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REPÚBLICA BOLIVARIA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA

DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL

UNEFA- PUERTO ORDAZ

T.S.U ENFERMERIA

SEMESTRE 1- SECCIÓN D1

Alteraciones de los tejidos humanos

fundamentales: Epitelial, conjuntivos,

muscular nervioso y esquelético.

Profesor (a) Integrantes:
María Tapia Marianyis Rodríguez CI: 28606788
Rosangel Suárez CI: 27955329
Eliana Rodríguez CI: 31038334
Williannys Lunar CI: 30997370
Kairelys Carpio CI: 21339084
Marys Castillo CI: 27158078
Marian Luces CI: 27975306
Armarys Arias CI: 28656440
José Ramírez CI: 26332919
Carlos Soto CI: 27596007
Ciudad Guayana 19 de abril 2021
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 3

1. Definir:

 Alteración: La palabra alteración implica la acción de alterar algo o a alguien, en tanto,

la acción de alterar supone un cambio en la forma de algo, un trastorno, una

perturbación o un enojo, tumulto, inquietud y el deterioro.

 Tejidos: Los tejidos están formados por la unión de células relacionadas. Las células de

un tejido no son idénticas pero trabajan juntas para desarrollar funciones específicas.

Cuando se analiza al microscopio una muestra de tejido (biopsia), se observan diversos

tipos de células, aunque el interés del médico se centre en un tipo específico.

 Tipos de tejidos:

 Epitelial: El tejido epitelial es la variedad de tejido básico o primario constituido por

agrupaciones de células situadas en forma adyacente, fuertemente adheridas entre si,

con escasa matriz extracelular y relacionada con el tejido conjuntivo a través de la

membrana basal.

 Conjuntivos: Tejido que sostiene, protege y estructura otros tejidos y órganos del

cuerpo. El tejido conjuntivo también almacena grasa, ayuda a desplazar nutrientes y

otras sustancias entre los tejidos y los órganos, además de reparar daños en los tejidos.

 Muscular: El tejido muscular está formado por células contráctiles llamadas mocitos.

El miocito es una célula especializada que utiliza ATP (energía química) para generar

movimiento gracias a la interacción de las proteínas contráctiles (actina y miosina).

 Nervioso: El tejido nervioso es el conjunto de células especializadas que forman el

sistema nervioso. Las funciones más importantes del tejido nervioso son recibir,

analizar, generar, transmitir y almacenar información proveniente tanto del interior del

organismo como fuera de éste.

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 Esquelético: Los músculos esqueléticos son un tipo de músculos estriados unidos al

esqueleto, formados por células o fibras alargadas y poli nucleadas que sitúan sus

núcleos en la periferia. Obedecen a la organización de proteínas de actina y miosina y

que le confieren esa estriación que se ve perfectamente por el microscopio.

2. Cuadro de criterio de clasificación (origen embriológico, localización y

composición celular)
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Tejidos Origen embriológico Localización Composición celular

Estas células Las células El tejido epitelial
provienen de tres epiteliales se pueden está formado por
capas germinales: encontrar en células
Del ectodermo, diversos órganos y estrechamente
proviene la menor estructuras unidas entre sí, con
parte de la piel y corporales, por eso escasa matriz
revestimiento de las forman parte de la extracelular entre
cavidades naturales. histología de ellas; se disponen en
Del endodermo, el múltiples regiones capas, constituyen
epitelio de casi todo del cuerpo, siendo las cubiertas que
el tubo digestivo y las siguientes las protegen al
el árbol respiratorio, más destacadas: organismo, se
también el hígado y localizan en
Epitelial páncreas. Vías respiratorias y diferentes zonas
Del mesodermo, digestivas (tráquea, como piel, mucosas,
todo el epitelio nariz, esófago, peritoneo o en el
restante como el de laringe, faringe). revestimiento de
los riñones y Hígado, riñón, conductos; en
órganos ovarios, testículos, consecuencia en
reproductores. páncreas. cada sitio el epitelio
La mayoría de los presenta diferentes
tumores malignos se En el interior de la características
originan en los boca y cavidad anal. morfológicas,
epitelios y se porque tienen
denominan Piel. diferente función.
carcinomas. Julio Sepúlveda
Gibson MC Tiroides y glándulas Saavedra (Biología
(Epithelial topology) sudoríparas. celular y tisular).
Fisioonline
(Glosario)

