Guía Práctica de Infecciones de Transmisión Sexual

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GUIA PRÁCTICA DE

INFECCIONES DE

TRANSMISIÓN SEXUAL

Salud Estudiantil

MAYO 2020
Pontificia Universidad Católica de Chile.
Departamento de Salud Estudiantil.
Guía Práctica de Infecciones de Transmisión Sexual.
Programa Salud Sexual, 2020.

Idea original: EU Paula Maureira


Autores: EU Daniela Mariangel
EM Carola Pérez
Revisado por: EU Anna Macintyre, EM Náyade
Rodríguez y EM Soledad Zuzulich

Todos los derechos reservados. Este material puede


ser reproducido total o parcialmente para fines de
diseminación y capacitación.
Guia disponible en http://campussaludable.uc.cl/
1ª Edición: Mayo 2020
El Programa Campus Saludable tiene un interés activo en el
bienestar de los miembros de la Comunidad UC, a través de la
promoción de estrategias que permiten la incorporación de
estilos de vida saludables.

Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) constituyen un


problema de salud a nivel país, principalmente en la
población adulta joven que caracteriza al universo de
estudiantes y muchos trabajadores de la comunidad UC.

El siguiente documento tiene por objetivo la promoción de


una vida sexual saludable y responsable, facilitando el
acceso a información clara y objetiva, fundamentada en la
última evidencia científica disponible.

SALUDESTUDIANTILUC

[email protected]

PROGRAMA CAMPUS SALUDABLE - SALUD ESTUDIANTIL UC


Información general

¿Qué son las ITS?

¿Cuáles pueden ser las consecuencias


de una ITS?
CONTENIDOS
¿Cuáles son los factores que aumentan
el riesgo de tener una ITS?

¿Cómo puedo prevenir las ITS?

¿Por qué es importante la


comunicación en la pareja?

ITS bacterianas/parásitos

Sífilis

Gonorrea

Clamidia

Uretritis no gonocócica

Tricomona

ITS virales

Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)

Virus de Papiloma Humano (VPH)

Virus Herpes

Hepatitis A

Hepatitis B

Hepatitis C

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¿QUÉ SON LAS ITS?

Las Infecciones de Transmisión Sexual o ITS son un grupo de


infecciones que se transmiten a través del contacto sexual sin uso
de método de barrera o uso inadecuado.

LAS ITS PUEDEN SER TRANSMITIDAS POR DISTINTAS VÍAS:

Relaciones sexuales penetrativas vaginales, anales y orales

Contacto directo y/o roce entre genitales

Contacto directo de mucosa bucal, vaginal y/o anal con


líquido preseminal, semen y/o secreción vaginal

Contacto directo con heridas y/o lesiones ubicadas en los


genitales o en las mucosas orales y/o genitales

Contacto directo con sangre de una persona portadora de


una ITS (VIH y hepatitis B y C)

Transmisión de madre a hijo, durante el embarazo, parto


y/o lactancia (la transmisión de madre a hijo en cualquiera
de estos momentos se conoce como “transmisión
vertical” ).

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¿CUÁLES PUEDEN SER LAS CONSECUENCIAS DE

UNA ITS?

ONAMUH AMOLIPAP SURIV


Las consecuencias de las ITS
dependen del microorganismo que
las genere y el tiempo que la
persona tiene la infección sin recibir
un tratamiento eficaz.

SANOMOCIRT
Algunas consecuencias pueden ser:

AIDIMALC
Molestias en la zona genital que
afectan el bienestar general, como
picazón, ardor y flujos malolientes,
entre otras.

Aumento de probabilidad de contagio ITS más comunes en Chile


de otras ITS

Problemas de infertilidad en hombres


y mujeres a largo plazo
TODAS ESTAS
En caso de embarazo, complicaciones COMPLICACIONES SON
durante el embarazo y consecuencias
para el recién nacido
PREVENIBLES SI SE UTILIZA
ALGÚN MÉTODO DE BARRERA
Daño a distintos órganos del cuerpo,
como hígado, riñones y cerebro
DE FORMA ADECUADA,
DURANTE CUALQUIER
Diversos tipos de cáncer
PRÁCTICA SEXUAL.
Muerte

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¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE AUMENTAN EL

RIESGO DE CONTRAER UNA ITS?

Ser sexualmente activo

Tener entre 19 y 35 años de edad.

Tener relaciones sexuales, ya sea de tipo penetrativa, oral o de roce de


genitales, sin uso correcto de métodos de barrera

Tener otras ITS no tratadas

Tener o haber tenido varias parejas sexuales, sin haber usado algún
método de barrera o haberlo utilizado de forma incorrecta

Tener pareja única no significa garantía absoluta de que no haya riesgo

Consumo de drogas lícitas o ilícitas que alteran el comportamiento o


afectan la toma de decisiones

¿CÓMO PREVENIR LAS ITS?

