UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

TERAPIA OCUPACIONAL
DOCENTE: DR. MANUEL BORBOR
ASIGNATURA: GERONTOLOGIA

PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIAS EN GERIATRÍA

BENEFICIOS DE LA GERIATRÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA
FACTORES PRONÓSTICOS Y DESENLACES CLÍNICOS
RELEVANTES.

INTEGRANTES:
• ESPINOZA VIVANCO CRISTHIAN
• LÓPEZ FUENTES BYANCA
• QUINCHE MALDONADO DORA
• QUINTEROS MUÑOZ MAR
• TORRES QUIÑONEZ FRANKLIN
• VILLAMAR HERRERA DANIELA
 PREVENCIÓN: PRIMARIA Y
SECUNDARIA EN GERIATRÍA
 Prevención primaria

Es el conjunto de medidas sanitarias y sociales que

tienden a elevar el estado de salud de una
población. La medicina preventiva primaria en el
anciano debe ser una continuación desarrollada
desde la infancia. La eliminación de factores de
riesgo y la adopción de una forma de vida saludable,
son conceptos educacionales que deben adquirirse
en edades más tempranas y mantenerse en la vejez.
Para fomentar y promocionar la salud del viejo
deben conocerse sus hábitos de vida y luchar
contra los factores de riesgo que acechan a su
salud.
Nutrición

La alimentación debe ser Más de la mitad de los La depresión y la La toma de fármacos

inofensiva, nutritiva, ancianos tienen ansiedad pueden puede restarles apetito y
económica, sabrosa y problemas graves en su provocar trastornos en la la pérdida funcional de
variada. Esto no siempre dentadura o en el ajuste alimentación por exceso los órganos de los
es fácil, ya que el de sus prótesis, que les sentidos puede hacerles
anciano puede tener impiden una masticación o por defecto. perder interés por su
problemas económicos, adecuada y les puede alimentación.
sociales (soledad, obligar a realizar
desatención) o sanitarios cambios en las dietas
(enfermedades) que (trituradas).
impidan el adecuado
cumplimiento.
 Higiene
La higiene individual debe preservarse. Hay ancianos que se despreocupan por su higiene
personal y vestido, actitudes que influyen negativamente sobre ellos mismos, al hacerles
más frágiles a la enfermedad y limitar su vida de relación social. Deben cuidar y limpiar sus
dientes y prótesis dentales.

Tabaquismo
El anciano fumador debe ser informado de sus riesgos y tomar una actitud
individualizada respecto al tabaquismo, teniendo en cuenta el riesgo que ocasiona en
cada caso, en relación con el estado de salud y con su esperanza de vida. Debemos ser
más inflexibles en la restricción del tabaco en los pacientes que padecen bronco
neumopatías crónicas, arteriopatías periféricas, diabetes, hipertensión arterial u otros
factores, que ocasionen riesgo de infarto de miocardio o de accidente vascular cerebral.

Consumo de alcohol
El alcoholismo debe evitarse por las enfermedades que puede provocar o descompensar y
por la desadaptación social que produce. La soledad y la pobreza favorecen el alcoholismo
del anciano, así como el hábito previo.
 Actividad física
Debe evitarse del sedentarismo, que disminuye la capacidad funcional del individuo. Es
recomendable el ejercicio físico controlado y los paseos diarios. El sedentarismo favorece
la soledad del anciano, mientras que el ejercicio físico favorece la socialización.

Educación sanitaria
La educación sanitaria debe dirigirse al adulto mayor , a su familia y a la sociedad, que deben conocer como es
el envejecimiento. La preparación a la jubilación, el desarrollo de actividades de ocupación del tiempo libre en la
vejez y la asimilación del próximo inicio de un nuevo ciclo vital, favorecen el acceso a un envejecimiento más
favorable.

Vacunas
• Vacuna contra la influenza
• Vacuna del tétanos-difteria
• Vacuna antineumocócica
 Prevención
Secundaria

La prevención primaria incluye recomendaciones de estilo de vida saludable, vacunación

sistemática y consejo del viajero si se requiere.
En prevención secundaria debemos ser precoces pero certeros, pues una vez
establecida la enfermedad, es recomendable buscar posibles déficits funcionales para
tratarlos y atenuarlos teniendo especial cuidado en los principales síndromes geriátricos
y en la medicación.
 HISTORIA CLÍNICA
ANAMNESIS

SIGNOS VITALES
(PRESIÓN ARTERIAL , TEMPERATURA,
Prevención FRECUENCIA RESPIRATORIA)

