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Beneficios del consumo de crucíferas en la salud humana - Benefits of


Cruciferous vegetables consumption on human health.

Article · November 2016

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Nicolas Pedreros
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Universidad Nacional de Colombia
Departamento de Nutrición Humana
Avances en Nutrición Clínica Adultos

Beneficios de las verduras


crucíferas para la salud humana.
Nicolás Pedreros Hernández1
Resumen

Definición: Las verduras crucíferas son plantas originarias de Asia Occidental y


Europa, pertenecientes a la familia de las Brassicaceae o Cruciferae, donde proviene
su nombre, que se caracterizan por tener cuatro pétalos opuestos entre sí en forma
de cruz. Compuesta por hierbas y arbustos, flores agrupadas en racimos y frutos en
cápsula. p. e. brócoli, coliflor, repollo, coles de Bruselas, coles rizadas, etc.
Objetivo: Describir detalladamente la composición nutricional y las propiedades de
los compuestos bioactivos de las verduras crucíferas sobre la salud humana a través
de una revisión de la literatura.
Palabras clave: Crucíferas, Nutrición, Sulfurafanos, Isotiocianatos, Cáncer,
Enfermedades cardiovasculares.

INTRODUCCIÓN METODOLOGÍA

Las verduras crucíferas han sido Realizar búsqueda bibliográfica en bases


ampliamente estudiadas por sus de datos como ScienceDirect, Google
propiedades nutricionales y antioxidantes Academics, Science, Nature, Wiley Online
debido a los múltiples componentes Library y en revistas indexadas en PubMed
bioactivos y sus efectos beneficiosos para como la American Journal of Clinical
la salud humana. Particularmente, el Nutrition y Journal of Nutrition. Durante la
interés de la comunidad médica y científica búsqueda se emplearon palabras claves
se centra en el rol de los sulfurafanos, los como “cruciferous vegetables”, “broccoli”,
isotiocianatos y otros compuestos, en la “cauliflower”, “cáncer”, “cardiovascular
prevención de diferentes tipos de cáncer, diseases”, “antioxidant properties” y
por su alta efectividad y su efecto sobre el conectores como AND para encontrar
metabolismo de los xenobióticos. artículos relacionados al tema en cuestión.
No hubo filtros para la fecha de

1
Estudiante de Nutrición y Dietética. Octavo Semestre. Universidad Nacional de Colombia

1
publicación, el tipo de estudio, autores o el 0.3 al 10% de su peso. El mayor
revista de publicación. contenido de fibra dietética está presente
en la col gallega o berza con el 4,6% del
RESULTADOS peso fresco, seguido por el brócoli (30.4%
de peso seco) y coliflor (26.7% de peso).
De la búsqueda bibliográfica se obtuvieron
39 artículos, de los cuales 16 eran artículos El contenido de proteína de las crucíferas
de investigación, 11 de revisión, 7 meta- varía del 1 al 3,3%. La crucífera reportada
análisis, 2 estudios de casos y controles, 1 con mayor aporte de proteína es la col
revisión sistemática y meta-análisis, 1 rizada (3,3%) mientras que el rábano
revisión sistemática, 1 artículo de contiene menos del 1%. La cantidad de
perspectiva y una carta investigativa. De grasa es insignificante (menos del 1%), lo
los cuales se escogieron 30 artículos por cual los hace alimentos ideales para incluir
su pertinencia con el tema relacionado y la en na dieta baja en grasa y
información detallada en cada uno de cardioprotectora.
ellos.
Las crucíferas o brasicáceas se
DISCUSIÓN caracterizan por ser una buena fuente de
vitamina C. El contenido en el brócoli es de
Las verduras crucíferas son conocidas más de 50 mg/100 g de peso fresco. El
como las verduras de invierno ya que contenido medio de β-carotenos en las
requieren de bajas temperaturas para su crucíferas es de 0.5 – 1.0 mg en 100
crecimiento y cosecha, y se caracterizan gramos de peso fresco, la coliflor aporta
por su olor y sabor característico debido a 0,08 mg, las coles de Bruselas 0.14
la presencia de grupos azufrados en su mg/100 g y el brócoli 0.81 mg/100 g. Otra
composición química y nutricional. característica nutricional de las verduras
crucíferas es su aporte de α-tocoferol y el
Composición nutricional máximo contenido de 0.47 mg/100 g de
peso fresco ha sido reportado en el
Los mayores componentes nutricionales brócoli.(1)
de las verduras crucíferas son los
carbohidratos, proteína, vitaminas (ácido Los carotenoides y tocoferoles implicados
ascórbico, ácido fólico, tocoferoles y en un riesgo reducido de ciertos tipos de
provitamina A, vitamina K en forma de cáncer y enfermedades degenerativas,
ubiquinona). El hierro, calcio, selenio, disfunción inmune y degeneración macular
cobre manganeso y zinc son los asociada a la edad.(2)
principales minerales en este tipo de
verduras. El fósforo, magnesio, sodio y Es importante comparar estos datos de la
potasio están presentes en las crucíferas composición nutricional, con los
como micronutrientes. reportados por el Departamento de
Agricultura de los Estados Unidos, USDA,
El aporte de energía de las verduras para sus siglas en inglés. (Tabla N°1). Ya
crucíferas se debe a su aporte de que estos indican mayores aportes
carbohidratos, que varía en un rango entre nutricionales de la col rizada en

2
comparación con el brócoli, además de ser flavonoles, cumarinas y flavonas y son
más precisos en cuanto a la cantidad de comúnmente encontradas en las verduras
cada nutriente en 100 gramos de parte crucíferas. Su contenido varía de 9.92 a
comestible. 82.9 mg/100 g de peso fresco y el mayor
aporte de fenoles fue encontrado en el
Compuestos fenólicos brócoli.

