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    Sisa-Ssoma-R-2 Permiso para Excavaciones y Zanjas

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    Armando Bravo
    Este documento presenta un permiso de excavación que detalla la dimensión, tipo de terreno, duración y ubicación de la excavación. También incluye una lista de verificación de medidas de seguridad requeridas como señalización, accesorios para el personal, protección de instalaciones subterráneas y aéreas, y entrenamiento del personal involucrado. El supervisor, jefe de supervisión y jefe de seguridad deben firmar el permiso para su aprobación.

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    Descripción original:

    perimiso para excavaciones

    Título original

    SISA-SSOMA-R-2 PERMISO PARA EXCAVACIONES Y ZANJAS

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    CODIGO: SISA-SSOMA-R-2

    SISA MAQUINARIAS E.I.R.L. VERSION: 00


    FECHA: 20-01-2020
    PERMISO DE EXCAVACIONES Y ZANJAS
    PAGINA: 1 de 1

    Dimensión de la
    Largo (m) Ancho (m) Profundidad (m) Talud (ángulo)
    Excavación:

    Tipo de terreno: Arenoso ( ) Arcilloso ( ) Graboso ( ) Rocoso ( )

    Duración de las
    Fecha Inicio Labores: Duración Estimada (máximo 07 días):
    Labores:

    Ubicación de la Excavación:

    Razón de la Excavación:

    Empresa: 
     
     
     
     
     
     
     

    Item ACCIONES SI NO N/A


    ¿Se han tomado medidas de seguridad, en caso de existir Instalaciones
    1. Subterráneas? (¿En caso de responder SI, adjunte documento indicando      
    cuáles son?, planos de interferencias identificadas).
    ¿Se han tomado medidas de seguridad, en caso de existir Instalaciones
    2. Aéreas (Cables alta tensión, cable de comunicación, etc.)? (En caso de      
    responder SI, adjunte documento indicando, ¿Cuáles son?)
    Los Accesorios para circulación de personal (escaleras, pasarelas, etc.)
    3.      
    ¿Están disponibles?
    Los Accesorios preventivos (Cintas, Letreros, etc.) ¿Están listos para ser
    4.      
    Instalados?
    5. ¿El área periférica fue revisada, aislada y despejada convenientemente?      
    ¿El personal involucrado directamente entendió claramente los Riesgos y
    6.      
    Acciones a tomar?

    7. Anexar relación firmada de personal entrenado para este trabajo.      

    Supervisor Contratista

    Nombre: Firma:

    Jefe de supervisión CSF

    Nombre: Firma:

    JEFE SSOMA.

    Nombre: Firma:

    ENTREGAR ORIGINAL AL AREA SSOMA Y COPIA PARA EL SUPERVISOR DE OBRA.

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