PRIMEROS AUXILIOS

Servicio de Prevención de Riesgos laborales

¿QUE SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?

DEFINICIÓN:
Conjunto de actuaciones y
técnicas que permiten la
atención inmediata de un
accidentado, hasta que
llegue la asistencia médica
profesional, con el fin de
que las lesiones que ha
sufrido “NO EMPEOREN”.
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LA OBLIGACIÓN LEGAL DE SOCORRER
REFERENCIAS NORMATIVAS:

• Art.195 Código Penal

• Ley 31/95 de Prevención de Riesgos Laborales
• Art.51 Ley de Tráfico y Seguridad Vial
• Art.129 Reglamento General de Conductores
• Constitución Española 1978

El derecho a la vida, la salud y la integridad física

es un deber que todos tenemos obligación de
proteger.
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 ¿QUÉ ES UN ACCIDENTE?

DEFINICIÓN:

Perdida brusca del equilibrio

funcional del organismo que puede
suceder en cualquier
circunstancia: trabajo, hogar,
juego, ocio, conducción de
vehículos, etc.

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¿QUÉ ES UN ACCIDENTE DE TRABAJO?

Legalmente, se entiende por accidente de

trabajo “toda lesión corporal que el trabajador
sufra con ocasión o a consecuencia del trabajo
que ejecuta por cuenta ajena”.

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 LOS RIESGOS LABORALES
Aunque la empresa debe facilitar al trabajador los
medios suficientes para garantizar la inexistencia
o minimizar los riesgos laborales,

Art. 20 Medidas de Emergencia

Art. 29 Obligaciones de los trabajadores

el trabajador es responsable y tiene que ser capaz de

velar por su propia salud y seguridad frente a los
riesgos existentes.

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 RIESGOS MÁS COMUNES

Caídas
Choques
Golpes
Proyecciones
Atrapamientos
Sobreesfuerzos

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 LESIONES MÁS FRECUENTES

Cuerpos extraños en ojos

Contusiones
Heridas
Hemorragias
Quemaduras
Fracturas y luxaciones
Pérdida de consciencia

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 PRIMEROS AUXILIOS
Asistencia o tratamiento iniciales que se dan a un
ACCIDENTADO o, a quien sufre una ENFERMEDAD REPENTINA
Conocimientos mínimos imprescindibles que debe poseer
cualquier persona para que, en el DEBER DE PRESTAR AYUDA,
sea eficaz la labor de auxiliar a la víctima hasta la llegada de los
servicios de asistencia sanitaria, basados siempre en la
conducta
P.A.S.

• Salvar vidas
• Evitar más lesiones y alteraciones (NO AGRAVAR EL DAÑO INICIAL)
• Proteger de los riesgos de infecciones y otras complicaciones

QUE ES LO QUE SE PUEDE

QUE ES LO QUE NO SE DEBE
HACER
HACER
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 PRIMEROS AUXILIOS

 Consiste en prestar ASISTENCIA INMEDIATA

a un accidentado o enfermo repentino.

 Abarca el tratamiento tanto de lesiones de

poca importancia como las muy graves.

 La resolución de un caso está en relación

directa con la aplicación in situ de la primera
asistencia.

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 PRIMEROS AUXILIOS
Quien los presta es el primer eslabón de una
cadena de supervivencia.

 Reconocer una situación de emergencia.

 Evaluar su gravedad.

 Dar el soporte inicial adecuado.

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 PRIMEROS AUXILIOS
Están encaminados a:

 EN LESIONES GRAVES: mantener la

vida hasta la llegada de personal
sanitario cualificado.

 EN LESIONES DE MENOS
IMPORTANCIA: evitar que se presenten
complicaciones.

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 PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA ACTUACIÓN DEL
SOCORRISTA
 Mantener la serenidad pero actuar con rapidez
 Asegurarse de que no existe más peligros
 Examinar detenidamente al accidentado: EVALUACIÓN PRIMARIA y SECUNDARIA
 Cuidar al máximo el manejo del accidentado: NO MOVER hasta que se le estabilice.
 Empezar por lo más urgente
 Tranquilizar al accidentado
 Mantenerlo caliente
 Ponerlo en Postura Lateral de Seguridad cuando sea necesario (inconsciente)
 Procurar atención médica lo antes posible AVISAR
 No dejar actuar a curiosos e intervencionistas
 No darle de comer ni beber
 No medicar
 No abandonar al herido
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 ASISTENCIA A ACCIDENTADOS
Cuando se deba realizar una atención sanitaria hay que
tomar la precaución de:

 Lavarse bien las manos con agua y jabón, antes y

después de la actuación.

 Si es posible, protegerse las manos con guantes o una

bolsa de plástico.

 Utilizar, como norma, material desechable previamente

esterilizado.

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 ASISTENCIA A ACCIDENTADOS

 Prevenir las infecciones por:

Virus hepatitis B y C
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)

MEDIDAS DE PREVENCIÓN:

 Utilizar material desechable, de un solo uso

 No compartir material de cura entre dos accidentados.
 Evitar el contacto directo con la sangre del accidentado.

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 ACTUACIÓN GENERAL ANTE UNA
SITUACIÓN DE EMERGENCIA

al accidentado, a uno
mismo y a los demás.

a los servicios de
atención sanitaria.

al accidentado o herido.

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 Proteger

Alertar

Socorrer
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 SECUENCIA DEL SISTEMA P A S
PROTEGER
Después de cada accidente puede
persistir el peligro que lo originó.

Necesitamos hacer seguro el lugar,

tanto para el accidentado como
para nosotros.

Si hubiera algún peligro, aléjelo de

usted y del accidentado.

De no ser posible aleje al accidentado

del peligro.

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 SECUENCIA DEL SISTEMA P A S
AVISAR
 Dar aviso a los sistemas de emergencia
• Identificándose (nombre y teléfono)
 Informar
• Dirección exacta.
• Dar referencias para localizar el lugar.
• Número de personas accidentadas.
• Tipo de víctimas y lesiones.
• Peligros que pueden empeorar la
situación.
 Comprobar
• No colgar el teléfono sin estar seguros
que el mensaje se ha recibido.
• Hacer que la persona que ha recibido
el mensaje, lo repita.
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 TELÉFONO EUROPEO DE
EMERGENCIAS :

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 SECUENCIA DEL SISTEMA P A S
SOCORRER

 Mantener la calma y tranquilizar

a la víctima.

 No mover al accidentado

 Exploración primaria de los

signos vitales.

 Exploración secundaria de
los síntomas.

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 Evaluación Primaria
(Reconocer situaciones que suponen un peligro vital)

Comprobar

CONSCIENCIA Comprobar

RESPIRACIÓN Comprobar

PULSO

Buscar posibles HEMORRAGIAS

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 EXPLORACIÓN DE LA VICTIMA
EXPLORACIÓN PRIMARIA
¿Qué se tiene que explorar?
LOS SIGNOS VITALES

CONSCIENCIA Respuesta a estímulos

RESPIRACIÓN Si hay movimientos torácicos

PULSO Si hay pulso carotídeo

*Siempre por este orden

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 EXPLORACIÓN DE LA CONSCIENCIA

SI contesta
¿qué le pasa? El paciente mantiene las
¿la víctima constantes vitales:
¿me oye?
contesta? consciencia, respiración
¿se encuentra bien?
y pulso.

NO contesta Se pasa a la
Se le pellizca en la axila o trapecio, exploración
observando sus reacciones secundaria
(gemidos, apertura de ojos,
movimientos de cabeza), si no existe
reacción el paciente está
inconsciente.

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 Exploración del nivel de consciencia
A V D N
La respuesta verbal:
• No habla
• Los sonidos son incomprensibles
• El lenguaje es confuso
• Normal.

La apertura ocular:
• No abre los ojos
• Lo hace sólo al dolor o al hablarle
• Los abre espontáneamente.

La respuesta Motora:
• No hay movimientos
• Movimientos de flexión
o extensión anormales
• Movimientos son orientados
• Obedece a las ordenes.
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 Coma: Escala de Glasgow
APERTURA
APERTURA DE
DE OJOS 4 ESPONTANEA

3 ESTIMULO VERBAL

2 ESTIMULO DOLOROSO

1 AUSENTE

REACCION
RESPUESTAVERBAL
VERBAL 5 ORIENTADO

4 CONVERSACION CONFUSA Nº máximo de puntos:15

3 PALABRAS INAPROPIADAS Nº mínimo de puntos:3

2 INCOMPRENSIBLE

1 AUSENTE

RESPUESTA
RESPUESTA MOTORA
MOTORA 6 OBECEDE ORDENES

5 LOCALIZA EL DOLOR

4 FLEXIÓN AL DOLOR

3 FLEXIÓN ANORMAL

2 EXTENSIÓN AL DOLOR
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1 AUSENTE
 REFLEJO PUPILAR
 Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas están más
grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia
severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas.
 Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser
una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos.
 Si las pupilas no son de igual tamaño, sospechar un traumatismo craneal o una parálisis.