Secundaria
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
RADIOLOGÍA, ELECTROCARDIOGRAMA
EXAMEN DE FUNCIÓN RENAL
(CREATININA, UREA, IONES)

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
ESPECÍFICOS
EXAMEN DE LA VISTA Y DEL OÍDO,
EVALUACIÓN ODONTOLÓGICA.
 VALORACIÓN FUNCIONAL

VALORACIÓN PSICOLÓGICA
Prevención VALORACIÓN SOCIAL

Secundaria
FACTOR DE RIESGO:
MALNUTRICIÓN/ OBESIDAD

TAMIZAJE
(CÁNCER DE MAMA, CÁNCER DE CUELLO
UTERINO, CÁNCER COLORRECTAL, CÁNCER DE
PRÓSTATA, GLAUCOMA, HIPERTENSIÓN,
HIPERLIPIDEMIA, OSTEOPOROSIS)
 BENEFICIOS DE LA
GERIATRÍA EN ATENCIÓN
PRIMARIA

• La práctica de Geriatría se basa en un enfoque

holístico, enfrentando los problemas de salud de las
personas mayores, pero tomando en cuenta el
binomio de enfermedad y función desde la
perspectiva de prevención, curación y
rehabilitación. Para ello se considera el realizar un
abordaje mediante la valoración geriátrica integral
(VGI), con el objetivo de hacer un acercamiento
interdisciplinario.
 COMPONENTES ESTRATÉGICOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA

Fortalecimiento de los
procesos de
Incremento en la
planificación, Extensión de la
capacidad operativo de Reorganización sectorial
programación, control y capacidad instalada
los servicios
evaluación del sistema de
salud

Necesidades de La distribución de la
recursos financieros, población mayor según La organización de la red
Adaptaciones arquitectónicas sectores
humanos y estructurales de atención geriátrica
Inclusión de servicios para el desarrollo de los Condiciones sociales, dependerá de los recursos,
domiciliarios planes establecidos culturales y económicas de estructura poblacional y
Sistemas de detección de según la estructura de la zona necesidades priorizadas
casos de riesgo los problemas de salud del sistema de salud.
La morbi-martalidad, las
de las personas
facilidades de acceso a los
mayores.
servicios, etc.
 PARTICIPACIÓN Y ORGANIZACIÓN COMUNITARIA

Es necesario conocer la opinión

comunitaria para satisfacer las
necesidades del mismo, conocer las
propuestas de posibles soluciones,
evaluar los servicios públicos brindados
entre otros, esta información es vital para
orientar de manera efectivamente las
actividades de los programas de salud.
 COMPONENTES PROGRAMATICOS DE LA ATENCION PRIMARIA EN
GERIATRIA
Consideraciones
iniciales

Un primer elemento de consideración es el perfil del paciente mayor

que se va a intervenir.

Los estudios tienden a incluir a todos los mayores de 65 años o a fijar

límites de edad, por lo que los resultados van a ser interferidos por
esta variable y por lo tanto los resultados susceptibles de sesgo.

No es lo mismo intervenir a pacientes de subgrupos de diferentes

edades, con o sin fragilidad, con diferentes cargas de enfermedades
y con diferentes niveles de discapacidad o dominio de
discapacidad (por ej. dementes vs no dementes).
PROGRAMAS DE PREVENCIÓN, CONTROL Y REHABILITACIÓN DE ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES, DEGENERATIVAS Y CÁNCER

La rehabilitación integral del anciano es de vita importancia para mejorar la

calidad de vida, donde se cubran los aspectos de rehabilitación física y
ocupacional de las actividades de la vida diaria, rehabilitación social que
promueva su reinserción familiar y comunal, y una rehabilitación
psicológica que le permita a la persona mayor un desempeño optimo en la
sociedad según sus posibilidades.
 • El fundamentar un adecuado habito nutricional puede
ser que ayude en su mayoría a disminuir la morbi-
Alimentación y nutrición mortalidad y condición funcional de las personas
mayores.

• La utilización de vacunas es indispensable para ayudar

al sistema inmunológico, esto evita complicaciones en
Inmunizaciones las enfermedades y la misma muerte.

