RESONANCIA MAGNETICA Y TOMOGRAFIA

CONE BEAM EN ODONTOLOGIA

III semestre de odontología

MÓNICA CARDONA RAMIREZ

TATIANA MELISSA HENAO RIOS
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MANIZALES
 TECNOLOGIAS IMAGENOLÒGICAS
En la actualidad los odontólogos tienen en sus clínicas o cerca de ellas centros de ayudas
de diagnóstico, las cuales sirven para proporcionar ayuda a los profesionales,
suministrando datos que en consulta odontológica no son posibles visualizar por si solos.
Estas generan precisión y confiabilidad, así se aseguran de cada diagnóstico y
procedimiento, por lo cual se apoyan en alta tecnología y calidad.

Hablaremos de la resonancia magnética y la tomografía conebeam que son ayudas

diagnósticas, hablaremos para que sirven, sus necesidades, aplicaciones y cada cuanto se
ordenan.
Las ayudas diagnósticas pueden ser en formato físico o digital. Estas se complementan con
la apreciación clínica que el odontólogo observe en la consulta. Debes ser cuidadoso con
tus ayudas para que tu tratamiento sea exitoso.

Las imágenes hoy en día juegan un papel fundamental en el proceso de atención de los
pacientes, cambiando considerablemente en el último tiempo, de la mano de la
tecnología, por eso, explicaremos el rol de este tipo de exámenes en la solución de los
principales problemas de salud.

De ser antes un elemento auxiliar en el diagnóstico, hoy en día la Imagenología se ha

transformado para la medicina moderna en un pilar del diagnóstico, pues cada vez es más
importante y crucial contar con imágenes para poder realizar diagnósticos sobre todo en
patologías agudas.
Esto se ha reflejado claramente en la patología aguda, en la aparición de modalidades
nuevas de diagnóstico, como la resonancia magnética, por ejemplo que ha aumentado su
magnitud en los últimos 10 años y la expansión del ultrasonido y otras técnicas nuevas,
que han revolucionado la medicina, haciendo que los procesos de atención sean mucho
más certeros y reduciendo los tiempos para llegar a un diagnóstico más preciso de los
pacientes.

La Imagenología además ha tenido siempre una importancia fundamental en el

traumatismo, pero probablemente hoy en día se hace mucho más aplicado, pues no hay
duda de que en un paciente traumatizado la forma rápida y más precisa de obtener un
diagnóstico es con scanner, mientras que por añadidura ha ido creciendo mucho es el
diagnóstico de la patología neurológica, con aplicación de resonancia tanto en columna
como en cerebro, con técnicas nuevas que han ido implementando y demostrando su
utilidad.
Los profesionales del área de la salud, requieren de ciertas ayudas complementarias en
diversas especialidades, capaces de contribuir al diagnóstico, ejecución de procedimientos
y control en la evolución del estado de algunas afecciones y tratamientos. En este sentido ,
en la práctica de odontología, en diferentes áreas.
Uso controlado de los rayos X en la práctica odontológica como la ortodoncia,
endodoncia, rehabilitación, cirugía oral y maxilofacial, patología bucal, entre otras, la
radiografía constituye una herramienta útil, ya que ofrece una visión de estructuras no
superficiales y de lesiones que clínicamente no se pueden diferenciar de otras, debido a
las estructuras comprometidas y su extensión. Sin embargo, en muchas ocasiones el uso
continuo o no controlado de la exposición a estas radiaciones, puede provocar daño en la
salud tanto del profesional como del paciente que se somete a una atención específica.
Por esta razón.

Se reportan diversas alteraciones relacionadas con la exposición a radiaciones por rayos X,

algunas de estas afectan el desarrollo embrionario. Aunque, algunas de estas alteraciones
por la exposición prolongada a dosis no controladas de radiaciones, pueden ser
imperceptibles a nivel celular o pueden provocar daño genético, que solo identifican a
través de pruebas especializadas como los micro núcleos o ensayos cometa.
Estudios en humanos y animales muestran los daños en salud provocados por la
exposición a rayos X en diferentes disciplinas médicas, como ayuda complementaria en el
diagnóstico; sin embargo, la exposición a radiación en la práctica odontológica, sugiere
que, aunque no se requiere de exposiciones a dosis altas ni prolongadas en el tiempo,
para los profesionales y estudiantes como para los pacientes las exposiciones pueden ser
frecuentes, ya sea por uso no justificado de la radiografía, falta de conocimiento en
radiología dental u omisión de consideraciones básicas en radio protección. Esta situación
puede incrementar la dosis recibida, absorbida y la cantidad de radiación acumulada en
órganos; sumado a esto, en los pacientes existe la posibilidad de efectos sinérgicos con
otras exposiciones a rayos X recibidas durante la atención en otras áreas de salud.

En el mundo, todas las instituciones que ofrecen servicios de atención odontológica de

manera independiente han establecido protocolos de bioseguridad y radio protección; no
obstante, muchas veces son obviados e ignorados por algunos profesionales o estudiantes,
siendo estos últimos de gran importancia por encontrarse aún en formación académica,
puesto que pueden ser intervenidos de manera oportuna.

Por ende, es necesario reforzar el conocimiento sobre aspectos generales y básicos en el

conocimiento de los rayos X, su uso y aplicaciones en odontología, efectos biológicos,
percepción en la comunidad odontológica y criterios de radio protección, con el propósito
de promover el uso adecuado por el personal odontológico, para disminuir el riesgo de
efectos biológicos durante la atención odontológica, previniéndolo mediante la dosis de
exposición, frecuencia y tiempo de exposición mínimo posibl e.

La radiación es energía emitida que se transfiere por el espacio con influencia o no en la

estructura atómica de la materia, que se puede clasificar en radiaciones no ionizantes e
ionizantes según los efectos producidos por el contacto corpuscular.
Radiaciones no ionizantes:
Las radiaciones no ionizantes incluyen los rayos ultravioleta (UV), infrarrojos y
microondas. En las células se ha considerado la posibilidad de que puedan generar
descomposición de calor, pero aún se desconoce si pueden generar efectos microscópicos

Radiaciones ionizantes
El término ionizante hace alusión a una interacción entre la radiación y la materia. Las
radiaciones ionizantes incluyen los rayos X, gamma, alfa y beta. Estos tipos de radiaciones
son capaces de crear daño de tipo significativo o no en células humanas. En nuestro
organismo, la acción ionizante se evidencia en rupturas cromosomas, donde los cambios
pueden incluir las consecuentes de lecciones o translocaciones anormales, estos efectos
se pueden apreciar durante la división celular lo que provoca su desarrollo anormal o
muerte. La acción de los rayos X sobre las células sexuales puede generar alteraciones en
la transmisión de los caracteres hereditarios conocidas como mutaciones

