Diseños experimentales de caso único, N=1

Lo que caracteriza a los diseños experimentales de caso único es que permiten trabajar con un

sujeto y poder registrar los cambios a lo largo del tiempo, eligiendo una variable independiente

(por ejemplo, un comportamiento) y poder medir los cambios en ese comportamiento a lo largo

del tiempo en función de distintas modificaciones que uno haga.

FASES en la experimentación de caso único:

1. Establecer línea de base (es el equivalente al grupo control, solo que la diferencia es que

el caso que tomamos es su propio control, entonces uno va a evaluar la variable

dependiente de interés antes de la intervención para poder tener una línea de referencia

o base).

2. Aplicar una intervención (Aquí se aplica la variable independiente de interés, por

ejemplo, un tratamiento, comparando los cambios de la variable dependiente previo a la

intervención y posterior a la intervención)

3. El proceso se cierra con la interpretación de los resultados, acá hay una principal

diferencia con la tradición de comparación de grupos de los experimentos, en donde

nosotros sí o si necesitamos un mínimo dominio de técnicas estadísticas (comparando un

grupo experimental con un grupo control aplicando una prueba T de Student y si mi

diseño tiene más de dos grupos pasaría a utilizar un análisis de varianza, etc) en los

diseños experimentales de caso único no necesito aplicar un estadístico, lo que necesito

es medir la variable dependiente a lo largo del tiempo y para eso tengo que hacer una

representación gráfica de coordenadas, en donde en el eje de las abscisas (horizontal) se

representa el paso del tiempo y en el eje de las ordenadas o vertical voy a poner los

distintos niveles de la variable dependiente.

 Tendencia previa (de donde parte la variable dependiente), variabilidad de la

conducta (es importante ver la variabilidad de la variable dependiente que se

exprese a lo largo del tiempo para poder ver la variabilidad), mejoría insuficiente.

 Serie: nos referimos al conjunto de observaciones dentro de una condición, la

mínima cantidad de medidas son tres mediciones de la variable dependiente

dentro de una serie para poder unir con puntos esas tres mediciones y hacer una

interpretación.

 Estabilidad/uniformidad, dentro de una conducta hay una estabilidad por ejemplo

en el estado de ánimo hay una cierta estabilidad.

Aplicación de la intervención (variable independiente)

Hay tres estrategias para aplicar una intervención:

 Puntual: Puedo aplicar el tratamiento una sola vez.

 Puede ser uniforme (la misma intervención sostenida tantas veces en el tiempo)

 Gradual (vamos incrementando gradualmente la intervención, por ejemplo, sesiones de

bicicleta inicialmente 10 minutos, luego 20, luego 30 y así).

 Objetivos: científicos (cuando se aplican de manera académica) o terapéuticos cuando se

trata de casos en la clínica.

 Inspección visual de los datos, es decir visibilizar los cambios de la variable dependiente

a lo largo del tiempo pre y post aplicación del tratamiento.

 No tenemos necesidad de expresar si hubo o no significación estadística, pero si

significancia clínica.

 La significación clínica se compone de tres elementos: clínica (valoración clínica por

parte del psicólogo); subjetiva (pregúntale al paciente, pero no es muy confiable); Social

(el entorno, como lo ven al paciente las personas que interactúan con el).

Tipos de diseños de N=1

A: Se refiere a las etapas de la línea de base, o cuando retiré el tratamiento, me indica el nivel de

la variable dependiente con la que elegí trabajar en ausencia de la influencia de la variable

independiente.

B: Alude a los cambios en la variable dependiente mientras se aplica un tratamiento o

intervención.

 Diseños AB: solo se usa cuando resulta imposible retirar un tratamiento (hice una

medición o línea de base de la variable dependiente de interés y pase directamente a una

etapa donde aplique mi variable independiente y listo, ahí se acabó el diseño). No es un

buen diseño, no tengo mucha confianza para decir que los cambios en la variable

dependiente se deben a la influencia que tuvo la intervención de la independiente.