FORMA DE EXPLORAR EL REFLEJO PUPILAR

 Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la
pupila se contrae.
 Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado superior
y observe la misma reacción.
 Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche daño
neurológico grave.

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 EXPLORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN

VER movimientos torácicos.

OÍR la respiración del lesionado.

SENTIR el aliento en la mejilla.

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 PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA
RESPIRACION
Para controlar la respiración, deben contarse los
movimientos respiratorios, tomando la inspiración y la espiración
como una sola respiración.
 Colocar al lesionado en posición cómoda (acostada) en caso
de vomito con la cabeza hacia un lado.
 Aflojar las prendas de vestir. Inicie el control de la respiración
observando el tórax y el abdomen, de preferencia después de
haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta
y evitar así que cambie el ritmo de la respiración.
 Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj
con segundero.
 Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos
datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial.
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 CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACION
Hay factores que hacen variar el número de respiraciones:

El ejercicio: la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia.

El sexo: en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre.

La hemorragia: aumenta la frecuencia respiratoria

La edad: a medida que aumenta, la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.

Cifras normales son :

Niños de meses 30 respiraciones por minuto
Niños hasta seis años 26 respiraciones por minuto
Adultos 12-15 respiraciones por minuto
Ancianos <12 respiraciones por minuto

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EXPLORACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO
CARDIACO

El pulso se explora
siempre en la arteria carótida.

En los RN y obesos en
la arteria humeral.

Debemos observar si
el pulso es rítmico, regular,
frecuencia, etc.

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 Es la expansión rítmica de una arteria, producida
PULSO por el paso de la sangre bombeada por el corazón.

El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón.

El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el
corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias.
Tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un
lesionado
CIFRAS NORMALES DEL PULSO
El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores, siendo el más importante
la edad.
LACTANTES 130 a 140 Pulsaciones por
minuto NIÑOS 80 a 100 Pulsaciones por minuto
ADULTOS 72 a 80 Pulsaciones por minuto
ANCIANOS 60 o menos pulsaciones por minuto

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 PUNTOS PARA TOMAR EL PULSO
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda
comprimirse contra un hueso.
Los puntos donde se puede tomar el pulso
son :
• En la sien (temporal)
Carotídeo
• En el cuello (carotídeo)
Radial
• En hueco clavicular (subclavia)
Humeral • Parte interna del brazo (humeral)
Cubital

• En la muñeca (radial)
• Parte interna del pliegue del codo (cubital)
Femoral

• En la ingle (femoral)
• En el dorso del pie (pedio)
Poplíteo

• En la tetilla izquierda de bebés (apical)

Pedio

Tibial posterior En primeros auxilios, los puntos en los que

se controla el pulso son el radial y el
Temporal carotídeo.

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 RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL
PULSO
• Palpar la arteria con los
dedos índice y medio

• No palpar con el dedo pulgar,

porque el pulso de este dedo es más
perceptible y confunde el suyo.

• No ejercer presión excesiva,

porque no se percibe
adecuadamente.

• Controlar el pulso en un minuto en

un reloj de segundero.

• Registrar las cifras para

verificar los cambios.

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 PULSO CAROTÍDEO
En primeros auxilios se toma este
pulso porque es el de más fácil
localización y por ser el que pulsa con
más intensidad.

La arteria carótida se encuentra en el

cuello a lado y lado de la tráquea para
localizarlo haga lo siguiente:
• Localizar la nuez.
• Deslice sus dedos hacia el lado
de la tráquea.
• Presione ligeramente para
sentir el pulso.
• Cuente el pulso por minuto.
• Intensidad del pulso

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 PULSO RADIAL
Este pulso es de mejor acceso, pero
a veces en caso de accidente se
hace imperceptible

• Palpar la arteria radial, que está

localizada en la muñeca,
inmediatamente por encima de
la base del dedo pulgar.

• Colocar los dedos (índice y

medio) haciendo ligera
presión sobre la arteria.

• Contar el pulso en un minuto.

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 PULSO APICAL

Se denomina así el pulso que se toma directamente en

la punta del corazón.
Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebés)

• Colocar los dedos sobre la tetilla izquierda.

• Presionar ligeramente para sentir el pulso.
• Contar el pulso en un minuto.

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 EXPLORACIÓN DE LA VICTIMA
EXPLORACIÓN SECUNDARIA

CABEZA
CUELLO
¿Qué se tiene que explorar? TÓRAX Y ABDOMEN
EXTREMIDADES

PUNTOS DOLOROSOS
¿Qué se tiene que buscar? HERIDAS Y CONTUSIONES
DEFORMIDADES
SENSIBILIDAD / MOVILIDAD

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 Evaluación secundaria
(Para localizar lesiones)

Cabeza: buscar heridas cara y cuero

cabelludo, fracturas, lesiones oculares.

Cuello: buscar deformaciones y bultos.

Tórax: valorar si existe dificultad

respiratoria, heridas, hemorragias

Abdomen: si la pared está o no depresible,

suponer hemorragias internas, heridas

Extremidades: buscar posibles

fracturas, esguinces, luxaciones, etc

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 RESUMEN

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 Posición lateral de seguridad
Es la posición de espera en pacientes inconscientes NO
traumáticos

TÉCNICA:
• Con el accidentado boca arriba,
extender el brazo más cercano a
nosotros y colocarlo flexionado en 90º.
• Flexionar la pierna mas alejada.
• Girar al accidentado suavemente
empujándolo del hombro y la
rodilla más alejados a nosotros
• Recoger el brazo que gira
externamente para darle dos puntos de
soporte (rodilla y brazo).

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 Posición Lateral de Seguridad ( P.L.S )
En caso de que el paciente respire y tenga pulso pero esté
inconsciente
Paso 1
• Arrodillarse a un
lado de la víctima
y colocar en 90º el
brazo más cercano
al socorrista.

• Flexionar la pierna
más alejada al
socorrista
colocando la planta
apoyada en el
suelo

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 Posición Lateral de Seguridad ( P.L.S )

Paso 2
Girar al accidentado
con cuidado
empujándolo del
hombro y de la
rodilla de la pierna
que hemos
flexionado

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 Posición Lateral de Seguridad ( P.L.S )
Paso 3
• Colocar el dorso
de la mano del
brazo que hemos
girado debajo de la
cara del
accidentado para
mantener la
apertura de vías
respiratorias

• Apoyar la rodilla de
la pierna
flexionada en el
suelo para
estabilizarlo en
esta postura

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 Posición Lateral de Seguridad si se
sospecha lesión de columna

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 OTRAS POSICIONES DE ESPERA Y
TRANSPORTE
DECÚBITO SUPINO
 Posible lesión de columna
 Posible lesión de extremidades inferiores
 Aplicación de SVB

TRENDELEMBURG
 Shock
 Hemorragias internas
 Lipotimias y mareos

PIERNAS FLEXIONADAS
 Lesiones en abdomen

SEMISENTADO
 Lesiones en tórax
 Problemas respiratorios
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 TRASLADO DE ACCIDENTADOS
Después de los primeros auxilios se debe asegurar el
traslado en las mejores condiciones.

Confección improvisada de una camilla utilizando palos, barras de hierro, etc.

así como lona o una manta, ropa, etc..

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 TRASLADO DE ACCIDENTADOS
PLANIFICAR SIEMPRE EL TRASLADO
ANTES DE REALIZARLO

Los peligros de un transporte incorrecto son:

 Agravar el estado general

 Provocar lesiones vasculares o nerviosas

 Convertir fractura cerrada en abierta, incompleta en completa

 Provocar mayor desviación de la fractura.

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 TRASLADO DE ACCIDENTADOS
NO MOVILIZAR A UN HERIDO A MENOS QUE SEA ESTRICTAMENTE
NECESARIO

• No movilizar hasta que existan medios adecuados para hacerlo

• Solo será urgente si existe peligro de fuego, explosión, derrumbe
o atropello.
• Considerar siempre que puede existir lesión de columna vertebral
y movilizar al herido como un eje rígido manteniendo alineados
cabeza, cuello y tronco.
• En caso de encontrarse solo, movilizar por las axilas o de los pies
manteniendo el eje central

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 MOBILIZACIÓN EN CASO DE
SOSPECHA
DE LESIÓN
DE COLUMNA

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 TRASLADO DE ACCIDENTADOS
El transporte deberá hacerse siempre en camilla y si no
disponemos de ella, se improvisará.
La colocación del herido sobre la camilla se puede hacer
de las siguientes formas:
MÉTODO DE LA CUCHARA:
TRES socorristas se colocan al lado de la víctima,
arrodillan una pierna e introducen sus manos por
debajo del cuerpo del accidentado y lo elevan a la
vez, mientras que el cuarto coloca la camilla por
debajo del cuerpo o bien se tiene ya colocada
paralelamente al cuerpo del herido y al otro lado de
los socorristas.
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 TRASLADO DE ACCIDENTADOS
MÉTODO DEL PUENTE HOLANDÉS:
 Se necesitan 4 personas. Tres de ellas se colocan de forma que el
herido, tendido en el suelo, QUEDE ENTRE SUS PIERNAS.
 Pasan sus manos por debajo de las pantorrillas y muslos, otro por
debajo de la cintura y región lumbar y el tercero por debajo de hombros y
nuca.
 A una voz ELEVAN LOS TRES A LA VEZ el cuerpo como un todo
rígido, mientras que la cuarta persona introduce la camilla por debajo del
cuerpo de accidentado y entre las piernas de los socorristas.
 A continuación y siempre con movimientos sincronizados depositan
el cuerpo en la camilla.

