Vigilancia Fetal Anteparto

Vigilancia fetal anteparto:
Vigilancia de fetos con riesgo a daño neurolgico o sufrimiento fetal
Valorar el riesgo de muerte fetal
No aplica para eventos agudos
- Parámetros boficios que modifican o responden de acuerdo con el

- Alteración de patrón bioficios es porque viene desde antes con problemas
Oligohidroamnios: Menos de 2 o igual cm en el bolsillo mas profundo
Mas acidotico este mas riesgo de muerte y se alteran sus patrones biofsicos.
-the transtornos hipertensivos asociados con el embarazo
- embarazo prolongado o post termino 41 semanas
- embarazo pretermino : 37 a 42 semanas
-semana 41 hacen monitoreo fetal
3 maneras de vigilancia fetal anteparto
1 conteo de movientos fetales: fetos que no esta bien oxigenado disminuye su actividad 10
movimentos distintos en 2 horas, contar moviemtos en 1 hora 3 veces a la semana
2 El conteo debe ser igual o mayor a la línea de base establecida por la madre
3 indicarle el 1er método solo si la gestante percibe que el patrón de base ha disminuido a partir
de la semana 28.
..-.Desde la semana 18 se empiezan a sentir pero tradicionalmente a las 20
Menos de 32 semanas de acepta 10 lx min en 10 seg
Mas de 32 smenaas 15 lpm x 15 segundos
- Teva (test de estimulación vibroacustica ) laringófono estimulo acústico y vibratorio , esto

ayuda a disminuir la tasa de falsos positivos del nst
- 1- 3 seg hasta 3 veces
NST(sin estrés) INTERPRETACION :
Reactivo: 2 o mas aceleraciones en 20 min
No reactivo: ausencia de suficientes acelaraciones en 40 min
- Repetitivas (almenos 3 en 20 min ) y o 1 min aumenta
Desaceleraciones variables son por la compresión del cordon umbilical (son normales
Desaceraciones tardías por insuficiencia placentaria
Contracciones con estrés test
Estimulación con el pezón
Significativo grave es cuando cade de 130 a 60 o mas de 60
Lo normal es 5 contracciones en 10 min
Insactisfactorios menos de 3 contracciones en 10 min
Técnicas sonograficas :
1 perfil biofísico
A )1 o mas de 30 seg en 30 min
B )movimientos fetales 3 o mas en 30 min
C )tono fetal 1 o mas ext flexion extremidades o abrir – cerrar mano en 30 min
D )Volumen de liquido amniótico LA 1 bolsillo verticual mayor de 2 cm y el ILA mayor a 5 cm
E )NST
CADA UNO TIENE PUNTUACION DE 2
DOPPLES DE A. UMBILICAL SOLO A LOS QUE TIENEN RESTRICCION DE CREMIENTO FETAL POR
DEBAJO DE PERFIL 10
MIGRACION TROFOBLASTICA PARA AUMENTAR Y REMODELAR VASOS PARA AUMENTAR LA

CAPICDAD DE MANEJAR LOS FLUJOS EN PREECLAMPSIA NO HAY ESO .
VELOCIDAD PICO EN LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA

EL FLUJO SANGUINEO SE DISTRIBUYE A CORAZON, CEREBRO Y GLANDULAS SUPRARRENALES Y
ENTONCES LA ARTERIA CEBRAL MEDIA, SE PONE DELGADA PARA QUE PUEDA PASAR MUCHO MAS
FLUJO.
LAS PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EMPEZAR DESDE LA SEMANA 32 EN GENERAL Y DEPENDE DE

CADA CASO Y SE HACE 2 VECES A LA SEMANA APARTIR DE LA SEMANA 36 .
DEACUERDO A RESULTADO DE DOPPLES SE DA INDUCCION DEL PARTO O NO, SI SALE ALTERADA Y

SI DESEO DAR PARTO VAGINAL HAY QUE HACER MONITOREO FETAL CONTINUO.
MONITOREO CATEGORIA 3 = VIA DE PARTO MAS RAPIDO POSIBLE
MONITOREO DE LADO O SEMIFOWLER
PATRON FRECUENCIA CARDIACA : LO NORMAL ES 2 CM POR MINUTO
VARIABILIDAD ES LA VARIACION ENTRE UN LATIDO Y OTRO
DESACERELACION TEMPRANA COINCIDEN LOS PICOS( ES NORMAL)
, TARDIA VA DESPUES, TARDIA
CATEGORIA 3: PATRON SINUSOIDAL, AUSENCIA DE VARIABILIDAD ASOCIADA A BRADICARDIA DE

