Casos Clinicos de Legal

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RELACIONADOS A:

1 ESTADO GENERAL,
2. TIPO DE LESIONES,
3. TIEMPO DE CURACION,
4. PRIVACION DE OCUPACIONES HABITUALES,
5. RIESGO DE VIDA,
6. ASISTENCIA MÉDICA,
7. CARÁCTER DE LESIONES.

CASO CLINICO 01.- Objetivo: Realizar la valoración médico-legal de los traumatismos


cráneo-faciales y oftalmológicos. Métodos: Se presenta el caso de una víctima masculina
carpintero de 30 años que sufrió un traumatismo cráneo encefálico grave por agresión con
objeto contuso, amerito ingreso de emergencia hospitalario con valoración por cirugía y
oftalmología de tres años de evolución, quien concurrió con fracturas orbitarias y lesiones
oculares severas que lo llevaron a la ceguera bilateral Parcial. Se realizó el examen
oftalmológico actual del paciente; se utilizó la historia clínica del expediente judicial y las
pericias accidentológicas y medico legales.

CONCLUSIONES: Establecer valoración médico-legal según criterios medico legales


lesionologicos en materia de experticia forense

1. Estado General:

MALA

2. Tipo de Lesión:

Trauma Mecánico debido a agresión por objeto contuso (Herida Contusa).

3. Tiempo de Curación:

No ha habido una curación satisfactoria en los tres años de evolución de la


lesión, debido a que ha generado complicaciones en dicho paciente por
Fracturas Orbitarias y Lesiones Oculares, que no es más que la presencia
de la ceguera bilateral parcial.

4. Privación de ocupaciones habituales:

Si existe privación, se trata de un paciente con ocupación laboral de


carpintería y debido a dicha complicación oftalmológica no podrá seguir
ejerciendo, y es probable que debido al tiempo de dicha evolución de la lesión
quede privado de por vida de sus ocupaciones laborales y habituales.

5. Riesgo de Vida:

Si hay riesgo de vida, dado que el paciente posee una secuela funcional
grave.
6. Asistencia Médica:

Si requiere seguimiento médico, debido a la secuela o complicación


funcional grave que el paciente presenta, es una asistencia de carácter
oftalmológico.

7. Carácter de la lesión:

Muy grave (debido a la incapacidad y secuela de la lesión).

CASO CLINICO 02.- Objetivo: Realizar la valoración médico-legal de los traumatismos


cráneo-faciales y en partes blandas. Métodos: Se presenta el caso de una víctima femenina
de 25 años que sufrió un traumatismo cráneo encefálico moderados por causas a determinar,
amerito ingreso ambulatorio hospitalario con valoración residente de guardia de 3 días de
evolución de evolución, quien concurrió con equimosis rojo negruzca de 3cm en región
palpebral inferior de ojo izquierdo, equimosis rojo negruzca discontinua de 5 cms en cara
lateral externa tercio medio antebrazo derecho y herida cortante de 3 cms longitud borde
lineal antebrazo izquierdo. Se realizó el examen lesionológico del paciente; se utilizó la
historia clínica del expediente judicial y las pericias medico asistenciales.

CONCLUSIONES: Establecer valoración médico-legal según criterios medico legales


lesionologicos en materia de experticia forense.

1 ESTADO GENERAL:

REGULAR.

2. TIPO DE LESIONES:

Trauma Mecánico
Contusiones simples:
*Equimosis (en Región palpebral inferior de ojo izquierdo de 3cms y en cara lateral
externa tercio medio antebrazo derecho de 5cms).
*Por arma blanca (herida cortante de 3cms en borde lineal de antebrazo izquierdo).

3. TIEMPO DE CURACION:

De cinco a diez días para la curación.

4. PRIVACION DE OCUPACIONES HABITUALES:

Cinco a diez días de privación de ocupaciones.

5. RIESGO DE VIDA:

No hay riesgo de vida.


6. ASISTENCIA MÉDICA:

Amerito ingreso ambulatorio hospitalario con valoración residente de guardia con 3 días de
evolución.

7. CARÁCTER DE LESIONES:

Leve.

