Revista Científica “Especialidades Odontológicas UG”. 2019.2.

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Órgano oficial de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil

ANOMALÍAS DENTOFACIALES A
CAUSA DEL HABITO DE SUCCIÓN
DIGITAL QUE PREVALECEN EN Victor Osorio Albiño1, Joselyn Mora Guevara1.
NIÑOS MENORES A 5 AÑOS DE 1Estudiante Carrera de Odontología. Universidad de Guayaquil
EDAD Recibido: 06-204-2019 Aceptado: 28-06-2019
DENTOFACIAL ANOMALIES BECAUSE OF
DIGITAL SUCTION HABIT THAT PREVAIL IN
CHILDREN UNDER 5 YEARS OF AGE

RESUMEN
La Succión digital es un reflejo que experimentan los recién nacido como una reacción involuntaria, les proporciona una sensación de bienestar
provocando el alivio del dolor en la etapa de la erupción dentaria. Este hábito es considerado absolutamente normal, sin embargo el problema se
produce cuando ya superan los 3 años de edad. La gravedad de las anomalías asociadas a la succión digital dependerá de la frecuencia con la que el
niño tenga este hábito, la posición del dedo dentro de su boca, y qué dedo se esté succionando. Objetivo: Describir las anomalías dentofaciales a
causa del hábito de succión digital que prevalecen en niños menores a 5 años de edad. Método: Se realizó una revisión bibliográfica mediante
buscadores científicos cómo PubMed, BVS y Proquest, dónde 10 artículos fueron consultados. Conclusión: Los efectos de la succión digital excesiva
comprenden alteraciones dentofaciales tales como mordida abierta anterior, sobrepase aumentado, mordida cruzada posterior, retrusión mandibular,
paladar profundo las mismas que van afectar funciones sistémicas normales, como es la deglución y la fonética.
Palabras claves: Hábito, succión, digital, anomalías, niños.

ABSTRACT
Digital suction is a reflex that newborns experience as an involuntary reaction, providing them with a sense of well-being, causing relief of pain at
the stage of tooth eruption. This habit is considered absolutely normal, however the problem occurs when they are over 3 years old. The severity of
the anomalies associated with digital suction will depend on the frequency with which the child has this habit, the position of the finger inside his
mouth, and which finger is being sucked. Objective: To describe the dentofacial anomalies due to the digital suction habit that prevail in children
under 5 years of age. Method: A literature review was carried out using scientific search engines such as PubMed, VHL and Proquest, where 5
articles were consulted. Conclusion: The effects of excessive digital suction include dentofacial alterations such as anterior open bite, increased
overpass, posterior crossbite, mandibular retrusion, deep palate, which will affect normal systemic functions, such as swallowing and phonetics.
Keywords: Habit, suction, digital, anomalies, children.

INTRODUCCION entre los cuales tenemos la succión que puede ser del dedo, chupón
o labio, la respiración bucal, la interposición lingual en reposo y
Un hábito puede ser definido como la costumbre o práctica adquirida deglución infantil. (1)
por la repetición frecuente de un mismo acto, que en un principio se En esta investigación nos enfocaremos en uno de los hábitos más
hace en forma consciente y luego de modo inconsciente, como son la comunes realizados por los infantes, el objetivo es describir las
respiración nasal, masticación, el habla y deglución, considerados anomalías dentofaciales a causa del hábito de succión digital en niños
fisiológicos o funcionales, existiendo también aquellos no fisiológicos menores a 5 años de edad.

