PMA o PAGA) X
(indicar con una X) (Indicar N° de Resolución día, mes y (Indicar con una X)
año)

CONTRATISTA COOPERATIVA DE TRABAJO ASOCIADO SUCRE LTDA INTERVENTORIA YOLANDA CABRERA BALCAZAR
MANTENIMIENTO RUTINARIO EN LAS VÍAS A CARGO DEL INSTITUTO NACIONAL DE VÍAS, DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO MODULO 19, VÍA 2501A PASTO - BUESACO - HIGUERONES, PR70+0000
OBJETO (MARTÍNO) AL PR102+000 (HIGUERONES) OBJETO ADMINISTRACIÓN VIAL DE LAS CARRETERAS NACIONALES A CARGO DE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL NARIÑO, MÓDULO 5, GRUPO 5.

N° CONTRATO 2178-2019 FECHA DE INICIO 4/12/2021 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022 N° CONTRATO 2627-2019 FECHA DE INICIO 02/01/020 FECHA DE TERMINACIÓN 31/07/2022

Vr. Inicial Contrato Obra Vr. Provisión Ambiental Inicial $0.00 Vr. Inicial Contrato Interventoría $ 1,942,789,271.00
$ 1,320,038,781.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Adicional No. $0.00 Vr. Adicional Provisión Ambiental N° $0.00 Vr. Adicional N° $0.00
Vr. Total $ 1,320,038,781.00 Vr. Total Provisión Ambiental $0.00 Vr. Total $ 1,942,789,271.00
Vr. Provisión Ambiental ejecutado acumulado $0.00
AIU %: 10% Vr. Provisión Ambiental ejecutado en el trimestre $0.00
U %: 2% Vr. Provisión Ambiental por ejecutar $0.00

2. ACTIVIDADES AMBIENTALES

NOMBRE DEL INSUMO O ITEM MEDIDA A CONDICIONES ACTUALIZADAS PLAN DE INVERSIÓN AMBIENTAL N° _____ Fecha _______ EJECUTADO MES VALOR CON CARGO A ACUMULADO EJECUTADO VALOR POR EJECUTAR

IVA ($) REGISTRO DE


CODIGO
VR. UNITARIO VR. BASE VALOR VR.TOTAL CUMPLIMIENTO
/ VR. TOTAL VR. BASICO VR ITEM NO VR REEMBOLSO VR. TOTAL OBSERVACIONES
PROGRAMA PROYECTO ACTIVIDAD CANTIDAD UNIDAD BASICO (sin GRAVABLE % IVA UNITARIO + CANTIDAD IVA ($) VR. TOTAL ($) CANTIDAD ACUMULADO CANTIDAD (Anexar soporte
FICHA ($) MES ($) PREVISTO ($) DE GASTOS ($) ($)
IVA) ($) ($) IVA ($) ($) correspondiente)

CONTROL
MITIGACIÓN
CORRECIÓN
OBRA OTRO

PREVENCIÓN
COMPENSACIÓN
N.A

VR. BASICO PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00


VR. IVA PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00
VR. TOTAL PREACTA MENSUAL AMBIENTAL $ 0.00

NOTAS
1. Las cantidades y valores consignados en la presente Preacta son responsabilidad exclusiva del Contratista de Obra e Interventoría.
2. El interventor certifica que revisó, verificó y aprobó las actividades ambientales de responsabilidad del contratista.
3. Las cantidades, precios unitarios y valores totales consignados en la presente preacta no pueden superar los establecidos en el Plan de Inversión Ambiental vigente.
4. El número de la presente preacta debe coincidir con el número del Acta de Recibo Parcial de Obra correspondiente. Si en el mes no se ejecutan actividades ambientales susceptibles de pago, la preacta debe presentarse en cero (0) pesos.

Firma Firma Vo. Bo. Firma N.A Vo. Bo. Firma N.A
Nombre: FRANCO RUBEN DÁVILA Nombre: RICHARD M. RINCÓN JURADO Nombre : Nombre :
Representante Legal o Apoderado Representante Legal o Apoderado Profesional Ambiental Profesional Ambiental
Contratista Interventoría Contratista Interventoría
C.C 15.812.821 La Unión (Nariño) Matricula No. : 52202-62923 NÑO Matricula No. : Matricula No. :

Original: Anexo al Acta de recibo parcial de obra.


Copia: Contratista, Interventor, Dirección Territorial, Subdirección de Medio Ambiente y Gestión Social.

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