CASO CLINICO 03.- Objetivo: Realizar la valoración médico-legal de los traumatismos


craneal y en partes blandas. Métodos: Se presenta el caso de una víctima masculina de 45
años que sufrió un traumatismo craneal moderados por causas a determinar , amerito
ingreso urgente hospitalario con valoración residente de guardia de 4 días de evolución de
evolución, quien concurrió con tumefacción de 4cms en región parietal derecha, herida
contusa suturada de 4 cms en región frontal derecha, equimosis periocular derecha violácea,
hemorragia conjuntival ojo derecho, visión conservada, excoriación costrificada en cara
lateral brazo derecho, equimosis violácea de 6 cms escapular derecha. Se realizó el examen
lesionologico del paciente; se utilizó la historia clínica del expediente judicial y las pericias
medico asistenciales.
CONCLUSIONES: Establecer valoración médico-legal según criterios medico legales
lesionologicos en materia de experticia forense.

1.ESTADO GENERAL:

MALA

2. TIPO DE LESIONES:

Trauma Mecánico
Contusión simple por:
*Herida contusa (en región frontal derecha de 4cms).
*Equimosis (periocular derecha violácea y de 6 cms en zona escapular derecha).
*Excoriación costrificada (en cara lateral brazo derecho).

3. TIEMPO DE CURACION:

Cinco a diez días aproximadamente para dicha curación.

4. PRIVACION DE OCUPACIONES HABITUALES:

Cinco a diez días de privación de ocupaciones.

5. RIESGO DE VIDA:

No hay riesgo de vida.


6. ASISTENCIA MÉDICA:

Amerito ingreso urgente hospitalario con valoración residente de guardia de 4 días de


evolución

7. CARÁCTER DE LESIONES:

Leve.

CASO CLINICO 04.- Objetivo: Realizar la valoración médico-legal de los traumatismos


craneal y en partes blandas. Métodos: Se presenta el caso de una víctima masculina de 52
años que sufrió un traumatismo craneofacial moderados por causas a determinar , amerito
ingreso urgente hospitalario con valoración residente de guardia de 3 días de evolución de
evolución, quien concurrió excoriaciones lineales superficiales rojizas en región frontal
derecha, excoriaciones lineales superficiales discontinuas rojizas en región geniana,
excoriaciones hemáticas en región nasal, excoriaciones lineales superficiales rojizas en
submaxilar izquierda, tumefacción con equimosis en labio superior, petequias en región
infrahiodea y carotideo inferior. Se realizó el examen lesionologico del paciente; se utilizó
la historia clínica del expediente judicial y las pericias medico asistenciales.
CONCLUSIONES: Establecer valoración médico-legal según criterios medico legales
lesionologicos en materia de experticia forense.

1 ESTADO GENERAL:

REGULAR.

2. TIPO DE LESIONES:

Trauma Mecánico
Contusiones Simples:
*Excoriaciones (Lineales superficiales rojizas en región frontal derecha, lineales
superficiales discontinuas rojizas en región geniana, hemáticas en región nasal, y lineales
superficiales rojizas en submaxilar izquierda).
*Equimosis (en labio superior)
*Petequias (en región infrahiodea y carotideo inferior)

3. TIEMPO DE CURACION:

Diez días aproximadamente.

4. PRIVACION DE OCUPACIONES HABITUALES:

Siete días aproximadamente de privación de ocupaciones.

5. RIESGO DE VIDA:

No hay riesgo de vida


6. ASISTENCIA MÉDICA:

Amerito ingreso urgente hospitalario con valoración residente de guardia de 3 días de


evolución

7. CARÁCTER DE LESIONES:

Leve.