Dentro de esta clasificación están los


taninos, ácidos fenólicos, antocianidinas,

Tabla N° 1: Composición Nutricional de diferentes crucíferas en 100 gramos de parte


comestible.

Alimento Col de
Brócoli Coliflor Col Rizada Repollo
Nutriente Bruselas
Calorías
34 25 49 43 25
(kcal)
Proteínas (g) 2.82 1.92 4.28 3.38 1.28
Lípidos (g) 0.37 0.28 0.93 0.30 0.10
Carbohidratos
6.64 4.97 8.75 8.95 5.80
(g)
Azúcares (g) 1.70 1.91 2.26 2.20 3.2
Fibra (g) 2.6 2.0 3.6 3.8 2.5
Calcio (mg) 47 22 150 42 40
Hierro (mg) 0.73 0.42 1.47 1.40 0.47
Potasio (mg) 316 299 491 389 170
Sodio (mg) 33 30 38 25 18
Zinc (mg) 0.41 0.27 0.56 0.42 0.18
Vitamina C
89.2 48.2 120 85 36.6
(mg)
Vitamina A
31 0 500 38 5
(ER)
Vitamina E
0.78 0.08 1.54 0.88 18
(mg)
Vitamina K
101.6 0.27 704.8 0.42 76
(µg)
Folato (µg) 63 57 141 177 43
Tomado de: USDA National Nutrient Database for Standard Reference. Release 28 slightly
revised May, 2016

3
El contenido de taninos del brócoli, coliflor enterodiol y enterolactona por la microflora
y del repollo blanco son 0.41, 0.56 y 0.50 intestinal. Este proceso permite su fácil
mg/g de peso seco respectivamente. El absorción y le brindan la capacidad de
contenido de ácidos fenólicos (cafeico y ejercer actividades similares a muchos
gálico) del brócoli es mayor en estrógenos. En esencia, los lignanos de las
comparación con las demás verduras Brasicáceas son fitoestrógenos. Los
crucíferas con una cantidad de 8.69 mg/g estudios han mostrado que crucíferas
de peso seco. Los flavonoides dietéticos como las coles rizadas, el brócoli y las
están representados principalmente en el Coles de Bruselas son buenas fuentes de
contenido de tres flavonoles (quercetina, lignanos.
miricetina y kaempferol) y dos flavonas
(apigenina y luteolina). El contenido Los flavonoides glicosilados y fenoles
promedio de quercetina en el brócoli es de simples como el 3-soforosido-7-glucosido
1 – 5 mg/100 g de parte comestible y de del kaempferol, quercetina, la
kaempferol es de 1 – 2,5 mg/100 g de parte isorhamnetina y los hidroxil-cinamatos
comestible. Las coles de Bruselas presentes en las crucíferas, han tenido un
contienen 0.95 y 0.30 mg/100 g de creciente interés debido a los efectos
kaempferol y quercetina, respectivamente. benéficos sobre la salud, entre ellos,
El repollo morado contiene sólo quercetina reducir el riesgo de enfermedades crónicas
mientras que el repollo verde contiene asociadas a la edad, como cáncer y
ambos (kaempferol y quercetina). La col enfermedades cardiovasculares, y la
rizada contiene hasta 26,74 mg/100 g de modificación avanzada de la microbiota
kaempferol y 7.71 mg/100g de quercetina. intestinal. (2)

Una de las mayores características del Los fitoesteroles y otros terpenoides


repollo morado es su color característico constituyen otros componentes bioactivos,
debido al pigmento llamado antocianina, los fitoesteroles son conocidos por su
contiene hasta 322 mg/100 g y el rábano actividad preventiva de algunos tipos de
contiene hasta 116 mg/100 g. (1) cáncer y su acción cardioprotectora. El
brassicasterol es uno de los esteroles
Ciertos metabolitos secundarios encontrados en el brócoli y otras
polifenólicos, como los lignanos, tienen crucíferas. (1)
una influencia potencialmente positiva
sobre la salud humana. Poseen diversas Efectos negativos de los componentes
actividades biológicas como antioxidantes bioactivos.
y propiedades antiestrogénicas, y también
pueden reducir el riesgo para ciertos tipos Los taninos son polifenoles complejos y
de cáncer, así como enfermedades tienen la capacidad de inhibir enzimas
cardiovasculares. Los lignanos, digestivas en mamíferos. El S-
lariciresinol y pinoresinol, están presentes methylcisteina sulfóxido, ha sido reportado
particularmente en las verduras crucíferas. por causar anemia hemolítica severa. El
La importancia radica en que estos ácido erúcico en animales sugieren efectos
componentes pueden ser eficientemente deleterios como potenciales lesiones
metabolizados en enterolignanos como el miocárdicas, así como favorecer la