• Los problemas mentales como depresión o demencia

senil son muy frecuencias en personas de edad
Salud mental avanzada, con consecuencias severas para el paciente
y la familia

• El deterioro nutricional suele ser consecuencia de la ausencia o

mala condición de la dentadura, por eso es importante contar
Salud dental con la posibilidad de mejorar el control de enfermedades
periodontales y caries en los adultos, para conservar la
capacidad funcional de la masticación.
 FACTORES
PRONÓSTICOS Y
DESENLACES
CLÍNICOS
RELEVANTES EN
ADULTOS MAYORES
Uno de los principales determinantes de calidad de
vida en personas mayores es la capacidad de vivir en
forma independiente y la sensación de autoeficacia.
Perder la capacidad de vivir solo es una gran
“enfermedad”, que muchas veces lo lleva a depender de
terceros, con un alto costo personal en términos de
deterioro de la calidad de vida, en términos económicos
para la familia, el paciente o el estado, y también en
términos sociales porque otro debe asumir la
responsabilidad del cuidado

La principal diferencia en la presentación de las

enfermedades en personas mayores es el impacto de la
enfermedad sobre la situación funcional del adulto mayor,
deteriorándola
 Factores pronósticos en personas mayores:

Fragilidad Multimorbilidad Discapacidad

Polifarmacia Síndromes geriátricos Institucionalización

Hospitalización Muerte
:

DESENLACES CLÍNICOS RELEVANTES

Deterioro en movilidad

Deterioro funcional en
actividades de la vida diaria

Caídas
 FRAGILIDAD
MULTIMORBILIDAD
Se considera un síndrome
La (OMS) definió la
clínico-biológico con base
multimorbilidad como: “la
fisiopatológica, que afecta
presencia de dos o más
múltiples sistemas
condiciones de salud”
FACTORES interrelacionados

PRONÓSTICOS DISCAPACIDAD POLIFARMACIA

EN PERSONAS La discapacidad encierra
deficiencias en funciones y
La polifarmacia mayor es
definida como el consumo de
MAYORES: estructuras, limitaciones en la
actividad, y/o restricciones en la
cinco o más fármacos en forma
simultánea durante el mismo
participación social período de tiempo.

SÍNDROMES GERIÁTRICOS
El termino síndrome geriátrico se
refiere de presentación más
frecuentes de las enfermedades
en el adulto mayor.
 Deterioro en movilidad
La inmovilidad en cama o sillón constituye un riesgo para la independencia funcional y
tiene repercusiones negativas sobre la salud y la calidad de vida. En su grado máximo
estando el paciente confinado a la cama, la inmovilidad ocasiona problemas inherentes a
ella misma, independientemente de la enfermedad o condición que la determine tales
como

❑ las úlceras por presión (escaras de decúbito)

❑ las contracturas
❑ impactación fecal e incontinencia
 DETERIORO FUNCIONAL EN ACTIVIDADES DE LA VIDA
DIARIA
(BÁSICA E INSTRUMENTAL)
En las personas adultos mayores para detectar el deterioro funcional en actividades las actividades
instrumentales de la vida diaria (AIVD) se hace uso del inventario o Escala de Lawton útil para detectar los
primeros grados de deterioro funcional de los y las adultas mayores que viven en sus domicilios.
 CAÍDAS
La inestabilidad postural y las caídas son problemas
comunes en los adultos mayores, principalmente entre
las mujeres. Además de que constituyen un riesgo
importante para fracturas y están asociadas a un
aumento de la mortalidad, las caídas tienen como
principal complicación la limitación funcional y
psicológica resultante del miedo de caer.
Puedeconstituirse en factor desencadenante de
abandonode actividades sociales e inmovilidad.

INSTITUCIONALIZACIÓN
El hogar es el medio físico, familiar y social donde
ha desarrollado la persona mayor su vida; la
institucionalización tiende a desvincularla de su
medio familiar y, por consiguiente, debe realizar
significativos esfuerzos de adaptación al nuevo
ambiente
 HOSPITALIZACIÓN
Durante la hospitalización, características MUERTE
intrínsecas del envejecimiento, sumado a La edad no es una enfermedad terminal. Las
factores extrínsecos relacionados a la terapia personas mayores mueren de alguna enfermedad.
La enfermedad terminal por definición es una
o procedimientos, además de los procesos
enfermedad irreversible que lleva a la persona a la
propios de la organización, podrían elevar la muerte; sin embargo, el objetivo de la medicina
frecuencia de incidentes, lo que podría a su no es solamente curar. El buen médico, ante todo,
vez, aumentar la estadía hospitalaria y la cuida de la salud y el bienestar del paciente. El
ocurrencia de complicaciones médico como cuidador, cuida del bienestar del
paciente mayor antes de morir proveyendo
cuidados paliativos y abordando la enfermedad
de forma que tenga el número menor de
complicaciones adversas al bienestar del paciente