Universidad Politécnica de Pachuca

Licenciatura en Medico cirujano

Nosología
3er semestre
Periodo Enero - Junio 2021

Circulación

Josue Olaf Galicia Olvera

Diego Ortiz Pérez
Docente: Dr. Julio Alejandro Austria Carmona
 SISTEMA CARDIOVASCULAR

El sistema cardiovascular es una serie de tubos (los vasos sanguíneos) llenos

de líquido (sangre) y conectados a una bomba (el corazón).

El sistema cardiovascular consiste en:

1 CORAZÓN  La función primaria del aparato cardiovascular es trasportar CIRCULACIÓN

materiales hacía y desde todas las partes del cuerpo:
Bomba o motor circulatorio que se Movimiento regular que, partiendo del corazón; se distribuye por
ocupa de que la sangre circule en las arterias y vuelve a aquel a través de las venas
una sola dirección.

1 Formada por dos

circuitos
Nutrientes,
agua y gases

Circulación mayor o sistémica Circulación menor o pulmonar

Distribuye la sangre a Lleva sangre a los

todos los órganos y pulmones y fuera de
Células sanguíneas tejidos del cuerpo y fuera estos
3 4 e inmunitarias de ellos
2 Desechos que
las células
Materiales que pasan de una
eliminan
célula a otra dentro del cuerpo VOLUMENES
CIRCULACIÓN SISTEMICA: 84%
64% Venas
Diferencia de superficies transversales
13% Arterias
2 VASOS SANGUÍNEOS 7% Arteriolas y capilares sistémicos
CIRCULACIÓN PULMONAR 9%
Conductos de transporte en los CORAZÓN 7%
que la sangre fluye en su luz.

3 SANGRE

Liquido circulante

 Mantenimiento de la temperatura corporal

 Mantenimiento del equilibrio de líquidos
 Ajuste de aporte de oxígeno y nutrientes en distintas
situaciones fisiológicas
 SISTEMA CARDIOVASCULAR

ARTERIAS: Serie de vasos que transportan la sangre desde el VENAS: Vasos que drenan los desechos CAPILARES: Red de vasos de pared delgada en la que se intercambian gases,
corazón y se ramifican en vasos de diámetro cada vez mas capilares y forman vasos cada vez mas nutrientes, desechos metabólicos, hormonas y sustancias de señalamiento, o
pequeño para abastecer de sangre a todas las regiones del grandes que devuelven la sangre al corazón bien pasan entre la sangre y los tejidos del cuerpo para conservar las
cuerpo actividades metabólicas normales
Reserva de sangre extra
Presiones altas Presiones bajas
 SISTEMA CARDIOVASCULAR: ARTERIAS

ARTERIAS ELASTICAS
De conducción: Aorta, tronco braquiocefálico, carótidas
comunes subclavias, iliacas comunes y pulmonares

Túnica íntima: Endotelio con cuerpos de Weibel-Palade; lámina

basal, capa subendotelial; lamina elástica interna incompleta

Túnica media: 40 a 70 membranas elásticas fenestradas;

células de músculo liso mezcladas entre membranas elásticas;
lámina elástica externa delgada; vasa vasorum en la mitad
externa.

Túnica adventicia: Capa delgada de tejido conjuntivo

fibroelástico vasa vasorum, vasos línfaticos

>10 mm de diámetro

ARTERIAS MUSCULARES
De distribución: Vasos que surgen de la aorta excepto los
troncos mayores que se originan del cayado y la bifurcación
final de la aorta abdominal

Túnica íntima: Endotelio con cuerpos de Weibel-Palade; lámina

basal, capa subendotelial; lamina elástica interna gruesa

Túnica media: : 6 a 40 capas de células de músculo liso; lamina

externa elástica.

Túnica adventicia: Capa delgada de tejido conjuntivo fibroelástico;

vasa vasorum no muy evidente; vasos linfáticos, fibras nerviosas

10 mm a 0.5 mm de diámetro
SISTEMA CARDIOVASCULAR: ARTERIAS

ARTERIOLAS

Túnica íntima: Endotelio con cuerpos de Weibel-Palade; lámina

basal, capa subendoteial no muy marcada; algunas fibras elásticas
en lugar de una lámina elástica interna definida.

Túnica media: 1 – 3 capas de células de

músculo liso.

Túnica adventicia: Tejido

conjuntivo laxo, fibras nervosas.

Las arteriolas se denominan vasos de resistencia, dado que el grado de

contracción tónica del músculo liso de estos vasos determina el grado de
resistencia periférica y, en consecuencia, a presión sanguínea diastólica.

