Corticoides Tópicos

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CÁTEDRA DE DERMATOLOGÍA
Nombre: Daniela Robayo Sánchez
Fecha: 11-01-2021
Paralelo: P5 HCAM2
Corticoides Tópicos
Los corticosteroides tópicos son los fármacos más utilizados en la práctica dermatológica. Los
corticosteroides tópicos se clasifican por su potencia, pero la misma molécula tendrá
diferentes indicaciones dependiendo del vehículo. Hay muchos efectos adversos que se
pueden evitar si éstos se utilizan correctamente.
El principal glucocorticoide natural es el cortisol (hidrocortisona), el cual se sintetiza a partir del

colesterol por la corteza adrenal. La secreción diaria de cortisol varía entre 10 y 20 mg,
presenta un pico a las 8:00 a.m. y tiene una vida media de 90 minutos.
Todos los esteroides tienen la estructura básica de cuatro anillos del colesterol, con 17 átomos
de carbono, tres anillos hexano y un anillo pentano.
El primer esteroide tópico utilizado fue la hidrocortisona, sin embargo, con el tiempo se han
introducido fórmulas más potentes al modificar la estructura química del mismo. Los
esteroides tópicos actuales derivan de la hidrocortisona, prednisolona y
dehidrocorticosterona.
Hidratantes y emolientes
Una crema emoliente y una hidratante tienen un objetivo común: tratar la piel seca. Las
hidratantes se utilizan para aportar agua a la piel y recobrar la humedad. Pero las emolientes
tienen un uso añadido: son un plus de hidratación recomendado para las pieles con sequedad
extrema, a menudo con alguna enfermedad cutánea, como dermatitis atópica, ictiosis,
psoriasis, eczemas y dermatosis que cursen con xerosis y prurito. En la psoriasis tienen un
papel fundamental por su acción suavizante, antiprurítica y coadyuvantes en la fototerapia.
Los activos que permiten calmar estas pieles son: el lactato de sodio, la urea, la alantoína y los
aminoácidos especiales, entre otros.
Los emolientes aportan un extra de hidratación que no necesitan las pieles sanas, para las que
va mejor una hidratante.
Tipos
En el caso de pieles con alguna patología se debe tener en cuenta el tipo de emoliente
recomendado, para lo cual hay dos tipos:
1. Los emolientes hidrófilos: se caracterizan por su acción hidratante.
2. Los lipofílicos: mantienen el agua unida al estrato córneo por la formación de una emulsión
oleosa.
Efectos adversos
Los posibles efectos indeseados pueden ser la irritación de la piel, particularmente frecuente
en dermatitis atópica.
Bibliografías:
 Wolosky O, Sáez de Ocariz M, Lammoglia Ordiales L. Esteroides tópicos: revisión