La abstinencia de toda actividad sexual es el único método


100% efectivo. Sin embargo, si has tomado la decisión de
tener relaciones sexuales, te recomendamos que:

Sea dentro de una relación de pareja estable y exclusiva, en un


contexto de respeto y afectividad, con comunicación abierta acerca de
temas de salud sexual.
Utilices un método de barrera para todo tipo de práctica sexual.
Uses lubricante en base a agua para relaciones penetrativas vaginales
y/o anales.
Te realices exámenes de detección de ITS cada vez que tengas alguna
práctica sexual de riesgo.

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¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA COMUNICACIÓN EN

LA PAREJA?

En una relación de pareja saludable,


los miembros deben tener la Placer
confianza y el espacio para hablar
de temas de afectividad, sexualidad
Prevención del
y salud sexual. Algunos puntos
contagio de ITS
básicos de comunicación abierta
con una pareja son: Consentimiento

Planificación
del
embarazo

Si has vivido o has sido testigo de una situación de


transgresión sexual, y te gustaría obtener orientación para
poder enfrentarlo, te recomendamos visitar el sitio web No a
la violencia sexual. También puedes contactarte de forma
gratuita y confidencial con las profesionales de la Unidad
de Prevención y Apoyo a Víctimas de Violencia Sexual
UC, al Fono ayuda UC (+56) 9 5814 5618 o al correo
electrónico [email protected] .

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INFORMACIÓN

ESPECÍFICA DE ITS
Muchas ITS pueden no presentar síntomas en su etapa inicial o en
periodos llamados “latentes”. Aun así, es muy importante conocer tu
propio cuerpo y saber identificar los signos de una ITS, para consultar
tempranamente y recibir tratamiento oportuno.

Aquí encontrarás información acerca de las ITS más comunes en


Chile, los potenciales síntomas, cómo se diagnostican, sus
tratamientos, sus consecuencias y cómo prevenirlas.

Si tienes cualquier duda, puedes consultar confidencialmente con las


enfermeras del Programa Salud Sexual al correo
[email protected],  o solicitar una consejería o una hora médica
(para saber cómo, revisa la sección “Si tengo dudas o reconozco
síntomas de alguna ITS en mí, ¿qué puedo hacer?”)

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SÍFILIS, PRODUCIDA POR LA BACTERIA

TREPONEMA PALLIDUM

La sífilis se contagia por fluidos sexuales y contacto con


el chancro sifilítico, que es la lesión o herida clásica
provocada por la sífilis. Los síntomas se desencadenan
según la etapa de la infección:
Etapa primaria: 9-90 días después de la infección
(promedio 4 semanas) aparece el “chancro”, lesión
indolora, generalmente en la zona genital, anal u oral.
Con tratamiento, el chancro dura de 1 a 2 semanas, pero
sin tratamiento puede persistir por 3 a 6 semanas.
Mientras la lesión permanece activa, el contagio a otros
Generalidades es altamente probable.  
Etapa secundaria: ocurre de 6 a 8 semanas después de
la sífilis primaria y sin tratamiento puede durar hasta 2
años. Produce sintomatología similar a la gripe, con dolor
de cabeza, dolor muscular, fiebre e inflamación de
ganglios, pérdida de cabello y aparición de rash cutáneo,
especialmente en los pies y palmas de las manos. Sigue
siendo contagioso en esta etapa. 
Etapa latente: no hay síntomas y no es contagioso por
vía sexual. El 60 a 70% de los afectados y no tratados
permanecen en esta etapa por toda la vida.
Etapa terciaria: aparecen síntomas 5 a 20 años después
de la infección inicial y se conoce como la etapa
destructiva. Afecta órganos como la piel, las mucosas, los
huesos, el sistema cardiovascular y nervioso, entre otros.
En esta etapa no es contagioso pero no tiene cura, 
provocando finalmente la muerte.

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SÍFILIS, PRODUCIDA POR LA BACTERIA

TREPONEMA PALLIDUM

La bacteria puede detectarse entre 3 a 6 semanas


después de la infección. Si no hay síntomas de un
chancro visible, se recomienda esperar 6 semanas. Se
Diagnóstico
diagnostica por exámenes de sangre, llamados RPR y
VDRL.

Antibióticos según tiempo de evolución.

Tratamiento

Si la infección avanza hasta la etapa terciaria, las


consecuencias podrían provocar la muerte. En recién
nacidos de madres contagiadas con sífilis, se desarrolla la
Consecuencias sífilis congénita, provocando en el recién nacido lesiones
en piel y mucosas, como también ceguera y otras
consecuencias.