El tejido conectivo Está presente en las Está constituido por:

tiene su origen en el cápsulas del hígado, las fibras
mesodermo, a partir ganglios linfáticos, extracelulares
del cual se forma el riñón, intestino (responsables de su
Conjuntivo mesénquima, un delgado y dermis. fuerza y resistencia)
tejido conjuntivo Básicamente forma y las células, que
primitivo; las parte de la cápsula están inmersas en
células de todos los una sustancia
mesenquimatosas órganos, a fundamental. En
migran a todo el excepción del contraste con los
cuerpo y forman los páncreas, que es un epitelios, los tejidos
tejidos conjuntivos y tejido conjuntivo conjuntivos no se
sus células. Dra. areolar laxo. Dra. encuentran sobre
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Teresa I (Biología Teresa I (Biología superficies libres.

Celular) Celular)

Origen embriológico Localización Composición celular

Tejidos
La mayor parte de Tejido muscular Está formado por
los músculos se liso: Se encuentra células contráctiles
forman a partir de en la pared de los llamadas miocitos.
mesodermo conductos internos: El miocito es una
paraaxil (somítico) vasos sanguíneos, célula especializada
y mesodermo tubo digestivo, que utiliza ATP
esplácnico, con aparato urinario, (energía química)
Muscular excepción de etc. para generar
algunos, como los Tejido muscular movimiento gracias
músculos del iris, estriado a la interacción de
cuyo origen es el esquelético: Se las proteínas
neuroepitelio. localiza en los contráctiles (actina
Norberto López músculos unidos a y miosina). Adolfo
Serna (Biología del los huesos, su Soto Domínguez
desarrollo) función es (Biología celular y
movilizar el tisular).
esqueleto y la
mímica.
Tejido muscular
cardiaco: están
localizadas en las
paredes del
corazón, tienen
apariencia estriada
y están bajo control
involuntario.
Adolfo Soto
Domínguez
(Biología celular y
tisular)
Se desarrolla a Está ubicado en El tejido nervioso,
partir del todos los órganos al igual que los
ectodermo que lo conforman: demás tejidos
embrionario (la Cerebro, Cerebelo. básicos, está
capa que recubre al Sus funciones son compuesto por
embrión y que dará la recepción y la células, sustancia
también a la transmisión de los intercelular y
epidermis). Es un impulsos nerviosos líquido tisular. Los
tejido formado y las células que lo elementos celulares
Nervioso principalmente por forman se llaman que lo integran son:
dos tipos celulares: neuronas, que son Neuronas y
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neuronas y glía, y sumamente neuroglias. Dr.

cuya misión es modificadas. Julio Andrés Dovale
recibir información Sepúlveda Saavedra Borjas (galería pdf)
del medio externo e (Biología celular y
interno, procesarla tisular).
y desencadenar una
respuesta. Julio S
(Biología celular).
 3. Esquema de las alteraciones del tejido

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Esta es una enfermedad
La causa de esta alteracion no se conoce
autoinmunitaria. En esta enfermedad, el
El lupus claramente. Puede estar asociada a los
sistema inmunitario del cuerpo ataca
siguientes factores: Genéticos,
eritematoso por error el tejido sano. Este puede
ambientales, hormonales, Ciertos
afectar la piel, las articulaciones, los
medicamentos
riñones, el cerebro y otros órganos.

Se desconoce la causa de la dermatomiositis,

pero la enfermedad tiene mucho en común
Esta es una enfermedad inflamatoria poco con los trastornos autoinmunitarios, en los
común que se caracteriza por la debilidad que el sistema inmunitario ataca por error a
Descripción muscular y por un sarpullido cutáneo los tejidos del cuerpo.
general particular.
Los factores genéticos y ambientales también
Puede afectar a adultos y niños. La podrían desempeñar un papel. Los factores
dermatomiositis afecta más a las mujeres ambientales podrían incluir infecciones
que a los hombres. virales, exposición al sol, entre otros.