Rayos X

Los rayos X constituyen radiaciones electromagnéticas que se generan tras la excitación

de los electrones de la órbita interna de un átomo, con capacidad de atravesar a cuerpos
opacos. La longitud de onda que poseen es de aproximadamente 10nm y corresponden a
frecuencias del rango de 30PHz. Rayos X en odontología, consideraciones generales Los
odontólogos requieren de radiografía como parte de su práctica clínica cotidiana, por lo
que es necesario que los profesionales de la odontología, odontólogos y técnicos o
auxiliares conozcan los principios básicos de la radiación, los riesgos y medidas para
protección propia y de los pacientes, con el fin de garantizar que la toma de la radiografía
sea segura, además de generar imágenes de calidad para ofrecer un servicio y atención
apropiado, esto se logra cuando se emplean métodos físicos para minimizar las dosis,
cuando son considerados criterios de selección para el examen radiológico y, finalmente,
por medio de programas que garantizan la calidad.

En el ejercicio de la odontología, antes de la decisión de optar por el uso de la radiografía,

se debe tener presente que existe una obligación por parte del profesional para no causar
daño conocido como beneficencia y que corresponde a los principios básicos de la
bioética. En el conocimiento de la dosificación y absorción de la dosis se basa el concepto
de niveles de referencia diagnóstica utilizado con gran auge en Europa, el cual se emplea
en diferentes valoraciones en el campo de la medicina y odontología, con el fin de ayudar
en la reducción continua de la exposición del paciente teniendo unos estándares
establecidos respecto a la radiación empleada en cada examen. Diversos estudios han
demostrado una amplia distribución de las dosis utilizadas para examinación en radiología
dental.

La unidad de medida de la dosis absorbida, es el gray (Gy) y el mili gray (mGy) y

corresponde a la energía depositada por unidad de masa, lo cual contribuye a calibrar el
posible efecto biológico, la equivalencia de 1 Gy es 1000 mGy o 100 rad. El efecto
biológico o el efecto sobre los tejidos vivos depende también de la dosis equivalente, cuya
unidad de medida es el sievert (Sv) y el milisievert (mSv), las cuales expresan la
probabilidad del 5% de un efecto adverso.

En el caso de los equipos de odontología, al tomar una radiografía de aleta de mordida,

por ejemplo, la dosis equivalente es de 0,005 mSv, valor poco significativo si se considera
que, en dosis menores a 100 mSv, los riesgos de efectos en salud son muy pequeños para
ser observados o no existen.
Usos de rayos X en odontología

Los odontólogos utilizan los rayos X para tener mayor campo de observación en el
paciente, con el fin de poder determinar alteraciones en el desarrollo tanto en tejidos
blandos como en estructuras óseas, tumores, abscesos, quistes u otras lesiones cuya
extensión no puede ser perceptible con el examen clínico; además, su uso es necesario
para realizar seguimiento en la evolución de algunas enfermedades y curso de
tratamientos con el propósito de evaluar la respuesta tisular

Dosis de rayos X en odontología

Existen diferencias en las dosis utilizadas para radiografía dental, que dependen del tipo
de procedimiento, si es extra oral o intraoral, en estas últimas influye la localización del
diente y si la arcada es superior o inferior; así como de las propias características del
fabricante de las películas radiográficas y de los equipos radiológicos.
Efectos biológicos de las radiaciones dentales
La radiación de tipo X puede ser considerada significativa o no, su efecto dependerá de la
dosis absorbida, tiempo y tipo de tejido expuesto a la radiación. Con respecto al daño
efectuado en las células humanas, puede ser de tipo somático y se presentan inicialmente
en células diploides y se clasifican dependiendo de la relación dosis de exposición-efecto,
los efectos pueden ser no deterministas y deterministas, estos últimos se clasifican en
efectos tempranos y tardíos.

Otro tipo de daño es el genético, que se refiere a un daño en el ADN y se evidencia

principalmente en cromosomas de células germinales haploides. En lo que respecta al
caso particular de las radiografías odontológicas, las injurias a las que se encuentran
expuestas las células son mínimas por lo que las radiaciones se consideran seguras, esto
permite suponer que los beneficios de su uso sobrepasan los posibles riesgos.

Ahora hablaremos sobre dos de las ayudas diagnosticas utilizadas en odontología, como lo
dijimos anteriormente la resonancia magnética y la tomografía conebeam.

