2.

Concepto 0 2 Actualización

4. Número de formulario 14738795072

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico

8 9 0 9 0 6 3 4 7 9 Impuestos de Medellín 1 1
IDENTIFICACIÓN
24. Tipo de contribuyente 25. Tipo de documento 26. Número de Identificación 27. Fecha expedición
Persona jurídica 1
Lugar de expedición 28. País 29. Departamento 30. Ciudad/Municipio

31. Primer apellido 32. Segundo apellido 33. Primer nombre 34. Otros nombres

35. Razón social

E.S.E. HOSPITAL MANUEL URIBE ANGEL
36. Nombre comercial 37. Sigla

UBICACIÓN
38. País 39. Departamento 40. Ciudad/Municipio
COLOMBIA 1 6 9 Antioquia 0 5 Envigado 2 6 6
41. Dirección principal
DG 31 36 A SUR 80
42. Correo electrónico [email protected]
43. Código postal 44. Teléfono 1 3 3 9 4 8 0 0 45. Teléfono 2 2 7 0 4 9 4 7
CLASIFICACIÓN
Actividad económica Ocupación

Actividad principal Actividad secundaria Otras actividades 52. Número

46. Código 47. Fecha inicio actividad 48. Código 49. Fecha inicio actividad 1 2 51. Código establecimientos
50. Código
8 6 1 0 1 9 7 8 1 1 3 0 1
Responsabilidades, Calidades y Atributos
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

53. Código 6 7 9 1 0 1 4 4 2 4 8 5 2
06- Ingresos y patrimonio. 52 - Facturador electrónico
07- Retención en la fuente a título de rent
09- Retención en la fuente en el impuesto
10- Obligado aduanero
14- Informante de exogena
42- Obligado a llevar contabilidad
48 - Impuesto sobre las ventas - IVA
Obligados aduaneros Exportadores
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
55. Forma 56. Tipo 1 2 3
54. Código
2 3
57. Exportadores
Modo
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
58. CPC

IMPORTANTE: Sin perjuicio de las actualizaciones a que haya lugar, la inscripción en el Registro Único Tributario -RUT-, tendrá vigencia indefinida y en consecuencia no se exigirá su renovación
Para uso exclusivo de la DIAN
59. Anexos SI NO X 60. No. de Folios: 0 61. Fecha 2021 - 02 - 03 / 09 : 13: 58

Sin perjuicio de las verificaciones que la DIAN realice.

Firma autorizada:

Parágrafo del artículo 1.6.1.2.20 del Decreto 1625 de 2016

Firma del solicitante: 984. Nombre VELEZ ARANGO MARTHA LUCIA
985. Cargo Representante legal Certificado

Fecha generación documento PDF: 07-04-2021 11:36:47AM

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5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico

8 9 0 9 0 6 3 4 7 9 Impuestos de Medellín 1 1
Características y formas de las organizaciones

62. Naturaleza 3 63. Formas asociativas 64. Entidades o institutos de derecho público de orden nacional, departamental, 2 3
municipal y descentralizados
65. Fondos 67. Sociedades y organismos
66. Cooperativas extranjeros
68. Sin personería jurídica 69. Otras organizaciones no clasificadas 70. Beneficio 2

Constitución, Registro y Última Reforma Composición del Capital

Documento 1. Constitución 2. Reforma

71. Clase 0 2 82. Nacional 0 %

72. Número 0 3 2
73. Fecha 1 9 9 5 1 1 0 3 83. Nacional público 1 0 0 . 0 %

74. Número de notaría

0 . 0 %
75. Entidad de registro 0 1 84. Nacional privado

76. Fecha de registro 1 9 9 5 1 1 0 3

77. No. Matrícula mercantil

78. Departamento 0 5
79. Ciudad/Municipio 2 6 6 85. Extranjero 0 %

Vigencia 86. Extranjero público 0 . 0 %

80. Desde 1 9 9 5 1 1 0 3
81. Hasta 3 0 0 0 1 2 3 1 87. Extranjero privado 0 . 0 %

Entidad de vigilancia y control

88. Entidad de vigilancia y control

Superintendencia Nacional de Salud 1 0
Estado y Beneficio
Item 89. Estado actual 90. Fecha cambio de estado 91. Número de Identificación Tributaria (NIT) 92. DV

1 8 3 2 0 1 6 0 6 0 3 -

2 2 0 2 0 1 6 1 2 2 6 9 0 0 1 2 5 7 5 9 - 3

3 -

4 -

5 -

Vinculación económica
93. Vinculación 95. Número de Identificación Tributaria (NIT) de la 96. DV.
económica 94. Nombre del grupo económico y/o empresarial Matriz o Controlante

97. Nombre o razón social de la matriz o controlante

170. Número de identificación tributaria 171. País 172. Número de identificación tributaria
otorgado en el exterior sociedad o natural del exterior con EP