Esta alteracion consiste en la La esclerodermia es un tipo de trastorno

acumulación de tejido similar autoinmunitario. En esta afección, el sistema
al cicatricial en la piel y en inmunitario ataca por error y destruye el tejido
Esclerodermia otras partes del cuerpo. saludable del cuerpo.
También daña las células que La acumulación de una sustancia llamada
Alteraciones del tejido

recubren las paredes de colágeno en la piel y otros órganos lleva a que

arterias pequeñas. se presenten síntomas de la enfermedad.
Epitelial

La enfermedad mixta del tejido Muchos doctores y especialista de la salud

Epitelial tiene signos y síntomas de dicen que la causa de esta enfermedad se debe
una combinación de trastornos, a que el sistema inmunitario ataca las fibras
Enfermedad mixta principalmente lupus, esclerodermia y que constituyen la estructura y el soporte del
del tejido Epitelial polimiositis. Muchas personas con cuerpo. Algunas personas que presentan la
esta enfermedad poco común también enfermedad mixta del tejido conectivo tienen
tienen el síndrome de Sjogren. antecedentes familiares de la enfermedad.

La causa de la poliarteritis nudosa se

Esta es una enfermedad desconoce. La afección se presenta cuando
vascular grave, por la cual las ciertas células inmunitarias atacan las
Poliarteritis nodosa arterias pequeñas y medianas arterias afectadas. Los tejidos irrigados por
resultan inflamadas y las arterias afectadas no reciben el oxígeno
dañadas. y la nutrición que necesitan. En
consecuencia, se presenta daño.

La causa de esta enfermedad no se conoce.

Esta es una enfermedad que lleva a la Se trata de una enfermedad
inflamación de las articulaciones y autoinmunitaria. Esto significa que el
Enfermedad tejidos circundantes. Es una enfermedad sistema inmunitario del cuerpo ataca por
reumatoidea prolongada. También puede afectar error al tejido sano.
otros órganos. Se puede presentar a cualquier edad, pero
es má s comú n en la mediana edad.

Es un trastorno autoinmunitario en el cual Se desconoce la causa. Es un trastorno

se destruyen las glándulas que producen autoinmunitario, lo cual significa que el cuerpo
Síndrome de las lágrimas y la saliva, lo que causa ataca por error al tejido sano. El síndrome ocurre en
resequedad en la boca y en los ojos. Este mujeres de 40 a 50 años y es poco frecuente en
Sjögren trastorno puede afectar a otras partes del niños. El síndrome de Sjögren primario se define
cuerpo, incluso los riñones y los como resequedad en los ojos y la boca sin otro
pulmones. trastorno autoinmunitario.
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4. Cuadro de alteraciones del tejido conjuntivo

Alteraciones Definición Síntomas Causas

Es una enfermedad Los síntomas del La causa del lupus

inflamatoria lupus varían mucho. suele ser desconocida.
autoinmunitaria Pueden comenzar de A veces,
crónica del tejido repente con fiebre, de determinados
conjuntivo que afecta modo similar a una fármacos (como la
las articulaciones, los infección repentina. hidralazina y la
Lupus eritematoso riñones, la piel, las También pueden procainamida, que se
membranas mucosas y aparecer de forma utilizan para tratar
sistémico (LES) las paredes de los gradual durante meses enfermedades del
vasos sanguíneos. o años con episodios corazón, y la
Por Alana M. Nevares (denominados brotes) isoniazida, que se usa
MD ( The University de fiebre, sensación para tratar la
de malestar o tuberculosis) causan
of Vermont Medical cualquiera de los lupus. El lupus
Center) síntomas indicados inducido por fármacos
más adelante, suele desaparecer
alternando con cuando se interrumpe
periodos la administración del
asintomáticos o con medicamento
síntomas mínimos. La
mayoría de las
personas tienen
síntomas leves que
afectan la piel y las
articulaciones.

