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ANTICOAGULANTES ORALES
INTERACCIONES CON FARMACOS (Más frecuentes)

FARMACOS QUE AUMENTAN LA POTENCIA DE LOS ANTIACOGULANTES (1,2,3)

FÁRMACO EFECTO ADVERTENCIA

ACARBOSA LEVE-MODERADA
AAS Y SALICILATOS GRAVE
ACECLOFENACO GRAVE
Los de mayor seguridad son: ibuprofeno,
naproxeno, diclofenaco, Ketorolaco. El
AINE'S
Paracetamol a dosis menores 2 gramos/día
durante menos de 3 días parece seguro.
AINE'S INHIBIDORES COX-2 GRAVE
ALOPURINOL MODERADA-GRAVE
AMIODARONA GRAVE
ANTICONCEPTIVOS ORALES GRAVE
ANTIDEPRESIVOS
MODERADA-GRAVE
TRICÍCLICOS
En caso de ser necesario un inhibidor de la
HMG-CoA-Reductasa, la más recomendable
ATORVASTATINA MODERADA-GRAVE es la pravastatina (Pero monitorizar)
FÁRMACOS RECOMENDABLES (Interacciones sin
relevancia) (3,4)
Se ha constatado sobre todo con warfarina y
con acenocumarol incrementos del INR del
AZITROMICINA MODERADA-GRAVE 75-80%. Una alternativa podría ser la
midecamicina en caso de ser necesario un
macrólido
AZTREONAM MODERADA-GRAVE
BICALUTAMIDA MODERADA-GRAVE
Monocid®
Es probable que el resto de cefalosporinas
CEFONICIDA LEVE-MODERADA
aumenten los efectos de los anticoagulantes
orales
CELECOXIB GRAVE
CICLOFOSFAMIDA MODERADA-GRAVE
CICLOSPORINA LEVE-MODERADA
CIPROFLOXACINO MODERADA-GRAVE
CISAPRIDA LEVE-MODERADA
CLARITROMICINA MODERADA-GRAVE
CLOPIDOGREL MODERADA-GRAVE
Efecto impredecible, pues también se han
descrito casos de disminución de la actividad
CORTICOIDES ORALES MODERADA-GRAVE
anticoagulante. A dosis altas la interacción es
más evidente
CO-TRIMOXAZOL GRAVE
DANAZOL MODERADA-GRAVE
DEXTROPROPOXIFENO MODERADA-GRAVE
FÁRMACOS RECOMENDABLES (Interacciones sin
DICLOFENACO GRAVE relevancia) (3,4)
DISULFIRAM GRAVE
DULOXETINA GRAVE
ERITROMICINA MODERADA-GRAVE
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ESTEROIDES
GRAVE
ANABOLIZANTES
ETORICOXIB GRAVE
Efecto impredecible, pues también se han
descrito casos de disminución de la actividad
FENITOÍNA MODERADA-GRAVE
anticoagulante. A dosis altas la interacción es
más evidente
FENOFIBRATO LEVE-MODERADA
FLUCONAZOL GRAVE
FLUOROURACILO (5-FU) LEVE-MODERADA
FLUTAMIDA MODERADA-GRAVE
En caso de ser necesario un inhibidor de la
FLUVASTATINA MODERADA-GRAVE HMG-CoA-Reductasa, la más recomendable
es la pravastatina
GEMFIBROCILO GRAVE
GINKGO BILOBA GRAVE
HEPARINA MODERADA-GRAVE
FÁRMACOS RECOMENDABLES (Interacciones sin
IBUPROFENO GRAVE relevancia) (3,4)
INDOMETAZINA GRAVE
INTERFERÓN ALFA-2B MODERADA-GRAVE
ISONIAZIDA MODERADA-GRAVE
ITRACONAZOL GRAVE
KETOCONAZOL GRAVE
KETOPROFENO GRAVE
LEVOFLOXACINO MODERADA-GRAVE
LEVO-TIROXINA MODERADA-GRAVE
En caso de ser necesario un inhibidor de la
LOVASTATINA MODERADA-GRAVE HMG-CoA-Reductasa, la más recomendable
es la pravastatina
METAMIZOL MODERADA-GRAVE
METRONIDAZOL MODERADA-GRAVE
La interacción se da por vía oral, tópica oral e
MICONAZOL LEVE-MODERADA
intravaginal
FÁRMACOS RECOMENDABLES (Interacciones sin
NABUMETONA GRAVE relevancia) (3,4)
FÁRMACOS RECOMENDABLES (Interacciones sin
MELOXICAM MODERADA-GRAVE relevancia) (3,4)
MOXIFLOXACINO MODERADA-GRAVE
FÁRMACOS RECOMENDABLES (Interacciones sin
NAPROXENO GRAVE relevancia) (3,4)
FÁRMACOS RECOMENDABLES (Interacciones sin
NORFLOXACINO MODERADA-GRAVE relevancia) (3,4)
OFLOXACINO MODERADA-GRAVE
De ser necesario un IBP una alternativa sería
OMEPRAZOL MODERADA-GRAVE el Pantoprazol.
FÁRMACOS RECOMENDABLES (Interacciones sin
relevancia) (3,4)
PENTOXIFILINA GRAVE
PRIMIDONA MODERADA-GRAVE
PIROXICAM GRAVE
PROPAFENONA MODERADA
PROPRANOLOL LEVE-MODERADA
Efecto impredecible, pues también se han
descrito casos de disminución de la actividad
QUINIDINA MODERADA
anticoagulante. A dosis altas la interacción es
más evidente.
QUININA MODERADA
RIFAMPICINA MODERADA-GRAVE
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En caso de ser necesario un inhibidor de la
ROSUVASTATINA MODERADA-GRAVE HMG-CoA-Reductasa, la más recomendable
es la pravastatina (Pero monitorizar)
En caso de ser necesario un inhibidor de la
SIMVASTATINA MODERADA-GRAVE HMG-CoA-Reductasa, la más recomendable
es la pravastatina (Pero monitorizar)
SULFAMIDAS GRAVE
SULFINPIRAZONA MODERADA
SULFAMETOXAZOL MODERADA-GRAVE
SULFASALAZINA GRAVE
TAMOXIFENO GRAVE
TETRACICLINAS LEVE-MODERADA
TESTOSTERONA MODERADA-GRAVE
TICOPLIDINA MODERADA-GRAVE
TRAMADOL MODERADA-GRAVE
TRIMETROPIN MODERADA-GRAVE

