Esmalte dental

 El esmalte dental o tejido

adamantinado, es una cubierta
compuesta por hidroxiapatita (mineral
más duro del cuerpo humano y
también presente, pero en menor
densidad, en huesos),
 de gran pureza, que recubre la
corona de los órganos dentarios,
afectando a la función masticatoria.
 Se deriva del ectodermo, que se origina de una proliferación localizada en
el epitelio bucal.
 Es el tejido más duro del organismo debido a que estructuralmente está
constituido por millones de prismas altamente mineralizados que lo recorren
en todo su espesor.
 Su espesor máximo es de 2 a 3 mm, se da en las cúspides de los molares y
premolares.
 Es acelular y avascular.

RELACIONES

 Por la parte interna se relaciona con dentina por medio de la conexión

amelodentinaria.
 El esmalte se relaciona con la encía por medio de la unión dentogingival.
 A nivel cervical se relaciona con el cemento denominado unión
amelocementaria pudiendo hacerlo de varias maneras a través de los
casosde choquet.
 La unión de los tres tejidos es llamada Unión Amelocementodentinaria.

CASOS DE CHOQUET
Es la forma como el esmalte se relaciona con el cemento:

• En un 60% de los casos: el cemento cubre al esmalte

• En un 30% de los casos: El cemento y el esmalte contactan la dentina no
queda descubierta
 • En un 10% de los casos: El cemento y el esmalte nunca contactan

COMPOSICIÓN QUÍMICA
El esmalte está constituido químicamente por:
Ø MATRIZ ORGANICA: 1%

• Amelogeninas: Son las más abundantes 90% al comenzar la

amelogénesis y disminuyen al aumentar la madurez del esmalte.
• Enamelaninas: Representan el 2-3% de la matriz orgánica del esmalte.
• Ameloblastinas: Es sintetizada por los ameloblastos, representan el 5% de
la matriz orgánica.
• Tuftelina: Se localiza en el CAD al comienzo de la etapa de formación del
esmalte, representa el 1-2% de la matriz orgánica.

Ø MATRIZ INORGÁNICA: 96%

Ø Constituido por sales minerales cálcicas, básicamente de FOSFATO y

CARBONO, el calcio y el fosfato son los dos elementos mas importantes.
Ø Estos cristales son mas grandes que los de la dentina.
Ø En la periferia del esmalte están el flúor y los carbonatos, el flúor
incorporado en los cristales aumenta la resistencia al ataque de los ácidos y
los carbonatos lo hacen mas susceptible.

Ø AGUA: 3%

• Tercer componente de la matriz, porcentaje escaso y disminuye con la

edad, se localiza en la periferia en la etapa de hidratación o capa de agua
absorbida.
CÉLULAS FORMADORAS DEL ESMALTE
Los ameloblastos son células formadoras de esmalte, que poseen una
prolongación con la cual secretan esmalte, esta prolongación es llamada “proceso
ameloblástico o proceso de tomes”.

PROPIEDADES FISICAS
Espesor: Delgado por el cuello y aumenta su espesor en las cúspides protegiendo
al diente de las acciones abrasivas
Elasticidad: muy baja debida a su extrema dureza y por la cantidad de agua y
sustancias orgánicas
Dureza: depende del grado de mineralización
Color y trasparencia: es traslucido a mayor mineralización mayor traslucidez
Solubilidad: el esmalte es un medio acido sufre los efectos de la disolución
Radiopacidad: es muy alta es la estructura mas radiopaca del organismo por su
alto grado de mineralización

AMELOGENESIS
El mecanismo de formación del esmalte comprende dos etapas:
 La elaboración de la matriz orgánica extracelular.
 La mineralización casi inmediata de la misma.
Es el depósito de esmalte que se da inmediatamente después de la
dentinogénesis (formación de la dentina).
Las etapas que incluye son:

Etapa de yema: es una etapa fugaz que se aprecia en la zona de la lámina dental
correspondiente a cada diente, un abultamiento en forma de disco que constituirá
las yemas epiteliales.

