Músculos Del Brazo..

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Músculos del brazo

● Los músculos del brazo se dividen en dos compartimentos: uno anterior, formado por los
músculos flexores, y otro posterior conformado por los músculos extensores.
● Estos compartimentos están separados entre sí por el húmero y los tabiques
intermusculares medial y lateral del brazo.

Compartimento anterior del brazo


Este compartimento está formado por tres músculos: el bíceps braquial, el braquial y el
coracobraquial, dispuestos en dos planos, uno superficial (véase fig. 8-33) y otro profundo.

Vías de conducción del brazo


● Las vías de conducción del brazo están conformadas por la arteria braquial acompañadas
por las venas homónimas, y los nervios musculocutáneo, mediano, cubital y radial que
recorren las distintas regiones del brazo para llegar al antebrazo.

Arteria braquial
La arteria braquiales la continuación de la arteria axilar.
Trayecto
Se extiende desde el borde inferior del músculo pectoral mayor hasta la porción medial
de la fosa del codo, donde se divide en sus dos ramas terminales: la arteria radial y la
arteria cubital.

Relaciones
● En el brazo la arteria establece sus relaciones dentro del conducto braquial, limitado
lateralmente por el borde medial del músculo coracobraquial y del músculo bíceps
braquial.
● Se relaciona con las venas braquiales que se ubican una medial y otra lateral a la arteria.
● El nervio mediano que en la región proximal es lateral a la arteria.
● El nervio cubital está ubicado en dirección medial a la arteria y luego quedan separados
por el tabique intermuscular medial.
● El nervio radial ubicado por detrás de la arteria se aleja de ella en busca de la región
braquial posterior.
● En la fosa del codo, la arteria braquial pasa por el surco bicipital medial, acompañada por
las venas braquiales y el nervio mediano que se ubica medial a ésta.

Ramas colaterales
● La arteria origina numerosas colaterales musculares para la región y la arteria nutricia del
húmero.
● La arteria braquial profunda, nace cerca del origen de la arteria braquial y acompaña al
nervio radial por el espacio axilar inferior, para irrigar el músculo tríceps braquial.
● La arteria colateral cubital superior nace distal a la arteria braquial profunda y se dirige,
luego de atravesar el tabique intermuscular medial, junto con el nervio cubital a la región
posterior del brazo para anastomosarse con la arteria colateral cubital posterior.
● La arteria colateral cubital inferior se origina sobre la fosa del codo y se divide sobre el
epicóndilo medial en dos ramas: una anterior, que se anastomosa con la rama anterior de
la arteria recurrente cubital anterior, y otra posterior, que se anastomosa con la rama
posterior de la arteria recurrente cubital anterior.

Vena braquial
En el brazo, las dos venas braquiales: lateral y medial se originan a nivel de la fosa del
codo, unidas entre sí por anastomosis transversales.

Linfáticos
● Los nodos linfáticos superficiales corresponden a los nodos supratrocleares, uno o dos
nodos ubicados en dirección medial a la vena basílica, por encima del epicóndilo medial.
● Los nodos linfáticos profundos corresponden a los nodos braquiales, nodos aislados que se
encuentran a lo largo de los vasos braquiales, y a los nodos cubitales, que son uno o dos
nodos ubicados a lo largo de la arteria cubital a nivel de la fosa cubital.
Nervios: musculocutáneo, mediano, radial y cubital

Nervio musculocutáneo
se origina del fascículo lateral del plexo braquial (C5 a C7).
Nervio mixto, motor y sensitivo.
Se origina en dirección lateral a la arteria axilar y al nervio mediano.

Nervio mediano
Se forma a partir de la unión de la raíz medial (originada del fascículo medial) con la raíz
lateral (originada del fascículo lateral) del nervio mediano.

Trayecto y relaciones
● A nivel de la fosa axilar el nervio mediano está ubicado por delante de la arteria axilar y
entre el nervio musculocutáneo.
● En el brazo el nervio mediano está ubicado a nivel del conducto braquial.
● En dirección lateral se relaciona con el músculo bíceps. Acompaña a la arteria braquial a la
que cruza por delante, de lateral a medial.
● En dirección posterior se relaciona con el nervio cubital, que está ubicado por detrás del
tabique intermuscular medial.
● En dirección medial está relacionado con el nervio braquial medial.
● En el antebrazo el nervio mediano pasa entre las dos cabezas del pronador redondo y
cruza la cara anterior de la arteria cubital.

● En el conducto carpiano se relaciona en dirección anterior con la cara profunda del


retináculo flexor, ubicándose entre los tendones del flexor superficial y el flexor largo del
pulgar, para pasar a la mano en donde da sus ramos terminales a nivel de los 1º-3º
espacios interdigitales.

Ramos colaterales y terminales


● En el brazo el nervio mediano da ramos para la arteria braquial.
● A nivel del codo el nervio mediano da ramos articulares, uno superior y otro inferior, y un
ramo muscular para el pronador redondo y el nervio interóseo anterior.
● En el antebrazo emite ramos musculares para el flexor radial del carpo, el palmar largo y el
flexor superficial de los dedos.
inerva la porción lateral de la piel de la palma de la mano, y un ramo comunicante con el
nervio cubital.
● Los nervios digitales palmares propios. Estos nervios aportan la inervación sensitiva de la
piel de la cara palmar del 1º al 3er dedo y la mitad radial del 4° y la piel de la cara dorsal de
las falanges distales del 2°, el 3° y la mitad radial del 4°.