FARMACOS QUE DISMINUYEN LA ACCIÓN DE LOS ANTICOAGULANTES(1,2,3)

FÁRMACO  EFECTO  ADVERTENCIA 

AMINOGLUTETIMIDA MODERADA-GRAVE Antineoplásico
AZATIOPRINA MODERADA-GRAVE
BARBITÚRICOS GRAVE
CARBAMAZEPINA GRAVE
disminuye la acción de la warfarina pero aumenta
CICLOSPORINA MODERADA-GRAVE
la del acenocumarol
Se puede evitar la interacción distanciando las
COLESTIPOL MODERADA-GRAVE tomas de ambos fármacos
Se puede evitar la interacción distanciando las
COLESTIRAMINA MODERADA-GRAVE tomas de ambos fármacos
DIPIRIDAMOL GRAVE
DIURÉTICOS TIAZÍDICOS MODERADA-GRAVE Hidrosaluretil®, ameride®
ESTRÓGENOS MODERADA-GRAVE Hay caso en el efecto es el contrario
FENITOÍNA MODERADA-GRAVE Hay caso en el efecto es el contrario
GRISEOFULVINA GRAVE
MERCAPTOPURINA MODERADA-GRAVE
MISOPROSTOL LEVE-MODERADA
RIFAMPICINA GRAVE
RITONAVIR MODERADA-GRAVE
SUCRALFATO MODERADA-GRAVE
TICLOPIDINA MODERADA-GRAVE Con warfarina
TRAZODONA MODERADA
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FÁRMACOS RECOMENDABLES (Interacciones sin relevancia) (3,4)

APARATO LOCOMOTOR Paracetamol, Codeína, Diclofenaco, Ibuprofeno,

Nabumetona, Naproxeno, Meloxicam, Colchicina (si
no provoca diarrea)
ANTIBIOTICOS Amoxicilina, Amoxicilina-Clavulánico, Josamicina,
Pipemidico, Norfloxacino, Mebendazol
CARDIOVASCULAR Antagonistas del calcio, IECAS, ARA II,
Hidroclorotiazida, Isosorbida, Nitroglicerina,
Furosemida, Digoxina
DIGESTIVO Ranitidina, Famotidina, Almagato, Magaldrato,
Metoclopramida, Loperamida, Pantoprazol,
Lactulosa, Omeprazol (20 mg) con acecumarol
DIABETES Insulina, Glibenclamida
HIPOLIPEMIANTES Atorvastatina, Pravastatina
SISTEMA NERVIOSO Diazepam, Clorazepato, Ergotamida, Levodopa,
Biperideno, Mianserina, Triazolam
OTROS Difenhidramina, Broncodilatadores

Bibliografía:

1 Protocolo para el Seguimiento del Tratamiento Farmacológico Individualizado en Pacientes con Anticoagulación

Oral. Junta de Andalucía. Consejería de Salud y Bienestar Social, 2012.
http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/p_2_p_2_planes_integrales/antico
agulacion_oral.pdf

2 Anticoagulantes orales. Interacciones más importantes http://perso.wanadoo.es/pedrodelrio/aor.html

3 Vademecum http://www.vademecum.es

4 Anticoagulación oral en Atención Primaria Montero Fernández, MJ.

http://sescam.castillalamancha.es/sites/sescam.castillalamancha.es/files/documentos/farmacia/vi_3_anticoagulacio
noral_en_ap.pdf