Es una enfermedad El síntoma inicial de La causa de la

Esclerosis sistémica reumática la esclerosis sistémica esclerosis sistémica
(Esclerodermia) autoinmunitaria suele ser la hinchazón, es desconocida .
crónica poco común seguida de
engrosamiento y
Por Alana M. caracterizada por
tirantez de la piel de
Nevares MD, (The cambios las puntas de los
University of degenerativos y dedos de las manos.
Vermont Medical fibrosis en la piel, También es frecuente
Center) las articulaciones y el fenómeno de
los órganos internos, Raynaud, en el cual
y por alteraciones en los dedos de las
los vasos manos se vuelven de
sanguíneos. manera repentina y
temporal muy pálidos
y presentan
hormigueo o quedan
entumecidos,
doloridos, o ambas
cosas, en respuesta al
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frío o a un disgusto
emocional veces.
Los síntomas de la La causa de la
La miositis miositis miositis
autoinmunitaria autoinmunitaria son autoinmunitaria es
causa inflamación y similares en las desconocida. Los
debilidad en los personas de todas virus pueden
Miositis
autoinmunitaria.
músculos las edades, aunque desempeñar un
(polimiositis) o en la la inflamación papel y el cáncer
Por Alana M. Nevares piel y los músculos muscular suele puede desencadenar
MD ( The University (dermatomiositis). desarrollarse de ocasionalmente este
of Vermont Medical manera más abrupta trastorno. El
Center) en los niños que en trastorno puede ser
los adultos. ntre los hereditario.
síntomas, que
pueden comenzar
durante una
infección o
inmediatamente
después de ella, se
incluyen debilidad
muscular simétrica
(en particular en los
brazos, las caderas
y los muslos), dolor
articular (aunque
con frecuencia es
un leve dolor
muscular),
dificultad para
deglutir, fiebre,
fatiga y pérdida de
peso. 
 11

5. Mapa mixto de las alteraciones del tejido muscular

Distrofia
Atrofia Muscular
Muscular

Es causada por no usar

Hace referencia a un los músculos lo
grupo de enfermedades Alteraciones del suficiente. Este tipo de
hereditarias y
progresivas que causan
tejido muscular atrofia a menudo se
debilitación de los puede revertir con
músculos estriados, que ejercicio y una mejor
son los que producen nutrición.
los movimientos
voluntarios del cuerpo
humano.

Es la lesión del tejido, que va

acompañada de hemorragia
provocada por la rotura de los
vasos sanguíneos que recorren
el músculo o tendón afectado,
provocando un dolor de leve a
Desgarre intenso que dificulta o impide
contraerlo.
Muscular
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6. Esquema de las alteraciones del tejido nervioso

 13

7. Mapa mixto de las alteraciones del tejido esquelético

Osteoporosis
Artritis Reumatoide

Es una patología que

Es una enfermedad que
afecta a los huesos y
afecta las articulaciones o Alteraciones del está provocada por la
coyunturas. Causa dolor,
hinchazón y rigidez. La tejido esquelético disminución del tejido
que lo forma, tanto de
artritis reumatoidea (AR) es
las proteínas que
una enfermedad crónica.
constituyen su matriz
Lleva a la inflamación de las
o estructura como de
articulaciones y tejidos
las sales minerales de
circundantes. También
calcio que contiene.
puede afectar otros órganos

Esguince

Es una lesión de los ligamentos por

distensión, estiramiento excesivo,
torsión o rasgadura, acompañada de
hematoma e inflamación y dolor que
impide continuar moviendo la parte
lesionada.
 14

8. Esquema de los trastornos hereditarios del tejido conectivo

 15

9. Enfermedades del tejido conectivo en el embarazo

 16

9. Es
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18
19
 20

 Enfermedades en el tejido conectivo en el embrazo

La enfermedad mixta de tejido conectivo inicialmente fue descrita por Sharp en el año
1972 como un síndrome con manifestaciones clínicas de lupus, esclerodermia y
polimiositis, presencia elevada de anticuerpos antinucleares sensibles a la acción de la
enzima ribo nucleoproteína. La gestación es considerada una entidad fisiológica de
evaluación normal en pacientes que cursan con un embarazo y enfermedad mixta de tejido
conectivo. No se altera el tratamiento para las manifestaciones locales de esta enfermedad.
Estas pacientes tienen un riesgo incrementado de presentar abortos, parto pre término,
retardo de crecimiento intrauterino, muerte fetal y riesgo de lupus neonatal.
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El caso describe la asociación de embarazo y enfermedad mixta de tejido conectivo con

sus diferentes manifestaciones antes de cursar un embarazo, cuando el historial obstétrico
se ve afectado por los antecedentes.