Abstinencia y utilización correcta de métodos de barrera,


como por ejemplo el condón de pene, condón de vagina
y barrera de látex.
Prevención

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GONORREA, PRODUCIDA POR LA BACTERIA

NEISSERIA GONORRHOEAE

La gonorrea se transmite por medio de fluidos genitales,


es decir, por contacto de mucosas, como la vagina,
glande y boca con fluidos genitales de personas
infectadas. Los síntomas aparecen 3 a 5 días post
infección, aunque la mayoría de las veces las mujeres
no presentan sintomatología. De acuerdo a la vía de
ingreso de la bacteria al organismo, los síntomas pueden
manifestarse a través de: secreción amarilla pálida o
Generalidades purulenta que sale del pene; inflamación del recto
(proctitis), pudiendo haber secreción, ardor e irritación
persistente; inflamación de la faringe por la presencia de
la bacteria, que se puede presentar con dolor al tragar;
dolor genital al tener relaciones sexuales, dolor al orinar,
dolor durante la menstruación y en la zona baja del
abdomen.

Se realiza a través de la recolección y cultivo de fluidos


Diagnóstico
genitales, presentes en mucosas y cuello uterino. También
muestras de secreciones anales, conjuntivales y faríngeas.

Tratamiento con antibióticos para él o la afectada y su(s)

Tratamiento
pareja(s) sexual(es), además de abstinencia sexual
durante el periodo de tratamiento de la infección.

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GONORREA, PRODUCIDA POR LA BACTERIA

NEISSERIA GONORRHOEAE

Enfermedad inflamatoria pélvica, peritonitis pélvica, e


incluso infertilidad secundaria a largo plazo. Sus síntomas
Consecuencias y consecuencias son muy similares a los de la clamidia.

Abstinencia y utilización correcta de métodos de barrera,


como por ejemplo el condón de pene, condón de vagina
Prevención
y barrera de látex; uso individual de juguetes sexuales o
con método de barrera de uso exclusivo.

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CLAMIDIA, PRODUCIDA POR LA BACTERIA

CHLAMYDIA TRACHOMATIS

La clamidia se transmite por medio de fluidos genitales,


es decir, por contacto de mucosas, como la vagina, el
glande y boca, con fluidos genitales de personas
infectadas.
Los síntomas aparecen 1 a 3 semanas después de adquirir
la infección y entre un 70 y 90% de los casos en
Generalidades
mujeres no presenta síntomas.
Síntomas en mujeres: dolor en el abdomen bajo y
área pélvica al orinar o tener relaciones sexuales,
sangrados menstruales abundantes, sangrados entre
menstruaciones y secreción vaginal anormal.
Síntomas en hombres: secreción genital anormal,
dolor testicular y dolor o ardor al orinar.

El examen de detección es una muestra de orina o de


secreción uretral en hombres o del cuello del útero en
Diagnóstico
mujeres.

Tratamiento con antibióticos para él o la afectada y su(s)


pareja(s) sexual(es), además de abstinencia sexual durante
Tratamiento el periodo de tratamiento de la la infección.

Puede causar uretritis no gonocócica, la que puede traer


consecuencias en los órganos reproductivos y urinarios,
Consecuencias como dolor al orinar, enfermedad inflamatoria pélvica,
inflamación del cuello del útero y embarazos ectópicos e
infertilidad.

Abstinencia y utilización correcta de métodos de barrera,


como por ejemplo el condón de pene, condón de vagina
Prevención
y barrera de látex; uso individual de juguetes sexuales o
con método de barrera de uso exclusivo.

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Uretritis no gonocócica, producida principalmente por las bacterias

Chlamydia trachomatis y Ureaplasma urealyticum, y raramente por

la bacteria Mycoplasma hominis y el parásito Trichomonas vaginalis

La uretritis es generada por bacterias que colonizan el


aparato urogenital en hombres y mujeres y que pueden
provocar uretritis no gonocócica. El síntoma más común
Generalidades
es dolor al orinar, aunque puede no generar síntomas,
especialmente en mujeres. También puede generar un
flujo uretral escaso, de color claro y flujo vaginal de
aspecto mucopurulento.

Cultivo de secreción vaginal, endocervical o uretral. En


hombres y mujeres también se pueden diagnosticar varias
Diagnóstico infecciones bacterianas mediante el examen de orina.

Tratamiento con antibióticos para él o la afectada y su(s)


pareja(s) sexual(es), además de abstinencia sexual durante
Tratamiento
el periodo de tratamiento de la la infección.

Al no ser tratado oportunamente, puede generar


pielonefritis (infección a los riñones), prostatitis
Consecuencias (inflamación de la próstata) y enfermedad inflamatoria
pélvica. Además, la infección no tratada puede generar
inflamación crónica de la uretra, lo cual genera dolor
crónico al orinar. Está asociado a riesgo de infertilidad y
embarazos ectópicos.