CASO CLINICO 05.- Objetivo: Realizar la valoración médico-legal de los traumatismos


craneal y en partes blandas. Métodos: Se presenta el caso de una víctima femenina de 14
años que sufrió un traumatismo craneofacial moderados y en partes blandas por causas a
determinar , amerito ingreso urgente hospitalario con valoración residente de guardia de 11
días de evolución de evolución, quien concurrió con tumefacción simple, región frontal,
tumefacción simple pómulo izquierdo, tumefacción simple, región lateral en antebrazo
derecho, tumefacción simple, con excoriación en antebrazo izquierdo, cara posterior,
tumefacción simple con hematoma simple, en región mamaria izquierda, cuadrante superior
derecho, tumefacción simple, región lumbar, tumefacción simple, en región cervical
posterior con contractura muscular, neurológico general dentro de los límites normales.. Se
realizó el examen lesionologico del paciente; se utilizó la historia clínica del expediente
judicial y las pericias medico asistenciales.
CONCLUSIONES: Establecer valoración médico-legal según criterios medico legales
lesionologicos en materia de experticia forense

1 ESTADO GENERAL:

MAL

2. TIPO DE LESIONES:

Traumatismo Mecánico
Contusiones Simples:
*Excoriaciones (en antebrazo izquierdo, cara posterior)
*Derrame: Hematoma (región mamaria izquierda y cuadrante superior derecho)

Tumefacciones en región frontal, lumbar, pómulo izquierdo, región lateral en antebrazo


derecho y región cervical con contractura muscular.

3. TIEMPO DE CURACION:

Quince días aproximadamente para curar.

4. PRIVACION DE OCUPACIONES HABITUALES:

Siete días aproximadamente de privación de ocupaciones.

5. RIESGO DE VIDA:

No hay riesgo de vida.


6. ASISTENCIA MÉDICA:

Amerito ingreso urgente hospitalario con valoración residente de guardia de 11 días de


evolución.

7. CARÁCTER DE LESIONES:

Mediana Gravedad.

CASO CLINICO 06.- Objetivo: Realizar la valoración médico-legal de los traumatismos


craneal y en partes blandas. Métodos: Se presenta el caso de una víctima femenina de 32
años, de ocupación costurera que sufrió un traumatismo craneofacial moderados y en partes
blandas por causas a determinar , amerito ingreso urgente hospitalario con valoración
residente de guardia de 06 días de evolución de evolución, quien concurrió con
ttumefacción severa con hematoma en región parieto temporal izquierda, tumefacción
severa con hematoma en región parietal derecha, tumefacción severa más hematoma en
región malar derecha, tumefacción más hematoma en región frontal, tumefacción más
hematoma en región submaxilar izquierda, tumefacción más hematoma en región supra e
infraorbitaria izquierda con hemorragia subconjuntival, tumefacción en cervical anterior,
tumefacción más hematoma en tabique nasal, tumefacción en hombro derecho, tumefacción
con hematoma en brazo derecho, tumefacción y estigma de mordedura humana en
antebrazo izquierdo, tumefacción en región dorso lumbar, tumefacción y hematoma en
cadera izquierda, tumefacción en región toracolateral, neurológico general dentro de los
límites normales. Se realizó el examen lesionologico del paciente; se utilizó la historia
clínica del expediente judicial y las pericias medico asistenciales.
CONCLUSIONES: Establecer valoración médico-legal según criterios medico legales
lesionologicos en materia de experticia forense.

1 ESTADO GENERAL:

MUY MAL

2. TIPO DE LESIONES:

Traumatismo Mecánico
Contusiones Simples:
*Derrames: Hematoma (en región parieto temporal izquierda, en región parietal derecha,
región malar derecha, en región frontal, región submaxilar izquierda, en región supra e
infraorbitaria izquierda con hemorragia subconjuntival, tabique nasal, brazo derecho y
cadera izquierda)
Contusión Compleja: estigma de mordedura humana en antebrazo izquierdo.

Tumefacciones en cervical anterior, en hombro derecho, en región toracolateral.

3. TIEMPO DE CURACION:

Más de 20 días aproximadamente para curar.


4. PRIVACION DE OCUPACIONES HABITUALES:

20 días aproximadamente de privación de ocupaciones.

5. RIESGO DE VIDA:

Si hay debido a la cantidad d lesiones, y por la cercanía de estas a sitios donde habían
órganos de vital importancia e inclusive se pude legar a pesa en la perdida e
funciones de la misma (lesiones enregioes toracolateral, supra e infraorbitaria izquierda

6. ASISTENCIA MÉDICA:

Amerito ingreso urgente hospitalario con valoración residente de guardia de 06 días de


evolución

7. CARÁCTER DE LESIONES:

Graves.

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