 Lupus Eritematoso Sistémico Enfermedad crónica, autoinmune, inflamatoria y

multisistémica. Etiología multifactorial Anticuerpos patogénicos que resultan en
formación de inmunocomplejos y daño tisular mediado por complemento. Cursor y
pronóstico variables.
 Epidemiología Mujeres: Más frecuente en afroamericanas. Incidencia: total 4/100,000
año femenina 7/100,000.
 Etiopatogenia factores genéticos factores hormonales factores ambientales
 Factores genéticos Determinados HLA se vinculan al lupus: DR2 y DR3 . El compartir
estos HLA predispone a una alteración de la tolerancia, siendo éste el mecanismo
generador de la autoinmunidad. RIESGO RELATIVO AUMENTA AL TRIPLE.
 Factores hormonales. Los estrógenos son facilitadores de la aparición de enfermedades
autoinmunes. Son estimuladores de linfocitos B, responsables de la producción de Ac;
la de represión de los LB es la responsable del LES. ESTROGENOS: Accelerant y
ANDROGENOS: Retardant la expression del lupus.
 Factores ambientales. Las radiaciones UV antígenos que normalmente deberían estar
internos en la célula, se expresan en la superficie y son reconocidos como extraños,
provocando una enfermedad autoinmune, infección Verica, puede causar alteración del
Sistema immune.
 Patología lesión vascular recurrente por depósito de complejos inmunes. VASCULITIS:
principal alteración fisiopatológica. Anticuerpos citotóxicos. Anticuerpos contra antígenos
celulares específicos.
 Cuadro clínico
 Auto anticuerpos en LES Anti DNA 60% de los pacientes Relacionado con nefritis Sm 30%
Histonas Lupus inducido por drogas Anti- Ro and La 20-60% and 15-40%◦Cutáneo Lupus
neonatal y bloqueo cardíaco congénito RNP 10-30% ACLAS 10-30%
 Control de natalidad, exacerban él LES. Teto inmunosupresor: no indicar DIU.
Recomendación: Método de barrera Anticonceptivo con progestágenos. Oclusión tubárica
bilateral: La fertilidad no se altera
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 El resultado del embarazo es mejor si: No hay actividad 6 meses antes de la concepción. 2. No
hay afección renal activa (proteinuria o disfunción renal). 3. No aparece preeclamsia agregada.
4. No hay actividad de anticuerpos anti fosfolípido.
 En ausencia de otros síntomas, la presencia de cilindros celulares e hipocomplementemia
sugieren reactivación lúdica.
 Riesgo de pérdidas embrionarias y fetales en LES: Se relaciona especialmente con SAF
secundario
 Nefropatía lúdica. Es más frecuente si se detectan. Lockshin: 63% de pac. con afección renal
presentan Preeclamsia 14% presentan preeclamsia sin afección renal previa. Nefritis: continuar
el tacto en el embarazo.
 LUPUS Y PREECLAMSIA Preeclamsia es más frecuente en pacientes con lupus. Difícil
diferenciar nefropatía lúpica de preeclamsia grave, excepto por anticuerpos: CRISIS RENAL.
La mayoría de pac. En crisis renal no tienen hipertensión. Teto similar al de pre eclampsia, se
continúa corticoids.
 Control prenatal Idealmente control preconcepciones. Diagnóstico precoz Manejo de tercer
nivel, multidisciplinario Visitas médicas frecuentes Determinar actividad clínica y serológica
Estudio de sedimento urinario y pruebas de función renal (identificar nefropatia lúpica)
 Vigilancia del embarazo. Clínica y laboratorio cada 4 semanas. Ecografía entre 18 y 20 sem:
defectos de conducción cardíaca (bloqueo cardiaco) A partir de las 28 semanas: Ecografía
Cardiotocografía. Doppler. Tratamiento adecuado.
 Tratamiento del LES Protección Solar, educación: en infección y fertilidad. AINES Corticoides
tópicos, baja dosis o alta dosis (oral/IM/IV) Antialérgicos (hidroxicloroquina)
Inmunosupresores: ciclofosfamida, azatioprina, ciclosporina A, metotrexate