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buccinadores sobre los segmentos laterales de la arcada dentaria

La Succión digital es un reflejo que experimentan los recién nacido superior, labio superior hipotónico e inferior hipertónico, además
como una reacción involuntaria, les proporciona una sensación de puede ocasionar deformidades en el dedo o los dedos succionados. (4)
bienestar provocando el alivio del dolor en la etapa de la erupción (5)
dentaria.
Los niños están condicionados y aprenden a una edad muy temprana REVISIÓN DE LITERATURA
que deben succionar para sobrevivir, la succión en los lactantes y los La succión digital es uno de los hábitos bucales deformantes más
niños pequeños se derivan de la necesidad fisiológica de nutrientes. frecuentes en el niño, capaz de producir grandes anomalías
Por lo tanto, los niños normalmente desarrollados tienen una unidad dentomaxilofaciales, alteraciones en la función masticatoria, en la
inherente, biológica para succionar. Esta necesidad de succionar puede psiquis y del estado de salud general. Es uno de los hábitos que más
ser satisfecha a través de succión nutritiva, incluyendo lactancia interesa, por la frecuencia con que se presenta, por las deformaciones
materna y la alimentación con biberón; por lo que el bebé obtiene que produce y por la implicación psíquica que de ellos se deriva. La
comida, a través de la succión no nutritiva en objetos tales como succión del pulgar es la forma más común, aunque se pueden
dedos, chupetes o juguetes que pueden servir principalmente para encontrar casos de succión de otros dedos y en una variada gama de
satisfacer necesidades psicológicas. (2) posiciones. (6)

Este hábito es considerado absolutamente normal, sin embargo el Etiología.

problema se produce cuando ya superan los 3 años de edad. Si los No existe una causa suficientemente clara para determinar los motivos
hábitos persisten después de la edad estipulada, pueden alterar el que llevan a un niño a prolongar el hábito pero se han barajado
normal desarrollo del sistema conocido como estomatognático y múltiples teorías que enfocan el problema desde un punto de vista
desequilibrar las fuerzas musculares externas e internas hasta producir psicológico. Mairesse afirma que tal manifestación en sus etapas
una deformación ósea; pero otras veces se agregan a ello ciertas iniciales podría corresponderse con una actividad sexual autoerótica
presiones que por lo general no están presentes, tales como la ejercida (7), o bien como refieren Ajuriaguerra y Marcelli se trataría de una
por el dedo en la succión o la interposición de otros objetos (por conducta de exploración del mundo que rodea al bebé. Otra teoría
ejemplo, el chupete); alteraciones capaces de ocasionar trastornos hace referencia a que podría ser manifestación de otras alteraciones
emocionales, psicológicos y del aprendizaje en niños y niñas, así como psicopatológicas ya que habitualmente suele asociarse con otros
dañar otros aparatos orgánicos (entre los cuales figuran el respiratorio problemas psicológicos como enuresis, onicofagia, tricotilomanía,
y digestivo). (3). hiperactividad, etc. (8)

Dentro de las alteraciones producidas por el hábito se han descrito También se ha barajado la teoría de que la succión digital constituiría
vestibuloversion de incisivos superiores con diastemas, profundización una necesidad psicológica por sí misma y autolimitada en el tiempo
de la bóveda palatina provocada por la posición del dedo sobre ésta, siempre y cuando la lactancia natural se desarrolle de forma adecuada,
sobre el proceso alveolar y sobre las caras linguales de los incisivos de tal manera que la prolongación del hábito podría estar relacionada
superiores, linguoversión de incisivos inferiores, retrognatismo con el destete prematuro o excesivamente tardío. (9).
mandibular, mordida abierta que dependerá de los dedos succionados, (10) Refiere que la succión es provocada por el alivio y reducción del
micrognatismo transversal dado por la presión negativa que se dolor que siente el niño en la etapa de la erupción dentaria,
produce dentro de la boca y favorecido por la acción de los constituyendo un hecho reforzante y gratificante, además la llamada