 RESONANCIA MAGNETICA: IRM

La IRM es una tecnología de imágenes no invasiva que produce imágenes
anatómicas tridimensionales detalladas, sin el uso de la radiación dañina. Se usa
frecuentemente para la detección de enfermedades, el diagnóstico y el monitoreo
de tratamientos. Se basa en una tecnología sofisticada que estimula y detecta el
cambio en la dirección del eje de rotación de protones que se encuentran en el
agua que compone los tejidos vivos.
La IRM emplea imanes poderosos que producen un potente campo magnético que
obliga a los protones en el cuerpo a alinearse con ese campo. Cuando se pulsa una
corriente de radiofrecuencia a través de un paciente, los protones son estimulados
y giran fuera de equilibrio, luchando contra la fuerza del campo magnético.
Cuando se apaga el campo de radiofrecuencia, los sensores de IRM son capaces de
detectar la energía liberada mientras los protones se realinean con el campo
magnético. El tiempo que tardan los protones para realinearse con el campo
magnético, así como la cantidad de energía liberada, cambian dependiendo del
entorno y la naturaleza química de las moléculas. Los médicos son capaces de
identificar la diferencia entre los varios tipos de tejidos basándose en estas
propiedades magnéticas. Para obtener una imagen por IRM, se coloca a un
paciente dentro de un imán muy grande y debe permanecer inmóvil durante el
proceso para que la imagen no salga borrosa. Los medios de contraste (que a
menudo contienen el elemento gadolinio) se pueden administrar al paciente por
vía intravenosa, antes o durante la IRM, para aumentar la velocidad a la cual los
protones se realinean con el campo magnético. Mientras más rápido se realineen
los protones, más brillante será la imagen.
Los estudios con imágenes por resonancia magnética, usan un gran imán y ondas
de radio para observar órganos y estructuras que se encuentran al interior del
cuerpo. Los profesionales de la salud utilizan estas imágenes para diagnosticar una
variedad de afecciones, desde rupturas de ligamentos hasta tumores. Las
imágenes por resonancia magnética son muy útiles para examinar el cerebro y la
médula espinal.
Durante el escaneo, el paciente se acuesta en una mesa que se desliza dentro de
un aparato con forma de túnel. La realización del estudio suele demorar y el
paciente debe permanecer inmóvil. La exploración no causa dolor. La máquina de
IRM hace mucho ruido. El técnico puede ofrecerle tapones para los oídos.
Entre sus principios básicos están ciertos núcleos atómicos sometidos a un campo
magnético y estimulado mediante ondas de radio con frecuencia apropiada
absorben energía. Cuando cesa el campo magnético los núcleos atómicos liberan la
energía absorbida la cual denominamos señal de resonancia. La señal de
resonancia producida es recibida por la antena y analizada. Los tiempos de
relajación representan las mediciones de la rapidez con que se produce esa
liberación de energía.
Y los principios físicos de esta técnica esta una carga eléctrica en movimiento es
una corriente eléctrica y se acompaña de un campo magnético cuya medida en
Tesla (T) y un campo magnético en movimiento genera una corriente eléctrica.
El Momento cinético es una magnitud vectorial que "empuja” las partículas en
movimiento hacia arriba mientras giran .Se representa como S. El Momento
magnético es cuando una carga gira genera a su alrededor un campo magnético.
Se representa como µ.
Comprende 2 pulsos de radiofrecuencia: -Un pulso de 90º: Para crear la imantación
en el plano transversal. -Seguida por un pulso de 180º: Para liberarse de T2.
Contraste en resonancia magnética
Es la traducción de las señales de resonancia a niveles de grises. Siendo el color
negro la señal débil y el color blanco la señal elevada. T1, T2 y densidad protónica
son tres factores que intervienen en el contraste en diversos grados. Ponderar la
secuencia significa que las diferencias en los tiempos de relajación, y en menor
medida, las diferencias en densidad protónica las pone de manifiesto el contraste.
Pero solamente TE y TR son accesibles al operador, por lo tanto a través de ellos se
modularán la señal de resonancia y el contraste. El operador puede favorecer
mediante TR y TE uno de estos factores en la generación de la señal, y a esto se le
llamará ponderar la secuencia, es decir, que las diferencia de intensidad de la señal
entre los tejidos de la imagen sea debido a las diferencias en el T1, en T2 o a la
densidad de protones. TE determinará el momento en que se mide la señal, sobre
la curva de disminución de T2, es decir, es el tiempo durante el cual se deja
disminuir la señal (en T2) antes de medirla.

• Si TE es corto, en relación con el T2 de los tejidos que se estudian, más des

ponderada en T2 será la secuencia.
• Si TE es largo, en relación con el T2 de los tejidos que se estudian, más
ponderada en T2 será la secuencia. TR determinará el nivel de crecimiento de la
imantación longitudinal y, por lo tanto la señal disponible o nivel máximo inicial a
partir del cual la señal disminuirá al inicio de cada ciclo, corresponde al intervalo
que separa dos pulsos de 90º, es decir, al tiempo de paso de una línea a otra.
 Si TR es largo, en relación con el T1 de los tejidos que se estudian (2s), la
imantación longitudinal crece hasta se nivel máximo, su nivel de equilibrio,
al final de cada ciclo.
 Si TR es corto, inferior o cercano al T1 de los tejidos que se estudian ( 0,5s),
el crecimiento de la imantación longitudinal se interrumpe y la imantación
longitudinal no recupera su nivel inicial al final de cada ciclo.
Ponderar contraste en densidad protónica (ϕ):

-TE: corto ⇒ no veo las diferencias en función de T2, las anulo

-TR: largo ⇒ no veo las diferencias en función de T1, las anulo

-Veo las diferencias en función de la DENSIDAD PROTÓNICA (ϕ) de los tejidos

Densidad protónica (ϕ) más alta (más protones) ⇒ señal más blanca.

Densidad protónica (ϕ) más baja (menos protones) ⇒ señal más negra.

APLICACIÓN EN ODONTOLOGIA:

La Resonancia Magnética es otro tipo de ayuda imagenológica, pero ésta ya no utiliza los
rayos x, no hay radiación ionizante, trabaja con otro principio diferente, en términos muy
sencillos.

Todos sabemos que el elemento que más poseemos en el cuerpo es agua, somos entre un
70 y 80% de agua; el agua es H2O, Lo que hace la resonancia magnética es que el paciente
va a estar dentro de un súper imán que tiene más potencia que la fuerza de atracción de
la tierra sobre los cuerpos, estamos sobre la superficie y no salimos disparados a pesar del
giro de la tierra. La potencia que tiene este imán es mucho mayor, esas moléculas de
hidrógeno tienen unos protones y éstos están orientados en cualquier dirección en los
360° o alrededor del espacio; lo que hace ese magneto, es coger y reorientar todos los
protones de las moléculas en la persona, en cada célula en cada molécula de hidrógeno y
lo que esto va a hacer es dar una señal como de radio, por eso al paciente que le van
hacer una resonancia magnética le colocan una antena en el sitio donde le van a hacer el
examen, esa antena lo que hace es tomar esas ondas de radio que se están produciendo
con el cambio de los protones, entonces se activa el equipo, los protones se reorientan en
una dirección, luego se sueltan y ellos tratan de buscar su posición original u otra.

Esa señal o esos cambios de posición de los protones son captados por esa antena y de
esa antena los va a pasar a un ordenador o computador que esas señales las va a
organizar y las va a transformar en imágenes, por eso la resonancia magnética, su mayor
rendimiento es en los tejidos blandos, allí no sirve para los tejidos duros, para éstos
tenemos la radiología y la tomografía. Todo lo que son tejidos blandos los vamos a ver
mejor por la resonancia magnética; estos son equipos de alto costo que sirven para
valorar cualquier parte del cuerpo, sin embargo, en la parte odontológica aunque nos
sirve, no los tenemos en nuestros servicios por el alto precio de los mismos y de las
adecuaciones que hay que tener para trabajar; en nuestro caso, de Imágenes y
Especialistas, trabajamos esto en convenio con clínicas médicas que poseen los
resonadores magnéticos y cuando requerimos de este tipo de estudio los derivamos a
estas clínicas, hacen las resonancias magnéticas, tienen unos protocolos que nosotros
manejamos y que les pedimos que nos lo realicen dentro de los exámenes y luego
volvemos nosotros a valorar esas resonancias magnéticas ya desde la parte de
diagnóstico.

EQUIPOS EN RESONANCIA

La sala del imán debe ser espaciosa y tener una buena iluminación.
Esta sala está aislada del exterior
mediante un recubrimiento de
cobre llamado Jaula de Faraday
que evita las interferencias de
radiofrecuencia externas. En
esta sala el elemento básico es
el imán aunque también debe
tener almacenaje de bobinas,
material sanitario, carro de
anestesia e inyector para
estudios con contraste.

