C9 EEN Adulto Mayor 2021

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Dietoterapia del Adulto y Adulto Mayor

NYD 506 – 2020-21


Escuela de Nutrición y Dietética

Clase Nº 9:
Evaluación del Estado Nutricional en
el Adulto Mayor

Docentes UDLA
Contenidos
- Definición
- Epidemiología del Adulto Mayor (AM)
- Cambios Fisiológicos y como afectan el estado nutricional
- Sarcopenia y su importancia en el AM
- Valoración Nutricional en el AM
- Método antropométrico (indicadores, fórmulas, puntos de corte),
Método Bioquímico, Dietario, Clínico, Evaluación Subjetiva y otros
- Conclusión
INTRODUCCION

Adulto Mayor: En Chile la ley 19.828 que crea el Servicio


Nacional del Adulto Mayor (SENAMA), quien define como
Adulto Mayor a toda persona mayor o igual a 60 años, sin
diferencia entre hombres y mujeres.
Desde SENAMA se ha
promovido la utilización
En abril de 1994, la Organización
del término Adulto mayor
Panamericana de la Salud (OPS), o Persona Mayor.
filial de la Organización Mundial
de la Salud (OMS), decidió
emplear el término adulto mayor
para las personas de 65 años o
más de edad. à Definición usada
por el MINSAL.
EPIDEMIOLOGÍA DEL ADULTO MAYOR
EPIDEMIOLOGÍA NUTRICIONAL DEL AM

Elaboración Departamento de Nutrición y Alimentos. Información REM 2017.


CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL AM

• Gasto Metabólico Basal à • Peso à Aumenta entre los 40 y


Disminuye a partir de los 60 los 50 años decreciendo a partir de
años x reducción masa magra. los 70 años.
• Composición Corporal à • Estatura à Se estima que
-Aceleración perdida masa disminuye entre 0,5 a 1,5 cms por
libre de grasa a los 65 años cada 10 años.
(ppal% extremidades). -Disminución DMO 8-15% en
-Centralización masa grasa en especial mujeres 45-70 años).
tronco superior, región
abdominal e intraabdominal
(post 40 años).
CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL AM

SARCOPENIA à Síndrome caracterizado por una pérdida


generalizada y progresiva de masa y fuerza muscular esquelética
con riesgo de resultados adversos (discapacidad, pobre calidad
de vida y MUERTE).

Criterio Diagnóstico =

Nutr Hosp 2012 27 (1) 22-30; cruz –jentolft et al.Ageing 2010 ; 1_12 doc:10.1093/ageing/afq034
CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL AM
• Masa Muscular à Complicaciones según la pérdida de MM

Pérdida M. Complicaciones Mortalidad


Muscular
10% Baja inmunidad 10%
Aumenta riesgo de infección
20% Disminuye cicatrización 30%
Aumenta debilidad muscular
Aumenta la infección
30% Muy débil para sentarse 50%
Úlceras por presión (UPP)
Neumonías-no cicatrización
40% MUERTE, generalmente 100%
por neumonía

Inactividad AM Inactividad AM
sanos Enfermos
El reposo en cama o
10 días Menos de 10 días
la hospitalización à
importante pérdida Aprox. 1 Kg
10% de la masa
Aprox. + de 1 Kg
Más del 10% de la
de masa muscular magra total de la masa magra total
pierna de la pierna

Tortora Gj Darrickson principales of anatomía and physiology 12


CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL AM

• Aparato Digestivo à
– Boca: Piezas dentales,
mucosas, desgaste hueso
• Piel à Disminución grosor mandibular.
epidermis, piel seca, escamosa, – Esófago: Menor tono esfínter
queratosis seborreica, arrugas esofágico superior y retraso en
y manchas. a relajación tras la deglución.
• Agua corporal total à – Estómago: Reducción
Tendencia a la deshidratación. secreción gástrica -> baja
por disminución de la absorción de B9, B12, Fe, Ca.
sensibilidad del centro de la – Intestino: Disminución
sed y de los osmorreceptores. superficie de absorción
• Órganos de los sentidos à intestinal (alteración absorción
Pérdida sentido del gusto y de nutrientes) y movimientos
peristálticos.
olfato.
CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL AM

• Anorexia à Pérdida o ausencia de apetito,


desinterés por el consumo de alimentos. Signo
de alarma: aislamiento, pobreza, maltrato físico
y/o psíquico, incapacidad funcional o depresión,
demencia senil, alcoholismo, párkinson,
insuficiencia cardiaca, neoplasia, etc.

