Periodo fetal

De la novena semana hasta el

nacimiento.
 Periodo Fetal.
Es el periodo desde el inicio de la novena
semana hasta el nacimiento. Se caracteriza por
la maduración de los tejidos y los órganos,
además por el crecimiento rápido del cuerpo
Estimación de la edad fetal:
Para determinar el tamaño y la edad más probable del
feto y predecir la fecha del parto se toman medidas
ecográficas de la longitud vértice-cóccix (LVC). Las
medidas de la cabeza fetal y la longitud del fémur
también sirven para calcular la edad.
 Mediciones fundamentales:
• Diámetro biparietal.

• Perímetro cefálico.
•
• Perímetro abdominal.

• Longitud del fémur.

• Longitud del pie.

 De la novena a la duodécima semana (9-12)
•Al comienzo de la novena semana la
cabeza representa casi la mitad de la
longitud vèrtex-còccix del feto.
•La cara es ancha, los ojos se encuentran
muy separados, las orejas tienen una
implantación baja, parpados fusionados.
•El hígado es el principal asiento de la
eritropoyesis.
•Las asas intestinales se ven claramente
en el extremo proximal
del cordón umbilical a mediados de la
decima semana
Edad Longitud Peso (g)
•En
(semla cefalocau
undécima semana los intestinos
regresan
anas) dalal(cm)
abdomen.
9-12 5-8 10-45
• Al final de la duodécima semana aparecen los
centros primarios de osificación en el esqueleto, en
especial cráneo y huesos largos. También los
miembros superiores casi han alcanzado su longitud
relativa final, pero los miembros inferiores aun no.
• Al terminar las 12 semanas, la actividad hepática se
extiende y comienza la actividad eritropoyetica en
el bazo.
• La orina comienza a formarse y se elimina por la
uretra hacia el liquido amniótico.
 De la decimo tercera a la decimo
sexta semana (13-16)
• La cabeza es relativamente pequeña en
comparación con la de un feto de 12 semanas y
los miembros inferiores se han alargado
• Los movimientos de los miembros inferiores
empiezan a coordinarse hacia las 14 semanas,
pero aun resultan poco perceptibles para la
madre.
•Edad
DuranteLongitud
este periodo Peso
de activa la osificación del
(semanas) cefalocaud (g)
esqueletoalfetal
(cm)
13-16 9-14 60-200
• Los movimientos oculares
empiezan a las 14 semanas.
Además el patrón del cuero
cabelludo se determina en este
periodo
• A las 16 semanas, los ovarios
están diferenciados y contienen
folículos ováricos primordiales
con ovogonias
• El sexo del feto se puede
reconocer
• Los oídos externos se encuentran
cerca de la posición final
De la decimoséptima semana a la
vigésima semana
• El crecimiento se frena un poco
(17-20)
durante este periodo, pero el
feto sigue aumentado su LVC en
unos 50 mm
• La madre suele notar las
primeras sensaciones de
movimiento fetal
• La piel está cubierta ahora por
un material caseoso y graso, la
vèrnix caseosa, que se
compone de un mezcla de
células epidérmicas muertas y
de una sustancia grasa
(secreción)
Edad de las glándulas
Longitud Peso
sebáceas fetales.
(semanas) Esta protege
cefalocaudal la
(cm) (g)
delicada piel fetal.
17-20 15-19 250-450
• Las cejas y el pelo de la cabeza
se ven a las 20 semanas
• Los fetos suelen estar
completamente cubiertos por un
pelo fino y suave, denominado
lanugo, que ayuda a mantener
la vèrnix caseosa adherida a la
piel.
• La grasa parda se forma
durante este periodo, y es el
lugar de producción del calor y
se localiza sobre todo en la raíz
del cuello, detrás del esternón y
en la zona perirrenal.
• A las 18 semanas esta formado
el útero y se ha iniciado la
canalización de la vagina
• Los testículos han empezado a
descender pero todavía se
encuentran en la pared
abdominal posterior, al igual que
los ovarios de los fetos
femeninos.
 De la vigésima primera a la
vigésima quinta semana (21-25)
• Se observa un aumento substancial de peso y el feto
esta mas proporcionado
• La piel suele estar arrugada y mas traslucida. Su color
es rosado o rojo
• A las 21 semanas empiezan los movimiento rápidos de
los ojos y Edad
a las 22-233 semanas,
Longitud las respuestas
Peso del
parpado y sobresalto cefalocaudal
(semanas) (g)
(cm)
21-24 20-23 500-820
 • A las 24 semanas las células epiteliales
excretoras de las paredes alveolares de los
pulmones empiezan a secretar surfactante,
un lípido tensioactivo que mantiene la
permeabilidad de los alveolos en desarrollo
• Las uñas de las manos están presentes en
las 24 semanas
•Aunque el feto de 22 a 25
semanas puede sobrevivir,
si nace de forma
prematura y recibe
cuidados intensivos,
también puede fallecer
por la inmadurez de su
sistema respiratorio.
 Semana 26- 29
• A esta edad, el feto generalmente sobrevive si
recibe cuidados intensivos.
• Vasos pulmonares están los suficientemente
desarrollados para el intercambio gaseoso
pulmonar.
• Sistema nervioso central ha madurado.