Etapa de casquete: quedan diferenciadas estructuras como el órgano dental

epitelial, la papila dental y el saco dental, responsables de la formación de todos
los tejidos del diente y del tejido periodontal.
En su parte cóncava se forma el epitelio adamantino interno en el cual las células
cuboideas se transforman en cilíndricas y en la porción convexa del casquete, se
forma el epitelio adamantino externo en el cual las células cuboideas no cambian
su forma además y el retículo estrellado

Etapa de campana: en esta etapa se establecen los patrones coronarios de

cúspides bordes y fisuras. Se desarrolla el estrato intermedio entre el retículo
estrellado y el epitelio adamantino interno el cual es esencial en la formación del
esmalte al producirse los materiales que pasan a los ameloblastos y a la matriz del
esmalte durante la amelogénesis.
Al final de esta etapa el epitelio adamantino externo se dispone en pliegues en los
que penetran proyecciones del saco dental que proporcionan vasos capilares al
órgano del esmalte durante la amelogénesis. Se produce la diferenciación de los
ameloblastos y de los odontoblastos.

ESPESOR DEL ESMALTE

 DE MENOR ESPESOR: Desde el borde incisal o cuspídeo disminuye de 2
a 3 mm hacia la región cervical.
 DE MAYOR ESPESOR: Por vestibular y mesial en caninos, premolares y
molares, aumenta de 2 a 2,5 mm ya que son las zonas de mayor impacto.
 DE MENOR ESPESOR: Surcos y fositas, constituyendo zonas altamente
susceptibles a la caries.

Proteínas que interfieren con el desarrollo

Las proteínas de la matriz del esmalte como la asmelogenin, la ameloblastin y el
enamelin son divididas rápidamente por proteinasas después de ser secretadas y
sus productos de división son acumulados en la profundidad de las capas de
esmalte maduro
Las mientras las proteínas sin dividirse son observadas solamente en la superficie.
Estos resultados sugieren que las proteinazas son necesarias para activar las
proteínas del esmalte, así las proteínas precursoras y sus productos de división
pueden desempeñar diferentes funciones.
Enamelina: su función es desconocida participa en la nucleación y extensión del
cristal del esmalte y en la regulación del medio del cristal.
Amelogeninas: Esta proteína comprime la masa de la matriz extracelular que
vuelve mineralizada con una fase de hidroxiapatita para formar el esmalte maduro,
puede ayudar al desarrollo organizado de los cristales del esmalte.

Los ameloblastos secretores: se encuentra la síntesis y resorción de las

proteínas de la matriz del esmalte y del transporte de calcio durante la formación
del tejido .El transporte activo de calcio a través de los ameloblastos hacia el
esmalte en crecimiento es demostrado

• UNIDAD ESTRUCTURAL BÁSICA DEL ESMALTE

• ESMALTE PRISMATICO O VARILLAR

• Estructuras de 6 micras de espesor que se dirigen desde la CAD hasta la

superficie libre,
• número de varillas varía entre 5 a 12 millones.
• Tienen una cabeza o cuerpo en forma de cúpula esférica y una cola con
terminación irregular
• este sistema de engranaje da mayor resistencia al esmalte pues las
cabezas reciben las fuerzas del choque masticatorio y las colas las
distribuyen y las disipan.

• COMPOSICIÓN DE LA UEBE:
- Conjunto de cristales de hidroxiapatita
- Ejes mayores de los cristales se colocan en paralelo en la región de la
cabeza
• ORIENTACIÓN DE LAS UEBE:
- La orientación es bastante compleja pues no siguen una trayectoria
rectilínea a través del esmalte.

UNIDADES ESTRUCTURALES SECUNDARIAS

• Las estrías de Retzius:
-Tienen forma de bandas de color parduzco,
- las estrías diferente direcciones en sus distintas regiones,
- Existe una línea denomida línea neonatal que divide el esmalte producido
antes y despues del nacimiento.

• Penachos de linderer:
- estructuras hipomineralizadas y por tanto rico en sustancia orgánica
-tienen forma de arbusto.

• Bandas de hunter scherger:

-Bandas oscuras que se examinan mejor con luz refleja suelen llamarse
diazonales en corte trasversal mientras que las bandas claras suelen
llamarse parazonas en corte longitudinal.
• Esmalte nudoso:
-Zona singular y especial de esmalte que se localiza en las cúspides
-formada por una compleja interrelación de las prismas.
• La conexión amelodentinaria:
Es la zona de relación entre esmalte y dentina.
• Husos adamantinos:
- Estructuras tenues que atraviesas la CAD a partir del odontoblasto
subyacente.
• Periquimatias – líneas de imbricación de pickerill:
-Relacionadas con las estrías de retzius,
 - son aquellas estrias que terminan en la superficie del esmalte y no
completan el arco formando surcos poco profundos generalmente en la
región cervical.