• Sueño à La ingesta de calorías y proteínas se


asoció a mayor cantidad de sueño (>8hrs);
lípidos, fibra dietética, vitamina B6, magnesio y
selenio en cambio se asociaron con menos
horas de sueño en el adulto mayor.

• Ttos Farmacológicos à Deterioro nutricional,


trastornos gastrointestinales, sequedad de boca,
deshidratación.
CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL AM

PRINCIPALES cambios fisiológicos:


• Masa magra, masa ósea ↓
• ↑ depósitos grasos, cambios en distribución
• ↑ tejido adiposo visceral, ↓ el subcutáneo
• ↓ % agua corporal

PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES EN EL AM


• ECVs: HTA, IAM, AVE
• Degenerativas SNC: Alzheimer, Parkinson
• Músculo esquelético: Artrosis, Osteoporosis
• Sentidos: Presbicia, Cataratas, Hipoacusia
• Emocionales: Depresión, Aislamiento
• Dental y aparato digestivo: Enf. periodontal,
RGE, estreñimiento, xerostomía, gastritis,
disfagia
Valoración Nutricional
del Adulto Mayor
desde los
65 años.
MALNUTRICION EN EL AM

Estado de deficiencia (DN) o exceso (OB).


• Relación recíproca entre nutrición y enfermedad. «Se enferman más los
A.M desnutridos y se desnutren más los A.M enfermos».
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA MN. • Pérdida de peso involuntaria de
Causas orgánicas un 5% en 1 mes; de un 7,5% en 3
• Problemas orales, trastornos meses o de un 10% en 6 meses.
gastrointestinales, enfermedades, • Bajo IP/T, inferior a más de un
visión y audición reducidas, 20% del peso ideal.
disminución de los sentidos del • IMC menor a 22 kg/mt2.
gusto y del olfato, medicamentos.
• Albúmina menor de 3,5 g/dL
Causas psicosociales
• Depresión, aislamiento social, • Colesterol total menor a 160
pobreza, factores culturales o mg/dL
religiosos. • Cambio estado funcional
(“independiente a dependiente”)
• Ingesta alimentaria inadecuada
• CMB y PT menor al p10
EVAL. ESTADO NUTRICIONAL DEL AM

Historia Clínica à Es la mejor herramienta para recoger los datos de la


patología y hacer una evaluación adecuada:

Historia Medica: aspectos que puedan incrementar el riesgo de desnutrición


(pérdida de peso involuntaria, anorexia, saciedad precoz, nauseas, cambios
en hábitos intestinales, sepsis, cirugías, mala absorción, etc). Uso de
medicamentos (Número y tipo).

Situación Psicosocial: conocer disponibilidad económica, redes de apoyo,


autonomía para la adquisición y preparación de los alimentos, nivel social y
cultural.

Valoración geriátrica integral: capacidad para realizar distintas actividades


como comer, desplazarse, entre otros; mental (área cognitiva y afectiva) y
social (entorno en el que vive).
EVAL. ESTADO NUTRICIONAL DEL AM

• Evaluación Subjetiva à La evidencia confirma que el uso de


screening nutricionales y protocolos de atención a nivel comunitario y
hospitalario, reducen la desnutrición, la estancia hospitalaria y
descompensación de los adultos mayores.

• La ASPEN recomienda “Valoración Nutricional Subjetiva (VGS)”.


• La ESPEN recomienda la “Mini Nutritional Assessment (MNA)”: Es
ejecutado en 10-15 minutos consta de 18 pregunta sobre parámetros
antropométricos, valoración global, historia clínica, y autopercepción del
estado nutricional del AM.

• La ASPEN, en sus “Guías” del año 2002, hace una clara distinción entre
cribaje o “screening” y valoración nutricional, insistiendo en la validez y
complementariedad de ambos.
EVAL. ESTADO NUTRICIONAL DEL AM

• Índice Riesgo Nutricional Geriátrico (IRNG) à índice propuesto


para evaluar el riesgo para detectar disfunción muscular en AM
institucionalizados que podrían beneficiarse de un soporte nutricional y
rehabilitación física.