4
acumulación de grasa corporal de manera tuvo una absorción fraccionada de 0.409,
anormal. rompiendo con el mito de la absorción del
calcio de origen vegetal. Los
Los metabolitos de los glucosinolatos investigadores concluyeron que fue
como la goitrógenos son conocidos por sus ligeramente mayor la absorción en la col
efectos adversos en el metabolismo de la rizada y que se debe al bajo contenido de
tiroides. Sólo en grandes cantidades, oxalatos. (3)
incluso en Korea donde el consumo de
isotiocianatos es tan alto que alcanza los Un estudio similar se realizó en la
16.3 µmol/día/persona, es todavía más Universidad de Purdue, con el fin de
baja que la dosis requerida para producir determinar el grado de absorción
efectos adversos como los observados en fraccionada del calcio proveniente de
estudios animales. (2) crucíferas como el brócoli, la col rizada y la
col china. Se empleó una metodología
Absorción del calcio proveniente de las similar frente a la adición de calcio y contó
verduras crucíferas con 15 participantes mujeres. Los
resultados fueron 0.478 para el brócoli,
Se ha descrito que las verduras de hoja 0.520 para la col china o Bok choy, y 0.527
verde intenso aportan una gran cantidad para la col rizada comparado con 0.463
de calcio en la dieta, sin embargo, se para la leche; concluyendo que el calcio de
considera que su nivel de absorción es las crucíferas tiene un nivel de absorción
bajo en comparación con el calcio bueno, incluso ligeramente superior al
proveniente de la leche, debido a la calcio de origen lácteo.(4)
presencia de oxalatos y taninos que ligan
el calcio de origen vegetal e impiden su Principales componentes bioactivos
adecuada absorción. Por ello, para el año
de 1990, la revista American Journal of Las verduras crucíferas contienen un
Clinical Nutrition, publicó un artículo sobre grupo de metabolitos secundarios
la absorción de calcio proveniente de la col llamados glucosinolatos y otros
rizada. Este estudio comparó en 11 componentes bioactivos incluyendo
mujeres, el nivel de absorción del calcio de flavonoides como la quercetina, minerales
origen lácteo versus el calcio proveniente como el selenio, S-methylcisteina
de la col rizada, donde ambos alimentos sulfoxido, y 1,2-ditiol-3-tione.
estaban adicionados con calcio de alta
actividad en forma de cloruro de calcio Glucosinolatos
(CaCl2). Luego se administraron porciones
equivalentes de alimentos que brindaran el Son β-tioglucosido N-hidroxisulfatos con
mismo aporte de calcio y se tomaron cadenas laterales únicas de más de 120
muestras de sangre 5 horas después del aminoácidos. Son compuestos inactivos
postconsumo para determinar la absorción hasta que son enzimáticamente
fraccionada de calcio. Los resultados hidrolizados. La enzima endógena,
arrojaron que la absorción fraccionada del mirosinasa se encarga de este proceso
calcio de la leche fue de 0.321 mientras cuando las crucíferas son cortadas y
que el calcio proveniente de la col rizada durante la masticación. Se rompe la célula

5
vegetal y permita la liberación de la Durante los procesos de cocción agresivos
enzima. Como resultado del proceso se desnaturaliza el sistema de conversión
enzimático resultan componentes como de glucosinolatos a isotiocianatos
los isotiocianatos, nitrilos y tiocianatos (mirosinasa) aunque la hidrólisis puede
como se observa en la Gráfica N° 1. Todos ocurrir todavía por medio de la microbiota
ellos son compuestos bioactivos con una colónica con la actividad de la
alta actividad biológica.(5) tioglucosidasa. (2)

Gráfica N° 1: Hidrólisis de los Isotiocianatos


glucosinolatos.
Son metabolitos, resultado de la hidrólisis
de los glucosinolatos, metabolizados a
través de la vía del ácido mercaptúrico (6),
los cuales tienen varios mecanismos de
acción tales como:

Metabolismo de los xenobióticos

Actúan en la fase 1 y 2. La fase I o de


biotransformación está mediado por el
complejo enzimático del citocromo P450.
Cataliza múltiples reacciones y juega un rol
importante en la activación de un número
de medicamentos, procancerígennos y
productos metabólicos como la bilirrubina
Tomado de: (5) (metabolito de la hemoglobina).

La mayor activación de procancerígenos


Tabla N° 2: Clasificación de por la fase I o la baja detoxificación por las
glucosinolatos, isotiocianatos y enzimas de la fase II, pueden resultar en
nitrilos. mayores niveles de metabolitos reactivos,
los cuales pueden ser cancerígenos y
ligarse al ADN y formar aductos con el
ADN, y si no son removidos por las
enzimas reparadoras del ADN, pueden
causar mutaciones y/o errores en la
replicación que pueden iniciar la cascada
carcinogénica. Los isotiocianatos inhiben
el proceso de biotransformación e inducen
la fase II, donde actúa un grupo de
enzimas como la superfamilia Glutathione
S-tranferasa (GST), sulfotransferasas,
UDP-glucurosiltransferasas (UGT) y
Tomado de: (5) catalizan la conjugación de reactivos

6
intermedios, la inactivación de VEGF-1, para sus siglas en inglés;
cancerígenos que son convertidos a lo cual impide la
metabolitos neutros con el fin de facilitar su neovascularización y así previene
excreción. La sobreexpresión de las el crecimiento y proliferación de las
enzimas de fase II protegen las células del células del tumor. (7)
daño del DNA inducido por carcinógenos. • Inhibición de actividad de
Los isotiocianatos inducen e incrementan deacetilasa en las histonas:
la actividad enzimática de la fase Remueve el grupo acetil de las
II.(7)(8)(9) histonas, y así permite la
transcripción de proteínas
Los isotiocianatos (ITC) pueden inhibir la supresoras de tumor, promoviendo
bioactivación de procancerígenos la diferenciación y apoptosis de
encontrados en el humo del cigarrillo como células precancerígenas. (6)
los hidrocarburos aromáticos policiclados y
el 4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1- Propiedades anti-inflamatorias.
butanone. (8)
Regulación de la expresión del factor
Protección frente al estrés oxidativo. nuclear Κappa-β (NF-Κβ) e inhibición del
factor de crecimiento tumoral alfa (TNF-α)
Los isotiocianatos incrementan los niveles y lipopolisacaridasa (LPS).
de glutatión, el cual mantiene el balance de
oxidación-reducción y protege las células Propiedades antibacteriales
de los radicales libres o especies reactivas
de oxígeno (ERO). Tiene un efecto negativo sobre cepas del
Helicobacter pylori, agente causal de la
Inhibición del crecimiento tumoral. gastritis, úlcera péptica y cáncer gástrico.
(7)
Los isotiocianatos (ITC) actúan a través de
mecanismos citostáticos y citotóxicos que Sulfurafanos
incluye la inducción de apoptosis,
inhibición de la progresión del ciclo celular Es un metabolito de los glucosinolatos,
e inhibición de la angiogénesis. presente en las verduras crucíferas como
brócoli y repollo.
• Apoptosis: activan las caspasas
responsables de iniciar el proceso Como compuestos bioactivos, los
apoptótico. sulfurafanos (SFN) tienen la capacidad de
• Ciclo celular: Actúa en las fases mediar la apoptosis dentro del ciclo celular
G2/M produciendo la activación de de las células cancerígenas e inactivar las
puntos de control y un arresto protein kinasas, esenciales para el
celular en caso de encontrar crecimiento y proliferación celular.(10)
errores. Adicional, los SFN afectan la actividad de
• Angiogénesis: Suprime la la fase II del metabolismo de los
expresión y secreción del factor de xenobióticos y son sustratos para la
crecimiento vascular endotelial 1,