173. Nombre o razón social de la sociedad o natural del exterior con EP

Fecha generación documento PDF: 07-04-2021 11:36:47AM

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Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario 14738795072

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico

8 9 0 9 0 6 3 4 7 9 Impuestos de Medellín 1 1
Representación

98. Representación 99. Fecha inicio ejercicio representación

REPRS LEGAL PRIN 1 8 2 0 1 3 0 4 1 8
100. Tipo de documento 101. Número de identificación 102. DV 103. Número de tarjeta profesional
Cédula de Ciudadaní 1 3 3 2 5 2 9 3 1 0
1
104. Primer apellido 105. Segundo apellido 106. Primer nombre 107. Otros nombres
VELEZ ARANGO MARTHA LUCIA
108. Número de Identificación Tributaria (NIT) 109. DV 110. Razón social representante legal

98. Representación 99. Fecha inicio ejercicio representación

100. Tipo de documento 101. Número de identificación 102. DV 103. Número de tarjeta profesional

2
104. Primer apellido 105. Segundo apellido 106. Primer nombre 107. Otros nombres

108. Número de Identificación Tributaria (NIT) 109. DV 110. Razón social representante legal

98. Representación 99. Fecha inicio ejercicio representación

100. Tipo de documento 101. Número de identificación 102. DV 103. Número de tarjeta profesional

3
104. Primer apellido 105. Segundo apellido 106. Primer nombre 107. Otros nombres

108. Número de Identificación Tributaria (NIT) 109. DV 110. Razón social representante legal

98. Representación 99. Fecha inicio ejercicio representación

100. Tipo de documento 101. Número de identificación 102. DV 103. Número de tarjeta profesional

4
104. Primer apellido 105. Segundo apellido 106. Primer nombre 107. Otros nombres

108. Número de Identificación Tributaria (NIT) 109. DV 110. Razón social representante legal

98. Representación 99. Fecha inicio ejercicio representación

100. Tipo de documento 101. Número de identificación 102. DV 103. Número de tarjeta profesional

5
104. Primer apellido 105. Segundo apellido 106. Primer nombre 107. Otros nombres

108. Número de Identificación Tributaria (NIT) 109. DV 110. Razón social representante legal

Fecha generación documento PDF: 07-04-2021 11:36:47AM

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Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario 14738795072

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico

8 9 0 9 0 6 3 4 7 9 Impuestos de Medellín 1 1
Socios y/o Miembros de Juntas Directivas, Consorcios, Uniones Temporales

111. Tipo de documento 112. Número de identificación 113. DV 114. Nacionalidad

Cédula de Ciudada 1 3 9 8 5 6 6 0 1 8 COLOMBIA 1 6 9
115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres
ESPINOSA MARQUEZ BRAULIO ALONSO
1
119. Razón social

120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro

2 0 2 0 0 1 0 1
111. Tipo de documento 112. Número de identificación 113. DV 114. Nacionalidad
Cédula de Ciudada 1 3 1 0 3 7 6 2 0 8 4 2 COLOMBIA 1 6 9
115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres
LONDOÑO ZAPATA SALOME
2
119. Razón social

120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro

2 0 2 0 1 0 0 1
111. Tipo de documento 112. Número de identificación 113. DV 114. Nacionalidad
Cédula de Ciudada 1 3 2 5 0 9 3 1 4 3 COLOMBIA 1 6 9
115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres
BOTERO DE BEJARANO INES
3
119. Razón social

120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro

2 0 1 9 0 9 0 9
111. Tipo de documento 112. Número de identificación 113. DV 114. Nacionalidad
Cédula de Ciudadan 1 3 9 8 6 6 5 2 6 7 COLOMBIA 1 6 9
115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres
ARISTIZABAL HERRERA ANDRES FELIPE
4
119. Razón social

120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro

2 0 2 0 0 9 0 1
111. Tipo de documento 112. Número de identificación 113. DV 114. Nacionalidad
Cédula de Ciudadan 1 3 7 0 5 1 7 5 8 3 COLOMBIA 1 6 9
115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres
QUINTERO VALENCIA FABIAN
5
119. Razón social

120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro

2 0 1 2 0 4 3 0

Fecha generación documento PDF: 07-04-2021 11:36:47AM

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Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario 14738795072

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico

8 9 0 9 0 6 3 4 7 9 Impuestos de Medellín 1 1
Socios y/o Miembros de Juntas Directivas, Consorcios, Uniones Temporales

111. Tipo de documento 112. Número de identificación 113. DV 114. Nacionalidad

Cédula de Ciudada 1 3 8 3 4 9 3 9 7 COLOMBIA 1 6 9
115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres
BUSTAMANTE HERNANDEZ GUSTAVO ALONSO
1
119. Razón social

120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro

2 0 1 8 0 7 0 6
111. Tipo de documento 112. Número de identificación 113. DV 114. Nacionalidad
Cédula de Ciudada 1 3 7 1 6 8 4 0 1 1 COLOMBIA 1 6 9
115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres
MEJIA MEJIA JUAN GUILLERMO
2
119. Razón social