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de atención que esto provoca en los padres fortalece este es entre los tres y cuatro años, mientras que muchos odontólogos
comportamiento. pediátricos sostienen que el daño es reversible si el niño lo detiene
antes de la aparición de los dientes permanentes, que se produce
El hábito de succionar en odontología. alrededor de las edades cinco a seis años. (12)
Existen dos formas de succionar: (2)
Forma nutritiva, la cual proporciona nutrientes esenciales; es Cuando un niño se succiona el dedo (cualquiera de ellos), se crea un
decir, lactancia materna y alimentación con biberón. vacío de gran alcance dentro de la boca, lo que, en un momento fue
Forma no nutritiva, es decir la succión digital y del chupete. necesario para su alimentación. Este vacío aplica fuerzas a los dientes
Partiendo de que los hábitos de succión no nutritiva son en su en los maxilares superior e inferior, haciendo que los dientes cambien
mayoría modificables, el conocimiento de cómo éstos contribuyen a su posición con el tiempo. A medida que el niño crece, la aspiración
la mal oclusión es importante en la prevención las mismas. presente en la succión digital, hace que el techo de la boca sea
empujado hacia arriba, y se estreche, lo que conduce a la mordida
Succionarse el dedo. cruzada. Mordida cruzada, maloclusión, y otras condiciones que
La prevalencia de este hábito disminuye a medida que aumenta la implican un posicionamiento incorrecto de los dientes con respecto a
edad, y en su mayoría, se detiene alrededor de los 4 años de edad. la lengua, a menudo pueden causar que los niños desarrollen
(11) trastornos del habla, o incapacidad para pronunciar ciertos sonidos.
Moyers clasifica este hábito en 3 Fases del Desarrollo de la succión (12)
digital: (11) Las alteraciones producidas por el hábito de la excesiva succión digital

 Fase I.- Succión normal y sub clínicamente significativa: se ve son: (13)

en los primeros tres años de vida. El hábito se considera normal

durante esta fase y por lo general termina en el final de la misma. Mordida abierta anterior.
La mordida abierta anterior es aquella situación de la oclusión, en la
 Fase II.- Succión clínicamente significativa: la segunda fase se
que uno o más dientes (maxilares o mandibulares) no alcanzan el
extiende entre 3-6 años de edad. El tratamiento debe iniciarse
plano de la oclusión por no hacer contacto con los antagonistas.
durante esta fase.
Se define como una maloclusión caracterizada por la desviación en la
 Fase III.- succión intratable: cualquier succión digital que persista
relación vertical del maxilar y mandibular del sector anterior,
desde los 6 o 7 años en adelante debe alertar al dentista. Estudios
identificada por una falta de contacto entre segmentos opuestos. Esta
investigativos en instituciones dentales importantes, han
definición, basada en la descrita por Carabelli desde la mitad del
demostrado que el mejor momento para dejar de succionarse el
pasado siglo, aunque bastante aceptada no es única, varía según los
dedo es entre los tres y cuatro años, mientras que muchos
distintos autores. Ya desde aquella época, Defoulon hizo notar que
odontólogos pediátricos sostienen que el daño es reversible si el
hay influencias musculares externas e internas en su desarrollo. (14).
niño lo detiene antes de la aparición de los dientes permanentes,
Esta mal oclusión se desarrolla por la interacción de varios factores
que se produce alrededor de las edades cinco a seis años. (12)
etiológicos, entre ellos se encuentran: variaciones en la erupción
dental y en el crecimiento alveolar, desproporción en el crecimiento
Patogenia.
muscular o incluso, una función neuromuscular aberrante relacionada
Estudios investigativos en instituciones dentales importantes, han
con disfunciones linguales, hábitos orales o ambas. Es decir, la
demostrado que el mejor momento para dejar de succionarse el dedo
presencia de un patrón hiperdivergente, más una posición lingual

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anormal (frecuentemente asociada con problemas en las vías aéreas) Las mordidas cruzadas de causa mixta son una combinación en mayor
o hábitos de succión digital, son factores de riesgo para su desarrollo. o menor grado de los dos tipos anteriores, de origen esquelético y
(15). dentario. (16)

Sobrepase aumentado. Lengua protráctil.