Abstinencia y utilización correcta de métodos de barrera,


como por ejemplo el condón de pene, condón de vagina
Prevención
y barrera de látex; uso individual de juguetes sexuales o
con método de barrera de uso exclusivo.

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TRICOMONIASIS, PRODUCIDA POR EL PARÁSITO

TRICHOMONAS VAGINALIS

La infección se da principalmente en mujeres, aunque los


hombres también pueden presentar síntomas. El
contagio es a través de fluidos genitales, como flujo
vaginal, líquido preseminal y semen.
Síntomas en mujeres: flujo vaginal de aspecto
espumoso, de mal olor como “pescado podrido” y de
color verde amarillento, irritación y/o picazón en la
Generalidades
vulva, y dolor al tener relaciones sexuales vaginales.
También puede haber dolor al orinar y ganas de orinar
frecuentemente.
Síntomas en hombres: puede haber descargas de
mal olor por el meato urinario, característico a
“pescado podrido”.

Se hace a través de cultivo de secreción genital u

Diagnóstico
observación clínica por un profesional de la salud
capacitado.

Tratamiento antibiótico para él o la afectada y su(s)

Tratamiento
pareja(s) sexual(es), además de abstinencia sexual
durante el periodo de tratamiento de la infección.

No tratar esta infección podría ocasionar cicatrices en la


uretra en mujeres y hombres. En hombres también
Consecuencias podrían producirse infecciones a la próstata o en el
epidídimo.
Abstinencia y utilización correcta de métodos de barrera,
como por ejemplo el condón de pene, condón de vagina
Prevención y barrera de látex; uso individual de juguetes sexuales o
con método de barrera de uso exclusivo.

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VERRUGA GENITAL O CONDILOMA, PRODUCIDA

POR EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)

Es la ITS más común en Chile y el mundo. Se han


distinguido más de 100 subtipos diferentes del VPH, que
se clasifican en dos grandes grupos: los de “bajo riesgo”,
que pueden provocar verrugas genitales o condilomas, y
los de “alto riesgo”, que tienen como consecuencia el
desarrollo de cáncer. A diferencia de otras infecciones, el
Generalidades
VPH se transmite por contacto piel con piel (genital -
genital), sin necesidad de fluidos genitales. Aparecen
pequeños granos rosados o rojos hasta adquirir la
apariencia de una coliflor en miniatura, detectables a la
palpación, que pueden producir picazón y ardor al orinar,
según la zona de aparición.

Las verrugas se generan en las zonas de exposición de


contacto, y para mujeres y hombres el diagnóstico de
condilomas/verrugas genitales es mediante observación

Diagnóstico
clínica. Las verrugas pueden ser planas o elevadas,
generalmente del mismo color de la piel. Pueden
presentarse aisladas o agrupadas, generando la
sensación de una gran verruga.

Una vez que el virus está en el cuerpo, no se puede


erradicar. Los profesionales de salud pueden eliminar las
verrugas o condilomas con soluciones tópicas u otros
Tratamiento
procedimientos, pero la extirpación o desaparición de la
lesión no significa la erradicación del virus y no impide la
transmisión de este a la pareja.

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VERRUGA GENITAL O CONDILOMA, PRODUCIDA

POR EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)

Los condilomas representan una complicación en el


tiempo por su constante crecimiento en la zona invadida.
El no tratarlos aumenta el riesgo de contagio de otras ITS,
Consecuencias como por ejemplo el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH), debido a que afecta el funcionamiento de
la piel como barrera protectora contra las infecciones.

La abstinencia sexual es la única estrategia de prevención


100% efectiva, ya que el simple contacto entre genitales
es suficiente para producir el contagio. Usar métodos de
barrera de forma correcta, como por ejemplo el condón,
ayuda a prevenir la transmisión, ya que reduce el área de
contacto, pero no la evita. En nuestro país existen dos
Prevención
vacunas preventivas contra los subtipos de VPH que con
mayor frecuencia provocan condilomas y cáncer. Para
que su efectividad sea óptima, la persona debe ser
vacunada antes de comenzar la vida sexual; sin embargo,
la vacuna ha mostrado efectividad en mujeres y hombres
hasta los 26 años.

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CÁNCER CERVICOUTERINO, CÁNCER DE VAGINA Y VULVA, CÁNCER DE

PENE, CÁNCER DE ANO Y CÁNCER OROFARÍNGEO PRODUCIDO POR EL

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)

Las cepas de VPH consideradas de alto riesgo pueden


generar distintos tipos de cáncer dependiendo del tipo
de relaciones sexuales que se practiquen, ya sean
vaginales, anales y/u orales. Las lesiones cancerígenas
Generalidades
pueden aparecer años o décadas después de la
infección viral inicial.