7
superfamilia de enzimas Glutatión-S- inducen apoptosis en líneas celulares
transferasas. (11) cancerígenas de colon, próstata, leucemia
y meduloblastoma. (7)
La actividad anticancerígena del
sulfurafano ha sido demostrada in vivo, el El sulfurafano en combinación con la
cual ha demostrado inhibir el crecimiento curcumina, un polifenol dietético, ha sido
del cáncer pancreático, cáncer de próstata, reportado que regulan los marcadores de
osteosarcoma y prevenir poliposis inflamación como el óxido nítrico, y ciertas
intestinal en seres humanos. Previene los citoquinas y prostaglandinas. (2)
tumores de piel inducidos por la luz UV,
tumores de piel y estómago inducidos por Indol-3-Carbinol
procancerígenos. También ha sido
reportado, que incrementa la actividad de El Indol-3-carbinol, I3C, puede reducir el
las células Natural Killer (NK) y la riesgo de diferentes tipos de cáncer
citotoxicidad celular dependiente de dependiente de hormonas por medio de la
anticuerpos. (12) alteración del metabolismo de los
estrógenos. Los fitoestrógenos disminuyen
Los SFN median la producción de la actividad promotora de crecimiento de
especies reactivas de oxígeno (ERO), los estrógenos al incrementar la 2-
previene el daño del ADN y produce hidroxilación de los estrógenos. La
anormalidades mitóticas en varias líneas hidroxilación en la posición 2 reduce la
de células cancerígenas. (10) concentración de productos de los
estrógenos de la 16-hidroxilación, los
Dentro del proceso inflamatorio, los cuales son fuertes agonistas del receptor
sulfurafanos inhiben el factor nuclear de estrógenos. El I3C, in vitro, inhibe la
Κappa-β (NF-Κβ) y afecta la expresión de proliferación de células inducidas por el
genes mediadores de NF-Κβ que codifican estradiol en aquellas células dependientes
la adhesión molecular, las citoquinas de estrógeno. (5)
proinflamatorias, factores de crecimiento y
factores antiapoptóticos. (13) Potenciales efectos benéficos para la
salud humana.
Los sulfurafanos median un amplio rango
de células leucémicas a través de la Con base en las propiedades descritas de
activación de caspasas 3, 8 y 9. También los principales componentes bioactivos de
se ha demostrado que previene el daño las crucíferas, se han publicado una serie
vascular a nivel renal asociado a la de artículos donde describen el efecto de
aldosterona. estos sobre ciertas patologías como
cáncer, enfermedades cardiovasculares,
Como inhibición del proceso cancerígeno, entre otras. Se hará mención en cada una
los SFN inhiben la proliferación y median el de ellas.
arresto celular ya que promueve la
regulación de la vía de señalización del Cáncer de Schwannoma
P53 y detener el ciclo celular en las fases
G1/S y G2/M. (10) Los sulfurafanos

8
El schwannoma vestibular es un tumor no crucíferas y el cáncer en la cavidad oral y
maligno originario de las células de faringe para las mujeres y en
Schwann del nervio vestibular que resulta consumidores moderados de alcohol (6).
con una morbilidad significante, pérdida de
la audición, tinnitus y mareo. Cuando el Cáncer de piel
tumor empieza a crecer, puede producir
parálisis facial y otras neuropatías El consumo regular de crucíferas, en
craneales, hasta la muerte debido a la específico, de isotiocianatos está
compresión del flujo sanguíneo hacia el relacionado con una incidencia reducida
cerebro. de cáncer de piel hasta 3 veces, en
comparación con aquellos que no las
Un estudio recientemente publicado consumen (9).
evalúa el efecto de los sulfurafanos (SFN)
presentes en el brócoli sobre este tipo de Cáncer de esófago
cáncer y encontró que los SFN inhiben la
proliferación de las células schwannoma El reflujo gastroesófágico es una condición
vestibulares primarias en humanos, que afecta la calidad de vida de los
adicional induce apoptosis de las células individuos que lo padecen y representa
schwannoma vestibulares a través de la una serie de riesgos para la salud, como el
activación de caspasas, en especial la desarrollo de esofagitis y esófago de
caspasa-3. Induce arresto del ciclo celular Barret, éste último se considera una
de las células schwannoma vestibulares condición precancerígena. El
en la fase G2/M, e inhibe Adenocarcinoma Esofágico de Barret
significativamente el crecimiento de estas (BEAC, para sus siglas en inglés), es el
células tumorales in vivo. Como tipo de cáncer más común a nivel
conclusión, el estudio emite una opinión esofágico. Los sulfurafanos han sido
favorable sobre los sulfurafanos para el estudiado en relación a la prevención y el
tratamiento del schwannoma vestibular y tratamiento de esta patología, hallando
motiva a realizar estudios clínicos que inducen tanto el arresto del ciclo
prospectivos. (14) celular como la apoptosis en líneas de
células del BEAC, al igual que en las
Cáncer en la cavidad oral células testeadas inhibe el crecimiento del
tumor en un modelo subcutáneo del BEAC
En el estudio de casos y controles, el in vivo. Adicional, los sulfurafanos mejoran
consumo de crucíferas por los menos una significativamente la actividad
porción a la semana fue asociada con la antiproliferativa de agentes como el
reducción del riesgo significativamente paditaxel (un quimioterapéutico usado
para el cáncer de la cavidad oral en para el tratamiento del BEAC) y favorece la
comparación con aquellos que lo actividad de los inhibidores de la
consumen ocasionalmente. Este mismo telomerasa.
efecto de la reducción en el riesgo fue
asociado para cáncer de faringe, esófago, La actividad anticáncerígena se debe, al
colorrectal, mama y riñon. No se apreció menos, en parte a la inducción de
relación inversa entre el consumo de caspasas-8 y p21, siendo el primer reporte