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 TRASLADO DE ACCIDENTADOS
Posiciones de traslado:
– DECÚBITO SUPINO: lesiones vertebrales, fracturas y RCP
– DECÚBITO SUPINO CON PIERNAS ELEVADAS: Shock
– DECÚBITO SUPINO CON CABEZA ELEVADA:
accidentes cerebrovasculares.
– SEMISENTADO: heridas torácicas abiertas y cerrada, infarto de
miocardio y problemas respiratorios.
– DECÚBITO SUPINO CON PIERNAS DOBLADAS: heridas abdominales
– DECÚBITO LATERAL (PLS): en personas inconscientes sin
lesión vertebral

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EMERGENCIAS RESPIRATORIAS

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 ASFIXIA Situaciones en las que el oxígeno
no llega, o llega mal a las células
del organismo.
LAS CAUSAS MAS FRECUENTES SON:
Para ello:
 Obstrucción de las vías respiratorias.
 Aflojar la ropa alrededor del cuello y
 Ambiente tóxico y/o falta de oxígeno. cintura.
 Función pulmonar deficiente.
Si está inconsciente (aunque respire),
 Traumatismos torácicos. colocar dos dedos en la barbilla y una
 Lesiones cerebrales. mano en la frente basculando la cabeza
hacia atrás suavemente; con está
maniobra se libera la garganta obstruida
ACTUACIÓN: por la caída de la lengua hacia atrás.
a) Si existe un obstáculo externo,  Abrir la boca y liberar de aquello que
suprimirlo. la obstruya (vómito, secreciones,
dentadura postiza móvil, etc.).
b) Colocar al accidentado en un
ambiente puro.  Colocar en posición lateral de
seguridad a fin de permitir la salida de
c) Asegurar la libertad de las vías
sangre o vómito.
respiratorias.
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 Signo principal
de la Hipoxia

CIANOSIS

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 Obstrucción de la vía aérea

Impide que el oxígeno

llegue a los pulmones
provocando la pérdida de
consciencia.

Generalmente está
causada por la existencia
de un cuerpo extraño en las
vías respiratorias
(atragantamiento).
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 Obstrucción de la vía aérea
EN OCASIONES, LO QUE NO PERMITE
RESPIRAR ES UN OBJETO EXTRAÑO EN LAS VÍAS
AÉREAS, QUE IMPIDE EL PASO DEL AIRE.

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 Obstrucción de la vía aérea
LIGERA

VÍCTIMA AGITADA CON

TOS EFECTIVA

ACTUACIÓN:
DEJAR QUE TOSA Y
VIGILARLA (ANIMAR A QUE
TOSA)

NO DAR GOLPES EN LA
ESPALDA

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 Obstrucción de vía aérea
SEVERA

VÍCTIMA QUE NO HABLA

SI ESTA
TOS INEFECTIVA
CONSCIENTE
CIANOSIS 5 GOLPES INTERESCAPULARES
ALTERACIÓN 5 COMPRESIONES ABDOMINALES
PROGRESIVA DE
CONSCIENCIA

PUEDE ESTAR
SI ESTA INCONSCIENTE
CONSCIENTE O
Iniciar RCP
INCONSCIENTE

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 Obstrucción completa
MANIOBRA DE HEIMLICH
Actuar rápidamente:

• Colocarse detrás de la víctima

rodeándola con los brazos.

• Cerrar una mano y colocarla entre

ombligo y esternón.

• Cogerse el puño con la otra mano.

• Realizar una fuerte presión hacia

adentro y hacia arriba, repitiendo
5 veces.

• Repetir el ciclo tres veces

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 TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DE
VIAS AÉREAS
Averiguar gravedad

Obstrucción SEVERA de la Obstrucción LIGERA de la

vía aérea vía aérea
(tos inefectiva) (tos efectiva)

Inconsciente Consciente Animar a toser

Iniciar RCP 5 golpes interescapulares Continuar valorando si se
deteriora o si revierte la
5 compresiones abdominales
obstrucción

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 MANIOBRA DE HEIMLICH EN PERSONAS
OBESAS

obeso

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 MANIOBRA DE HEIMLICH EN NIÑOS

NIÑOS 5 palmadas inter-escapulares

5 compresiones torácicas
5 compresiones abdominales
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 5 palmadas en la
espalda
LACTANTES 5 compresiones
torácicas

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 AUTOMANIOBRA DE HEIMLICH

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 OTRAS CAUSAS DE ASFIXIA
AHOGAMIENTO: Drenaje postural (agua del estómago)_ RCP_PLS_ mantener
abrigado_ traslado hospitalario aunque se recupere (segundo ahogamiento)
AHORCAMIENTO: Retirar objetos del cuello_ sujetar el cuerpo_ abrir
vías respiratorias_RCP. Si respira: PLS
HIPERVENTILACIÓN: respiración rápida y profunda, mareos ,temblor, hormigueo,
calambres_tranquilizar_alejar del conflicto_10 ciclos respiratorios dentro de bolsa- 15
segundos fuera y repetir hasta que remita.
CRISIS ASMÁTICA: tranquilizar_ no tumbar_ayudar a administrar medicación y si pierde
consciencia: abrir vías y prepararse para RCP
INTOXICACIÓN:
Si se advierte la presencia de un gas tóxico o inflamable, se deben tomar por parte del
socorrista las siguientes precauciones:
 Protegerse o contener la respiración antes de la evacuación del accidentado.
 No encender cerillas ni tocar interruptores.
 Emplear una cuerda guía para el rescate
 Abrir vias y prepararse para RCP

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 ALTERACIONES DE LA
CONSCIENCIA

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LIPOTIMIA Es la pérdida de consciencia BREVE,
SUPERFICIAL y TRANSITORIA, debida a
una disminución brusca del flujo
sanguíneo cerebral.
Puede estar causada por fatiga, dolor, hambre, emoción repentina, lugar
poco ventilado, calor, etc.

SINTOMAS
PALIDEZ
PIEL FRÍA Y
SUDOROSA PULSO
DÉBIL Y LENTO
SENSACIÓN DE MAREO
DEBILIDAD
Víctima pálida, fría y sudorosa,
disminuye la frecuencia cardiaca y
generalmente, la víctima nota que se
desmaya.
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 LIPOTIMIA
Actuación:
• Aflojar la ropa alrededor del cuello, pecho y cintura.

• Traslado a un ambiente de aire puro.

• Tumbarlo en posición horizontal con las piernas elevadas unos 45º

• Mantener la permeabilidad de la vía aérea y asegurarse de que

respira y tiene pulso.

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 SINCOPE Situación de pérdida de consciencia
BREVE y PROFUNDA que se
recupera espontáneamente.
Se presenta de una manera súbita ya que se trata de un paro momentáneo
del corazón que origina pérdida total y repentina de la consciencia.
Puede estar causado por una enfermedad cardiaca u otros motivos de origen
nervioso
SINTOMAS:
• PALIDEZ
• Se restablece la circulación en 5 a 20 segundos y entonces la palidez viene
sustituida por un enrojecimiento, debido a la entrada de la sangre oxigenada en
los vasos dilatados de la piel.
ACTUACIÓN:
• Mantener la permeabilidad de la vía aérea y asegurarse de que respira y tiene
pulso.
• Iniciar la reanimación cardiopulmonar (RCP) en caso necesario.
• Si se mantienen las constante vitales, actuar como en el caso de una lipotimia.
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 COMA Situación de pérdida de consciencia
PROFUNDA y PROLONGADA que
generalmente no se recupera espontáneamente.
Pérdida de consciencia prolongada, con disminución o ausencia de los
reflejos protectores (deglución, tos, vómito, etc.) y de reacción ante
determinados estímulos externos.
SÍNTOMAS:
 PÉRDIDA DE MOVILIDAD VOLUNTARIA.
 PÉRDIDA DE SENSIBILIDAD.
 EXISTEN MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS Y LATIDOS CARDÍACOS.
ACTUACIÓN:
 Aflojar la ropa y mantener permeabilidad de vía aérea
 Colocar al enfermo en posición lateral de seguridad.
 Evitar la pérdida de calor.
 No dar de beber ni comer.
 Evacuarlo urgentemente vigilando constantes vitales y preparados para RCP
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 Coma: Escala de Glasgow
APERTURA
APERTURA DE
DE OJOS 4 ESPONTANEA

3 ESTIMULO VERBAL

2 ESTIMULO DOLOROSO

1 AUSENTE

REACCION
RESPUESTAVERBAL
VERBAL 5 ORIENTADO

4 CONVERSACION CONFUSA Nº máximo de puntos:15

3 PALABRAS INAPROPIADAS Nº mínimo de puntos:3

2 INCOMPRENSIBLE

1 AUSENTE

RESPUESTA
RESPUESTA MOTORA
MOTORA 6 OBECEDE ORDENES

5 LOCALIZA EL DOLOR

4 FLEXIÓN AL DOLOR

3 FLEXIÓN ANORMAL

2 EXTENSIÓN AL DOLOR
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1 AUSENTE
 EPILEPSIA
Afección crónica de diversa etiología caracterizada por crisis
convulsivas recurrentes debidas a una descarga excesiva de
las neuronas cerebrales.
ACTUACIÓN:

 Despejar el entorno de cualquier objeto que pueda herir al enfermo.