El cáncer de cuello del útero (CaCU) se puede detectar


en etapas muy tempranas a través del examen
ginecológico Papanicolau (PAP). Este es un examen de
detección temprana, que busca identificar cambios en
las células que podrían evolucionar a cáncer si no se
Diagnóstico
tratan a tiempo. Los cánceres de pene, ano, garganta,
vagina y vulva se diagnostican por síntomas diversos,
como, por ejemplo, dolor, sangramiento, palpación de
masas o abultamientos, o hallazgos en exámenes de
sangre.

Existen distintos tratamientos dependiendo del lugar y


tipo de cáncer, además de la etapa en que se encuentran
las lesiones. En general hay tres tipos de tratamiento para

Tratamiento
el cáncer: farmacológico (quimioterapia, inmunoterapia),
con radiación (radioterapia) y cirugía.

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CÁNCER CERVICOUTERINO, CÁNCER DE VAGINA Y VULVA, CÁNCER DE

PENE, CÁNCER DE ANO Y CÁNCER OROFARÍNGEO PRODUCIDO POR EL

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)

El cáncer es la segunda causa de muerte en Chile. Los


cánceres de pene, ano y garganta son poco comunes; sin
embargo, el CaCU tiene una mortalidad de 5 mujeres por
cada 100.000 habitantes en Chile; es decir, mueren entre
Consecuencias 1-2 mujeres por día debido a ese cáncer.

La abstinencia sexual es la única estrategia de prevención


100% efectiva, ya que el simple contacto entre genitales,
es suficiente para producir el contagio. Usar métodos de
barrera de forma correcta, como por ejemplo el condón,
ayuda a prevenir la transmisión, ya que reduce el área de
contacto, pero no la evita. En nuestro país existen dos
vacunas preventivas contra los tipos de VPH que con
mayor frecuencia provocan condilomas y cáncer. Para
Prevención que su efectividad sea óptima, la persona debe ser
vacunada antes de comenzar la vida sexual; sin embargo,
la vacuna ha mostrado efectividad en mujeres y hombres
hasta los 26 años. 

Que te hayas vacunado no te exime de realizarte el


examen del Papanicolau (PAP). Se recomienda su
realización a partir de un año luego de iniciada la vida
sexual y mínimo cada tres años para prevenir el cáncer
del cuello del útero.

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VIH/SIDA (VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA

/ SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA)

El VIH ataca las células protectoras del sistema


inmunológico, llamadas linfocitos CD4, que constituyen
una parte fundamental del sistema de defensa del
cuerpo. Esto provoca una disminución de la capacidad de
Generalidades respuesta del organismo a infecciones. El período de
ventana es el tiempo transcurrido entre el momento del
posible contagio y la posibilidad de detección del virus en
la sangre. Este varía de acuerdo al tipo de test que se
realice.

El VIH no provoca síntomas ni signos que sugieran una


posible infección, por lo cual la única forma de conocer el
estado de salud respecto a este virus es un examen de
sangre.

Los exámenes disponibles para el diagnóstico son:

Test ELISA para VIH: consiste en tomar una muestra


de sangre venosa para detectar la presencia de
anticuerpos antiVIH. Su resultado demora de 2 a 3 días.
Dependiendo de la modernidad del test, es importante
respetar el periodo de ventana. 
Diagnóstico

a. Si es de cuarta generación, el periodo de ventana


corresponde a 30 días.

b. Si es de tercera generación, el período de ventana


corresponde a 90 días.

Ejemplo: Si la última relación sexual de riesgo (sin uso de


método de barrera o uso incorrecto) fue hace 15 días, se
debe esperar hasta completar 30 días para poder realizar
el test de ELISA de cuarta generación.

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VIH/SIDA (VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA

/ SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA)

Siempre se debe confirmar el diagnóstico positivo con


una técnica de confirmación para el VIH que sea más
específica.
El encargado de este procedimiento es el Instituto de
Salud Pública (ISP). La técnica confirmatoria que se utiliza
hoy en día se denomina LIA y generalmente su resultado
demora entre 20 y 30 días.

Test rápido para detección de VIH: su detección  se


Diagnóstico realiza en sangre capilar. La muestra se obtiene a través
de una pequeña punción en el dedo, con una lanceta
estéril, la que luego de ser depositada en un dispositivo
y que con la adición de un buffer genera una reacción
química visible a los 20 minutos. El período de ventana
depende del fabricante y en general es de 20 días.
Existen otros tipos de pruebas rápidas, sin embargo,
este documento se refiere a las que se realizan
actualmente en Chile.