IMAN PRINCIPAL: Este sistema está constituido por un conjunto de aparatos emisores de
electromagnetismo, que son los imanes, que representan la base del equipo. Los imanes
producen un campo magnético B0, homogéneo y de gran fuerza en el interior del cilindro
del imán. Este campo debe ser homogéneo y estable en el tiempo, cuanto más intenso sea
el campo magnético mejor será la relación señal y ruido en las radioseñales utilizadas para
crear la imagen.
Clasificación de los imanes:
A. Según la intensidad del campo:
 Campos bajos: de 0,02 a 0,25 Tesla.
 Campos medios: de 0,25 a 1 Tesla.
 Campos altos: por encima de 1 Tesla.
B. Según su tipo:
 Imanes permanentes: son sustancias ferromagnéticas originales. Este
tipo de imán no necesita ser alimentado con corriente eléctrica. Sin
embargo, tiene una masa muy elevada y son poco uniformes y poco
intensos. Se pueden llegar a obtener hasta 0.4 Teslas.
 Imanes resistivos o electroimanes: consisten en bobinas conductoras
por las que se hace circular una corriente eléctrica. Es muy pesado y
necesita ser refrigerado mediante un sistema de agua circulante. Con
este tipo de imán se pueden llegar a obtener hasta 0.5 Teslas de
intensidad de campo magnético. Tienen mayor intensidad que los
imanes permanentes pero sigue siendo considerada poca intensidad y
además generan mucho calor.
 Imanes súper conductivos: se basan en el aprovechamiento de las
propiedades de los materiales superconductores. Tienen la ventaja de
tener un campo magnético muy uniforme y un menor peso. Estos
imanes necesitan ser refrigerados mediante helio líquido. Con este
tipo de imán se pueden llegar a obtener intensidades superiores a los
2 Teslas. Son los más utilizados en la actualidad ya que permiten
obtener campos intensos sin prácticamente consumo de corriente
eléctrica pero tienen como inconveniente el consumo de helio líquido
y el gran coste de su instalación.
C. Según su diseño
 Imanes cerrados: Consiste en un gran anillo de unos dos metros de
alto por dos metros de ancho que está cubierto de una carcasa de
plástico en cuyo interior hay un túnel de dos metros de largo y su
diámetro comprende unos 50 cm aproximadamente.

Dentro del túnel se encuentra la camilla donde se coloca al paciente,

ésta contiene un sistema mecánico que la mueva hacia dentro y hacia
fuera. La ventaja de los imanes cerrados es la homogeneidad del
campo magnético. La desventaja es que no todos los pacientes lo
llevan bien porque algunos padecen de claustrofobia. Viendo la
problemática de muchos pacientes respecto a aguantar dentro del
imán sin agobiarse se han hecho algunos cambios como aumentar el
radio del tubo o desarrollar imanes abiertos.
  Imanes abiertos: Los imanes abiertos pueden tener diferentes
formas: forma de “donuts” unido (acceso vertical), en forma de
arco con la camilla en su interior o un asiento y un pequeño imán
para estudiar las extremidades.
Lo negativo es que el campo no es tan homogéneo y se reduce la
relación señal-ruido por lo que hay que compensar con tiempos más
largos de adquisición.

ANTENAS O BOBINAS: Las antenas o bobinas envían los pulsos de radiofrecuencia que
excitan los protones y reciben la señal resultante. Se puede utilizar una misma bobina
para transmitir y recibir la señal o una diferente para cada caso.

Tipos de bobinas: Se pueden clasificar en dos categorías: bobinas de volumen y bobinas

de superficie.

-Las bobinas de volumen pueden ser emisoras o receptoras, obtienen una señal
homogénea de todo el volumen explorado. Pueden contener una región del organismo o
todo el cuerpo. Es una parte permanente del equipo y rodea al paciente, siempre actúa
como transmisora en todos los tipos de examen y como receptora para grandes zonas del
cuerpo.

-Las bobinas o antenas de superficie: Son sólo receptoras de la señal que viene de los
tejidos próximos a ellas, y se colocan directamente en el área de interés. Tienen diferentes
formas en función de la parte que se quiere examinar.
Las bobinas de superficie favorecen una señal- ruido elevado. Presentan formas y tamaños
muy variados adaptables a distintas zonas del cuerpo.

La sala del imán se comunica con la sala de control a través de una gran ventana que está
cubierta con un grueso vidrio y un fino apantallamiento tipo celda a través de la cual el
técnico controla al paciente en todo momento.
La sala de control es la zona donde el técnico controlará al paciente tanto de forma visual
como auditiva mientras se realiza la exploración. Esta sale debe contar con elementos de
hardware como archivos de imágenes, disco óptico, ordenador de control del sistema y
pantalla que visualice al paciente durante la prueba.
También tiene que existir una impresora láser para imprimir los estudios, aunque cada vez
más se graban en CD y con ello se respeta más el medio ambiente y se ahorra mucho
dinero.

También debe haber un pequeño almacén de material para contrastes, sondas,

medicación especial, botiquín. Es importante que no falten libros para consulta rápida,
cuaderno con soluciones ante problemas técnicos y un resumen de actuación ante casos
de emergencias.

SPIN NUCLEAR: Electrones, neutrones y protones, los tres tipos de partículas que
constituyen el átomo, tienen una propiedad intrínseca que se llama espín. El espín
aparece de forma natural como un cuarto número cuántico de la función de onda cuando
se resuelve la ecuación de onda de Schrödinger incluyendo el efecto relativista.

El espín representa una propiedad general de las partículas puede entenderse fácilmente
por analogía con las propiedades de los electrones. Es sabido que los electrones que
circulan por una bobina generan un campo magnético en una determinada dirección. De
manera análoga, los electrones del átomo circulan alrededor del núcleo y generan un
campo magnético que llevará asociado un determinado momento angular. Existe un
momento angular asociado a la partícula misma ya se trate del electrón, protón y neutrón,
y éste se describe mediante el número cuántico de espín que puede tomar valores de + ½
y –½.

De particular interés para la Resonancia Magnética es el espín de los protones y neutrones

del núcleo atómico. En el núcleo atómico, cada protón se puede aparear con otro protón
con espín anti paralelo. Los neutrones también pueden hacerlo. Los pares de partículas
que resultan de combinar un espín de signo positivo con otro negativo, da como resultado
un espín neto de valor cero. Por esta razón núcleos con número de protones y neutrones
impar dan lugar a un espín neto, donde el número de des apareamientos contribuye con
½ al total del número cuántico de espín nuclear, denominado I. Por tanto, entre los
elementos de la Tabla Periódica, cada isótopo de un determinado átomo, dependiendo de
cuál sea el número de protones y neutrones del núcleo, va a tener un determinado valor
de I.
Los isótopos con I = 0 son inactivos a la IRM, los isótopos con I= 1/2 tienen una
distribución esférica de carga en el núcleo mientras que los isótopos con I >= 1 no tienen
una distribución de carga esférica en el núcleo, son cuadrupolares. Cuando I no es nulo, el
núcleo tiene un momento angular de espín y un momento magnético asociado, µ, que
depende de la dirección del espín. En los experimentos de RMN modernos lo que se hace
es manipular el momento magnético.