Fisuras y surcos del esmalte

Invaginaciones de morfología y profundidad variable, se observan en las
superficies oclusales de los pre molares y molares hay de 3 tipos:
• A: Tipo V: De entrada, amplia y estrechamiento progresivo hasta la base.
• B: Tipo I: Anchura constante a todo lo largo de la invaginación
• C: Tipo Y: Tendencia al estrechamiento desde la entrada y que
morfológicamente es la unión de las dos anteriores.
En el fondo de estas fisuras el esmalte es muy delgado o no existe, el
contenido de calcio es menor que el resto del esmalte (área hipocalcificada)

Laminillas o micro fisuras del esmalte

Parecidas a las fallas geológicas finas y delgadas que se extienden en forma
rectilínea en la superficie del esmalte hasta la dentina incluso pueden penetrar en
ella. Existen 2 tipos:
A- Las primarias: Se producen antes de la erupción, matriz de esmalte no
mineralizada.
B- Las secundarias: Se das después de la erupción básicamente por trauma y
cambios rápidos de temperatura en ese lugar.
Las laminillas se pueden clasificar en tres tipos:
1: Tipo A: Zonas hipomineralizadas, se forman antes de la erupción, mas
numerosas en cervical.
2:Tipo B: Antes de la erupción zonas sin esmalte ocupadas por células
degeneradas
3: Tipo C: Se forman después de la erupción y pueden introducirse en la dentina.

Artículo del esmalte dental

La erupción dental tiene un origen multifactorial y se presenta en varias personas
como una amenaza para las piezas dentarias, por ende este estudio tuvo como
objetivo hallar la prevalencia de la erupción dental en estudiantes de 19 a 25 años
que consumen bebidas carbonatadas y como instrumento usa la aplicación de una
encuesta . Los datos fueron analizados mediante tablas cruzadas con el fin de
demostrar los objetivos planteados. Nos dan como resultado que, la prevalencia
de erosión dental, del total de los estudiantes que consumen gaseosas, es del
68% lo cual implica que no existe una correlación entre las dos variables. De
acuerdo a los datos, no existe relación específicamente dependiente entre el nivel
de riesgo de erosión dental y el consumo de bebidas gaseosas indicado por los
estudiantes encuestados, sin embargo, existen porcentajes altos de frecuencia de
consumo de gaseosas y de erosión dental.

Patologías orales en el esmalte dental

Se llama hipoplasia dental a la patología oral que se produce cuando el esmalte
no se ha desarrollado correctamente. Es una alteración dental que ocurre
normalmente en la formación de la dentición, originando un defecto en el esmalte
de los dientes.
Tratamientos
Microabrasión dental

Este es un tipo de tratamiento al que se recurre cuando las manchas son severas.
Consiste en pulir la capa del esmalte que está dañada, de manera que eliminamos
la mancha. Posteriormente, la capa del diente pulida se rellenará con composite.

Blanqueamiento dental

Se lleva a cabo cuando las manchas en los dientes son blancas. De esta manera,
el blanqueamiento dental consigue que todos los dientes tengan un color más
uniforme. La tonalidad de cada persona dependerá del núcleo del diente, de la
transparencia y del esmalte. Sin embargo, durante el período de formación del
diente, estamos expuestos a una serie de factores que modifican la tonalidad de
las piezas dentales, como es en este caso por la hipoplasia dental.

Esmalte dental artificial

El organismo humano no tiene la capacidad de reparar el esmalte dental.
Actualmente existen opciones de restauración basadas en composite o resina
compuesta, sin embargo estos materiales distan mucho de ser perfectos y pueden
provocar problemas en la salud.
Por este motivo se han llevado a cabo investigaciones para crear un esmalte
dental químicamente idéntico al natural que permita reparar dientes dañados. En
concreto en Japón se está trabajando en una solución basada en un fino parche
formado por hidroxiapatita. El procedimiento consistió en disparar láser sobre
bloques de dicho material en el vacío.
Bibliografia
 Articulo: https://www.ecured.cu/Esmalte_dental
 https://www.ecured.cu/Esmalte_dental
 scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552007000300015

 https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-
01072016000100004

 https://blogs.medicinatv.com/odontologoivanmalagon/el-esmalte-dental-y-
su-importancia/