9
que demuestra la habilidad del SFN de puede retrasar la absorción del almidón,
inducir muerte celular apoptótica e así reduciendo la carga glucémica, la cual
incrementar la quimiosensibilidad a los está relacionada con el riesgo de cáncer
agentes quimioterapéuticos. La cantidad gástrico a través del exceso de insulina
de SFN en un gramo de brócoli seco varía circulante y estimulando factores de
entre 507 a 684 µg. (12) crecimiento asociados a la insulina y
mitogénicos que promueven el cáncer
Cáncer de tiroides (16).

Es una condición asociada al consumo Otro mecanismo de acción, es a través de


elevado de alimentos ricos en yodo como los sulfurafanos, donde se ha descrito un
la comida del mar y verduras que efecto antibacterial contra ciertas cepas de
contienen goitrógenos como las crucíferas. Helicobacter pylori, incluso aquellas
Se ha descrito que los goitrógenos, a resistentes a los antibióticos (2). Además,
través de mecanismos biológicos, inhiben uno de los estudios recientes reporta que
la absorción de yodo en la glándula el consumo diario de brócoli durante 2
tiroides, así incrementa la deficiencia de meses (consumo de 70 g/día de brócoli
yoduro dentro de la glándula tiroidea, y rico en glucorafanina) puede reducir el
favorece el crecimiento de las células estrés oxidativo inducido por el
tiroideas por medio de la estimulación de la Helicobacter pylori y ayuda en la
TSH. Las crucíferas se asocian con el quimioprevención de la gastritis en
cáncer en la tiroides en mujeres con bajo estudios experimentales en animales y
consumo de yodo. Por lo cual, es seres humanos (1).
importante considerar controlar el
consumo de crucíferas en personas con Por otra parte, en el 2009 se publicó un
hipotioridismo y en sitios con presencia estudio que relaciona la dieta, la infección
endémica de bocio (15). por Helicobacter pylori y el riesgo de
cáncer gástrico, sugiere que hay un riesgo
Cáncer gástrico reducido de cáncer gástrico no cardias
asociado al incremento en el consumo de
En el meta-análisis de los estudios crucíferas en individuos con H.pylori/Cag-
epidemiológicos, el mayor consumo de A (citotoxina asociada al antígeno A)
verduras crucíferas fue asociado con un positivo, pero no sugiere esa misma
riesgo reducido para el cáncer gástrico en tendencia en individuos H.pylori/Cag-A
un 29%. Así mismo, el consumo de repollo negativos. La hipótesis de la
se asoció con una reducción en el riesgo quimioprevención de los isotioacinatos
del 32%. El efecto protector de las provenientes de las verduras crucíferas,
crucíferas se debe a los isotiocianatos y al está relacionada con su acción sobre las
indol-3-carbinol que tienen la capacidad de enzimas de la fase II que pueden estar
inhibir la migración y la invasión a través de implicadas en la compensación de los
diversas vías de señalización (factor efectos nocivos del H.pylori (17).
nuclear Κappa-β, protein kinasa C) en
células gástricas en humanos. Adicional, la Los indoles pueden reaccionar con el ácido
fibra soluble contenida en las crucíferas ascórbico, dando como resultado el