 No intentar sujetar o inmovilizar al paciente
 Deslizar una manta o ropa debajo del afectado para amortiguar los golpes.
 No forzar la introducción de objetos en la boca de un paciente que se
encuentra convulsionando.
 Aflojar las ropas cuando cesa la crisis.
 PLS cuando cesa la crisis

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 EPILEPSIA

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 HEMORRAGIAS

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 HEMORRAGIAS
Definición

Salida o derrame de sangre fuera o dentro del

organismo como consecuencia de la rotura accidental
o espontánea de uno o varios vasos sanguíneos.

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 HEMORRAGIAS
Clasificación
Según el vaso sanguíneo lesionado se clasifican en:
ARTERIALES: color rojo vivo (sangre
oxigenada), sale a gran presión, como
borbotones a impulsos rítmicos.

VENOSAS: color rojo violáceo (sangre

de retorno), sale lenta y
continuamente a menor presión.

CAPILARES: colorrojo, sale desde

pequeños puntitos continuamente. Es la
llamada “hemorragia en sábana”.
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 HEMORRAGIAS
Según hacia donde se produce la salida de la sangre:

EXTERNAS: la sangre sale al exterior a

través de una herida

INTERNAS: la hemorragia se produce

en el interior del organismo, sin salida al exterior

EXTERIORIZADAS: se producen en el
interior del organismo, pero la sangre sale al
exterior a través de un orificio natural del
cuerpo

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 HEMORRAGIAS
Pronóstico • Velocidad de la pérdida
Gravedad • Volumen perdido
• Tiempo transcurrido
• Edad. Estado físico

Cuanto mayor es el volumen de sangre que se ha perdido, mayor es el riesgo.

La gravedad depende no sólo de la CANTIDAD DE SANGRE que se pierde sino del
TIEMPO que se tarda en perderla.

Hasta 1 litro (20%) se puede

soportar por el organismo.
Pérdida de un 33% ya se
corre peligro.
A partir de 2 litros (40%) la
mortalidad es elevada.
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 HEMORRAGIAS Pronóstico
CLASE I CLASE II CLASE III CLASE IV
GRAVEDAD Hemorragia Hemorragia Hemorragia Hemorragia
leve moderada grave muy grave

MENOS DE 750 A MÁS DE

VOLUMEN DE 1500 CC DE 1500 A 2000 CC
SANGUÍNEO 750 CC 2000 CC
PERDIDO
Hasta un 15% Hasta un 30% Hasta un 40% Más de un
40%

ESTADO DE LA
ANSIOSO INTRANQUILO CONFUSO OBNUBILADO
CONSCIENCIA

FRECUENCIA MÁS DE
RESPIRATORIA 12-20 POR MIN. 20-30 POR MIN. 30-40 POR MIN.
40 POR MIN.

100 A 120 120 A 140

FRECUENCIA MENOS 100 MÁS DE
PULS/MIN. PULS/MIN.
CARDIACA PULS/MIN. 140 PULS/MIN.
PULSO DISMINUIDO PULSO
PULSO LLENO PULSO DÉBIL
+ DISMINUIDO´++

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 HEMORRAGIAS EXTERNAS
La sangre sale al exterior a través de una herida
NO RETIRAR NUNCA
ACTUACIÓN EL PRIMER APÓSITO

• Compresión directa sobre

el punto sangrante con
apósitos,durante 10 minutos.

• Elevar el miembro afectado, si las lesiones

lo permiten.

• Si no cede, compresión arterial a

distancia Técnica que puede resultar
dolorosa (informar a la víctima)

• Unicamente en casos muy especiales:TORNIQUETE

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 CONTROL DE LA HEMORRAGIA
1. Presión directa sobre herida
Para controlar la
hemorragia 2. Elevación
3. Presión directa sobre arteria
4. Torniquete
1-2
3 4

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 HEMORRAGIAS EXTERNAS
1º - Presión directa
Compresión directa
sobre el punto
sangrante
con apósitos, durante
10 minutos.

¡¡¡¡¡ NO RETIRAR NUNCA

EL PRIMER APÓSITO !!!!!
¡¡EXCEPCIÓN!!
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 ¡¡ EXCEPCIÓN !!

NO PODREMOS
HACER PRESIÓN
DIRECTA EN LA
HERIDA SI EXISTE
FRACTURA ABIERTA

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 HEMORRAGIAS EXTERNAS
2º - Elevar
SI LA HEMORRAGIA SE DA EN UNA EXTREMIDAD
(SUPERIOR O INFERIOR)
Elevar el miembro afectado, si las lesiones lo permiten.

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 HEMORRAGIAS EXTERNAS
3º- Compresion arterial

Aplicable a extremidades

Consiste en localizar las arterias

principales para detener su
circulación, consiguiendo una
reducción importante del aporte
sanguíneo.

Mantiene intacto el retorno venoso.

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HEMORRAGIAS
EXTERNAS
Compresión arterial
SI NO CEDE LA
HEMORRAGIA CON LAS
MEDIDAS ANTERIORES

LOCALIZACIÓN DE LAS
PRINCIPALES
ARTERIAS

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 UNICAMENTE EN CASOS
MUY ESPECIALES:

TORNIQUETE
No realizar torniquete salvo en caso de
amputación traumática con hemorragia masiva,
donde pueda existir peligro vital.

ES IMPORTANTE SABER CÓMO REALIZARLO BIEN

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HEMORRAGIAS EXTERNAS
TORNIQUETE
APLICAR SÓLO EN CASOS MUY ESPECIALES
(AMPUTACIÓN O APLASTAMIENTO)

Tiene importantes contraindicaciones ya que

detiene TODA la circulación sanguínea.

Aplicar en la base de la extremidad afectada.

Usar una banda ancha (7-10 cms)
Presión controlada, la necesaria para detener
la hemorragia (no más)

Anotar hora exacta de aplicación.

OJO
AFLOJAR SIN RETIRARLO
CADA 20 MINUTOS

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HEMORRAGIAS EXTERNAS
TORNIQUETE
Lo ideal seria la llegada de personal
sanitario para el traslado de la persona con
el torniquete antes de los 20 primeros
minutos.

Si no hubiera sido posible, habrá que

aflojarlo de manera gradual (nunca
bruscamente), para volver a hacer presión
controlada a continuación, si vemos que
no ha cesado la hemorragia.

¡¡¡ DEBE PERMANECER A LA VISTA !!!

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 AMPUTACIONES
Manejo de la parte amputada
• Lavar con suero fisiológico

• Envolver en gasas humedecidas.

• Introducir en el interior de una bolsa de plástico, que debemos

mantener fría durante su transporte. Se puede introducir la bolsa
dentro de otra bolsa con hielo.

• Transporte rápido del paciente y parte amputada, avisando al

centro hospitalario sobre la urgencia concreta.
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 MANEJO DE LA PARTE AMPUTADA

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 HEMORRAGIAS INTERNAS
No hay salida de sangre al exterior, su peligro es que
puede pasar desapercibida.

Sospechamos su existencia tras un accidente violento

o si la víctima presenta signos y síntomas de shock.

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 SHOCK Es un trastorno causado por la falta o
disminución del aporte sanguíneo a los
Tipos tejidos, originado por:

• Pérdida importante de
volumen sanguíneo: Shock
Hipovolémico

• Detención de la circulación
sanguínea: Shock
Cardiogénico

• Aumento de la capacidad
de los vasos: Shock
Anafiláctico
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 SHOCK
Clínica
• Escalofríos y piel pálida, fría, húmeda y sudorosa.
• Ansiedad o agitación.
• Pulso rápido y débil.
• Respiración rápida y superficial.
• Labios y uñas azulados
• Tensión arterial muy baja.
• Alteraciones de la consciencia: mareos,vértigo,confusión,etc.
• Sed.
• Pupilas dilatadas o no reaccionan bien.
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 SHOCK
Actuación

Control de signos vitales.

