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CUMPLIMIENTO ART. 21 D.S. N°40 Fecha: 20.10.2018
Páginas: 1
(Obligación de Informar)
Sociedad Agroplus Ltda. 76.978.340-7representada por el Sr. Peter Stenger Uslar RUT 13.103.436-9a través de esta actividad de capacitación, dará cumplimiento con
lo establecido en el D.S. Nº 40, que aprueba reglamento sobre prevención de los riesgos profesionales en su Titulo VI, Art. 21, referido a “de las obligaciones de
informar de los riesgos laborales”, nuestra empresa, en el momento de incorporarse el trabajador individualizado más adelante emite el presente documento, con el
objetivo de cumplir en forma oportuna y conveniente la obligación de informar de los riesgos que entrañan sus labores, las consecuencias y las medidas preventivas.
Yo, ……………………………………….., RUT ………………………., declaro conocer y haber recibido capacitación en forma oportuna y efectiva de los riesgos
inherentes a mis labores. Igualmente, se me ha notificado de las consecuencias de los accidentes, de las medidas preventivas y los métodos de trabajo correcto.
Estando consiente del grado de peligrosidad de las tareas que implican mi puesto de trabajo, es que respetare las normas de seguridad informadas y será mi
responsabilidad realizar el trabajo en forma correcta. Ante cualquier duda consultaré a mi jefe directo y/o el Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad
proporcionado por la empresa.
Con mi firma en el presente certificado, doy fe que mi empleador ha dado cabal cumplimiento a lo establecido en el D.S. N°40 de la Ley 16.744 sobre Accidentes del
Trabajo y Enfermedades Profesionales, y he comprendido todo lo dicho en ella.
Puesto de Trabajo: Cargador

Riesgos en las tareas Consecuencias Medidas Preventivas en las tareas
 Atropellos  Fracturas de diversas  No circular por el mismo lugar por donde circulan las
consideraciones. grúas horquillas
 Hemorragias internas y/o externas.  Circular por las vías demarcadas para el personal.
 Heridas cortantes y/o punzantes.  Circular por las veredas habilitadas
 Invalides parcial, total o gran invalidez.  No correr en el lugar de trabajo
 Luxaciones.  Mantenga la mayor concentración posible durante el
 Muerte traslado.
 Sobreesfuerzos en el manejo  Distención muscular  Al realizar actividades de levantamiento de cargas,
manual de materiales.  Lumbagos evitar las repeticiones sin intervalos de descanso,
 Empeoramiento de enfermedad asegurarse de doblar las rodillas para recoger cargas
preexistente del suelo y evitar girar el tronco con cargas en los
brazos.
 Sobreesfuerzo por movimientos  Distención muscular  Evite permanecer demasiado tiempo en una postura
repetitivos, en labores de carga y  Lumbagos fija y establezca pausas en tareas que requieran un
descarga  Empeoramiento de enfermedad gran esfuerzo físico o una postura forzada.
preexistente
 Contacto con elementos cortantes  Heridas cortantes  Usar los elementos de protección personal
o punzantes en la manipulación  Hemorragias necesarios al riesgo a cubrir. Uso de guantes de
de herramientas. cuero.
 Usar solo las herramientas que se encuentren en
perfectas condiciones.
 Usar las herramientas para las funciones para la cual
fueron diseñadas.
 Golpes en manos o pies por  Golpes y heridas de diversas  Al transportar materiales, asegúrese que las vías de
diversos elementos que puedan consideraciones circulación están expeditas y bien iluminadas.
existir en las superficies de  Mantener las vías de circulación libre de cualquier
trabajo y en la manipulación de tipo de obstáculos.
materiales o herramientas.
 Caídas del mismo nivel por  Golpes  Mantener el frente de trabajo limpio y ordenado.
acumulación de diversos  Heridas y fracturas de diversas  No jugar con la transpaleta
materiales que impidan una consideraciones
circulación expedita.  Invalidez
 Muerte
 Caídas del mismo nivel en zonas  Golpes y heridas de diversas  Al transportar materiales asegurarse que las vías de
de circulación obstruidas o con consideraciones circulación están expeditas y bien iluminadas.
poca iluminación.  Pérdida de conocimiento  Mantenga el buen orden y limpieza de la superficie
 Fracturas de trabajo.
 Invalidez
 Muerte
 Caídas del mismo nivel por  Golpes y heridas de diversas  Mantener las vías de circulación libre de cualquier
frentes de trabajo o vías de consideraciones tipo de obstáculos.
circulación con materiales en  Pérdida de conocimiento  No correr en ninguna área de la empresa
desorden o pisos resbaladizos.  Fracturas  Estar 100% atento durante el desplazamiento
 Invalidez
 Muerte
 Proyección de partículas en los  Daño ocular  En actividades de carga y descarga de materiales,
ojos  Irritaciones usar lentes de seguridad.
 Ceguera
Nombre del Trabajador Firma del Trabajador Huella Digital Fecha de Entrega
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