No existe cura para erradicar el virus del cuerpo, pero se


puede controlar con medicamentos que deben tomarse
de por vida. Estos se conocen como Terapia Antirretroviral
(TARV) y se utiliza para disminuir la cantidad de virus
circulante, llamado “carga viral”. Con esto se evita la
Tratamiento destrucción del sistema inmune y el desarrollo de
enfermedades oportunistas, además de reducir el riesgo
de nuevos contagios.  En Chile, la terapia farmacológica
está garantizada para todas las personas que viven con el
virus.

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VIH/SIDA (VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA/

SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA)

El primer mes tras la exposición al virus, pueden


presentarse un conjunto de síntomas similares a los de la
gripe, como fiebre, dolor de cabeza, malestar general,
vómitos y diarrea, con una duración aproximada de una
Síntomas
semana, conocido como Síndrome Retroviral Agudo. Sin
embargo, muchos no presentan síntomas hasta el
deterioro total del sistema inmune y la manifestación de
infecciones oportunistas (etapa SIDA).

El no tratamiento de esta infección propicia el desarrollo


del SIDA. Debido a la inmunidad disminuida, el
organismo presenta síntomas de una o más
Consecuencias
enfermedades simultáneas, como cáncer e infecciones
oportunistas. El SIDA puede provocar la muerte.

Abstinencia sexual y la utilización correcta de métodos de


barrera, como por ejemplo el condón de pene, condón de
vagina o barrera de látex y el uso de lubricantes a base de
agua para disminuir el riesgo de rotura en ciertas
prácticas sexuales, sobre todo en las practicas anales
Prevención penetrativas. Para personas que tengan prácticas de
riesgo existe una nueva alternativa, conocida como PrEP
(Prevención Preexposición por su sigla en inglés), la cual
está disponible en los distintos sistemas de salud del país,
según evaluación médica.

2020 PÁGINA | 21
LA TRANSMISIÓN POR VIH HA CAMBIADO

La tasa de contagio de VIH ha aumentado en personas jóvenes,


como también ha aumentado el número de mujeres viviendo con el
virus. Es por esto que se ha convertido en un problema que puede
afectar a cualquier persona, sin importar su sexo, orientación
sexual o número de parejas sexuales.

En 2017, la organización ONUSIDA declaró que en el periodo de 2011


a 2017, Chile tuvo un alza de un 90% de nuevos casos de VIH, el
mayor incremento en toda Latinoamérica.
El reporte mundial sobre VIH 2019 de ONUSIDA indica que hasta
fines de 2018, 71.000 personas viven con VIH en Chile, y 6.948 fueron
los nuevos contagiados el año 2018, según los datos del Instituto
de Salud Pública (ISP).

2020 PÁGINA | 22
HERPES, PRODUCIDO POR EL VIRUS HERPES

SIMPLEX TIPO I Y II

Existen dos tipos de este virus: el tipo I se encuentra


frecuentemente en la mucosa oral y el tipo II en los
genitales. Su transmisión es por contacto directo, es
decir, a través del contacto piel a piel con la zona afectada
con el herpes. Los tipos de virus pueden entrecruzarse por
la realización de prácticas sexuales orales durante un
periodo de brote de la infección en la zona oral o genital.
Generalidades Una vez infectado, no se puede erradicar el virus del
cuerpo. El periodo de incubación es de 3 a 14 días. Las
lesiones causadas aparecen en mucosas como boca,
vagina y glande, son dolorosas y su duración varía de 2 a 3
semanas, aunque desaparecen espontáneamente.
También puede haber irritación, dolor y ardor al orinar o
manifestaciones generales, como fiebre.

Se puede realizar un diagnóstico clínico a través de la


observación de las lesiones y al tomar muestras de las
Diagnóstico heridas.

Existe un tratamiento antiviral que ayuda a disminuir las


molestias y a reducir el periodo activo de la lesión; sin
Tratamiento embargo, no erradica el virus del cuerpo, es decir, no
posee cura.

2020 PÁGINA | 23
HERPES, PRODUCIDO POR EL VIRUS HERPES

SIMPLEX TIPO I Y II

Puede generar dificultades para realizar actividades


cotidianas producto del dolor por roce en la zona genital.
También existe la posibilidad de propagar el virus, y con
Consecuencias
ello las heridas, en el cuerpo de la misma persona.

La abstinencia sexual es el único método de prevención


100% efectivo. El uso correcto de métodos de barrera,
como por ejemplo el condón de pene, vagina y barrera de
látex, ayuda a disminuir el riesgo de contagio, sin
Prevención embargo, si la lesión herpética está en una zona no
cubierta por la barrera, hay riesgo de trasmisión. Si se
presenta una lesión, se debe lavar las manos
frecuentemente y evitar tocarla.