El momento de espín angular que un núcleo puede tomar va desde +I a –I en pasos

enteros. Este valor se conoce como el número cuántico magnético, m. Para un núcleo
dado, el número total de estados posibles del momento angular es (2I+1). El momento
angular de espín es una magnitud vectorial.
MAGNETISMO: Propiedad de los imanes y las corrientes eléctricas de ejercer acciones a
distancia, tales como atracciones y repulsiones mutuas, imanación por influencia y
producción de corrientes eléctricas inducidas.

CAMPO MAGNETICO: El hidrogeno es el protón más común y con el que normalmente se

trabaja en la Resonancia Magnética, estando distribuido en el organismo en una posición
al azar. Cuando se introducen los átomos de hidrogeno dentro de un campo magnético, se
alinean en la dirección del campo: pueden hacerlo en la misma dirección que el campo
magnético o en la dirección opuesta. Siempre hay un pequeño número de protones más
numeroso orientado en paralelo que en anti paralelo, y este número depende de la
intensidad del campo magnético, siendo mayor cuanto mayor es la potencia del imán.

La parte más importante de la maquina es el imán. La intensidad del imán se mide en

Teslas. El campo magnético de la tierra es 0,3 a 0,7 Gauss.

Lo más importante del imán es que el campo magnético sea muy homogéneo, y esto se
mide en partes por millón.

Las maquinas actuales tienen casi todas imanes supe conductivos. Estos imanes son
bovinas a través de las que pasa una corriente eléctrica, para conseguir que no haya
resistencia a la corriente tienen que estar enfriados a temperaturas muy bajas por las
criogenias.

La otra parte importante de la RM son las diferentes antenas que se adaptan a la región a
estudiar y que son las que reciben la señal.
Para un campo magnético dado en el que hay una determinada diferencia de energía DE
entre los estados, existe un pequeño desvío de población hacia el estado de menor
energía que resulta en un pequeño exceso de población en el estado de menor energía. La
Ecuación de Bolzmann que es función de DE y de la temperatura, permite calcular cual es
la diferencia de población entre los estados de espín.

En ausencia de campo magnético los espines se encuentran desordenados pudiendo

apuntar en cualquier dirección. En presencia de un campo magnético intenso (B0) los
"imanes" de los espines nucleares de la muestra tenderán a orientarse preferentemente
aunque no exclusivamente en la dirección del campo magnético externo (dirección +z)
generándose un pequeño exceso de población en el nivel de menor energía.

RESONADOR: El resonador magnético es un equipo especializado en la obtención de

imágenes del cuerpo en 2 y 3 dimensiones por medio de un campo electromagnético muy
potente quien es el encargado de estimular los átomos de hidrógeno y a su vez con pulsos
de radiofrecuencia para receptar estas energías sobresalientes de los momentos de
relajación y recuperación de los átomos
PULSO DE RADIO FRECUENCIA: Un pulso de radiofrecuencia consiste en un campo
magnético adicional B1 aplicado a lo largo de un eje situado en el plano x-y durante un
tiempo limitado. El sistema de espines absorbe energía y la magnetización neta M rota un
determinado ángulo hacia el plano x-y mientras dure el pulso. En la figura el pulso se
aplica durante un determinado tiempo hasta conseguir girar la magnetización 90º en
torno al eje y hasta llevarla exactamente sobre el eje x.

Cuando el pulso cesa, los espines nucleares que se encuentren en situación fuera del
equilibrio, tienden a recuperar espontáneamente el estado inicial de población de
equilibrio. Esto se consigue emitiendo el exceso de energía en forma de una onda de radio
a la frecuencia de Larmor de los espines. Esta señal es amplificada y digitalizada
convenientemente y es lo que se conoce como un espectro de RMN.

A nivel macroscópico la vuelta a la situación de equilibrio lleva a la situación inicial donde

los pequeños imanes están alineados con B0:
MOLECULA DE AGUA: La técnica de difusión por resonancia magnética se basa en la
detección in vivo del movimiento de moléculas de agua, la que puede estar restringida en
determinadas condiciones patológicas como isquemia y tumores. Si bien es usada desde
hace tiempo en el diagnóstico precoz del infarto cerebral, sólo recientemente se ha
ampliado su uso en el abdomen y la pelvis.
Ha sido usada para patologías intracraneanas, principalmente para el diagnóstico precoz
del accidente cerebrovascular isquémico. Su popularidad se basa en su rapidez, sencillez
en la interpretación y en la capacidad de demostrar alteraciones isquémicas del encéfalo
antes que aparezcan otros cambios evidentes por tomógrafo ía computada o secuencias
convencionales de (RM).

Asimismo, su utilidad se ha visto confirmada para otras patologías del SNC, como trauma,
epilepsia, demencia, neurotoxicidad, etc.

Recientemente, se ha demostrado la posibilidad de utilizar este método para el estudio de

patologías fuera del SNC, especialmente en el cuello y abdomen, a lo que se han ido
agregando aplicaciones en el tórax, mamas y sistema músculo esquelético.

Dentro de las aplicaciones que han concertado el mayor interés se hallan las oncoló gicas,
útiles para el diagnóstico y seguimiento de neoplasias.

TIEMPO DE RELAJACION: Cuando cesa el pulso de radiofrecuencia, los protones vuelven a

su estado inicial, con una magnetización longitudinal y sin componente trasversal.
El tiempo que tarda la magnetización longitudinal en recuperarse se llama tiempo de
relajación longitudinal, llamado también T1. Por consenso, el T1 de un tejido es el tiempo
que tarda en recuperar el 63% de la magnetización longitudinal.

Al interrumpir el pulso de radiofrecuencia, los protones dejan de procesar todos al mismo

tiempo, perdiendo la fase y, por tanto, la componente trasversal de la magnetización. Este
tiempo es el llamado T2. El T2 de un tejido es el tiempo que emplea en perder el 63% de
su magnetización transversal.

El T1 es siempre mucho más largo que el T2

Este método como todos tiene sus ventajas y desventajas:

VENTAJAS: Las ventajas sobre otros métodos de imagen son:

 No usa radiaciones ionizantes.

 Hasta ahora, no se han encontrado efectos adversos.