100 µm – 30 µm

METARTERIOLAS

Son ramificaciones terminales de las arteriolas

Su estructura difiere de las arteriolas en que la capa de músculos liso no

es continua; en lugar de ello, las células musculares individuales están
especiadas y cada una circunda el endotelio de un capilar que surge de la
metaarteriola.

Puede continuarse en forma directa con una vénula poscapilar y por ende
determinar que la sangre saltee gran parte del lecho capilar pero también
puede conducir la sangre hacia el lecho capilar.

10 µm
Entonces las arteriolas se ramifican entre dos y cinco veces.

CAPILARES

De las porciones terminales de las arteriolas surgen los capilares, que al

ramificarse y anastomosarse crean un lecho capilar (red) entre las arteriolas
y las vénulas.

Los capilares son los canales vasculares más pequeños.

Compuestos por una sola capa de células endoteliales

50 µm de longitud promedio , con un

diámetro de 8 a 10 µm.

CONTINUO FENESTRADO SINOSOIDAL

 SISTEMA CARDIOVASCULAR: VENAS

VÉNULAS: Poscapilares y musculares

Túnica íntima: Endotelio, lamina basal (pericitos,

vénulas poscapilares)

Túnica media: Tejido conectivo disperso y

unas cuantas células de músculo liso

Túnica adventicia: Un poco de colágena y

unos cuantos fibroblastos

VÉNULAS PEQUEÑAS Y MEDIANAS

Túnica íntima: Endotelio, lámina basal; válvulas

pequeñas en algunas, tejido conjuntivo subendotelial

Túnica media: Fibras reticulares y elásticas,

algunas células de musculo liso

Túnica adventicia: Capa de colágena con

fibroblastos

VENAS GRANDES

Túnica íntima: Endotelio; lámina basal; válvulas en

algunas; tejido conectivo subendotelial

Túnica media: Tejido conectivo; células de musculo liso

Túnica adventicia: Células de musculo liso orientadas en haces

longitudinales; células de musculo cariaco cerda de su entrada al
corazón, capas de colágena con fibroblastos
 SISTEMA CARDIOVASCULAR

Corazón: Complejo de dos bombas conectadas en serie

CORAZÓN CORAZÓN
DERECHO IZQUIERDO

Ventrículo izquierdo
Ventrículo derecho

Válvula aortica
Válvula pulmonar

Aorta (Arteria elástica o de

Arteria pulmonar (Arteria
conducción)
elástica o de conducción)

Otras arterias de
Pulmones conducción o elásticas

Arterias musculares Arterias musculares

Arteriolas Arteriolas

Metarteriolas Metarteriolas

Capilares Capilares

Vénulas Vénulas

Venas pulmonares Venas

Vena cava superior e

Aurícula izquierda
inferior

Válvula mitral Aurícula derecha

Ventrículo izquierdo
Válvula tricúspide

Ventrículo derecho
 SISTEMA CARDIOVASCULAR

GASTO CARDIACO FLUJO SANGUÍNEO

Cantidad de sangre que atraviesa un punto dado de la circulación en

Suma de todos los flujos locales de los tejidos un período de tiempo determinado. (ml/min. L/min)

Flujo sanguíneo global de toda la PRINCIPIOS BASICOS DE LA Determinado por dos factores
circulación de un adulto en reposo FUNCIÓN CIRCULATORIA
5.000 ml/min 1 Gradiente de Resistencia
presión
2 Vascular

Diferencia de presión de la sangre

entre los dos extremos de un vaso
1 Flujo
P1 Gradiente de presión P2 sanguíneo

Resistencia
2 Vascular

Impedimentos que el flujo sanguíneo encuentra

en el vaso
CONTROL LOCAL DEL FLUJO SANGUÍNEO
REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
SEGÚN LA NECECIDAD TISULAR Consecuencia de la fricción entre el flujo
INDEPENDIENTE DEL CONTROL LOCAL DE
FLUJO Y DEL CONTROL DEL GASTO de sangre y el endotelio intravascular
CARDACO
Tejidos muy activos

Mayor aporte de O2 y nutrientes Ley de Ohm

A corto plazo A mediano plazo A largo plazo
 El flujo sanguíneo es directamente proporcional a
la diferencia de presión, pero inversamente
Regulación nerviosa Regulación hormonal Regulación renal No es posible aumentar el flujo sanguíneo en
∆𝑷 Diferencia proporcional a la resistencia.
todo el organismo cuando un tejido en particular
lo requiere.
Flujo
F= de presiones
 ΔP : F  R: F

𝑹 Resistencia
 ΔP : F  R: F
Los microvasos dilatan y contraen los vasos
 Si no hay diferencia de presiones no ocurrirá flujo
sanguíneos locales, ajustando las
necesidades tisulares
SISTEMA CARDIOVASCULAR
 FLUJO SANGUÍNEO