Índice de Riesgo Nutricional Geriátrico (IRNG) =


(1,489 x Albúmina (g/L)) + (41,7 x (Peso actual / Peso ideal*))
Interpretación:
IRNG: < 82 Riesgo importante de complicaciones nutricionales
IRNG: 82 a < 92 Riesgo moderado de complicaciones nutricionales
IRNG: 92 a ≤ 98 Riesgo bajo de complicaciones nutricionales
IRNG > 98 Sin riesgo de complicaciones nutricionales
*Peso ideal calculado con la fórmula de Lorentz:
PI (hombres) = Talla (cm) – 100 – ((Talla – 150) /4)
PI (mujeres) = Talla (cm) – 100 – ((Talla – 150) /2,5)

Nutr Hosp 2012;27(2)590-598 Dial transplant 2010 25:3361-3365; J Clin Nutr 2008; 87:106-13
EVAL. ESTADO NUTRICIONAL DEL AM

Métodos para la evaluación del


estado nutricional

• Antropométrico

• Bioquímico

• Clínico

• Dietario
EVAL. ESTADO NUTRICIONAL DEL AM
Peso
• Con balanza, silla cama, cama balanza
• Estimativa x Altura de rodilla o peso ajustado en personas
amputadas

Talla
• Con tallímetro en posición de pie
• Talla sentado o acostado con cinta métrica
• Estimativa por Altura de rodilla, media o brazada completa

Circunferencia Braquial, Pantorrilla, Cintura y Cadera


• Con cinta métrica

Pliegues Cutáneos
• Con caliper
EVAL. ESTADO NUTRICIONAL DEL AM

Estimación del Peso:


*Chumlea
Hombres Peso (kg) = (CB (cm) x 2,31) + (CP (cm) x 1,50) - 50,1 + 5,37
Mujeres Peso (kg) = (CB (cm) x 1,63) + (CP (cm) x 1,43) - 37,4 + 4,96
*CB: Circunferencia Braquial, CP: Circunferencia Pantorrilla

Hombres Peso (kg) = (CB (cm) x 1,73) + (CP (cm) x 0,98) + (AR (cm) x 1,16)
+ (Pse (mm) x 0,37) - 81,69
Mujeres Peso (kg) = (CB (cm) x 0,98) + (CP (cm) x 1,27) + (AR (cm) x 0,87)
+ (Pse (mm) x 0,4) - 62,35
*CB: Circunferencia Braquial, CP: Circunferencia Pantorrilla, AR: Altura Rodilla, PSe:
Pliegue Subescapular

*Lee
Hombres Blancos Peso (kg) = (AR (cm) x 1,10) + (CB (cm) x 3,07) - 75,81
Negros Peso (kg) = (AR (cm) x 0,44) + (CB (cm) x 2,86) - 39,21
Mujeres Blancas Peso (kg) = (AR (cm) x 1,09) + (CB (cm) x 2,68) - 65,51
Negras Peso (kg) = (AR (cm) x 1,50) + (CB (cm) x 2,58) - 84,22
*AR: Altura Rodilla, CB: Circunferencia Braquial

* Valor al ser ESTIMADO debe ir con todos los decimales


EVAL. ESTADO NUTRICIONAL DEL AM

Estimación de la Estatura:

Calcule la estatura mediante la


fórmula:
Mujeres (cms): (1,35 x ½
envergadura del brazo) + 60,1
Hombres (cms): (1,40 x ½
envergadura del brazo) + 57,8
*Must Explan, Bapen, 2009.
Medición sentado c/regla y escuadra Medición acostado c/Cinta métrica

Calcule la estatura
multiplicando la ½
envergadura del brazo x 2.
*Height Estimate, rxkinetics.com
EVAL. ESTADO NUTRICIONAL DEL AM

Estimación de la Estatura:
*Chumlea
Hombres Estatura (cms) = (AR (cm) x 2,02) - (Edad (años) x 0,04) + 64,19
Mujeres Estatura (cms) = (AR (cm) x 1,83) - (Edad (años) x 0,24) + 84,88
*AR: Altura Rodilla

*Arango y Zamora
Hombres Estatura (cms) = (LRM (cm) x 1,121) - (Edad (años) x 0,117) + 119,6
Mujeres Estatura (cms) = (LRM (cm) x 1,263) - (Edad (años) x 0,159) + 107,7
*LRM: Longitud rodilla-maléolo