120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro

2 0 1 8 0 4 1 0
111. Tipo de documento 112. Número de identificación 113. DV 114. Nacionalidad
Cédula de Ciudada 1 3 4 2 8 7 9 5 0 6 COLOMBIA 1 6 9
115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres
ANGEL MEJIA VICTORIA EUGENIA
3
119. Razón social

120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro

2 0 1 6 0 2 0 8
111. Tipo de documento 112. Número de identificación 113. DV 114. Nacionalidad

115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres

4
119. Razón social

120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro

111. Tipo de documento 112. Número de identificación 113. DV 114. Nacionalidad

115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres

5
119. Razón social

120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro

Fecha generación documento PDF: 07-04-2021 11:36:47AM

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Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario 14738795072

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico

8 9 0 9 0 6 3 4 7 9 Impuestos de Medellín 1 1

Revisor Fiscal y Contador

124. Tipo de documento 125. Número de identificación 126. DV 127. Número de tarjeta profesional
Cédula de Ciudadanía
Revisor fiscal principal

1 3 1 0 1 5 4 2 3 3 9 2 1 9 1 1 5 3 T
128. Primer apellido 129. Segundo apellido 130. Primer nombre 131. Otros nombres
PACHON CABRERA ANGIE KATHERIN
132. Número de Identificación Tributaria (NIT) 133. DV 134. Sociedad o firma designada

8 0 0 0 5 9 3 1 1 2 KRESTON RM S.A.
135. Fecha de nombramiento
2 0 2 1 0 1 0 1
136. Tipo de documento 137. Número de identificación 138. DV 139. Número de tarjeta profesional
Cédula de Ciudadanía 1 3 1 9 2 7 7 1 2 5 2 4 6 9 7 T
Revisor fiscal suplente

140. Primer apellido 141. Segundo apellido 142. Primer nombre 143. Otros nombres
MORA MARTINEZ HERNAN
144. Número de Identificación Tributaria (NIT) 145. DV 146. Sociedad o firma designada

8 0 0 0 5 9 3 1 1 2 KRESTON RM S.A.
147. Fecha de nombramiento
2 0 2 1 0 1 0 1
148. Tipo de documento 149. Número de identificación 150. DV 151. Número de tarjeta profesional
Cédula de Ciudadanía 1 3 1 5 2 6 3 3 1 2 1 7 7 5 1 1 T
152. Primer apellido 153. Segundo apellido 154. Primer nombre 155. Otros nombres
Contador

GALLEGO MUÑOZ LUIS FERNEL

156. Número de Identificación Tributaria (NIT) 157. DV 158. Sociedad o firma designada

159. Fecha de nombramiento

2 0 1 9 0 2 0 9

Fecha generación documento PDF: 07-04-2021 11:36:47AM

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Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario 14738795072

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico

8 9 0 9 0 6 3 4 7 9 Impuestos de Medellín 1 1

Establecimientos, agencias, sucursales, oficinas, sedes o negocios entre otros

160. Tipo de establecimiento 161. Actividad económica

Centro de explotación de ser 0 7 Actividades de hospitales y clínicas, con internación 8 6 1 0
162. Nombre del establecimiento
E.S.E. HOSPITAL MANUEL URIBE ANGEL
163. Departamento 164. Ciudad/Municipio
Antioquia 0 5 Envigado 2 6 6
1
165. Dirección
CR 29 A 36 E SUR 61
166. Número de matrícula mercantil 167. Fecha de la matrícula mercantil

168. Teléfono 169. Fecha de cierre

3 3 9 4 8 0 0
160. Tipo de establecimiento 161. Actividad económica

162. Nombre del establecimiento

163. Departamento 164. Ciudad/Municipio

2
165. Dirección

166. Número de matrícula mercantil 167. Fecha de la matrícula mercantil

168. Teléfono 169. Fecha de cierre

160. Tipo de establecimiento 161. Actividad económica

162. Nombre del establecimiento:

163. Departamento 164. Ciudad/Municipio

3
165. Dirección

166. Número de matrícula mercantil 167. Fecha de la matrícula mercantil

168. Teléfono 169. Fecha de cierre

Fecha generación documento PDF: 07-04-2021 11:36:47AM

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Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario 14738795072

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico

8 9 0 9 0 6 3 4 7 Impuestos de Medellín 1 1

Estado y beneficio

Item 89. Estado actual 90. Fecha cambio de estado 91. Número de Identificación Tributaria (NIT) 92. DV

1 2 0 2 0 1 6 1 2 2 6 9 0 0 1 2 5 7 5 9 - 3

2 -

3 -

4 -

5 -

6 -

7 -

8 -

9 -

10 -

11 -

12 -

13 -

14 -

15 -

16 -

17 -

18 -

19 -

20 -

21 -

22 -

Fecha generación documento PDF: 07-04-2021 11:36:47AM