• La mortalidad neonatal máxima ocurre entre

los recién nacidosEdad Longitud
de bajo y muy Peso (g)
bajo peso.
(semanas) cefalocaudal
(cm)
• Los parpados están abiertos.
• Lanugo y cuero cabelludo bien desarrollado.
• Uñas de los pies se ven.
• Gran cantidad de grasa subcutánea bajo la
piel.
• Grasa blanca aumenta aprox. 3.5 % del peso
corporal.
 Semana
• 30- 34el reflejo fotomotor
Se puede desencadenar
pupilar.
• La piel se esta rosada y lisa y los miembros
superiores e inferiores muestran un aspecto
rechoncho.
• GrasaLongitud
Edad blanca se aproxima
Peso (g)al 8% del peso
corporal.
(seman cefalocaudal
as) (cm)
29-32 28-30 1400-2100
Semana 35
• Las medidas del feto están sobre los 46 cm de la cabeza a los
pies y el peso se encuentra sobre 2.500 gramos.

• En este periodo la piel del feto se va alisando ya que se

empieza a depositar la grasa y el lanugo empieza a caer
lentamente.
* Lanugo es una forma de pelo o vello corporal
muy fino, que crece como aislante de la piel por razón de
ausencia de grasa.

• A partir de la semana 35, en el caso que exista riesgo de parto

prematuro, ya no se administra medicación para madurar los
pulmones (los corticoides), ya que se asume que el pulmón
fetal es lo suficientemente maduro como para poder respirar
por sí solo en caso de nacer.
SEMANA 36
• Las medidas del feto están sobre los 47 cm de la cabeza a
los pies y el peso se encuentra sobre 2.700 gramos.

• La mayoría de los fetos están ya en posición o

presentación cefálica, aunque es posible que su cabeza
todavía no se haya encajado en la pelvis.

• La madre comienza a pasar anticuerpos al feto. Es la

última semana en la que si naciera se consideraría
prematuro.
SEMANA 37
• Las medidas del feto están sobre los 48 cm de la
cabeza a los pies y el peso se encuentra sobre los
3.000 y 3.100 gramos.

• El feto esta preparado para la vida fuera del

útero.

• Conforme se acerca el momento del parto, se

produce un incremento de los niveles hormonales
del feto, que contribuirán a mantener los niveles
de presión sanguínea y glucosa después del
nacimiento, sus movimientos respiratorios
aumentan.
• El lanugo y el vérnix caseoso continúan
desapareciendo. El cabello es más largo y grueso.
Las uñas de las manos sobrepasan la punta de los
dedos.

*El vérnix caseoso es un material grasoso de

textura parecida a la del queso que reviste la piel del
recién nacido, Consiste en una mezcla de secreciones
grasas procedentes de las glándulas sebáceas fetales
y de células epidérmicas muertas.
SEMANA 39
• Las medidas del feto están sobre los 48 cm de talla
y unos 3.200 o 3.300 gramos de peso.
• El momento del parto está muy cerca y el feto
sigue creciendo y aumentando principalmente la
capa de grasa que se encuentra por debajo de la
piel. Esta grasa le permitirá regular correctamente
su temperatura corporal una vez haya nacido.
• Los pulmones y el cerebro son las estructuras
fetales que incluso en este momento de la
gestación siguen madurando.
SEMANA 40
• El feto mide 48 y 50 cm de la cabeza a los pies y el
peso se encuentra sobre los 3.400 gramos.

• La mayor parte de vérmix caseoso ha desaparecido,

aunque aún quedan restos sobre todo en los pliegues.

• La posición del feto probablemente sea en la que

permanezca hasta el momento del parto.
SEMANA 41 Y 42
 El feto mide entre 48 y 53 cm de la cabeza a los pies y su peso puede
estar entre los 3.500 y 4.000 gramos.

• El bebé ya tiene el tamaño completo y está listo para nacer en cualquier

momento.

• Los huesos del cráneo del bebé todavía están separados y se quedarán
así para permitir que la cabeza pueda comprimirse lo necesario para
atravesar el canal del parto.

• Las fontanelas se cierran meses después de haber nacido.

* Las fontanelas también denominadas puntos blandos o molleras, son

las separaciones que, durante aproximadamente 12 a 18 meses, se
observan, como parte del desarrollo normal, entre los huesos del cráneo
de un bebé, en el sitio donde, en la edad adulta, se formarán las suturas.
Después de ese lapso suelen fusionarse, y así permanecerán durante toda
la vida adulta de un ser humano.
 Fecha previsible del parto.