Es cuando el arco dental superior sobrepasa al inferior, pero de una La interposición lingual o lengua protráctil, consiste en la acción de
manera exagerada. empujar o proyectar la lengua hacia delante en el momento de la
deglución, hay quienes la consideran como el hábito bucal más
Inclinación lingual de incisivos inferiores e inclinación labial de frecuente, atribuyéndole una prevalencia del 50% a los seis ó siete
incisivos superiores. años y de menos del 25% a los 16 o18 años. (17)
En este caso los incisivos de la arcada inferior se inclinan en dirección
hacia lingual, mientras que los incisivos de la arcada superior se Existe gran diversidad de teorías acerca de las causas que dan lugar a
inclinan en dirección hacia vestibular. la aparición de la interposición lingual, entre las que se encuentran:
(18)
Mordida cruzada posterior.  La succión digital y/o del chupete, provoca el hábito como una
Hablamos de mordida cruzada posterior cuando los dientes actividad muscular de compensación para lograr el sellado
posteriores de un lado o de los dos lados del maxilar superior ocluyen anterior durante la deglución.
por dentro de los dientes de la mandíbula. Según su origen, podemos  Alimentación artificial inadecuada que fuerza al bebé a
clasificar las mordidas cruzadas en: (16) interponer la lengua para frenar el exceso de flujo de leche.
 Dentarias  Problemas respiratorios, trae problemas de sellado labial con
 Esqueléticas disminución del tono y de la actividad muscular de los
 Mixtas (esqueléticas + dentarias) orbiculares.
 Existencia de amígdalas inflamadas o hipertrofiadas, que por
En las mordidas cruzadas de origen dentario los maxilares se movimiento reflejo la mandíbula desciende, los dientes quedan
encuentran bien y por lo tanto el problema radica en los dientes que separados y la lengua se coloca entre ellos durante los últimos
se encuentran inclinados hacia dentro. Pueden estar constituidas por fases de la deglución.
uno, varios o todos los dientes de una hemiarcada.  Macroglosia: obliga a la lengua, por su discrepancia con el
tamaño de la cavidad bucal, a adoptar una posición más
Hablamos de mordida cruzada de origen esquelético cuando maxilar adelantada.
superior es más pequeño que la mandíbula. En estos casos, aunque  Las alteraciones cerebrales dificultan la coordinación motora
los dientes estén bien posicionados (respecto al hueso) van a necesaria para las funciones que realizan las arcadas y la lengua
ocluir por dentro (por lingual) de los inferiores ya que el maxilar es  Problemas psicológicos: la alteración de la deglución puede
estrecho (paladar ojival). Clínicamente suele coincidir con una expresar una inmadurez afectiva con gran habilidad emocional
mordida cruzada de los dientes posteriores unilateral o bilateralmente. y dificultad en la adaptación.
 Pérdida prematura de los dientes temporales