Tratar las lesiones que lo provocan.

Aflojar todo lo que comprima a la víctima.

Evitar pérdida de calor corporal, tapar al accidentado

Si las lesiones lo permiten, colocar la cabeza más baja que

los pies.
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 HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS

• POR EL OIDO OTORRAGIAS

• POR LA NARIZ
EPISTAXIS

• POR LA BOCA HEMOPTISIS

HEMATEMESIS
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 HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS

OTORRAGIA
La sangre fluye por el oído

ACTUACIÓN:

• Poner en PLS, con el oído sangrante hacia el suelo.

• Si ha habido traumatismo, puede haber fractura.
• NO MOVER, pero facilitar la salida de sangre.
• No intentar nunca parar la hemorragia.
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HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS

EPISTAXIS
La sangre fluye por la nariz

ACTUACIÓN:
• Presión directa sobre el orificio
sangrante, contra el tabique nasal
durante 5 min.
• Inclinar la cabeza hacia delante.
• Si no se detiene la hemorragia, taponar con gasa mojada
en agua oxigenada, dejando un trozo de gasa fuera.
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 Actuación en caso de hemorragia nasal

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HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS POR LA BOCA

HEMOPTISIS
HEMATEMESIS

DIFERENCIAS
HEMOPTISIS HEMATEMESIS
• Vómito de sangre precedido de • Vómito de sangre precedido de
tos (proviene de los pulmones) náuseas (proviene del
• Sangre limpia, con olor a óxido estómago)

• Sangre con restos de alimentos y

• Puede tener aspecto espumoso
(burbujas de aire) maloliente.

www.unirioja.es • La víctima puede quedar

inconsciente.
 Actuación
HEMOPTISIS HEMATEMESIS
Control de los signos vitales Control de los signos vitales

Dieta absoluta Dieta absoluta

Colocar a la víctima en posición Colocar a la víctima en

semisentada PLS

O O!
J

Traslado a un centro sanitario Traslado a un centro sanitario

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TRAUMATISMOS (I)
TRAUMATISMOS DE PARTES BLANDAS

CONTUSIONES
HERIDAS

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 CONTUSIONES
Son lesiones por impacto sobre las partes blandas o tejido muscular,
que no producen pérdida de continuidad de la piel.

No provoca herida pero pueden existir lesiones por debajo de la piel:

“ojo morado”, contusión muscular, etc.

• DE PRIMER GRADO
Dolor, inflamación, color azulado.
• DE SEGUNDO GRADO
Dolor, inflamación y hematoma.
• DE TERCER GRADO
Dolor, inflamación y endurecimiento de
la extremidad afectada, impotencia
funcional.
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 ACTUACIÓN:

• COMPRESIÓN: directa o vendaje compresivo

• FRIO: aplicarlo en intervalos de 20

minutos para reducir la inflamación y la
equimosis

• ELEVACIÓN: de la zona afectada

• FÉRULA: para inmovilizar la zona

• REPOSO
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 HERIDAS
Lesiones que se producen por pérdida de continuidad de la
piel como consecuencia de un traumatismo.

HERIDA LEVE HERIDA GRAVE

Sólo afecta a la • Afecta a capas profundas de la piel.
epidermis y se ha • Afecta a órganos internos.
producido hace • Presenta hemorragia.
menos de seis • Se localiza en las manos, ojos, boca, nariz,
horas. tórax, abdomen o articulaciones.
• Es muy extensa y sucia.
•Tiene cuerpos extraños enclavados.
• Hace más de seis horas que se ha producido.

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 HERIDAS EN PARTES BLANDAS
Se clasifican en:

• INCISAS: producidas por objetos

cortantes, herida limpia, bordes limpios y
definidos, sangran abundantemente.

• CONTUSAS: producidas por objetos romos

o impactos, bordes irregulares, sangrado
escaso.

• PUNZANTES: producidas por objetos

punzantes, predomina la profundidad sobre la
superficie.

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 HERIDAS LEVES
ACTUACIÓN:

• Lavado de manos.
• Limpieza de la herida con agua
(a chorro) y jabón o suero fisiológico.
• Usar gasas limpias + antiséptico y
limpiar la herida desde el centro
hacia el exterior.
• Tapar con gasa estéril y sujetar con
esparadrapo.
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 HERIDAS
Es preciso saber que:

• El agua oxigenada es un buen

• Que el alcohol puede provocar
hemostático (detiene las
quemaduras en los bordes de
hemorragias).
las heridas. No desinfecta con
• El algodón puede dejar restos de su aplicación.
filamentos en el interior de la
herida.

• Que el mercurocromo tiñe las

heridas.

• Que algunas pomadas y polvos

pueden provocar reacciones
alérgicas.
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 HERIDAS
Prevención antitetánica

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 HERIDAS GRAVES TAPONAR
AVISAR
EVACUAR
ACTUACIÓN:
• Controlar la hemorragia si la hay.

• No extraer cuerpos extraños, sujetarlos

para evitar que se muevan.

• No hurgar dentro de la herida.

• Aplicar un apósito o gasa húmeda estéril.

• Realizar un vendaje improvisado.

• Traslado a un centro sanitario vigilando

www.usniriigojan.eoss vitales.
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 TRASLADO DE ACCIDENTADO
CON HERIDAS TORÁCICAS

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RESUMEN
TIPO SÍNTOMAS ACTUACIÓN

HERIDA Solo afecta a la epidermis. Lavarse las manos.

LEVE Se ha producido hace menos de 6 Agua y jabón +
horas gasas+antiséptico
Tapar herida con gasas
estériles
HERIDA Afecta a capas internas Controlar la hemorragia si la
GRAVE Presenta hemorragia hay
Localizada en ojos, tórax, No extraer los cuerpos
abdomen extraños enclavados.
Extensa y sucia Sujetarlos para evitar que se
Tiene cuerpos extraños muevan
Hace más de 6 horas que se ha Manipular la herida lo menos
producido posible
Colocar gasa estéril
Evaluar signos vitales

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TRAUMATISMOS (II)
TRAUMATISMOS ÓSEOS

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TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
ARTICULARES ÓSEOS
- Esguinces - Fracturas
- Luxaciones

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 TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Esguince
Desgarro incompleto de la cápsula articular
o ligamentos, sin rotura.

Es la SEPARACIÓN MOMENTÁNEA de las

superficies articulares que produce
distensión de los ligamentos (a veces con
rotura) tras un movimiento forzado de la
articulación.
SINTOMAS:
• DOLOR localizado en la articulación

• INFLAMACIÓN de la articulación

• ENROJECIMIENTO de la zona lesionada

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• IMPOTENCIA FUNCIONAL relativa al grado de lesión.

 Esguince
ACTUACIÓN:

- Aplicar frío local.

- Levantar la extremidad afectada.
- Mantener en reposo.
- Inmovilizar la articulación.

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 TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Luxación
Desplazamiento de un extremo del hueso fuera de la articulación.

Es la SEPARACIÓN MANTENIDA de las

superficies articulares.

SÍNTOMAS:
• DOLOR localizado en la
articulación, que AUMENTA CON EL
MOVIMIENTO.

• Impotencia funcional,
IMPOSIBILIDAD DE
MOVIMIENTO.

• INFLAMACIÓN

• DEFORMIDAD evidente (comparar

www .u
c oninriojae.elsmiembro sano)
 Luxación
ACTUACIÓN:
• Aplicar frío local
• Inmovilizar en la posición
en la que se encuentre

¡¡NUNCA INTENTAR
REDUCIR UNA
LUXACIÓN!!

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 Luxación

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 TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Fractura
Es la pérdida de continuidad de un hueso.

CERRADAS: el hueso se rompe,

pero la piel que recubre queda
intacta.

ABIERTAS: la piel que recubre

también se rompe, produciendo
una herida cercana al punto de
fractura, con riesgo de
complicaciones.

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 Fracturas
TIPOS

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 TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Fracturas

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 Fracturas
SÍNTOMAS:

• Dolor que AUMENTA CON EL

MOVIMIENTO

• Inflamación

• Posible deformidad

• Crepitación

• Impotencia funcional

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 Fracturas
ACTUACIÓN:

• No mover la extremidad.
• Aplicar frío local.
• Quitar anillos, relojes, etc. Todo lo que apriete.
• Inmovilizar articulación.
• En fracturas abiertas, cubrir la herida con gasas estériles o trapos muy
limpios y mejor humedecidos. No intentar introducir el hueso dentro de la
extremidad. Contener la posible hemorragia.
• Observar color de los dedos de manos o pies y el pulso.

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 TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Inmovilizaciones

MIEMBROS SUPERIORES:
CABESTRILLO: con pañuelos
triangulares o la ropa de la propia
víctima

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 CABESTRILLO
Se utiliza para sostener la mano, brazo o
antebrazo en caso de heridas,
quemaduras, fracturas, esguinces y
luxaciones.

