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CIRUGÌA

CARDIOVASCULAR

YANIER BETANCUR MANRIQUE


ENFERMERA- UCM
ESPECIALISTA EN CUIDADO CRITICO-PUJ
La cirugía cardiovascular
constituye una rama de la
cirugía.

Se ocupa de la prevención,
estudio y tratamiento de
las enfermedades del
corazón, pericardio,
grandes vasos y sistema
vascular periférico.
 Cirugía coronaria (bypass o puentes
coronarios).
 Cirugía valvular (sustitución y reparación
valvular).
 Cirugía de los grandes vasos (arterias
aorta y pulmonar).
 Corrección de las arritmias.
 Trasplante cardiaco e implante de
asistencias ventriculares
Aportar a los tejidos y órganos
del cuerpo un flujo de
sangre oxigenada capaz de
abastecer sus necesidades
metabólicas

También debe estar preparado para


adaptarse a las variaciones de la
resistencia
periférica y el retorno venoso, sin que
se produzcan alteraciones importantes
de la
presión arterial, venosa e
intracardiaca.

INSUFICIENCIA CARDIACA
Está formada por un anillo con dos valvas
desiguales, cuerdas tendinosas y músculos
papilares.

La patología se presenta en forma de


estenosis, insuficiencia o una asociación
de ambas.

Puede aparecer por: endocarditis infecciosa o


reumática, IAM, insuficiencia mitral congénita.
Suele desarrollarse como
resultado de una inflamación
reumática recurrente que acaba
ESTENOSIS provocando una cicatrización
MITRAL

La estenosis provoca un aumento


de presión en la aurícula izquierda
que, en los casos
graves, puede ser de 25 mmHg o
más

La presión intraventricular
izquierda no aumenta,
pero el gasto cardíaco se ve
reducido debido a la
disminución del flujo hacia el VI.
En las formas crónicas de
instauración, la insuficiencia de la
válvula permite que parte
INSUFICIENCIA de la sangre pase, durante la sístole,
MITRAL de VI a AI, lo que ocasiona una
dilatación
importante de ésta.

Con relativa frecuencia se


complica el cuadro con FA
(sobre todo si la etiología es
reumática) y con endocarditis
infecciosa.
La válvula aórtica está formada por tres
valvas semilunares unidas a un anillo
fibroso. Inmediatamente por encima están
los senos de Valsalva

La patología presenta en forma de


estenosis, insuficiencia o una combinación
de las dos.

Los signos clínicos más evidentes son el


aumento de la presión diferencial, la
presencia de un soplo de regurgitación
aórtica y, en los casos más graves, la
auscultación de signos de congestión
pulmonar.
Se presenta, principalmente, en la
edad adulta tardía o en
la vejez y, en estos pacientes,
ESTENOSIS suele estar en relación con una
AORTICA intensa calcificación de
dicha válvula, lo que provoca su
estrechamiento y rigidez.

También puede tener un origen


congénito (bivalva en vez de trivalva) o
reumático.

Para mantener adecuadamente el


gasto cardíaco, el VI tiene que
aumentar la presión de
salida.Esto acaba provocando una
hipertrofia ventricular
Su etiología es frecuentemente
reumática. También puede tener un
INSUFICIENCIA origen congénito.
AORTICA

Otras causas pueden ser hipertensión


arterial, endocarditis infecciosa,
espondilitis
anquilosante, aneurisma disecante.

Como consecuencia de esta


patología, cada diástole del VI
provoca un importante
reflujo de sangre proveniente de la
aorta que se suma a la que vierte la
AI.
Estructura similar a la mitral, con un
anillo fibroso sobre el que se
asientan las válvulas,y un aparato
subvalvular. Se diferencia, sin
embargo, en que tiene tres valvas en
lugar de dos

Puede verse afectada por


estenosis e insuficiencia.

La insuficiencia tricúspide funcional


se presenta como consecuencia de la
elevación del a presión
intraventricular derecha, la cual suele
venir precedida por una
hipertensiónpulmonar secundaria a
una valvulopatía mitral
La estenosis de la válvula pulmonar suele ser de origen
congénito. También puede venir provocada por un carcinoma o
tener etiología reumática.

Aún cuando el cuadro puede derivar en insuficiencia cardiaca


durante las primeras semanas de vida, lo normal es la
supervivencia hasta la juventud o la edad adulta

La lesión puede ser moderada y pasar asintomática,


descubriéndose en una exploración rutinaria. Algunos pacientes
refieren cansancio, disnea y síncopes
CARDIOPATIA ISQUEMICA

Aterosclerosis

Combinación variable de modificaciones en la


capa íntima de las arterias
(diferenciándolas de las arteriolas), que
consiste en la acumulación focal de lípidos,
hidratos de carbono complejos, sangre y
productos sanguíneos, tejido fibroso y
depósitos de calcio, asociada a alteraciones en
la capa media".

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