10
ascorbigeno y, en el pH bajo del estómago, Uno de los mayores efectos de los
produce una serie de compuestos isotiocianatos e índoles presentes en las
condensado que pueden actuar como crucíferas, es la regulación del
componentes bioactivos adicionales (6). metabolismo de los estrógenos. En
específico, el indol-3-carbinol tiene efectos
Cáncer de pulmón antiestrógenicos, principalmente por la
inducción de 2-hidroxilación del estradiol,
El cáncer de pulmón es la primera causa resultando en metabolitos no estrógenos,
de mortalidad por cáncer en el mundo y el teniendo la capacidad de ligar el receptor
principal factor de riesgo es el consumo de de estrógenos y retener el 17β-estradiol
tabaco. Por ello se ha estudiado el efecto activado y contrarregula la expresión de
de los isotiocianatos ya que pueden inhibir genes que responden a estrógenos e
la bioactivación de procancerígenos inhibiendo el crecimiento de células
encontrados en el humo del cigarrillo como dependientes de estrógeno incluyendo las
los hidrocarburos aromáticos policiclados, de mama, endometrio y cuello uterino.
que se mencionaron en el apartado de los Favorece la fase II que permite una
isotiocianatos. Además, se observó que la excreción extensiva de reactivos
incidencia de cáncer de pulmón en intermedios (conocidos como fuentes
individuos que tienen un consumo alto de cancerígenas químicas), especies
crucíferas fue 22% menor en estudios de reactivas de oxígeno (ERO) y metabolitos
casos y controles (estadísticamente de hormonas que son sustratos para la
significativos) y 17% menor incidencia en Glutation-S-transferasas. Concluyendo
estudios de cohortes prospectivos. que el consumo de crucíferas,
Adicional, en el estudio de casos y especialmente, brócoli, fue ligeramente
controles mostró una tendencia asociado inversamente con el riesgo de
inversamente significativa en la dosis- cáncer de mama en mujeres pre-
respuesta (8). menopáusicas y las asociaciones fueron
débiles o nulas entre las mujeres post-
Por otro lado, The Lancet en 2005 publicó menopaúsicas (11). En un meta-análisis
un estudio sobre la relación del consumo del 2013, encontraron un riesgo
de crucíferas y el cáncer de pulmón; sus significativamente reducido para el cáncer
hallazgos indican que los efectos de mama por el consumo de verduras
protectores de las crucíferas se observan crucíferas entre las mujeres post-
cuando se consumen al menos una vez por menopaúsicas, pero no hubo asociación
semana, comparado con aquellos que las entre las mujeres pre-menopaúsicas (19).
consumen menos de una vez al mes, Es importante realizar estudios con
reduciendo la incidencia hasta en un 22% reducción en la parcialidad y en los errores
en el riesgo de cáncer de pulmón, metodológicos para dar una conclusión
especialmente con el consumo de clara sobre el efecto protector de las
crucíferas como el repollo, brócoli y coles crucíferas entre mujeres pre y post-
de Bruselas. (18) menopaúsicas.

Cáncer de mama Cabe resaltar, que los SFN han sido


estudiados por su capacidad de eliminar

11
células madres de mama cancerígenas in El consumo de verduras y frutas ha sido
vivo en ratones, además los sulfurafanos relacionado con reducción en el riesgo de
han demostrado inhibir la proliferación e hepatocarcinoma, sin embargo, no hay
inducir apoptosis en células cancerígenas estudios que relacionen directamente el
de la mama. También inhibe la formación consumo de verduras crucíferas con este
de mamosferas, células esféricas tipo de cáncer. La asociación en la
derivadas de las células madre que reducción del riesgo significativa de
pueden diferenciarse de múltiples formas hepatocarcinoma podría estar dada por el
(20). alto contenido de vitamina E presentes en
las verduras y en parte a los fitoquímicos
Cáncer de páncreas presentes como los isotiocianatos,
glucosinolatos, indol-3-carbinol y
El cáncer de páncreas es conocido por sus flavonoides característicos de las
altas tasas de mortalidad, siendo el crucíferas (22).
consumo crónico de alcohol y tabaco los
principales factores de riesgo y se ha Cáncer de vejiga
observado que el consumo de crucíferas
está relacionado con menor riesgo debido Un estudio de una cohorte de 10 años en
a sus compuestos bioactivos como los donde participaron 47909 hombres reportó
sulfurafanos e isotiocianatos. Los ITC que el incremento en el consumo de
regulan el ciclo celular de las células crucíferas, sin el aumento en el consumo
pancreáticas cancérigenas activando de frutas y otras verduras fue asociado con
puntos de control y las fases G2/M (7). Los menor riesgo de cáncer de vejiga en
SFN tienen una potente actividad hombres en un 51% (5).
antiproliferativa que fue observada en Un estudio del año del año 2010, indicó
muestras de células pancreáticas que el mayor consumo de crucíferas
cáncerígenas en humanos y también se ha crudas fue asociado con reducción en un
relacionado que el SFN promete ser una 33% en la mortalidad general, pero no para
estrategia efectiva para controlar células la mortalidad por enfermedades
tumorales pancreáticas iniciales específicas. Después de realizar ajustes
resistentes al tratamiento. Adicionalmente, para la edad, estadio del tumor, años de
el benzyl isotiocianato y el fenetil consumo de tabaco y consumo total de
isotiocianato también ha mostrado inhibir carne, se identificó que el mayor consumo
la proliferación e inducir apoptosis en de brócoli, particularmente el brócoli crudo
células cancerígenas pancreáticas in vitro (más de una porción al mes vs menos de
e in vivo. Por último, en el meta-análisis de una) fue asociado con una reducción en el
numerosos estudios de casos y controles, 57% de la mortalidad en general y del 43%
indica que el consumo elevado de en la mortalidad a causa del cáncer de
crucíferas puede estar asociado con vejiga. No hubo asociaciones con otros
menor riesgo de cáncer pancreático en un tipos de verduras crucíferas. El contenido
22% (21). de isotiocianatos en el brócoli fue 40%
mayor que en el repollo, y 2 a 3 veces
Cáncer hepático mayor que en la coliflor. Se evidenció
existe una asociación inversa entre el