PROCEDIMIENTO:
• Desde detrás de la víctima, colocar la
venda triangular extendida sobre el tórax y
colocar el antebrazo lesionado oblicuo
sobre el tórax, que la mano quede más alta
que el codo.
• Llevar el extremo inferior de la venda hacia
el hombro del brazo lesionado.
• Atar los dos extremos de la venda con un
nudo hacia un lado del cuello (del lado del
lesionado) NUNCA sobre los huesos de la
columna vertebral.
• Dejar los dedos descubiertos para
controlar el color y la temperatura.
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 TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Inmovilizaciones

MIEMBROS SUPERIORES:
• Con FÉRULA RÍGIDA a un lado
y acolchamiento del lateral

OJO!!

INCLUIR SIEMPRE LAS ARTICULACIONES

ADYACENTES A LA FRACTURA
(La articulación superior e inferior a la misma)

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 TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Inmovilizaciones
MIEMBROS INFERIORES:
• Con FÉRULAS RÍGIDAS a ambos lados y acolchamientos laterales

• Con LA OTRA PIERNA

y acolchamiento intermedio

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 Ejemplos de inmovilizaciones

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 Resumen
TIPO SÍNTOMAS ACTUACIÓN

Aplicación frío local.

Dolor en el punto de lesión.
Levantar la extremidad
ESGUINCE Inflamación en la zona.
afectada.
Impotencia funcional.
Inmovilizar la zona afectada.

Dolor intenso.
Inflamación de Aplicar frío.
la articulación. Inmovilizar la articulación
LUXACIÓN
Deformidad de en la posición que se
la articulación. encuentre.
Impotencia funcional total.

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 Resumen
TIPO SÍNTOMAS ACTUACIÓN

No mover la extremidad.
Dolor intenso.
Aplicar frío local.
FRACTURA Inflamación y deformidad
Si es en el brazo, quitar reloj,
CERRADA en la articulación.
anillos, lo que apriete.
Impotencia funcional.
Inmovilizar.

Dolor intenso. No introducir el hueso dentro

Inflamación y deformidad de la extremidad.
FRACTURA en la articulación. Cubrir las heridas con gasas
ABIERTA Salida del hueso. mojadas limpias.
Posible hemorragia. Proceder igual que en una
Impotencia funcional. fractura cerrada.

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TRATAMIENTO DE TRAUMATISMOS
Recomendaciones generales

• Si la lesión esta acompañada de otras mas graves, como

dificultad respiratoria, quemaduras, etc, atenderlas antes de
inmovilizar.

• Si hay fractura abierta controlar la hemorragia, cubrir la herida sin

hacer presión sobre ella colocando una almohadilla circular sujeta con
un vendaje, luego hacer la inmovilización y elevar el área lesionada.

• Si los métodos anteriores no logran controlar la hemorragia, hacer

presión arterial directa.

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TRATAMIENTO DE TRAUMATISMOS
Recomendaciones generales

Comprobar siempre en el miembro lesionado:

MOVILIDAD, SENSIBILIDAD, TEMPERATURA y COLORACIÓN de la piel.

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TRATAMIENTO DE TRAUMATISMOS
Recomendaciones generales
• EVITAR retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen
movimientos innecesarios que pueden ocasionar más daño.
• Acolchar el material rígido, utilizando toallas, algodón o espuma, para
evitar lesiones en las articulaciones.
• Proteger las prominencias óseas de rodillas, tobillos, codos y las
áreas expuestas a presión como la axila, el pliegue del codo y la región
genital
• Al inmovilizar, sostener el área lesionada por ambos lados del sitio de la
lesión.
• Nunca tratar de colocar el hueso en la posición original.

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TRATAMIENTO DE TRAUMATISMOS
Recomendaciones generales

• Colocar varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata.

• Desplazarlas utilizando los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla,
cintura, cuello.
• Colocar las férulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen
las articulaciones que están por encima y por debajo de la fractura.
Ejemplo: Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y muñeca. Atar
las vendas firmemente. No anudar sobre el sitio de la fractura, los nudos deben
quedar hacia un mismo lado. Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la
temperatura y la coloración de la piel.
• No dar masaje, ni aplicar ungüentos o pomadas.
• Dar tratamiento para shock.
• Avisar al 112 o trasladar al centro asistencial, una vez inmovilizada.

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 FRACTURA DE EXTREMIDADES
Inmovilización

• ANTEBRAZO: desde raíz de los dedos a axila, codo a 90 y muñeca neutra.

• MUÑECA: desde raíz de los dedos a codo, muñeca neutra.
• DEDOS MANO: desde punta de los dedos a muñeca, dedos en semi-flexión
• FÉMUR Y PELVIS: desde raíz de los dedos a costillas, cadera y
rodillas neutras, tobillo a 90°
• TIBIA Y PERONÉ: desde raíz de los dedos a ingle, rodilla en extensión,
tobillo a 90º
• TOBILLO Y PIE: desde raíz de los dedos a rodilla, tobillo a 90°

Una fractura se inmoviliza con férula que abarque una articulación

por arriba y otra por debajo de la lesión.

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 FRACTURA DE EXTREMIDADES
Inmovilización
La inmovilización se puede improvisar con:
• Férulas de madera.
• Bastones, ramas de árboles, tablillas, revistas, periódicos, etc.
Sujetos con:
• Vendas, tiras de sábanas, cintas, ligas, pañuelos, cinturones, cuerda, etc.

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 VENDAS
Tiras de distintos materiales según la función, y con diversas
anchuras (5cm, 10cm, 15cm) según la zona anatómica a vendar.

Según el tipo de material pueden

clasificarse en:
1. De Algodón: para proteger
la piel y prominencias óseas
2. Elástica: de crepé o Ace
3. Tubular: cilíndrico
4. Adhesiva: elástico semiblando
5. De yeso: rígido

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 VENDAS
Venda de Rollo

Existen en diferentes materiales

como algodón, elástico, semielástico
y otros como la venda de yeso.

Una venda estrecha se utilizará para

envolver una mano o una muñeca,
mediana para un brazo o tobillo, la ancha
para la pierna.

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 VENDAS
Venda Triangular

Su forma es de triángulo,
generalmente es de tela resistente y
su tamaño varia de acuerdo al sitio
donde vaya a vendar.

La venda triangular tiene múltiples

usos, con ella se pueden realizar
vendajes en diferentes partes del
cuerpo utilizándola como cabestrillo,
doblada o extendida

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 Procedimiento que consiste en la
VENDAJES aplicación de una venda en una zona del
cuerpo

TIPOS SEGÚN SU FUNCIÓN:

• De sujeción o protector: para aplicación de calor o frio

en la zona afectada, para proteger una zona anatómica
de agentes externos, para fijar apósitos, férulas, etc…

• De compresión: para realizar hemostasia en

heridas, para favorecer el retorno venoso en patología
vascular, para disminuir inflamación en procesos
traumáticos…

• Inmovilizador: para limitar el movimiento

de articulaciones traumáticas.

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 VENDAJE COMPRESIVO
Se usa cuando una herida sangra y se pretende cohibir la hemorragia,
se colocan varias gasas estériles y sobre ellas varias capas de
algodón hasta alcanzar un grosor de unos 15 cm., que se reducirá a
la mitad al vendar encima.

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 VENDAJE CIRCULAR
• Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización
o para fijar un apósito, también para iniciar y/o finalizar un
vendaje.
• Consiste en superponer la venda de forma que tape
completamente la vuelta anterior.
• Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apósitos en la
frente, miembros superiores e inferiores y para controlar
hemorragias.

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 VENDAJE ESPIRAL
• Se utiliza en extremidades, en este caso la venda
cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sitúa algo
oblicua al eje de la extremidad.
• Se emplea una venda elástica o semielástica, porque
puede adaptarse mejor a la zona que se va a vendar.
• Se usa para sujetar gasa, apósitos o férulas en brazo,
antebrazo, mano, muslo y pierna. Se inicia el vendaje siempre en la parte más
distante del corazón en dirección a la circulación venosa.
•Ejemplo:
Si el vendaje es en el brazo comenzar por la mano hasta llegar al codo o
axila, según sea necesario

Evitar vendar una articulación en flexión ó extensión

NO CUBRIR LOS DEDOS DE LAS MANOS O DE LOS PIES.
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VENDAJE EN OCHO O TORTUGA
• Se utiliza en las articulaciones (tobillo,
rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que permite
a estas tener una cierta movilidad.

•Se coloca la articulación ligeramente flexionada

y se efectúa una vuelta circular por debajo de la
articulación.

•Se dirige la venda de forma alternativa hacia

arriba y después hacia abajo, de forma que en la
parte posterior la venda siempre pase y se cruce
en el centro de la articulación.