*Lee
Hombres Blancos Estatura (cms) = (AR (cm) x 2,08) + 59,01
Negros Estatura (cms) = (AR (cm) x 1,37) + 95,79
Mujeres Blancas Estatura (cms) = (AR (cm) x 1,91) - (Edad (años) x 0,17) + 75
Negras Estatura (cms) = (AR (cm) x 1,96) + 58,72
*AR: Altura Rodilla

* Valor al ser ESTIMADO debe ir con todos los decimales


EVAL. ESTADO NUTRICIONAL DEL AM

Estimación de la Estatura:
*Longitud del Antebrazo o Cúbito: Mida la
distancia entre el codo (olécranon) y el punto
medio del hueso prominente de la muñeca
(apófisis estiloides) (si es posible, del brazo
izquierdo).
EVAL. ESTADO NUTRICIONAL DEL AM

• Índice de Masa Corporal (IMC): Es simple y útil y presenta buenas


correlaciones tanto con masa grasa como con masa magra.

Valor IMC desde 65 años Clasificación Nutricional


≤ 23 kg/mt2 Bajo Peso o Enflaquecido
23.1 - 27.9 kg/mt2 Normal
28 - 31.9 kg/mt2 Sobrepeso
≥ 32 kg/mt2 Obesidad
SENPE, Galénitas-Nigra Trea, 2007. NHANES III 2000 100: 53 -66
EVAL. ESTADO NUTRICIONAL DEL AM

- Circunferencias:
• Braquial: Indicador global reservas proteicas-
energéticas.
Mujeres:
Frisancho
CIRCUNFERENCIA BRAQUIAL (percentiles-mm)
5 10 25 50 75 90 95
65 - 74,9 240 252 274 299 326 356 373
Hombres:
NHANES III
Frisancho
CIRCUNFERENCIA BRAQUIAL (percentiles-cm)
CIRCUNFERENCIA BRAQUIAL (percentiles-mm)
5 10 25 50 75 90 95
EDAD 5 10 25 50 75 90 95
65 - 69 20,8 21,4 23,2 25,4 27,8 30,3 31,9
65 - 74,9 248 263 285 307 325 344 355
70 - 74 19,9 21,1 22,6 24,4 26,2 29
75 - 79 19,2 20,3 22,4 24,5 26,5 29,2 31,0 NHANES III
80 - 84 18,4 19,0 20,9 23,5 25,1 26,5 30,0 CIRCUNFERENCIA BRAQUIAL (percentiles-cm)
> 85 18,9 18,9 20,1 21,7 23,9 25,3 27,5 EDAD 5 10 25 50 75 90 95
65 - 69 22,5 23,9 24,9 26,5 28,8 30,6 32,0
70 - 74 22,7 23,5 23,2 26,4 28,3 29,5 31,0
75 - 79 21,2 22,7 24,4 25,7 27,8 30,0 31,0
*Hasta 75 años usar referencia de Frisancho, 80 - 84 20,7 22,8 23,9 25,2 27,0 28,2 28,5
desde los 76 años usar NHANES III. > 85 20,2 20,9 22,3 23,6 25,3 26,7 27,0
EVAL. ESTADO NUTRICIONAL DEL AM

- Circunferencias:
• Cintura y Cadera: Indicador de obesidad
abdominal y en combinación distribución grasa
corporal.
Obesidad Abdominal
Mujer > 80 cms
Hombre > 90 cms

ICC (cm) = Circunferencia Cintura / Circunferencia Cadera


Clasificación Mujer Hombre
Androide > 0,8 > 1,0
Ginecoide < 0,8 < 1,0

- Circunferencias:
• Pantorrilla: Indicador reserva muscular.

Normalidad à > 31 cm
EVAL. ESTADO NUTRICIONAL DEL AM

- Pliegues cutáneos: Indicador reserva


energética, a través del Pliegue Tricipital.
Mujeres:
Frisancho
PLIEGUE TRICIPITAL (percentiles-mm)
5 10 25 50 75 90 95
65 - 74,9 12 14 18 24 29 34 36