 AINES: aspirina Artralgia y serositis. Cierre prematuro de CONDUCTO ARTERIOSO ( no

usar después de las 24 semanas) , HT PULMONAR, OLIGOHIDRAMNIOS. CORTICOIDES
•En la forma grave, dosis alta de metilprednisolona 1000 mg en 24 h x 3 días, después se da
dosis de 1-2 mg/kg/día. Riesgo de diabetes gestacional. INMUNOSUPRESORES Y
CITOTÓXICOS se evitan.
 Medicamentos PERMITIDOS ASPIRINA HIDROXICLOROQUINA AZATIOPRINA FETO:
10% DE LA DOSIS MATERNA. CONTRAINDICADOS AINES CLORAMBUCIL
METOTREXATO CICLOSPORINA BLOQUEANTES BETA BLOQUEANTES DE
CANALES DE CALCIO IECA
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 Parto y Puerperio Vía del parto no difieren de las demás pacientes. En el postparto reiniciar con
tratamiento previo al embarazo No hay contraindicaciones para la lactancia materna.
 LUPUS NEONATAL • 10% de RN. Hasta 4 sem. después del parto • Alteraciones
DERMATOLÓGICAS, HEMATOLÓGICAS, trombocitopenia y alteración hepática. •
Transitorio y desaparece en pocos meses. BLOQUEO CARDIACO CONGÉNITO • Por
miocarditis difusa + fibrosis entre el nodo AV y el Haz de Hiss. • Permanente, marcapaso. •
33% de lactantes fallecen en menos de 3 años.
 SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDICO
 Síndrome Antifosfolípido Enfermedad autoinmune en la que se producen anticuerpos contra
los fosfolípidos (membrana celular) Origen desconocido. Afl : en 10% de individuos sanos.
Trombosis venosas, arteriales y/o pérdidas fetales recurrentes. LES: Ac Anticardiolipinas
(44%) Anticoagulante Lúpico (35%)
 FACTORES DE RIESGO FETALES: •Ac. Antifosfolípido •Anti RO •Anti SA •ANA.
 CRITERIOS DE CLASIFICACION DE SAAF 1) CRITERIOS CLINICOS MORBILIDAD
EN EL EMBARAZO ◦Tres o más abortos espontáneos consecutivos y no justificados ◦Una o
más muertes fetales (10 o más semanas) inexplicables con fetos normales ◦Uno o mas
Nacimientos prematuro I) eclampsia o preeclampsia severa o II) insuficiencia placentaria
TROMBOSIS VASCULAR •1 o más eventos clínicos de trombosis arterial, venosa o de
pequeños vasos en cualquier órgano o tejido ( confirmado por estudios por imágenes o
histopatología)

La presencia de enfermedad reumatológica en el embarazo no es infrecuente. Este hecho se

favorece por la mayor prevalencia de enfermedades reumáticas en mujeres en edad fértil. El efecto
del embarazo en la enfermedad reumatológica varía de acuerdo a la enfermedad; en algunos casos
se tiende a exacerbar la patología de base, mientras que en otros tiende a remitir. Independiente de
cuál sea la situación, la enfermedad reumática en el embarazo siempre representa un desafío
importante para el equipo médico tratante. El tratamiento de cada condición difiere del estándar
porque muchos medicamentos poseen efectos adversos para el embarazo y adicionalmente, en los
estudios clínicos con frecuencia se excluye a la población obstétrica por lo que muchas de las
recomendaciones en este grupo de pacientes provienen de observaciones clínicas. El conocimiento
preciso del problema y la inclusión del médico reumatólogo en el equipo de tratamiento son pasos
fundamentales para obtener un mejor resultado materno-fetal. En este artículo analizamos las
enfermedades reumáticas más frecuentes y su relación con el embarazo
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