12
consumo de crucíferas y el riesgo de células renales es biológicamente posible
cáncer de vejiga entre las personas y que se requieren estudios adicionales
fumadoras (23). para corroborar los datos obtenidos (25).
Así mismo el mecanismo de acción de las
El meta-análisis del año 2013 evalúa los crucíferas radica en los isotiocianatos de
datos de 5 estudios de cohortes y 5 las crucíferas que pueden alterar el
estudios de casos y controles, hallando metabolismo de los xenobióticos, e
una disminución significativa del 20% en el inacticar la actividad carcinogénica del
riesgo de cáncer de vejiga analizando tricloroetileno, una sustancia química
todos los datos en conjunto, asociada al conocida por inducir nefrocarcinogenicidad
consumo de crucíferas. Uno de las (26).
razones, se debe a la potente actividad
antiproliferativa de los isotiocianatos en Cáncer de próstata
células cancerígenas de vejiga en
humanos que representa un bajo grado El cáncer de próstata es una de las
superficial, alta capacidad invasiva, así principales enfermedades que afectan la
como en el cáncer de vejiga resistente a la salud de los hombres y está influenciado
doxurubicina. Estudios recientes han por los malos hábitos alimentarios, el
mostrado que el isotiocianatos, incluyendo sedentarismo, el consumo de cigarrillo
el allylisotiocianato, inhibe la formación, entre otros. Por ello, se ha evaluado la
desarrollo y progresión del cáncer de efectividad de la alimentación saludable,
vejiga (24). que incluye frutas y verduras sobre la
reducción en el riesgo y se ha comprobado
Cáncer de riñón que el incremento en el consumo de
verduras crucíferas de 1 – 3 porciones a la
En estudios de casos y controles, se semana disminuyen el riesgo de cáncer de
identificó una asociación inversa próstata en un 41% (5).
significativamente para el cáncer de riñón
y el consumo de crucíferas en individuos Estos datos, son corroborados en el meta-
jóvenes en comparación con los más análisis del 2012 donde indica que en los
ancianos (6). Se ha observado que el estudios de casos y controles se observó
consumo de verduras crucíferas está un descenso en el riesgo de cáncer de
significativamente asociado con la próstata asociado al consumo de
reducción en el riesgo de carcinoma de crucíferas y en los resultados también se
células renales demostrado a través del relacionó su consumo con un efecto
meta-análisis de 12 estudios reportando protector en los estados avanzados de la
datos de 1,228,518 participantes, con una enfermedad. Esta acción protectora se
disminución del 11%, adicional a ellos, debe a la presencia de isotiocianatos,
hubo una reducción significativa (33%) en incluyendo el fenetil isotiocianato y
los estudios realizados en América, pero sulfurafanos, ya que han mostrado inhibir
no hubo asociación en los estudios que se el crecimiento de células cancerígenas de
realizaron en Europa y concluye que la la próstata e inducir apoptosis in vitro e in
asociación inversa entre el consumo de vivo por obstaculizar el receptor de
crucíferas y el riesgo de carcinoma de andrógeno y la inducción de kinasa

13
dependiente de ciclinas endógena. Es controles en un 16% pero no en los
importante mencionar, que otros estudios de cohortes (29).
compuestos derivados de las crucíferas
como el 3,3’diindolilmetano, ha Cáncer colorrectal
evidenciado actuar de manera similar en el Es el tercer tipo de cáncer más común
cáncer de próstata (27). diagnosticado en hombres a nivel mundial
y el segundo en mujeres, con alrededor de
Cáncer de cuello uterino 1,2 millones de casos nuevos
diagnosticados en 2008. Las crucíferas
Es uno de los tipos de cáncer más común son una buena fuente de fibra dietética la
que afecta a las mujeres asociado a la cual puede prevenir el cáncer colorrectal a
presencia del Virus del Papiloma Humano través de diversos mecanismos,
(VPH) con una tasa de mortalidad de incluyendo el aumento en la masa fecal y
aproximada del 50%. Ha sido bien descrito la dilución de sustancias cancerígenas en
el rol de los isotiocianatos en la regulación el lumen del colon, reducir el tránsito
del metabolismo de los estrógenos, del intestinal, y la fermentación de la fibra por
ciclo celular y otros mecanismos de acción, la microbiota a ácidos grasos de cadena
por ello, se ha estudiado la actividad del β- corta (AGCC). En el reporte actualizado de
fenetil isotiocianato (PEITC, para sus la Fundación para la Investigación del
siglas en inglés) en la inhibición del Cáncer a nivel mundial, la fibra dietética ha
crecimiento y apoptosis de células sido clasificado como un factor dietético
cervicales cancerígenas en humanos a protector convincente para el cáncer
través de la inducción de receptores de colorrectal. Como conclusión, el consumo
muerte celular 4 y 5. El PEITC ha de verduras crucíferas puede reducir el
demostrado ser un componente riesgo de cáncer colorrectal en humanos
quimiopreventivo presente en las en un 18%, los análisis específicos para el
crucíferas con baja toxicidad que puede repollo presentan resultados similares en
entre otras acciones, disminuir la la asociación inversa (30). Otro
disponibilidad celular, la condensación mecanismo de acción es a través de los
nuclear, la fragmentación del ADN e componentes bioactivos, ya que hay
inducir apoptosis vía activación de indicios en los cuales, los sulfurafanos
caspasas-8 (28). inducen la apoptosis en células
cancerígenas del colon humano, las cuales
Cáncer de ovario habían sido tratadas con este compuesto
con dosis entre 15 a 50 µmoles (13).
El cáncer de ovario es el octavo tipo de
cáncer más común y la quinta causa de En estudios de casos y controles se
muerte asociada al cáncer en mujeres que observó que no hay factor protector de las
viven en países desarrollados. En un meta- crucíferas frente al cáncer colorrectal en
análisis de estudios observacionales, los individuos menores de 60 años o
resultados mostraron que el consumo de consumidores crónicos de alcohol (6).
crucíferas fue un factor prospectivo para el
cáncer de ovario, reduciendo su incidencia Enfermedades cardiovasculares (ECV)
y fue detectado en los estudios de casos y