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 VENDAJE RECURRENTE
•Se usa en las puntas de los dedos, manos o
muñones de amputación.
• Después de fijar el vendaje con una vuelta circular se
lleva el rollo hacia el extremo del dedo o muñón y se
regresa hacía atrás.
• Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal.
• Finalmente, se fija con una vuelta circular.

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VENDAJE PARA CODO O RODILLA
• Con la articulación
semiflexionada, se efectúan
dos vueltas circulares en el
centro de esta, para
posteriormente, proseguir con
cruzados en 8, alternos sobre
brazo y antebrazo, o pierna y
muslo.

• En este tipo de vendaje no se

debe inmovilizar totalmente la
articulación.

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 VENDAJE PARA TOBILLO O PIE

• Se comienza con dos circulares

a nivel del tobillo.

• Luego se procede a efectuar varias

vueltas en 8 que abarquen
alternativamente pie y tobillo,
remontando de la parte distal hacia la
proximal, para terminar con dos vueltas
circulares a la altura del tobillo y la
fijación de la venda.

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VENDAJE PARA MANO Y DEDOS
• Se inicia el vendaje haciendo dar dos
vueltas circulares a nivel de la
muñeca.

• Se lleva la venda hacia los dedos,

donde se efectúan 2 recurrentes, que
son fijadas con dos circulares a nivel de
los dedos

• Para terminar se siguen con varias

espirales en 8 entre el dedo y la
muñeca, para finalmente acabar con
dos circulares de fijación a nivel de la
muñeca

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Vendaje compresivo para herida en palma de la mano

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 VENDAJE EN OCHO PARA CLAVÍCULA

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 VENDAJES
Normas Generales
• La ejecución de un vendaje correcto exige un entrenamiento previo, a
continuación se indican una serie de puntos que debe regirse en una ejecución
de un vendaje :
• Se colocará la zona a vendar más cómoda para el socorrista, procurando que el
área afectada no este en contacto con ninguna superficie evitando además
posiciones peligrosas para el accidentado.
• Siempre se iniciará el vendaje por la parte más distal, dirigiéndose hacia la raíz
del miembro, con ello se pretende evitar la acumulación de sangre en la zona más
alejada de la zona vendada.
• Se vendará de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista.
• El núcleo o rollo se mantendrá en la parte más próxima al socorrista y hacia arriba
• No desenrollar de manera excesiva la venda.

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 VENDAJES
Normas Generales
• El vendaje debe ser aplicado con una tensión homogénea, ni muy intensa ni
muy débil. El paciente bajo ninguna circunstancia después de haber
terminado el vendaje debe sentir hormigueo en los dedos, notarlo frío o
apreciar un cambio de coloración en los mismos.
• Se utilizarán vendas del tamaño adecuado a la zona que debe vendarse.
• Antes de iniciar el vendaje, se colocará la zona afectada en la posición en
la que debe quedar una vez vendada.
• El vendaje se iniciará con la venda ligeramente oblicua al eje de la
extremidad, dando dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre
las cuales se introducirá el inicio de la venda.
• El vendaje se termina también con 2 vueltas circulares perpendiculares al
eje del miembro.

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 VENDAJES
Normas Generales
• El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas:
• Con un imperdible o un esparadrapo.
• Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante
un nudo.

• Doblando la venda hacia atrás en dirección opuesta a la que se

llevaba. Cuando se llega al punto en el que se ha realizado el doblaje, se
hace un nudo con el cabo suelto de la venda.

• Utilizando un gancho especial para este fin.

• Durante la ejecución del vendaje se cubrirán con algodón los salientes
óseos y las cavidades naturales, como axilas o ingles.
• Sólo se darán las vueltas precisas; la venda sobrante se desecha

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 QUEMADURAS

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 QUEMADURAS
Definición
Toda lesión producida en la piel por una excesiva
exposición al calor

•Sol

• Llamas

• Productos químicos

• Radiaciones

• Electricidad
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 QUEMADURAS
Gravedad
• Depende de:
• La extensión: más grave a más extensión, por la
pérdida de líquidos que conlleva.
• La profundidad
• La localización corporal: vías aéreas, cara,
manos, genitales, orificios naturales.
• La edad: más grave en niños y ancianos.
• Otras lesiones o patologías asociadas
(enfermos crónicos)
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 QUEMADURAS
Extensión
Cálculo en % de la superficie corporal quemada

•La palma de la
mano del paciente
representa un 1% de
su superficie
corporal total.

REGLA DE
•Son graves si
LOS
afectan al 25% en
adultos y al 15 % en “NUEVE” DE
niños. WALACE
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 QUEMADURAS
Clasificación

• SEGÚN LA PROFUNDIDAD

• SEGÚN EL AGENTE
CAUSANTE

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 QUEMADURAS
Clasificación

PRIMER GRADO
EPIDERMIS

SEGUNDO GRADO DERMIS

TERCER GRADO
HIPODERMIS

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 QUEMADURAS
Clasificación según la profundidad
PRIMER GRADO
ERITEMA (enrojecimiento) y ligera
inflamación.

SEGUNDO GRADO
Aparición de AMPOLLAS que contienen
un líquido claro (plasma). Si son más
profundas, aspecto céreo.

TERCER GRADO
Son lesiones hundidas y de superficie
seca, formando COSTRAS de color
marrón oscuro (escaras).
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 QUEMADURAS
Clasificación según el agente causante

TÉRMICAS: producidas por

CALOR: fuego, líquidos o vapores calientes, sólidos

calientes, etc.

FRÍO: congelaciones.

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 QUEMADURAS
Clasificación según el agente causante
QUÍMICAS (causticaciones): producidas por productos químicos:
ácidos, álcalis (más peligrosos porque penetran más y actúan más
tiempo) u otras sustancias corrosivas. Producen lesiones muy graves
dependiendo del:
* tiempo de exposición
* cantidad
* concentración

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 QUEMADURAS
Clasificación según el agente causante

ELÉCTRICAS (electrocuciones): por electricidad, fenómenos

naturales (rayo), etc.

POR INHALACIÓN: Humos y

gases calientes o tóxicos.
Afectan a la vía aérea
provocando insuficiencia
respiratoria grave.

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 QUEMADURAS
Clasificación según el agente causante
POR RADIACIONES:

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 QUEMADURAS
Tratamiento
• Suprimir agente causante.
• Autoprotección.
• Examinar al accidentado y priorizar para mantener constantes vitales.
• Aplicar agua en abundancia durante 15 ó 20 minutos.
• Cubrir la lesión con apósito estéril sin comprimir.
• NO aplicar tratamientos tópicos: pomadas, aceites, ungüentos.
• NO dar de beber ni comer al accidentado.
• NO reventar las ampollas.
• NO utilizar algodón ni esparadrapo.
• Retirar la ropa pero NO la ropa pegada
• Retirar anillos, relojes, pulseras,etc.
• Traslado urgente.
• Profilaxis antitetánica.

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TRATAMIENTO INMEDIATO

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TRATAMIENTO INMEDIATO
Se debe lavar el ojo con agua de forma
ininterrumpida en caso de salpicadura de
productos químicos

El lavado debe realizarse durante al menos 20 minutos

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 PARADA
CARDIORESPIRATORIA
Y RCP

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PARADA CARDIORRESPIRATORIA
(PCR)
Es una interrupción inesperada, repentina y
POTENCIALMENTE REVERSIBLE de la
respiración y circulación espontáneas.

Como consecuencia del fallo de la ventilación,

de la función cardiaca, o de ambas, se produce
una situación de pérdida de consciencia.

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PARADA CARDIORRESPIRATORIA
(PCR)
Se produce una PCR cuando, de forma súbita y CON POSIBILIDADES REALES
DE RECUPERACIÓN, dejan de funcionar el corazón y los pulmones.

Las causas más frecuentes de PCR son:

• LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA, cuya primera manifestación en un alto
porcentaje de casos es, precisamente, la muerte súbita.
• LOS TRAUMATISMOS, especialmente frecuentes en los accidentes de tráfico,
que provocan muchos fallecimientos por el mecanismo de parada
cardiorespiratoria.
• LA ASFIXIA de cualquier origen, pero principalmente las causadas de
forma mecánica por obstrucción de vías respiratorias.

Las PCR, en la mayor parte de los casos, ocurren en los domicilios, en la vía
pública o en el trabajo, es decir, fuera de los hospitales.

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REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
BASICA (RCP)

Conjunto de maniobras sencillas que tratan de

restablecer la respiración y los movimientos del
corazón de una persona en la que, accidental y
recientemente, se han suspendido ambas funciones,
hasta la llegada de los servicios de emergencia

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 La RCP básica permite una
oxigenación de emergencia
sin medios técnicos,
mediante:

1. Apertura y desobstrucción de vía aérea

2. Ventilación con aire espirado por
el socorrista
3. Masaje cardíaco externo

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REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
Procedimiento (ABC)
1º COMPROBAR CONSCIENCIA Y PEDIR AYUDA
2º ABRIR VIA AÉREA
3º COMPROBAR RESPIRACIÓN (BREATHING)
4º VENTILAR
5º COMPROBAR PULSO (CIRCULACION)
6º DAR MASAJE CARDIACO
7º COMPROBAR EFICACIA REANIMACIÓN
8º COMPROBAR QUE SE ACTIVÓ SISTEMA EMERGENCIA
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 COMPROBAR ESTADO DE
1 CONSCIENCIA Y PEDIR AYUDA

• COMPROBAR ESTADO DE CONSCIENCIA

1º Hablarle.