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 Tratamiento ortodóncico, ya sea cuando este requiera crear pacientes con un patrón de deglución infantil mantenido o
espacios abiertos de forma temporal o bien porque esté reducido conservado. En estos últimos, a veces la maloclusión es tan severa que
el espacio lingual, tal interposición puede ser temporal o sólo ocluyen sobre un molar en cada cuadrante.
permanente. En el plano transversal: existen quienes relaciona el hábito con la
mordida cruzada posterior. Este autor sugiere que existen dos
La presencia de este hábito puede ocasionar: patrones distintos. En uno la lengua puede estar en posición más alta,
A nivel maxilar: (19) favoreciendo la presencia de diastemas en el maxilar superior y de un
 Vestíbuloversión de los incisivos superiores. resalte maxilar. En el otro tipo, la lengua se sitúa en una posición
 Prognatismo maxilar. más baja, lo que permite el espaciamiento de los dientes inferiores y
un resalte mandibular, dando lugar a la presencia de una mordida
 Disminución del diámetro transversal del maxilar.
cruzada posterior. (23)
 Formación de un diastema central.
Otras alteraciones: puede ocasionar traba en la erupción de un diente
 Reabsorciones radiculares. Linge afirma que se produce de forma
permanente cuando se ha perdido el temporal precozmente y la
indirecta, debido al aumento del resalte y a la presión constante
lengua se ha interpuesto de forma viciosa, (18) alteraciones
de la lengua sobre los incisivos.
fonéticas;(dificultad con las letras M, P, B. F, V .S). (24)
 Posicionamiento anterior de la lengua.
En el parodonto: la lengua genera fuerzas altamente lesivas o fuerzas
turbantes que se aplican más al eje longitudinal del diente,
A nivel mandibular: (20)
generalmente muy cerca del borde incisal. (23)
 Lingualización de los incisivos inferiores. Ocurre cuando la
Paladar profundo.
lengua se coloca entre las arcadas separadas y entra en contacto
El paladar ojival es un paladar más estrecho de lo normal y abovedado
con el labio inferior, que es succionado, produciendo así la
en el centro. En paladares normales, la lengua está en contacto
inclinación de los incisivos.
permanente con él, presionándolo de forma constante. Si por algún
 Rotación posterior mandibular y aumento del ángulo Goniaco motivo este contacto no se da, el paladar se desarrolla de forma
que puede incluso sobrepasar los 140 grados. . anormal, se estrecha y se abomba en el centro. (25)
 Disfunción mandibular.
Retrusión mandibular.
En la relación entre las arcadas: Es una posición retrasada, puede referirse a la posición del hueso o
Alteraciones en el plano sagital: algunos autores consideran que si la de los dientes. Se puede apreciar con un simple examen fisiológico,
lengua se sitúa en posición alta puede causar un prognatismo maxilar al comprobar que la mandíbula ocupa una posición más retraída de
y una clase II división 1 .Pero si la lengua está en posición baja es lo que se considera normal, es más pequeña (deficiencia del
capaz de desarrollar un prognatismo mandibular y una maloclusión crecimiento de la mandíbula) y el maxilar superior está más
de clase III. (21) adelantado que el inferior, de tal manera que los dientes inferiores y
En el plano vertical: puede dar lugar a la aparición de una mordida superiores no entran en contacto cuando la boca está cerrada. (26)
abierta. Según Moyers, está muy bien circunscrita en la zona anterior
cuando se trata de un empuje lingual simple. (22) Por el contrario, la En la mayoría de los casos el retrognatismo tiene un origen genético,
mordida abierta asociada a un empuje lingual complejo suele ser más encontrándose en el entorno familiar otras personas que también lo
difusa y difícil de definir, lo mismo ocurre con la mordida abierta de sufren. Sin embargo, puede haber otras causas como un abuso del