 Tiene una excelente resolución de contraste de los diferentes tejidos y resolución
anatómica, que permite la evaluación de estructuras muy pequeñas, que antes no
eran visibles.

 Se pueden obtener imágenes en diferentes planos.

 Provee información del metabolismo y composición de los tejidos ( Resonancia
Funcional)

 Tiene la posibilidad de hacer estudios vasculares sin aplicar material de contraste

 El material de contraste utilizado, el Gadolinio, no produce efectos adversos de

consideración.
 Permite realizar imágenes de cuerpo entero
DESVENTAJAS: Las desventajas sobre este método son:

 Los estudios son más largos ( 15 minutos o incluso hasta una hora) que requieren
de la colaboración del paciente ( permanecer muy quietos, colaborar con la
respiración )

 Algunos pacientes con trastornos de conciencia, movimientos involuntarios, en

edad pediátrica o con problemas de claustrofobia, requerirán de sedación para
poder realizar el examen.

 Existe un peligro inherente al campo magnético de alto poder, el cual puede atraer
objetos metálicos o dañar instrumentos electrónicos. No es posible introducir
pacientes con marcapasos, algunos implantes o clips cerebrales.
 Aun no se conocen los efectos adversos del campo magnético durante el primer
trimestre del embarazo, por eso se prefiere no realizar estudios en mujeres
embarazadas con menos de 12 semanas de gestación

En este método diagnostico también existen algunos riegos:

Aunque la IRM no emite la radiación ionizante dañina que se encuentra en las técnicas de
imágenes de rayos X y de TC, sí emplea un potente campo magnético. El campo magnético
se extiende más allá de la máquina y ejerce fuerzas muy poderosas sobre objetos de
hierro, algunos aceros y otros objetos magnetizables; es lo suficientemente fuerte para
lanzar una silla de ruedas a través del cuarto.
Los pacientes deben notificar a sus médicos de cualquier condición médica o implante que
tengan antes de un escaneo por IRM. Antes de someterse a una IRM, se debe considerar
lo siguiente:

 Personas con implantes, particularmente los que contienen hierro, marcapasos,

estimuladores del nervio vago, desfibrilador- cardioversor implantable, monitores
cardiacos subcutáneos, bombas de insulina, implantes cocleares, estimuladores
cerebrales profundos y cápsulas endoscópicas, no deben entrar a una máquina de
IRM.
 Ruido, el ruido fuerte, comúnmente referido como chasquidos y pitidos, así como
la intensidad del sonido de hasta 120 decibeles en ciertos escáneres de IRM, puede
requerir protección especial para los oídos.
 Estimulación Nerviosa: a veces se produce una sensación de espasmos debido a los
cambios bruscos de campos en la IRM.
 Medios de contraste: los pacientes con insuficiencia renal severa que requieren
diálisis podrían correr el riesgo de contraer una enfermedad rara, pero sería
llamada fibrosis nefrogénica sistémica, que puede estar ligada al uso de ciertos
medios que contienen gadolinio, como la gadodiamide y otros.
  Embarazo: aunque no se han demostrado efectos en el feto, se recomienda evitar
los escaneos de IRM como precaución, especialmente en el pri mer trimestre del
embarazo cuando los órganos del feto se están formando y los medios de
contraste, si se usan, podrían entrar en el flujo sanguíneo fetal.
 Claustrofobia: a las personas aún con leve claustrofobia les puede ser difícil tolerar
largos tiempos de escaneo dentro de la máquina. La familiarización con la máquina
y el proceso, así como las técnicas de visualización, sedación y anestesia,
proporcionan a los pacientes mecanismos para superar su malestar. Mecanismos
adicionales de adaptación incluyen escuchar música o ver un video o película,
cerrar o cubrirse los ojos, y sostener un botón de pánico.

La IRM abierta es una máquina que está abierta por los lados en lugar de ser un tubo
cerrado en un extremo, por lo que no rodea completamente al paciente. Fue desarrollada
para satisfacer las necesidades de pacientes que se sienten incómodos con el túnel
estrecho y los ruidos de la IRM tradicional, y para pacientes cuyo tamaño o peso hacen
que la IRM tradicional sea impráctica. La novedosa tecnología de IRM abierta proporciona
imágenes de alta calidad para muchos, pero no todos los tipos de exámenes.
 TOMOGRAFIA CONE BEAM:
Los Tomógrafos Computados de Haz Cónico fueron específicamente diseñados
para la obtención de información tridimensional del esqueleto máxilo facial, que
incluye los dientes y tejidos adyacentes con una considerable menor dosis efectiva
de radiación en comparación a la tomografía computada multicorte.

Los exámenes imagenológicos son un componente esencial en el manejo de

problemas endodónticos; tanto en el diagnóstico, planificación de tratamiento,
planificación quirúrgica y control pos operatorio como en la evaluación de
resultados. Hasta hace poco, la mayoría de la información se obtenía a partir de
radiografías convencionales. Sin embargo, tales imágenes tienen limitaciones
inherentes como la falta de información en tres dimensiones y la falta de
información de áreas de interés por superposición de la anatomía; que son de
particular relevancia en endodoncia.
Los datos obtenidos mediante Cone Beam están compuestos por voxels
isotrópicos lo que permite mediciones geométricas exactas en cualquier plano a
evaluar.
La Cone Beam supera varias limitaciones de la radiografía convencional. Las
imágenes pueden ser seleccionados para evitar ruido anatómico así como
establecer la relación espacial de raíces de piezas multirradiculares y
determinación de naturaleza y tamaño real de lesiones periapicales.
La Tomografía Computarizada Cone Beam es una tecnología en rápido desarrollo
que proporciona imágenes de alta resolución espacial del complejo craneofacial
en tres dimensiones.
La radiación de esta técnica es ionizante por ello es importante evitar el uso de la
TCCB cuando existe una modalidad alternativa no ionizante, la cual puede ayudar
en el diagnóstico, ya que se puede decir que para todos los procedimientos de
imagen que utilizan radiación ionizante, los beneficios clínicos deben sopesarse
contra el potencial riesgo de la radiación, que son determinados por la
radiosensibilidad relativa de los que están siendo analizados y las habilidades de
los operadores para el control de la exposición a la radiación.