actualizada de sus indicaciones y efectos adversos en dermatología. Dermatología
médica, cosmética y quirúrgica. 2015. [citado el 16 enero 2021]. [Internet]. Disponible
en: https://dcmq.com.mx/edici%C3%B3n-octubre-diciembre-2015-volumen-13-n
%C3%BAmero-4/407-esteroides-t%C3%B3picos-revisi%C3%B3n-actualizada-de-sus-
indicaciones-y-efectos-adversos-en-dermatolog%C3%ADa#:~:text=Los
%20corticosteroides%20t%C3%B3picos%20son%20los,que%20se%20va%20a
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 Lázaro A, García M. Corticosteroides tópicos. [citado el 16 enero 2021]. [Internet].
Disponible en:
https://www.mscbs.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/infMedic/doc
s/vol34n3corticosteroidesTopicos.pdf
 MICOF. Muy ilusre colegio oficial de farmacéuticos de Valencia. 2016. [citado el 16
enero 2021]. [Internet]. Disponible en: https://www.micof.es/ver/3010/diferencias-
entre-cremas-emolientes-e-hidratantes.html
Preguntas
1. La secreción diaria de cortisol por la corteza adrenal es:
a) menos de 5 mg
b) º5 a 10 mg
c)º10 a 20 mg
d)º20 a 40 mg
e) más de 50 mg
2. Según McKenzie, la clasificación de los esteroides tópicos se basa en:
a) su capacidad de absorción
b) su velocidad de eliminación
c) Su vehículo
d) Su capacidad de esterificación
e) Su efecto vasoconstrictor
3. La clasificación americana divide los esteroides tópicos de la siguiente manera:
a) ºDe mayor a menor potencia en siete grupos, el grupo i es el más potente y el grupo vii es el
menos potente
b) ºEn cuatro grupos: superpotentes, potentes, de mediana potencia y de baja potencia
c)ºEn tres grupos: alta potencia, potencia intermedia, baja potencia
d)ºDe menor a mayor potencia en siete grupos, el grupo i es el menos potente y el grupo vii es
el más potente
e) ºAl igual que la clasificación británica, en cuatro grupos, ya que no toman en cuenta el
vehículo utilizado
4. El siguiente es un esteroide clase 1:
a)ºDesonida crema 0.05%
b)ºValerato de betametasona ungüento 0.1%
c)ºPropionato de clobetasol en crema 0.05%
d)ºPropionato de fluticasona en ungüento 0.005%
e)ºValerato de betametasona crema 0.1%
5. ¿A cuánto equivale en gramos una unidad de la punta del dedo?
a)º1 g
b)º0.1 g
c)º1.5 g
d)º2 g
e)º0.5 g
6. Los ungüentos deben evitarse en:
a)ºDermatosis muy crónicas y liquenificas
b)ºPlantas con hiperqueratosis, pues esto evita su absorción
c)ºÁreas intertriginosas por el riesgo de maceración y foliculitis
d)ºPlacas de psoriasis, pues esto suele empeorar el cuadro
e)ºPsoriasis en plantas de los pies, pues se prefiere el uso de lociones
7. No deben aplicarse más de cuántos gramos a la semana de un esteroide potente si

queremos evitar los efectos secundarios sistémicos:
a)º10 g
b)º20 g
c)º45 g
d)º70 g
e)º100 g
8. El efecto adverso cutáneo más común secundario al uso de esteroides tópicos es:
a)ºDermatitis acneiforme
b)ºHipertricosis
c)ºDermatitis por contacto alérgica
d)ºAtrofia
e)ºCambios en la pigmentación
9. ¿Cuáles son las dos presentaciones clínicas del síndrome de abstinencia a esteroides?
a)ºPapulopustular y eritematoedematosa
b)ºRosaceiforme y pustular
c)ºAcneiforme y telangiectásica
d)ºAtrófica y cicatrizal
e)ºPapular y rosaceiforme
10. La prevalencia reportada a nivel mundial de dermatitis por contacto alérgica a esteroides
es de:
a)ºMenos de 0.1%
b)º0.5 a 5%
c)º5-10%
d)º10-15%
e)º15-17%

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

El principal glucocorticoide natural es el cortisol (hidrocortisona), el cual se sintetiza a partir del

 Wolosky O, Sáez de Ocariz M, Lammoglia Ordiales L. Esteroides tópicos: revisión

1. La secreción diaria de cortisol por la corteza adrenal es:

2. Según McKenzie, la clasificación de los esteroides tópicos se basa en:

3. La clasificación americana divide los esteroides tópicos de la siguiente manera:

b) ºEn cuatro grupos: superpotentes, potentes, de mediana potencia y de baja potencia

c)ºEn tres grupos: alta potencia, potencia intermedia, baja potencia

4. El siguiente es un esteroide clase 1:

a)ºDesonida crema 0.05%

b)ºValerato de betametasona ungüento 0.1%

c)ºPropionato de clobetasol en crema 0.05%

d)ºPropionato de fluticasona en ungüento 0.005%

e)ºValerato de betametasona crema 0.1%

5. ¿A cuánto equivale en gramos una unidad de la punta del dedo?

6. Los ungüentos deben evitarse en:

a)ºDermatosis muy crónicas y liquenificas

b)ºPlantas con hiperqueratosis, pues esto evita su absorción

c)ºÁreas intertriginosas por el riesgo de maceración y foliculitis

d)ºPlacas de psoriasis, pues esto suele empeorar el cuadro

e)ºPsoriasis en plantas de los pies, pues se prefiere el uso de lociones

7. No deben aplicarse más de cuántos gramos a la semana de un esteroide potente si

c)ºDermatitis por contacto alérgica

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