2020 PÁGINA | 24
HEPATITIS A, PRODUCIDA POR EL VIRUS DE LA

HEPATITIS TIPO A (VHA)

La transmisión del virus de la hepatitis A se produce a


través del contacto oral directo con alimentos, agua
contaminada, objetos o personas infectadas. Se dice
que el mecanismo de contagio es “ano-mano-boca”
Genera síntomas como fatiga, náuseas y vómitos
repentinos, dolor o malestar abdominal, especialmente
en la parte superior derecha, por debajo de las costillas
(en la zona del hígado), fecas de color arcilla “blancas”,
orina de color oscuro (como Coca-Cola), color amarillo
Generalidades
zapallo en la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia)
y picazón intensa en todo el cuerpo.

¿Cuándo podría ser considerada una ITS? 


En aquellas relaciones en donde exista contacto ano-oral
o a través de la estimulación de la zona anal, ya que existe
alto riesgo de contacto con fecas.
Pueden pasar de 15 a 45 días desde el contagio del virus
hasta que aparezcan los primeros signos y síntomas.

El virus puede detectarse entre 6 a 10 semanas después


de la infección, a través de un examen de sangre.
Diagnóstico

Los infectados pueden presentar todos los síntomas antes


mencionados, como también no presentar ninguno. No
obstante, en cualquiera de los dos casos, tiene la
Tratamiento capacidad de ser transmitido a otras personas y el virus
puede ser potencialmente mortal causando falla hepática
fulminante.

2020 PÁGINA | 25
HEPATITIS B, PRODUCIDA POR EL VIRUS DE LA

HEPATITIS TIPO B (VHB)

El virus de la hepatitis B se transmite por vía sexual y


sanguínea. La mayoría de las personas infectadas no
presentan síntomas de la enfermedad. En el caso de que
se presenten síntomas, pueden ser: cansancio, pérdida de
Generalidades apetito, molestias estomacales, náuseas, vómitos, fiebre,
dolor muscular, ictericia (piel y ojos color amarillo zapallo),
orina oscura (color Coca-cola), y falla hepática fulminante.

El virus puede detectarse entre 4 y 6 semanas después de


la infección a través de un examen de sangre.
Diagnóstico

Los infectados pueden presentar todos los síntomas antes


mencionados, como también no presentar ninguno. No
obstante, en cualquiera de los dos casos, se tiene la
capacidad de contagiar a otras personas y el virus puede
ser potencialmente mortal. Existe un gran porcentaje de
Consecuencias infectados que desarrollan inmunidad al virus en un plazo
de un año y el resto desarrollará la forma crónica de la
enfermedad, pudiendo con el tiempo presentar cirrosis
hepática o cáncer, lo que podría derivar en la posibilidad
de ser candidato a trasplante de hígado o la muerte.

2020 PÁGINA | 26
HEPATITIS C, PRODUCIDA POR EL VIRUS DE LA

HEPATITIS TIPO C (VHC)

Al igual que la hepatitis B, se transmite por vía sexual y


sanguínea, siendo menos contagiosa que la hepatitis
B, pero más grave. La mayoría de las personas infectadas
no presentan síntomas de la  enfermedad, sin embargo,
Generalidades entre los posibles síntomas se encuentran el cansancio,
pérdida de apetito, molestias estomacales, náuseas,
vómitos, fiebre, dolor muscular, ictericia (piel y ojos toman
un color amarillo zapallo), orina oscura (color Coca-Cola), y
falla hepática fulminante.

El virus puede detectarse entre 6 y 10 semanas después


de la infección a través de un examen de sangre.
Diagnóstico

Los infectados pueden presentar todos los síntomas antes


mencionados, como también no presentar ninguno. No
obstante, en cualquiera de los dos casos, se tiene la
capacidad de contagiar a otras personas y el virus puede
ser potencialmente mortal. A diferencia del hepatitis B,
Consecuencias un gran porcentaje de infectados de hepatitis C
desarrollan hepatitis crónica  y enfermedad hepática, lo
cual puede llevar a cirrosis hepática o cáncer, lo que
podría derivar en la posibilidad de ser candidato a
trasplante de hígado o la muerte.

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PARA LOS VIRUS DE LA HEPATITIS A, B Y C

No existe una cura para este virus, pero pueden tratarse


los síntomas con medicamentos y reposo.
Tratamiento

La abstinencia sexual es uno de los mecanismos de


prevención más efectivos, el uso correcto de métodos de
barrera (como por ejemplo el condón de pene o de
vagina) impide la transmisión del virus por vía sexual.  En
caso de sufrir un accidente cortopunzante como personal
Prevención de salud o estudiante del área,  es fundamental seguir los
protocolos existentes para evitar la seroconversión.
También existe vacunación contra los virus de la hepatitis
A y B, los que además en los años 2018 y 2019 se
agregaron al Programa Nacional de Inmunización.

