Día 3 - Obstrucción e Ingurgitacion

Tema 3: Obstrucción e
ingurgitación

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RUTH GIMÉNEZ
PILAR MARTÍNEZ

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Curso gratuito Dolor al amamantar 2
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Obstrucciones

Las obstrucciones de los conductos causan: dolor, calor y
enrojecimiento sin fiebre.

Normalmente hay bultos palpables localizados.

La obstrucción puede ser causada por muchos motivos:

● Madres con abundante leche que no vacían sus pechos
adecuadamente
● Intentar poner horarios a la lactancia (cada tres horas)
● Presión externa de la ropa o el sostén (los aros del
sostén por ejemplo)
● Malas posiciones al dormir
● Saltarse tomas
● En el momento del destete
● Los portabebés o fulares, las mochilas, los bolsos tipo
bandolera (si aprietan mucho)

En general, presionar el pecho físicamente y/o no respetar la
demanda de la lactancia puede ser la causa de las
obstrucciones.

Es importante resolver las obstrucciones porque podrían
derivar en mastitis, que son mucho más problemáticas.

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¿Qué podemos hacer?

Para mejorar el estado de salud de la madre y deshacer la
obstrucción podemos hacer varias cosas:

● Aplicar un poco de calor húmedo antes de las tomas:
para que se dilaten los conductos, salga la leche y se
disuelvan los nudos.

● Masajear el pecho antes y durante la toma

● Colocar al bebé a mamar primero en el pecho de la
obstrucción

● Usar un extractor para deshacer la obstrucción en caso
de ser necesario

● Tomar algún analgésico para el dolor en caso de ser
necesario

● Utilizar posturas en las que el mentón del bebé quede
en la zona afectada para un mejor drenaje (tetasutra).

Una postura que va muy bien en estos casos es la
postura de la loba.

Es una postura muy sencilla, la madre se pone a cuatro
patas en la cama y el bebé está tumbado debajo. El
pecho se libera completamente, la gravedad ayuda a la
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transferencia de la leche y alivia mucho las
obstrucciones.

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INGURGITACIÓN

No debemos confundir la obstrucción de un conducto en el
pecho con la ingurgitación.

La ingurgitación no es una retención de leche, sino un
aumento de la vascularización de las mamas.

Es un edema vascular.

Es el primer problema común con el que nos podemos
encontrar en una lactancia y ocurre en el momento de
subida de la leche, a partir del tercer día postparto.

Es doloroso y molesto, y puede derivar en otros problemas si
no se atiende rápido.

Si por culpa del edema (o por retrasar el contacto entre
madre y bebé) se empieza a acumular leche, esto se suma a
la inflamación y nos podemos encontrar con una
ingurgitación patológica o plétora que se caracteriza por
estos pechos excesivamente inflamados.

Hay tanta tensión acumulada, que los pechos tienen la piel
brillante y el pezón se aplana por la inflamación. Lo que
impide que el bebé se enganche al pecho y lo vacíe.

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¿Cómo se puede prevenir?

● favoreciendo la lactancia frecuente

● evitando interferencias (chupetes, biberones)

● favorecer posición y agarre del bebé correcto

● limitar los líquidos intravenosos

¿Qué podemos hacer si ya hay ingurgitación?

Si nos encontramos con uno de estos casos lo primero es no
aplicar calor porque es un edema vascular y el calor
favorece la dilatación por tanto empeora el cuadro de
edema.

Tampoco aplicar mucho frío porque contrae los conductos y
la transferencia de leche es peor, y podemos provocar
isquemia.

Aunque hay que decir que algunas madres sienten alivio con
un poco de frío entre tomas.

Lo que conviene en estos casos es aplicar la técnica PIS
(presión inversa suavizante) o técnica de drenaje linfático:
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Con esto favorecemos que la linfa y el edema se retraigan y
vayan hacia atrás, reblandeciéndose la areola y pezón.

Consiste en mantenerse en esta postura unos 3 minutos
como mínimo. Una vez soltamos vemos como se reblandece
esa zona y al bebé le cuesta menos agarrarse.

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