NHANES III
PLIEGUE TRICIPITAL (percentiles-mm)
Hombres:
5 10 25 50 75 90 95 Frisancho
65 - 69 14,0 16,0 18,5 21,0 23,0 25,5 26,5 PLIEGUE TRICIPITAL (percentiles-mm)
70 - 74 11,5 14,0 16,5 19,5 23,0 26,5 26,5 EDAD 5 10 25 50 75 90 95
75 - 79 13,0 14,0 16,0 19,0 22,0 23,5 25,0 65 - 74,9 4 6 8 11 15 19 22
80 - 84 10,0 12,0 14,5 18,0 21,0 23,0 24,0
> 85 10,0 10,5 13,25 16,25 18,0 23,5 24,5 NHANES III
PLIEGUE TRICIPITAL (percentiles-mm)
EDAD 5 10 25 50 75 90 95
65 - 69 7,5 8,0 9,5 11,5 14,0 17,25 18,5
70 - 74 7,0 7,5 9,5 12,0 14,0 16,5 19,0
*Hasta 75 años usar referencia de Frisancho, 75 - 79 6,0 7,0 9,0 11,5 14,0 17,0 25,0
80 - 84 7,0 8,0 9,5 12,5 14,5 17,0 18,5
desde los 76 años usar NHANES III. > 85 5,0 6,0 8,5 10,75 13,0 16,5 18,0
EVAL. ESTADO NUTRICIONAL DEL AM

- Indicadores Antropométricos: Indicador reserva o masa muscular


y energéticas.
Mujeres:
Frisancho
CIRCUNFERENCIA MUSCULAR BRAQUIAL (percentiles-mm)
EDAD 5 10 25 50 75 90 95
65 - 74,9 185 195 208 225 244 264 279

AREA MUSCULAR BRAQUIAL (percentiles-mm2)


EDAD 5 10 25 50 75 90 95
65 - 74,9 2737 3018 3444 4019 4739 5566 6214 Hombres:
Frisancho
CIRCUNFERENCIA MUSCULAR BRAQUIAL (percentiles-mm)
AREA GRASA BRAQUIAL (percentiles-mm2)
EDAD 5 10 25 50 75 90 95
EDAD 5 10 25 50 75 90 95
65 - 74,9 223 233 251 268 284 298 306
65 - 74,9 1363 1681 2266 3063 3943 4914 5530

AREA MUSCULAR BRAQUIAL (percentiles-mm2)


EDAD 5 10 25 50 75 90 95
65 - 74,9 3973 4411 5031 5716 6432 7074 7453

AREA GRASA BRAQUIAL (percentiles-mm2)


EDAD 5 10 25 50 75 90 95
65 - 74,9 573 753 1122 1621 2199 2876 3327
EVAL. ESTADO NUTRICIONAL DEL AM

Métodos para la evaluación del


estado nutricional

• Antropométrico

• Bioquímico à REVISAR GUÍA

• Clínico

• Dietario
EVAL. ESTADO NUTRICIONAL DEL AM

1. Hemoglobina (Hb) y Hematocrito (Hcto):


• Disminuciones clínicamente significativas, no deberían ser atribuidas a la
edad como causa única.
• La anemia en el AM debería conducir siempre a descartar una etiología
nutricional o no nutricional.

2. Albúmina:
• No es un indicador muy específico ni muy sensible del status de proteínas,
pero muy buen indicador de estado de salud en este grupo de edad.
• Marcador tardío de desnutrición y no importante para identificar a adultos
mayores con riesgo de malnutrición.

3. Perfil lipídico:
• Los factores de riesgo que predicen enfermedad coronaria en adultos y
adultos jóvenes parecen hacerlo igualmente en este grupo.
EVAL. ESTADO NUTRICIONAL DEL AM

Métodos para la evaluación del


estado nutricional

• Antropométrico

• Bioquímico

• Clínico à REVISAR GUÍA

• Dietario
EVAL. ESTADO NUTRICIONAL DEL AM

• Examen físico à Es importante considerar que tanto los hallazgos al


examen físico como las alteraciones en las medidas antropométricas son
signos tardíos de malnutrición.

Orientado a pesquisar:
• deterioro funcional, • estriación de uñas,
• adelgazamiento, • caída del cabello,
• alteraciones de dentición, • hepatomegalia,
• queilitis, • edema,
• glositis, • deshidratación,
• hipertrofia parotídea, • úlceras por presión
• cambios en la pigmentación, • etc.
EVAL. ESTADO NUTRICIONAL DEL AM

Métodos para la evaluación del


estado nutricional

• Antropométrico

• Bioquímico

• Clínico

• Dietario à REVISAR GUÍA


EVAL. ESTADO NUTRICIONAL DEL AM

Encuesta recordatorio de 24 horas


•No es muy recomendable por el escaso aporte de antecedentes
nutricionales que entrega y por la dificultad de aportar datos fidedignos del
paciente.