BAJO DE 110 O DESACELERACION VARIABLES O TARDIAS RECURRENTE
7,28 PH ARTERIA UMBILICAL LO NORMAL
7,16 DISMINUYEN LOS MOVIMIENTOS FETALES
RESUCITACION:
1 DECUBITO LATERAL AL LADO QUE QUIERA
2 ADMIN LEV 1000 CC DE CRISTALOIDES
3 CORRECCION FARMACOLOGICA EFEDRINA 5- 10 MG (NO HAY )
4 OXIGENACION MATERNA CON MASCARA DE REINHALACION O VENTURY DE 50 % O LA MAS

ALTA QUE HAYA, AL 100 % FIO2
5 INHIBE LAS CONTRACCIONES UTERINAS CON TOCOLITICOS TERBUTALINA DOSIS UNICA

SUBDERMICO EN TRABAJO DE PARTOS
6 AMNIOINFUSICION A LOS QUE TIENEN DESACERELACIONES VARIABLES

VARIABILIDAD DISMINUIDA SE PRODUCE POR 1 : CICLO DE SUEÑO FETAL, 2 POR EL USO DE
FARMACOS, 3 TENGA ACIDOSIS FETAL

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Vigilancia de fetos con riesgo a daño neurolgico o sufrimiento fetal

Valorar el riesgo de muerte fetal

No aplica para eventos agudos

- Parámetros boficios que modifican o responden de acuerdo con el

Oligohidroamnios: Menos de 2 o igual cm en el bolsillo mas profundo

-the transtornos hipertensivos asociados con el embarazo

- embarazo prolongado o post termino 41 semanas

- embarazo pretermino : 37 a 42 semanas

-semana 41 hacen monitoreo fetal

3 maneras de vigilancia fetal anteparto

..-.Desde la semana 18 se empiezan a sentir pero tradicionalmente a las 20

Menos de 32 semanas de acepta 10 lx min en 10 seg

Mas de 32 smenaas 15 lpm x 15 segundos

- Teva (test de estimulación vibroacustica ) laringófono estimulo acústico y vibratorio , esto

Reactivo: 2 o mas aceleraciones en 20 min

No reactivo: ausencia de suficientes acelaraciones en 40 min

- Repetitivas (almenos 3 en 20 min ) y o 1 min aumenta

Desaceraciones tardías por insuficiencia placentaria

Contracciones con estrés test

Estimulación con el pezón

Significativo grave es cuando cade de 130 a 60 o mas de 60

Lo normal es 5 contracciones en 10 min

Insactisfactorios menos de 3 contracciones en 10 min

A )1 o mas de 30 seg en 30 min

B )movimientos fetales 3 o mas en 30 min

D )Volumen de liquido amniótico LA 1 bolsillo verticual mayor de 2 cm y el ILA mayor a 5 cm

CADA UNO TIENE PUNTUACION DE 2

MIGRACION TROFOBLASTICA PARA AUMENTAR Y REMODELAR VASOS PARA AUMENTAR LA

VELOCIDAD PICO EN LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA

LAS PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EMPEZAR DESDE LA SEMANA 32 EN GENERAL Y DEPENDE DE

DEACUERDO A RESULTADO DE DOPPLES SE DA INDUCCION DEL PARTO O NO, SI SALE ALTERADA Y

MONITOREO CATEGORIA 3 = VIA DE PARTO MAS RAPIDO POSIBLE

MONITOREO DE LADO O SEMIFOWLER

PATRON FRECUENCIA CARDIACA : LO NORMAL ES 2 CM POR MINUTO

VARIABILIDAD ES LA VARIACION ENTRE UN LATIDO Y OTRO

DESACERELACION TEMPRANA COINCIDEN LOS PICOS( ES NORMAL)

, TARDIA VA DESPUES, TARDIA

CATEGORIA 3: PATRON SINUSOIDAL, AUSENCIA DE VARIABILIDAD ASOCIADA A BRADICARDIA DE

7,28 PH ARTERIA UMBILICAL LO NORMAL

7,16 DISMINUYEN LOS MOVIMIENTOS FETALES

1 DECUBITO LATERAL AL LADO QUE QUIERA

2 ADMIN LEV 1000 CC DE CRISTALOIDES

3 CORRECCION FARMACOLOGICA EFEDRINA 5- 10 MG (NO HAY )

4 OXIGENACION MATERNA CON MASCARA DE REINHALACION O VENTURY DE 50 % O LA MAS

5 INHIBE LAS CONTRACCIONES UTERINAS CON TOCOLITICOS TERBUTALINA DOSIS UNICA

6 AMNIOINFUSICION A LOS QUE TIENEN DESACERELACIONES VARIABLES

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