FLUJO SANGUÍNEO

Cantidad de sangre que atraviesa un punto dado de la circulación en

un período de tiempo determinado. (ml/min. L/m)

Determinado por dos factores

1 Gradiente de Resistencia
presión
2 Vascular

Flujo sanguíneo grande

FLUJO LAMINAR Obstrucción de un vaso FLUJO TURBULENTO
Giro brusco
Flujo sanguíneo que ocurre en láminas concéntricas inalteradas sin un intercambio Paso por una superficie rugosa
El flujo sanguíneo que transcurre en todas las direcciones del vaso
Cambio brusco del diámetro del vaso
macroscópico de líquido de una capa concéntrica a otra. y se mezcla continuamente en su interior

Numero de Reynolds

Medida que da idea de la tendencia a producirse turbulencias

El flujo se produce de forma aerodinámica

Se forman espirales que se denominan corrientes en torbellino
Las moléculas de líquido que tocan la pared se mueven lentamente por su
Diámetro del vaso Fricción global del flujo en el vaso.
adherencia a la pared del vaso. La siguiente capa de moléculas se desliza sobre Velocidad media del flujo sanguíneo (en centímetros)
ellas, la tercera capa sobre la segunda, la cuarta sobre la tercera, etc. (en centímetros/segundo)
El flujo sanguíneo encuentra una resistencia mucho mayor
Presión que cuando el flujo es aerodinámico
Perfil parabólico de la velocidad del flujo sanguíneo
Numero de
Reynolds
El líquido de la parte central del vaso se puede mover rápidamente porque hay Viscosidad
muchas capas de moléculas deslizantes entre la zona central del vaso y su pared >200 – 400 Reynolds (en poises)
Flujo turbulento en algunas ramas de 1/30 poise
los vasos, se desvanecerá en las
Cada capa que se sitúa más hacia el centro fluye progresivamente con más porciones mas pequeñas,
rapidez que las capas más externas. En las grandes arterias

>2000 Reynolds
Turbulencia en todos los vasos
Zona proximal de la aorta y arteria
pulmonar durante la fase de
eyección rápida ventricular
 RESISTENCIA AL FLUJO SANGUIENO

RESISTENCIA AL FLUJO SANGUÍNEO

Es el impedimento al flujo sanguíneo en un vaso

∆𝑷 ∆𝑷
F= R=
𝑹 𝑭
Unidades para resistencia: PRU (unidad de resistencia periférica)

RESISTENCIA PERIFERICA TOTAL Y CONDUCTANCIA LEY DE POISEUILLE LEY DE LA CUARTA POTENCIA

RESISTENCIA VASCULAR PULONAR

Es la medición del flujo sanguíneo a través de un En el vaso pequeño, esencialmente toda la sangre está cerca de la El flujo sanguíneo para un vaso con diámetro
vaso para dar una diferencia de presión dada. pared, por lo que, sencillamente, no existe un chorro central de determinado será igual al valor numérico del diámetro
RESISTENCIA RESSITENCIA (mm/S/mmHg) ó (L/S/mmHg) sangre que fluya con gran rapidez de dicho vaso elevado a la cuarta potencia.
PERIFERICA VASCULAR
TOTAL PULMONAR
Al integrar las velocidades de todos los anillos concéntricos de
la sangre en movimiento y multiplicarlos por las superficies de
los anillos se puede obtener la fórmula siguiente, que
F = 100 ml/s F = 100 ml/s
representa la ley de Poiseuille:
Flujo sanguíneo Flujo sanguíneo
sistémico es igual al sistémico es igual al
gasto cardiaco gasto cardiaco
∆𝑷 = 100 mmHg ∆𝑷 = 14 mmHg
Diferencia de presión Presión arterial
entre arterias y media
venas sistémicas 2 mmHg
Presión de la
aurícula izquierda16
𝟏𝟎𝟎 𝒎𝒎𝑯𝒈 mmHg
R= 𝟏𝟎𝟎 𝒎𝒍/𝑺
= 𝟏 𝑷𝑹𝑼

𝟏𝟒 𝒎𝒎𝑯𝒈
R= 𝟏𝟎𝟎 𝒎𝒍/𝑺
= 𝟎. 𝟏𝟒 𝑷𝑹𝑼
EFECTO DEL HEMATOCRITO Y DE LA VISCOSIDAD DE LA SANGRE SOBRE LA RESISTENCIA VASCULAR Y EL FLUJO SANGUÍNEO

EL FLUJO ES INVERSAMENTE PROPORCIONAL A LA

VISCOSIDAD
Hematocrito: Viscosidad : Flujo sanguíneo

Hematocrito: Viscosidad : Flujo sanguíneo