Encuesta Tendencia de Consumo Cuantificada


•Se recomienda aplicar en presencia de cuidador responsable.

Cuaderno Registro Alimentario


•Sistema ideal para el adulto mayor que entrega datos fidedignos sobre
ingesta alimentaria.

Cuaderno de Registro Alimentario


•Cumple otros objetivos que son vitales para el adulto mayor (asignación de
tareas y estimulación temporo-espacial).
CONCLUSIONES

o El Diagnóstico Nutricional no se basa en un dato único, si no que


implica una síntesis racional de la información obtenida mediante
diferentes pruebas.
o Para realizar una EEN del AM se deben tener en cuenta los
instrumentos de pesquisa, revisión clínica, antropometría y
bioquímica.
o La perdida de peso y de masa muscular en un periodo
relativamente corto de tiempo es un buen predictor del estado
nutricional; el IMC por si solo como dato aislado de la historia
clínica, no es un buen método de evaluación nutricional.
o La anamnesis clínica-alimentaria es clave para detectar y corregir
las deficiencias nutricionales.
o La EEN del AM debe ser integral con la participación de todos los
integrantes del equipo multidisciplinario.
¿PREGUNTAS?
EJERCICIOS

1. Estimación de peso a través 2. Estimación de talla a través


de la fórmula Chumlea, para de la fórmula Chumlea, para
AM masculino de 77 años, con AM masculino de 75 años, con
altura de rodilla de 52 cm, altura de rodilla de 52 cm:
circunferencia pantorrilla de 36.2
cm, circunferencia braquial de
Hombres = (AR x 2,02) - (Edad x
25.3 cm y pliegue subescapular 0,04) + 64,19
de 12 mm:

Hombres = Peso (kg) = (CB (cm) x


1,73) + (CP (cm) x 0,98) + (AR * Valor al ser
(cm) x 1,16) + (Pse (mm) x 0,37) - ESTIMADO debe ir
81,69 con todos los
decimales
EJERCICIOS

3. Estimación de peso, para AM femenino de 74 años, con altura de


rodilla de 48 cm, circunferencia pantorrilla de 32.5 cm, circunferencia
braquial de 21.7 cm y pliegue subescapular de 8 mm:
*Chumlea
Hombres Peso (kg) = (CB (cm) x 2,31) + (CP (cm) x 1,50) - 50,1 + 5,37
Mujeres Peso (kg) = (CB (cm) x 1,63) + (CP (cm) x 1,43) - 37,4 + 4,96
*CB: Circunferencia Braquial, CP: Circunferencia Pantorrilla

Hombres Peso (kg) = (CB (cm) x 1,73) + (CP (cm) x 0,98) + (AR (cm) x 1,16)
+ (Pse (mm) x 0,37) - 81,69
Mujeres Peso (kg) = (CB (cm) x 0,98) + (CP (cm) x 1,27) + (AR (cm) x 0,87)
+ (Pse (mm) x 0,4) - 62,35
*CB: Circunferencia Braquial, CP: Circunferencia Pantorrilla, AR: Altura Rodilla, PSe:
Pliegue Subescapular

*Lee
Hombres Blancos Peso (kg) = (AR (cm) x 1,10) + (CB (cm) x 3,07) - 75,81
Negros Peso (kg) = (AR (cm) x 0,44) + (CB (cm) x 2,86) - 39,21
Mujeres Blancas Peso (kg) = (AR (cm) x 1,09) + (CB (cm) x 2,68) - 65,51
Negras Peso (kg) = (AR (cm) x 1,50) + (CB (cm) x 2,58) - 84,22
*AR: Altura Rodilla, CB: Circunferencia Braquial

* Valor al ser ESTIMADO debe ir con todos los decimales


EJERCICIOS

3. Estimación de estatura, para AM femenino de 74 años, con


altura de rodilla de 48 cm, circunferencia pantorrilla de 32.5 cm,
circunferencia braquial de 21.7 cm y pliegue subescapular de 8 mm:

* Valor al ser ESTIMADO debe ir con todos los decimales

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