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chupete durante la infancia o el hábito de chuparse el dedo. Ambos  El mentón se va a ver “contraído o arrugado” esto es secundario
factores pueden inducir un estímulo del crecimiento del maxilar al esfuerzo que hace el paciente para cerrar los labios.
superior y frenar el del inferior. En muy pocos casos esta alteración  El perfil se va a ver convexo: Esto se presenta cuando el maxilar
del equilibrio maxilar puede producirse cuando se respira superior se ve hacia adelante con respecto al mentón y debido a
habitualmente por la boca. Consideramos que un paciente presenta esto se forma un ángulo convexo con respecto a la punta nasal.
un retrognatismo mandibular cuando al verlo en la consulta podemos
apreciar que su mandíbula se ve muy atrás o muy pequeña con
Diastema en la línea media.
respecto al maxilar superior, esto va a producir que los dientes
Al diastema de la línea media superior se le define como el espacio
anteriores-inferiores no entren en contacto con los dientes anteriores-
que existe entre los incisivos centrales superiores. Normalmente, se
superiores, llegando a provocar molestia a nivel funcional, dolor facial,
presenta en dentición decidua y mixta, pero en la mayoría de los casos
problemas a nivel de la articulación temporomandibular (ATM)
disminuye su tamaño luego de la erupción de los caninos permanentes
problemas a nivel de la fonación y de la deglución, que puede afectar
y segundos molares hasta cerrarse por completo como resultado de la
la ingesta de alimentos. (26)
erupción, migración y ajuste fisiológico de los dientes. (27)
El diastema medio interincisal, es frecuente en el 98% de los niños
Normalmente es un problema que aparece desde la infancia y es
de 6 y 7 años de edad, pero su incidencia disminuye a 7% en
importante un diagnóstico lo más temprano posible, tanto por el
adolescentes de 12 a 18 años. Se trata de una patología relativamente
hecho de que cabe la posibilidad de que pueda ser corregido con una
común, atribuida a factores genéticos y ambientales, cuya importancia
simple ortodoncia, como por evitar las consecuencias que puede tener
radica en la necesidad de realizar un diagnóstico etiológico correcto
para la salud del que lo sufre, entre los que cabe destacar los
para poder llevar a cabo un tratamiento adecuado, evitando la recidiva
siguientes:
posterior al tratamiento, que es muy frecuente en este tipo de
 Alteraciones funcionales en la masticación, la deglución y la problema. (28)
fonación.
 Dolor facial. Tratamiento del hábito.
 Trastornos de la articulación temporomandibular. Describiremos algunas de las técnicas conductuales que nos parecen
 Apnea del sueño. las más apropiadas como medidas iniciales para modificar la conducta

 Baja autoestima ante su imagen personal. del niño, como exponen otros autores, (8) insistiendo en el papel

Características. primordial que juegan los padres, con el apoyo de otros profesionales,
en la resolución del problema:
 Deficiencia en el desarrollo de la mandíbula (se va a encontrar 1. Las actuaciones de reforzamiento diferencial consisten en que
posicionada hacia atrás). cuando el niño se encuentra en el máximo apogeo de succión y emite
 El maxilar superior se va a ver sobre-proyectado (Muy hacia una respuesta diferente, en ese momento se le premia o gratifica
adelante). (contarle cuentos, darle golosinas, dejarle ver dibujos animados, etc.),
 Mal posición de los dientes anteriores superiores e inferiores, en como propone (29) En otras ocasiones puede incentivarse actividades
ocasiones los dientes superiores se pueden ver sobre-proyectados. que sean incompatibles con el hábito, como dibujar o realizar juegos
 Dificultad para que se produzca cierre o sella natural de los de manos.
labios, (El paciente tiene que hacer esfuerzo para cerrar la boca) 2. La prevención de respuesta trata de obstaculizar el acto de succión
mediante la colocación de guantes o manoplas, tiritas en el dedo,

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vendajes, etc., pero siempre debe ir acompañada de procedimientos En la Figura 3 podemos apreciar los resultados obtenidos tras seis
de refuerzo como los mencionado anteriormente. meses de tratamiento, si bien, la corrección del hábito se produjo
3. Procedimientos de aversión, aplicando estimulación negativa o durante el primer mes de la colocación del aparato. Queremos insistir
desagradable cada vez que ejecuta el hábito, como colocar en que la aplicación de estas últimas medidas no debe considerarse
determinadas sustancias químicas inocuas de sabor desagradable en como un castigo sino como un elemento de recordatorio que
los dedos y a la vez, propiciando mediante las técnicas de refuerzo, la complementa las actuaciones descritas inicialmente para la
gratificación cuando el niño permanezca durante el día o la noche sin eliminación del hábito.
succionarse el dedo.