APLICACIÓN EN ODONTOLOGIA: La TCCB y su aplicación en la ortodoncia es

muy importante ya que esta nueva tecnología va evolucionando cada vez más
rápido y nuevas imágenes se necesitan para responder algunos casos como los de
recidiva. La imagen tomográfica nos va permitir tener una visión diferente
comparando con las imágenes convencionales, y esta visión va de la mano con los
movimientos realizados para la corrección de la maloclusión o desproporción
facial.
Ortodoncia y ortopedia dentofacial son áreas relacionadas con el tratamiento para
la corrección de las diferentes maloclusiones y desproporciones faciales debido a
discrepancias dentales y/o esqueléticas para producir mejoras estéticas,
funcionales y psicosociales.
Durante el tratamiento, los dientes reciben fuerzas que lo mueven en los tres
planos del espacio: transversales, sagitales y verticales. De este modo, podemos
diferenciar entre: el movimiento del hueso alveolar en dirección transversal, en
dirección anteroposterior, movimientos dentales aislados, como los movimientos
de inclinación y del cuerpo dentario por completo en dirección vertical. Para todo
esto, el ortodoncista debe tener conocimiento real de la anatomía del paciente
para determinar las mejores fuerzas de vector para alcanzar el correcto
posicionamiento de los diente.

Tambien se apuntan para tratamientos como:

Implantología: Permite detectar estructuras anatómicas, evaluar morfología,

cantidad, calidad ósea y realizar mediciones exactas del reborde alveolar en
ancho, largo y profundidad, también determinar si es necesario un injerto óseo o
un levantamiento de seno maxilar. Finalmente seleccionar el tamaño y modelo del
implante y optimizar su localización, por lo tanto reducir los riesgos quirúrgicos. 4-7
Evaluación de patologías y lesiones periodontales:
Permite observar en distintos ángulos las estructuras anatómicas y las distintas
patologías. Permite la evaluación de defectos periodontales vestibulares,
palatinos o linguales, así como los defectos de furcacion.

Endodoncia:
Aunque la radiografía periapical es más práctica para endodoncia, el CBCT permite
identificar con exactitud el número y forma de los conductos radiculares, las
curvaturas y las eventuales perforaciones, inadvertidas en las imágenes 2D.
Patologías periapicales :
el CBCT ha mostrado una mayor sensibilidad y precisión diagnóstica que la
radiografía periapical para detectar lesiones periapicales.
Evaluación pre quirúrgica de cualquier cirugía:
El CBCT permite diagnosticar reabsorciones dentinaria externas, localización
exacta, extensión de la reabsorción radicular, posibles perforaciones y
comunicaciones con el espacio periodontal.
Identificación de fracturas dentarias:
El CBCT permite el análisis de dientes traumatizados con sospecha de fracturas
radiculares, tanto horizontales como verticales.
Dientes retenidos:
El CBCT ha demostrado que la incidencia de reabsorciones radiculares de dientes
adyacentes a caninos retenidos es alta.
Detección de periodontitis apical
La Cone Beam es capaz de detectar lesiones endodónticas existentes antes que
una radiografía convencional, lo cual sugieren fuertemente que los hallazgos
radiológicos encontrados con la Cone Beam representarían el estado real de los
tejidos periapicales y que la radiografía convencional subestimaría la incidencia de
periodontitis apical.
Planificaciones pre quirúrgicas
La Cone Beam es ampliamente recomendada en la planificación de cirugía
endodóntica, permitiendo determinar con exactitud relaciones anatómicas como
raíz apical con el conducto alveolar inferior, agujero mentoniano y seno maxilar,
entre otros. También se puede observar con precisión el espesor de las corticales
óseas, fenestraciones, inclinaciones y morfología radicular y el número preciso de
conductos radiculares.
Para evaluar la relación de
proximidad con el canal del
nervio dentario, se realizó una
cone beam. Adicionalmente, la
reconstrucción volumétrica en
3D permite facilitar la
comunicación con el paciente
para explicarle en detalle los
procedimientos quirúrgicos.

Evaluación de traumas dentoalveolares

La Cone Beam en una sola toma de imagen permite visualizar la severidad de un
trauma dentoalveolar, sin distorsión geométrica ni ruido anatómico y al contrario,
para localizar una fractura ósea o radicular se requieren múltiples radiografías
periapicales obtenidas bajo distintas angulaciones y aun así no ser detectada.
Además, la Cone Beam es un examen extraoral más confortable para pacientes
recientemente traumatizados.

Análisis de anatomía de conductos radiculares

Las radiografías convencionales no siempre revelan con precisión la cantidad de
conductos radiculares y accesorios presentes; sin embargo con la Cone Beam se
puede obtener el número exacto de los mismos adquiriendo gran relevancia en
dientes con anatomía inusual como dens in dente, dilaceraciones, entre otros.
 Control de relleno endodóntico
La Cone Beam al igual que CT, está sujeta a la presencia de artefactos, producidos
por elementos radiopacos como son espigas metálicas, rellenos endodónticos o
implantes dentarios, como también de elementos externos como aros, piercing,
trabas para el pelo y otros elementos de bijouterie. Aun así, en Cone Beam son
mucho menores que en CT.

VOXEL: Los datos obtenidos mediante CBCT están compuestos por millones de pixeles
tridimensionales llamados voxels. Los voxels de CBCT son isotrópicos (igual altura,
longitud y profundidad) lo que permite mediciones geométricas exactas en cualquier
plano a evaluar.

Es la unidad cúbica que compone un objeto tridimensional. Constituye la unidad mínima

procesable de una matriz tridimensional y es, por tanto, el equivalente del píxel en un
objeto 2D.
Para crear una imagen en tres dimensiones, los vóxeles tienen que sufrir una
transformación de opacidad. Esta información da diferentes valores de opacidad a cada
vóxel. Esto es importante cuando se han de mostrar detalles interiores de una imagen que
quedaría tapada por la capa exterior más opaca de los vóxeles.

Las imágenes con vóxeles se usan generalmente en el campo de la medicina y se aplican.

De este modo, los profesionales pueden obtener un modelo preciso en tres
dimensiones del cuerpo humano.
Al igual que los píxeles, los vóxeles no contienen su posición en el espacio 3D, sino que
esta se deduce por la posición del vóxel dentro del archivo de datos.

Cada cuadro o píxel tiene una profundidad determinada por el grosor con que se está
realizando la TC en el paciente en cada corte; así, el área explorada se convierte en un
volumen constituido por una matriz de volúmenes más pequeños denominados vóxeles.

El resultado de los cálculos es asignar a cada píxel un valor numérico que corresponde a
un valor promedio de la atenuación correspondiente del vóxel. El rango de estos números
varía de +1000 a -1000 y conforman una escala de grises, de unidades arbitrarias llamadas
Unidades Hounsfield (UH). En esta escala al hueso cortical se le asigna un valor de +1000
(blanco absoluto), al aire -1000 (negro absoluto) y al agua cero (gris central). A los otros
tejidos se le asigna un número de acuerdo a su densidad relativa.