Nervio radial
Se origina del fascículo posterior (C5 a T1), ubicado por detrás de la arteria axilar. Es un
nervio mixto, motor y sensitivo.
Trayecto y relaciones
En su origen, a nivel de la fosa axilar, se relaciona en dirección anterior con la arteria axilar
y en dirección posterior con el músculo subescapular y luego con los tendones del
redondo mayor y dorsal ancho, cruzando por delante de la arteria subescapular.

A nivel del brazo el nervio radial, después de pasar por delante del borde inferior de los
tendones de los músculos redondo mayor y dorsal ancho, ingresa junto a la arteria
braquial profunda en el espacio axilar inferior.

A nivel del codo se ubica en el surco bicipital lateral relacionándose en dirección posterior
con el tabique intermuscular lateral, en dirección lateral con los músculos braquiorradial y
extensor radial del carpo y en dirección medial con los músculos braquial y bíceps.

A nivel del surco bicipital lateral o por encima de éste se bifurca en un ramo superficial
(anterior y sensitivo) y un ramo profundo (posterior y motor).

El ramo profundo sale del surco bicipital lateral y pasa entre las dos porciones del músculo
supinador, para ingresar en el compartimento posterior del antebrazo donde emite ramos
musculares para los músculos extensores del antebrazo.

Nervio cubital
Se origina del fascículo medial del plexo braquial (C7 a T1), en dirección medial a la arteria
axilar.

Trayecto y relaciones
Después de nacer en la fosa axilar transcurre por la cara medial del brazo por detrás del
tabique intermuscular medial y por delante de la cabeza medial del músculo tríceps
braquial.

A nivel del codo pasa por detrás del epicóndilo medial, entre este último y el olécranon.
[canal epitrócleo olecraneano], cubierto por el ligamento epitrocleoolecraneano. Atraviesa
las inserciones proximales del flexor cubital del carpo, para llegar a la cara anteromedial
del antebrazo.

A nivel del antebrazo se ubica entre los músculos flexor cubital del carpo y flexor
superficial de los dedos.

En dirección posterior se relaciona con el flexor profundo de los dedos.


A nivel del tercio distal del antebrazo se origina el ramo palmar, que perfora la fascia
profunda e inerva la piel de la región cubital de la palma de la mano.
A nivel de la articulación radiocarpiana pasa por delante del retináculo flexor, recorriendo
el conducto cubital [canal de Guyon] junto a los vasos cubitales, para llegar de esta
manera a la mano. Aquí se divide en sus ramos terminales: un ramo superficial y otro
profundo.

El ramo superficial llega a la eminencia hipotenar y se ubica por debajo de la aponeurosis


palmar. Emite un pequeño ramo para el músculo palmar corto y se divide en los nervios
digital palmar común y digitales palmares propios.

El ramo profundo del nervio cubital es un ramo motor. Pasa entre los músculos flexor y
abductor del meñique y se ubica sobre la cara medial del gancho del hueso ganchoso.
Finalmente llega a la celda palmar media y se relaciona con los músculos metacarpianos
centrales e interóseos.

Inervación superficial
● La inervación superficial de la cara anterior del brazo está dada por el nervio cutáneo
braquial medial.
● La cara posterior recibe ramos del nervio radial, la cara lateral está inervada por el nervio
axilar (hasta cuatro traveses por encima del epicóndilo lateral).
● La cara medial por el nervio cutáneo braquial medial (hasta el epicóndilo medial) con su
ramo comunicante con los nervios intercostobraquiales.

Regiones topográficas del brazo


Braquial anterior
● La región braquial anterior limitada en dirección posterior por el tabique intermuscular
medial, el cuerpo del húmero y el tabique intermuscular lateral.
● En dirección anterior está limitada por la fascia braquial. se encuentran los músculos
bíceps y braquial, los vasos braquiales y el nervio mediano.

Braquial posterior
● La región braquial posterior está delimitada en dirección anterior (de medial a lateral) por
el tabique intermuscular medial, el húmero y el tabique intermuscular lateral.
● En dirección posterior está limitada por la fascia braquial. En esta región encontramos el
músculo tríceps braquial, los vasos colaterales cubitales, el nervio cubital, la arteria
braquial profunda y el nervio radial.

Surcos bicipitales (medial y lateral)


Los surcos bicipitales medial y lateral están ubicados a nivel de la fosa del codo en
dirección medial y lateral al tendón de inserción distal del músculo bíceps braquial,
respectivamente.

Surco bicipital medial


● El surco bicipital medial está limitado en dirección lateral por el tendón del músculo bíceps
braquial.
● En dirección medial por el músculo pronador redondo.
● En dirección posterior por el músculo braquial y en dirección anterior por la aponeurosis
bicipital.
● Por el surco bicipital medial pasan de medial a lateral el nervio mediano, la arteria braquial
acompañada por las venas braquiales, y la arteria recurrente cubital anterior.

Surco bicipital lateral


● El surco bicipital lateral está delimitado en dirección medial por el tendón del músculo
bíceps braquial.
● En dirección lateral por el músculo braquiorradial.
● En dirección posterior por el músculo braquial.
● Por el surco bicipital lateral pasan, adelante, el nervio radial.

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