Tratamiento ortodóntico.
En casos en que las anteriores técnicas hayan fracasado o los padres
no colaboren, hay que valorar la pertinencia y el momento idóneo de
instaurar procedimientos de mecanoterapia, pero existe cierto acuerdo
en no comenzar antes de los 5-6 años, ya que es a partir de esta edad
cuando comienzan a desarrollarse maloclusiones serias (30). Además, Fig. 3
en muchos de estos niños desaparece el hábito espontáneamente en
este periodo, desapareciendo igualmente las alteraciones oclusales
CONCLUSIONES.
(31), y por otro lado, como refiere (30), tal conducta sería adaptativa
El hábito de succión digital inicia como un reflejo involuntario para
y ayudaría al niño a resolver situaciones comprometidas.
la supervivencia del neonato, como un antecedente de las actividades
de alimentación propia y como auto calmante debido a que provoca
El método de aparatología intrabucal que mejor valoramos en nuestra
el alivio del dolor en la etapa de la erupción dentaria.
consulta para la eliminación de dicho hábito es la placa Hawley con
Se debe tener en cuenta que este hábito es considerado absolutamente
rejilla palatina Figura 1, en la que se pretende interrumpir el fedd-
normal, sin embargo el problema se produce cuando ya superan los
back sensorial al volverse la succión desagradable, al mismo tiempo
3 años, ya que alteran el normal desarrollo del sistema
que le sirve de recordatorio para abandonar dicho acto. La ventaja
estomatognático y desequilibrar las fuerzas musculares.
que posee esta placa sobre la rejilla lingual fija es que podemos actuar
sobre los omegas del arco vestibular para retruir, lingualizar y extruir Los efectos de la succión excesiva abarcan una serie de alteraciones
los incisivos superiores, además de poder incorporarle resortes para dentofaciales tales como mordida abierta anterior, sobrepase
realizar pequeños movimientos dentarios o tornillo de expansión para aumentado, mordida cruzada posterior, retrusión mandibular, paladar
descruzar la mordida, como ilustramos en la Figura 2 de otro paciente. profundo, entre otros. Las cuales van afectar funciones sistémicas
normales, como es la deglución y la fonética.

Los riesgos de mal posición y malformación mandibular van a

depender de la frecuencia, intensidad, posición y duración del hábito.

Psicológicamente el niño puede verse afectado entre otras cosas, por

la burla de los demás, lo que lo aísla y le crea inseguridad, pudiendo
acarrear problemas de personalidad.

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El éxito del tratamiento depende del trabajo en equipo tanto con los 9. Ajuriaguerra y Marcelli. Manual de Psicopatología del niño. .
padres y la ayuda del profesional, debido a que inicialmente se va a Barcelona : Toray Masson, 1982.
tratar la conducta del niño persuadiendo para que el paciente ejecute
10. Graber. Ortodoncia. Teoría y práctica. . Mexico : Interamericana,
cada vez menos este hábito, sin embargo, al no haber resultados se
1983.
puede realizar los procedimientos de mecanoterapia a partir de los 5-
6 años en adelante, ya que es a partir de esta edad cuando comienzan 11. Principles and Practice of Pedodontics. . Rao. 2012 , Jaypee
a desarrollarse maloclusiones serias. Brothers Medical.

La aparatología ortodóntica se convierte en un impedimento físico 12. Dentistry, American Academy of Cosmetic. American Academy
que lo imposibilita a realizar el hábito. of Cosmetic Dentistry. . [En línea] 1999.
http://www.webdentistry.com/Article53.html.
Para finalizar es importante que el paciente cuente con el apoyo de
su núcleo familiar; muchas veces él se refugia en este hábito porque 13. Childhood thumb sucking habit: the burden of a preventable
se siente inseguro. problem!. Indushekar, Gupta y Indushekar. 2012 , Journal of
Dentistry,Medicine and Medical Sciences., págs. 1-4.

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Díaz, y otros. 2008, Rev Correo Cient Méd Holguín , págs. 12-15.
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 Revista Científica “Especialidades Odontológicas UG”. 2019.2.2
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