• La fecha previsible del parto de un feto

corresponde a los 266 días o las 28 semanas
después de la fecundación, es decir 280 días o
40 semanas.
REGLA HABITUAL DE LA FECHA DEL
PARTO:
Regla de Nagele.

Retroceder tres meses desde el primer día de

la fecha de la ultima regla y añadir un año y
siete meses.
 Factores que modifican el crecimiento

Consumo Embarazo Alcohol y Alteración Factores

de s drogas. del flujo genéticos
cigarros múltiples. sanguino. de
La Los Restricció crecimient
velocidad requerimie n del Provoca o.
Causado
del ntos totales crecimient una comúnme
crecimient de dos o o inanición nte en
o se mas fetos intrauteri fetal que da bebés con
reduce en exceden el no a causa lugar a una síndrome
las ultimas aporte del restricción de Down y
6a8 nutricional síndrome del muy
semanas. placentario. alcohólico crecimiento característ
Peso 200g fetal. intrauterin ica de los
menos del o. bebes con
normal. síndrome
de la
trisomía
PLACENTA
 ¿QUE ES?
• La placenta es un órgano que se comporta
como un filtro de sangre fetal con múltiples
compartimientos que bañados por sangre
materna permiten el intercambio entre la
circulación materna y la fetal evitando su
contacto directo, pero en relación tan cercana e
íntima que permiten que las sustancias
nutritivas y los desechos sean intercambiados
sin inconvenientes.
 ORIGEN

• El componente fetal de la placenta deriva del trofoblasto y

del mesodermo extraembrionario (la placa coriònica; el
componente materno procede del endometrio uterino.
• Al inicio del segundo mes, el trofoblasto se caracteriza por
un gran numero de vellosidades secundarias y terciarias
que le confieren un aspecto radial. Las vellosidades
troncales (de anclaje) se extienden del mesodermo de la
placa coriònica hasta la cubierta del citiotrofoblasto.
• El sistema capilar que se desarrolla en el núcleo de
los tallos de estas vellosidades pronto entra en
contacto con los capilares de la placa coriònica y del
pedículo de fijación, y de esta manera se origina el
sistema vascular extraembrionario.
• La sangre matera entra en la placenta procedente de
las arterias espirales del útero
• El sincitio es y la pared endotelial de los vasos
sanguíneos son las únicas capas que separan la
circulación materna de la fetal
 ESTRUCTURA DE LA PLACENTA
Al inicio del cuarto mes, la placenta consta
de dos componentes:
1. Una parte fetal, formada por el corion
frondoso
*El corion frondoso es la membrana
compuesta de vellosidades coriónicas. Se
localiza en el polo embrionario. Estas
vellosidades están separadas entre si
por lagunas repletas
de sangre materna, llamadas espacios
intervellosos. Por tanto, el corion frondoso
está conformado por vellosidades y espacios
intervellosos.
2. Una parte materna, formada por la
decidua basal
*La decidua basal es la membrana
diferenciada de la capa esponjosa del
endometrio que se relaciona con el corion
frondoso. Contiene gran cantidad de vasos,
 FUNCIONES
La placenta cumple 3 funciones principales:
• Metabolismo ( síntesis de glucógeno)
• Transporte de gases y nutrientes
• Secreción endocrina (gonadotropina coriónica humana)
Metabolismo:
• La placenta sintetiza glucógeno, colesterol y ácidos graos, que
actúan como fuentes de alimentación y energía para el feto
Transferencia placentaria:
• El oxigeno, el dióxido de carbono y el monóxido de carbono
atraviesan la membrana placentaria por difusión simple
• Los nutrientes como el agua, la glucosa, algunos ácidos grasos,
aminoácidos y vitaminas constituyen el caudal mas abundante de
las sustancias transferidas de la madre al feto.
Síntesis endocrina y secreción placentaria
Las hormonas proteínica sintetizadas por la placenta son:
• hCG (gonadotropina coriónica, mantienen el cuerpo lúteo)
• Lactogeno placentario humano (descompone grasas de la
madre para brindarle energía al feto)
• Progesterona
• Estrógenos

La placenta y las membranas fetales

salen del útero después del
nacimiento.
Al termino del embarazo suele tener una forma discoide, con un
diámetro de 15 a 20 cm y un espesor de 2 a 3 cm. Pesa entre
500 y 600 g, que es aproximadamente la sexta parte del peso
habitual del feto.
 BIBLIOGRAFÍA
• http://inatal.org/el-embarazo/semana-a-semana/274-seman
a-35-de-embarazo.html
• http://bebesencamino.com/articles/embarazo-semana-a-se
mana-semana-36
• http://semanas.elembarazo.net/semana36embarazo.html
• http://espanol.babycenter.com/37-semanas-de-embarazo
• http://www.maternofetal.net/2placenta.html