CAMPO DE VISION: En función del tipo de examen a realizar y su finalidad específica, se

recurrirá a campos de visión de diversos tamaños. Con carácter general, y sin ánimo de
exhaustividad, podemos señalar los siguientes:
 Campo de visión sectorial. Este tamaño es adecuado para estudios endodóncicos y
periodontales cuando se emplea alta definición. Si se utiliza una resolución
estándar, este campo de visión es óptimo para trabajos de ortodoncia o estudios
de implantes individuales.
 Campo de visión de una arcada. Esta modalidad permite optimizar la dosis de
radiación en todos aquellos supuestos en que solo se necesita visualizar una
arcada.
 Campo de visión medio. En este caso, se trata de tamaños adecuados para
localizar áreas de infección, explorar muelas de juicio o bien para casos de
ortodoncia o implantes que precisen este rango de campo de visión (10×10, 8×8,
etc.).
  Campo de visión grande. Se trata, en este caso, de tamaños que se utilizan para la
evaluación de implantes complicados, exploración ATM bilateral, maxilofacial, etc.

MATRIZ: La representación de todos los datos adquiridos al realizar un corte. Esta

formado por pequeñas celdas, las cuales tienen un nivel de brillo, densidad y estas forman
la imagen digital.
El resultado final de la reconstrucción es una
matriz de números a los cuales la computadora le
asigna una tonalidad de gris y forma en definitiva
la imagen final en la pantalla.
A matriz más alta, el tiempo que el ordenador
tarda en reconstruir la imagen es mayor. La matriz
tiene tres dimensiones: x, y, z.

VOLUMEN DE ADQUISICION:
El equipo realiza un movimiento giratorio parcial o completo, mientras el generador de
rayos x gira simultáneamente junto al área de detección alrededor de la cabeza del
paciente.

 La generación de rayos X: Lo más simple en la exposición del paciente es usar un

haz constante de radiación durante la rotación, permitiendo que el detector tome
muestras constantes de lo atenuado por el haz durante su trayectoria. Sin
embargo, la emisión continua de la radiación no contribuye a la formación de la
imagen y resulta una gran exposición del paciente a la radiación. Como alternativa
el haz de rayos X es pulsado para coincidir con el detector, lo que significa que el
tiempo de exposición es marcadamente menor al tiempo total de examinación.
 Campo visual: Las dimensiones del campo visual o el volumen a explorar depende
en principio del tamaño del detector y su forma, la geometría del haz de
proyección y la habilidad para centrarlo. La colimación del haz primario de rayos X
limita la exposición a la región de interés. La limitación del tamaño del área
asegura que se pueda seleccionar el campo de visión óptimo para cada paciente,
basado en la región que nos interesa explorar.
 Factores de exploración: Durante el examen, se realizan exposiciones simples
proporcionando imágenes de proyección 2D conocidas como "crudas". La serie
completa de estas imágenes es lo que se conoce como datos de proyección. El
número de imágenes comprendidas en estos datos es de terminado por el número
de imágenes adquiridas por segundo, la trayectoria y la velocidad de rotación.
Mientras más datos de proyección, es decir imágenes "crudas" se obtienen, la
imagen final será más fiel. Sin embargo, esta cantidad debe ser la mínima posible
para obtener una imagen de calidad diagnóstica.
FLAT PANEL: Los detectores de rayos X de panel plano de Varex Imaging son detectores de
rayos X de alta velocidad y bajo ruido con excelente sensibilidad. Utilizan la más moderna
tecnología de sensores de imagen CMOS (semiconductores de óxido metálico
complementarios) de gran superficie y se suministran con una amplia gama de opciones
de centelleadores e interfaces. Los detectores de rayos X de panel plano tienen una
ganancia de píxeles conmutable que los hace muy adecuados para imágenes en tiempo
real y TC, así como para imágenes estáticas con un alto rango dinámico.

RENDERIZACION 3D: Proceso de generar una imagen, partiendo de un modelo en

bidimensional. § Es el proceso de tridimensionalizar las imágenes generando una
visualización anatómica en 3D de las estructuras relacionadas

La fuente de radiación y el sensor digital giran alrededor del paciente y adquieren

múltiples imágenes del campo visual. Los rayos salen divergentes de la maquina, son
recibidos por el receptor digital.

La Tomografía Computarizada de Haz Cónico permite la creación de imágenes en tiempo

real no solo en el plano axial sino también en planos 2D coronal, sagital, así como curvos u
oblicuos, proceso al que se ha referido como “reformatación multiplanar”.
Adicionalmente, los datos de la TCCB pueden ser “renderizados” o reconstruidos en
volúmenes en vez de cortes en 2D, proporcionando una información en 3D.

Al igual que el método anterior, este tenemos ventajas y desventajas que veremos a
continuación:

VENTAJAS:
 Brinda la posibilidad de hacer estudios sectorizados, lo que disminuye la
radiación y el ruido anatómico
 Ofrece imágenes de mayor calidad y exactitud
 Corrige las deformidades de las TAC (Tomografía Axial Computarizada)
  Emite 15 veces menos radiación que la TAC y 50 veces menos que las
tomografías multislice
 Baja dosis de radiación
 Escaneo breve
 Imágenes anatómicas precisas
 Capacidad de guardar imágenes y fácil transporte
 Integra la radiografía panorámica, 3D y cefalométrica en un solo sistema
 Permite visualizar cualquier examen anatómico desde todos los ángulos,
con una precisión de 1:1
 Menos Radiación: el haz cónico que se utiliza para capturar las imágenes
produce menos dosis de radiación.
 La dosis de radiación efectiva recibida por el paciente es de hasta el 90%
menos en comparación con un tomógrafo médico convencional.
 En niños se puede reducir la dosis a un 50% con respecto a la del adulto.
 El tiempo de captura de las imágenes es de sólo 12 segundos (según el
campo elegido)
 La calidad de imagen, y la facilidad con la que se logra un posicionamiento
exacto del paciente, permite reducir en gran medida las repeticiones de
tomas.
 Elimina por completo la superposición de imágenes.
 Se pueden visualizar imágenes de alta calidad en los tres planos del
espacio.
 Reconstrucciones tridimensionales a escala real 1 a 1.
 Cortes tomográficos a diferentes escalas.
 Rapidez y comodidad en el examen (10 a 40 segundos).
 Nitidez de la imagen.
 Dosis de radiación menor que con la tomografía convencional.
 Posibilidad de manipular, medir y planear en cualquier P.C. mediante el
software.
 Costo para el paciente.

DESVENTAJAS:
 Movimiento del paciente y artefactos
 Tamaño del campo de visión
 Costo del equipo y lenguaje informático.
 Falta de entrenamiento para la interpretación de los datos.
 BIBLIOGRAFIA:

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