2º Agitar sin movilizarle.

3º Pellizcar o golpear suavemente.

• PEDIR AYUDA

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 2 ABRIR VÍA AÉREA
• COLOCAR A LA VÍCTIMA EN POSICIÓN
DE RCP.

• APERTURA DE LA VÍA AÉREA con la

maniobra frente-mentón. En caso de
sospecha de traumatismo cervical, triple
maniobra modificada.

• LIMPIEZA MANUAL DE LA VÍA AÉREA.

Retirar objetos extraños de la boca si
existen (incluidas dentaduras postizas mal
fijadas) utilizando el dedo índice en forma
de gancho evitando introducirlo más.
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 3 COMPROBAR RESPIRACIÓN

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SI FALTA o No respira normalmente....
 4 VENTILAR TÉCNICA: BOCA -BOCA
BOCA -NARIZ
BOCA-BOCA/NARIZ
BOCA-ESTOMA

• Abrir vía aérea, mediante

maniobra frente-mentón.

• Tapar nariz con los dedos índice

y pulgar.

• Realizar una inspiración, sellar labios

con los de la víctima y espirar
profundamente durante 1-2 segundos.

• Ver que el tórax se eleva.

• Repetir 2 veces

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 5 COMPROBAR PULSO

• Evitaremos pulsos periféricos.

• No utilizaremos el dedo pulgar.

Pulso propio
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 6 DAR MASAJE CARDIACO

MASAJE CARDIACO
COMPROBAR PULSO

SI FALTA ...

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 POSICIÓN DE
6 MASAJE CARDIACO LAS MANOS

LOCALIZAR EL PUNTO

• Localizar tercio inferior

del esternón.

• Compresión con el talón POSICIÓN DEL

de la mano sobre el REANIMADOR
esternón. DE RODILLAS A UN LADO
DE LA VÍCTIMA, A LA
ALTURA DE SUS
• Carga vertical del peso HOMBROS.
del cuerpo sobre los brazos,
sin doblar codos.

• Comprimir 5 centímetros.

• Descomprimir.
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 6 DAR MASAJE CARDIACO

INTENTAR ACERCARSE A UN RITMO DE 100 COMPRESIONES POR MINUTO

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 REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
Objetivo:
Intentar mantener la función de los pulmones y del corazón
hasta la llegada de los servicios de emergencia.

2 : 30
EL RITMO A
SEGUIR ES DE 30
COMPRESIONES A
INTERCALAR
ENTRE 2
VENTILACIONES.

30:2
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 REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

CON DOS REANIMADORES

2 : 30
Hacer RCP x 1, y cuando
aparezca fatiga relevarse.

Hacer RCP x 2, uno ventila y

el otro hace masaje cardiaco,
pero manteniendo secuencia
30:2.

EN NIÑOS 15:2

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 COMPROBAR EFICACIA DE LA
6 REANIMACIÓN

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 COMPROBAR ACTIVACIÓN DEL
6 SISTEMA DE EMERGENCIA

Somos los primeros eslabones de la cadena de

supervivencia
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 ¿CUÁNDO FINALIZA LA RCP?

• Si la víctima recupera la respiración y

circulación espontáneas.

• Al llegar los Servicios de

Urgencia solicitados.

• En caso de agotamiento
del reanimador.

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 REANIMACIÓN
Examinar a la victima CARDIOPULMONAR BÁSICA:
¿RESPONDE?
ESQUEMA DE ACTUACIÓN
- Gritar pidiendo ayuda
- Tenderlo boca arriba
- Abrir vías aéreas
NO (inconsciente)
- Mirar que la vía aérea esta libre
- Pedir ayuda: llamar al 112
¿RESPIRA? NO - Dar 2 insuflaciones completas
(parada respiratoria ) y seguidas “boca a boca”
SI
SI NO ( parada cardiaca )
¿TIENE PULSO?

2 insuflaciones completas y
Continuar con la respiración NO 30 compresiones
seguidas “bocaena el pecho
boca”
artificial “boca a boca” a un
Periódicamente
ritmo de 12 veces por minuto Comprobar
Comprobarcada
cada22minutos
minutos
NO

¿RETORNA LA RESPIRACIÓN ¿RETORNA LA CIRCULACIÓN

SI
ESPONTANEA? ESPONTANEA?

SI
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Colocar a la victima en POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
 BOTIQUÍN
El botiquín es un recurso
básico para las personas que
atienden, en un primer
momento, a una víctima de
una enfermedad o accidente.

Debe existir un botiquín en

cada hogar, cada centro de
trabajo y en todos los lugares
en donde haya concentración
de personas.

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 BOTIQUÍN
• NO es una farmacia.
• No utilizar medicamentos recomendados.
• Procurar que los envases estén bien cerrados y guardados en sitio
fresco, seco y oscuro
• Se deben desechar los medicamentos caducados y los que hayan
cambiado de aspecto.
• Se deben desechar, una vez abiertos, los colirios y soluciones para
el lavado de ojos.
• No debe tener cerradura y se debe colocar fuera del alcance de los niños.
• Ordenado y etiquetado
• Incluir una lista de los teléfonos de emergencia de la zona.

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 ANTISÉPTICOS
Son sustancias que se utilizan para prevenir la infección, evitando
que los gérmenes penetren en la herida.

• JABÓN DE BARRA O LÍQUIDO: para el lavado de manos, heridas y material

de cura.

• SUERO FISIOLÓGICO: se utiliza para lavar heridas y quemaduras. También

se puede usar como descongestionante nasal y para lavados oculares.

• ALCOHOL ETÍLICO AL 96º: se usa para desinfectar el material de cura,

termómetros etc. También se usa para desinfectar la piel antes de una
inyección. Se desaconseja el uso sobre las heridas ya que irrita mucho los
tejidos

• CLORHEXIDINA: útil en la desinfección de heridas y quemaduras. No

debe aplicarse a personas que presentan hipersensibilidad

• YODOPOVIDONA: es el antiséptico más utilizado, se presenta como

solución, pomada y jabón. Se usa para la limpieza y desinfección de las
heridas.
Puede producir reacción alérgica en personas con antecedentes de alergia al yodo
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MATERIAL DE CURA
Se usa para controlar hemorragias, limpiar heridas y cubrir heridas o
quemaduras.

• GASAS: se presentan en paquetes estériles (5 x 5 cm. ó 10 x 10 cm.). Se

utilizan para cubrir las heridas o detener hemorragias.

•APÓSITOS: almohadillas de gasas que vienen en distintos tamaños, sirven para

cubrir la lesión una vez desinfectada. Existen apósitos para los ojos que tienen
una forma especial.

• VENDAS: debe haber vendas de distintos tamaños. Se usan para vendaje de

las extremidades y también para mantener los apósitos sobre las heridas.

• ESPARADRÁPO: útil para fijar las vendas y los apósitos. Existen esparadrapos
hipoalérgicos para las personas sensibles

• TIRITAS

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FÁRMACOS
• ANALGÉSICOS-ANTITÉRMICOS: sirven para controlar el dolor y bajar la
fiebre. Los más usados son la aspirina y el paracetamol.

• ANTIINFLAMATORIOS TÓPICOS: se usan para contusiones deportivas y caídas.

• CREMA PARA QUEMADURAS: se usa en las quemaduras de primer grado

• CREMA PARA PICADURAS: para calmar los síntomas de la picadura. Si

una persona es alérgica deberá acudir al centro médico más cercano.

• SOBRES DE SUERO ORAL: útil los casos de diarreas intensas, para evitar
las posibles complicaciones o ante cualquier situación con riesgo de
deshidratación

ELEMENTOS ADICIONALES
Guantes desechables, pinzas, tijeras, termómetro, cinta de goma para
hemorragias, vendas triangulares, etc.

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 BOTIQUÍN DE URGENCIAS
Todos los centros de trabajo deben disponer de botiquines, que estarán
dotados, como mínimo, de los siguientes materiales:

 1 envase de agua oxigenada 1 envase de tiritas

 1 envase de alcohol.  1 cinta o goma para hacer compresión
 1 envase de povidona yodada  2 guantes estériles de un solo uso
 1 envase de tul engrasado  1 pinzas y 1 tijeras
 1 envase de gasas estériles de  1 envase de pomada antiinflamatoria
20x20  1 envase de analgésico paracetamol
 4 vendas (2 vendas de 5x5 y  1 envase de ácido
2 vendas de l0xl0) acetilsalicílico
 1 esparadrapo

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