2020 PÁGINA | 28
Si tengo dudas o reconozco síntomas de

alguna ITS en mí, ¿qué puedo hacer?

El Programa Salud Sexual cuenta con dos modalidades


de consejería para resolver dudas y orientarte:

1. Consejería de salud sexual:


En esta modalidad se hace entrega de una orden con los exámenes que
consideres necesarios para ti. El test de ELISA VIH y PAP (mujeres) no
tienen costo para los alumnos regulares UC. Otros exámenes de detección
de ITS (RPR, hepatitis B y C, flujo vaginal, flujo uretral, entre otros) cuentan con
un 20% de descuento.

Si deseas realizarte el test rápido para detección de VIH puedes solicitarlo sin
costo durante la consejería. El resultado estará disponible en 15 minutos.

2. Test rápido VIH:


Modalidad con duración referencial de 30 minutos, en la
cual puedes aclarar tus dudas sobre VIH/SIDA.
El test de VIH rápido se realiza en la misma consejería,
sin costo para ti y el resultado estará disponible en 15
minutos

2020 PÁGINA | 29
¿Qué debo hacer para pedir una hora de

consejería de salud sexual?

San Joaquín: dirígete al mesón de Salud Estudiantil, en el tercer piso


del Hall Universitario, o llama al 22354 5412 o 22354 5414

Casa Central:  dirígete a la oficina de la enfermera del campus,


ubicada en el primer piso del Patio de la Virgen.

Campus Lo Contador:  dirígete a la oficina de la enfermera del


campus (oficina 44), ubicada en el primer piso del Patio de Madera.

Campus Oriente:  dirígete a la oficina de la enfermera del campus,


ubicada en la Administración, al costado de la entrada de vehículos.

Para mayor información, escribe a  [email protected]

Si deseo acudir a una evaluación médica, ¿qué debo


hacer para pedir una hora?

Si eres alumno regular UC, puedes solicitar hora con medicina


familiar, traumatología, oftalmología y ginecología, acudiendo a
Salud Estudiantil, ubicada en el 3° piso del Hall Universitario en
Campus San Joaquín, o llamando al 22 354 5412 o 22 354 5414. Si la
especialidad que necesitas no fue mencionada anteriormente, debes
solicitar primero hora con medicina familiar para obtener una
interconsulta.

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Referencias

1. Plan Nacional de Prevención y Control del VIH/SIDA e ITS 2018-2019, en: PLAN
NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DEL VIH/SIDA E ITS
2. Ministerio de Salud (2016). Normas de profilaxis, diagnóstico y tratamiento
de las Infecciones de Trasmisión Sexual (ITS). Santiago, Chile: Ministerio de
Salud. Norma de Profilaxis, Diagnóstico y Tratamiento de las Infecciones de
Transmisión Sexual (ITS) 2016Ministerio de Salud (2016).
3. Estrategia Nacional de Cáncer. Chile 2016. Documento para consulta pública.
Santiago, Chile: Ministerio de Salud. Estrategia Nacional de Cáncer. Chile 2016
4. Ministerio de Salud. (2013). Guía clínica AUGE Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida VIH/SIDA. Santiago, Chile: Ministerio de
Salud.  Guía clínica AUGE: síndrome de la inmunodeficiencia adquirida
VIH/SIDA
5. Ministerio de Salud. (2015). Guía clínica de manejo de la infección crónica por
Virus de la Hepatitis C (VHC). Santiago, Chile: Ministerio de Salud.   MANEJO Y
TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN CRÓNICA POR VIRUS DE LA HEPATITIS C
(VHC)
6. Ministerio de Salud (2013). Guía clínica de manejo y tratamiento de la
infección por Virus de la Hepatitis B (VHB). Santiago, Chile: Ministerio de
Salud. GUÍA CLÍNICA MANEJO Y TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN CRÓNICA
POR VIRUS DE LA HEPATITIS B (VHB) 2013
7. Ministerio de Salud (2015). Guía clínica Cáncer Cervicouterino (CaCu).
Santiago, Chile: Ministerio de Salud.  Guías Clínicas AUGE Cáncer Cérvico
Uterino
8. ONUSIDA (2017). Country factsheets: Chile 2016. Disponible en: Chile |
ONUSIDA
9. Vigilancia de Laboratorio: Realizar Vigilancia de la infección por VIH
10. Sección SIDA, Instituto de Salud Pública: Sección SIDA
11. Contacto Científico: Actualización en infecciones de transmisión sexual en
adolescentes en Chile: Actualización en infecciones de transmisión sexual en
adolescentes en Chile
GUIA PRACTICA DE

INFECCIONES DE

TRANSMISIÓN SEXUAL

SALUDESTUDIANTILUC

[email protected]

MAYO 2020

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