14
Los beneficios de las crucíferas también producido por la isquemia, a través de la
han sido demostrados sobre la salud activación de enzimas antioxidantes como
cardiovascular, puesto que, en un estudio la superóxido dismutasa en estudios
clínico con 12 participantes, el consumo de animales. Se indujo isquemia por 30
brócoli por sólo 1 semana redujo los minutos en ratas que fueron alimentadas
marcadores de estrés oxidativo junto con con el extracto de brócoli (que contenía
el aumento del metabolismo del colesterol, 23,6 µg de sulfurafano y 0.065 µg de
es importante mencionar que en el estudio selenio) por 30 días demostrando la
de la salud de la mujer donde participaron protección de las ratas frente a la isquemia.
39000 mujeres profesionales sin historial Las ratas alimentadas con brócoli
de enfermedad cardiovascular, que el resultaron en un mejoramiento de la
grupo con mayor consumo de crucíferas función ventricular post-isquemia,
alcanzaba una reducción en el riesgo reducción en el tamaño del infarto del
cardiovascular del 55%, concluyendo la miocardio y la prevención de la apoptosis
influencia positiva en la prevención de la de los cardiomiocitos al inhibir la caspasa-
enfermedad cardiovascular. Otro beneficio 3 y citocromo-c (1).
de las crucíferas asociadas a la salud
cardiovascular puede ser debido al Es importante trae a colación el estudio
contenido de selenio, y otras moléculas realizado en la población china con un
bioactivas como los flavonoides, seguimiento de 4,6 años
polifenoles, antocianinas y enzimas aproximadamente demostró que a mayor
antioxidantes. consumo de verduras crucíferas se reduce
el riesgo de mortalidad por causas
En estudios in vitro, los sulfurafanos, son cardiovasculares tanto en hombres como
capaces de regular la enzima GST en las en mujeres y este efecto cardioprotector se
células musculares lisas aórticas alteradas basa en la presencia de sulfurafanos, ya
en ratas con hipertensión espontánea. que reducen el estrés oxidativo y la
Esta regulación de la enzima GST, fue inflamación en el sistema cardiovascular.
correlacionada con reducción en el estrés También ha sido sugerido que el
oxidativo, la cual es una de las mayores sulfurafano y otros isotiocianatos pueden
causas de las complicaciones ejercer efectos antiinflamatorios a través
cardiovasculares. de la modulación del factor inhibitorio de la
migración de macrófagos y citoquinas
Los estudios in vivo, las ratas fueron proinflamatorias (31).
alimentadas con una dieta rica en verduras
verdes y amarillas (el brócoli fue uno de los Otros beneficios para la salud.
ialimentos) durante 16 semanas y resultó
en una reducción significativa de La evidencia científica también ha
marcadores ateroscleróticos, como el demostrado de manera directa e indirecta
contenido de ester colesteril, el colesterol los beneficios de las crucíferas en la
total plasmático, colesterol VLDL + LDL. prevención de alteraciones metabólicas,
enfermedades neurodegenerativas como
Los estudios in vivo sugieren que los el Alzheimer, problemas respiratorios
sulfurafanos protegen al corazón del daño como el asma, junto con actividad

15
antimicrobiana contra cierto número de Como propiedades antimicrobianas, los
patógenos. El rol de los isotiocianatos en el extractos en metanol y agua de verduras
síndrome metabólico está bien como coliflor, brócoli, repollo, rábano
demostrado. En estudios prospectivos chino, col china), han demostrado ser
sugieren que llevar una dieta rica en efectivos contra ciertas cepas patógenas
verduras (donde el brócoli y otras verduras en especial, las bacterias gram-negativas,
crucíferas constituyen una porción tales como Pseudomonas aeruginosa,
significativa) está asociado con una Enterobacter aerogenes, Salmonella,
incidencia reducida de diabetes mellitus Escherichia coli y Shigella sonnei
tipo 2. Por otro lado, un estudio de comparadas con las bacterias gram-
seguimiento durante 12 años indica que positivas (1) (32).
mayor consumo de verduras fue asociado
también con una incidencia reducida de CONCLUSIÓN
obesidad. El estudio incluyó brócoli,
repollo, coliflor, y coles de Bruselas. Las verduras crucíferas son alimentos que
tienen un gran aporte nutricional,
El tratamiento a largo plazo con 200 mg de especialmente de micronutrientes como
indol-3-carbinol, dos veces al día ha vitaminas, minerales, oligoelementos,
demostrado ser efectivo en la además de agua y fibra. Son reconocidas
quimioprevención de la papilomatosis por su elevado contenido de componentes
respiratoria, una afección de las vías bioactivos que tienen una gran influencia
respiratorios causada por el virus de sobre la salud, específicamente en la
papiloma humano (VPH) (1). El I3C reduce prevención y tratamiento de diferentes
o cesa el crecimiento de la papilomatosis tipos de cáncer, prevención de las
respiratora en el 66% de los sujetos enfermedades cardiovasculares y
tratados (5). reducción en la mortalidad general,
disminuir el riesgo de enfermedades
La prevención del estrés oxidativo inducido metabólicas como la diabetes y la
por la polución, este efecto está obesidad, favorecer la salud visual y la
relacionado con los sulfurafanos, función cognitiva entre otras propiedades.
indirectamente sugiere los beneficios en la Por esas mismas razones, se debe
prevención de la inflamación asociada a promover su inclusión dentro de la
los desórdenes respiratorios. alimentación habitual con el fin de mejorar
el estado nutricional y la calidad de vida de
Desde que la enfermedad de Alzheimer la población colombiana.
fue asociada con el estrés oxidativo, y las
moléculas bioactivas de las crucíferas son BIBLIOGRAFÍA
también conocidas por prevenir el estrés
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