 Diseños ABAB:

 BAB: se usa cuando es necesaria una intervención inmediata sin poder esperar

establecer una línea de base.

 ABA: de vuelta atrás, retirada o inversión.

Variedades de diseño de caso único

1. Intra-series: Implican una línea de base, una fase de intervención, una fase de retirada y

nuevamente una intervención (abab). Es un diseño donde mido la misma variable

dependiente bajo la aplicación de la variable independiente, pero tiene que ser en

secuencias.

2. Entre-series: Puedo medir los cambios en la variable dependiente bajo dos condiciones

que están ocurriendo de manera alternante rápidamente o de manera simultánea (es como

si además de aplicar la intervención de hacer bicicleta al mismo tiempo al sujeto le haga

hacer pesas con los brazos)

3. Diseño de serie combinadas o de línea de base múltiple: se observa el efecto que tiene la

variable independiente sobre diferentes variables dependientes, es como si quisiéramos

ver si una técnica para la comunicación oral genera modificaciones en dos contextos

diferentes (hablar en el trabajo y hablar en la facu).

DISEÑO INTRA-SERIES

Diseño ABAB o de cambio de fase simple o diseño de retirada

Lo que se grafica es la aplicación de una sola variable dependiente (tratamiento para el habla) a

lo largo del tiempo, bajo dos condiciones diferentes. (A y B)

A: la tendencia del habla de una persona es a la “baja”

segundos que habla el participante se incrementa de manera sostenida

A: retiramos el tratamiento y observamos cómo se desempeña en el habla, y pare que habría una

tendencia al alza sobre la cantidad de tiempo que se habla.

B: Última etapa, volvemos a aplicar el tratamiento y vemos que la persona rápidamente alcanza

los mismos niveles que la primera vez que fue expuesto a la intervención.

En la inspección visual podemos decir que hay diferencias entre no haber recibido tratamiento en

comparación con recibirlo una vez.

Diseño de cambio de fase complejo

Siempre en el eje vertical esta la variable dependiente que nos interesa medir y siempre en el eje

horizontal es el paso del tiempo. Siempre la letra A va a remitir a la ausencia de intervención o

tratamiento y siempre cualquier letra diferente de A va a estar ejemplificando la aplicación de

algún tipo de intervención.

En este grafico tenemos tres momentos A, es decir que esta persona decidió hacer tres mediciones

sucesivas de la línea de base o variable dependiente, luego aplico una intervención denominada
C, luego aplico una intervención diferente B, luego aplico un tercer tipo de intervención D, luego

decidió volver a aplicar la intervención B, luego volvió a aplicar D, luego aplico C (esto quiere

decir que tiene test y retest sobre la misma intervención) y finalmente midió nuevamente la línea

de base.

Se llama línea de base complejo porque se introdujeron tres variables independientes diferentes.

Inspección visual permite hacer una recomendación potencial, por ejemplo, cuál de todos los

tratamientos funciona mejor.

Diseño de interacción de elementos

Es la misma lógica, medición de la línea de base (A), Fase de aplicación de la intervención (B),

fase de retirada (A) y fase de combinación de intervenciones B+C

Por ejemplo: Se mide la línea de base de la capacidad aeróbica de un sujeto, luego se hace una

medición de la capacidad aeróbica mientras hace bicicleta (B), luego retirada del entrenamiento

(A) y de pronto hacemos que el sujeto además de hacer entrenamiento con bicicleta haga pesas

en el mismo momento (mientras pedalea hace pesas con las manos)

Diseño de criterio cambiante

la cantidad de revoluciones por minuto.

En la línea de base A: se hace pedalear al sujeto y se toma la cantidad de revoluciones.

Luego en la siguiente etapa se hace pedalear al sujeto hasta alcanzar las 80 revoluciones por

minuto y mantenerlas.

Luego en la siguiente se hace que el sujeto llegue a 115 revoluciones por minuto y se mantenga.

Luego en la siguiente etapa se busca que el sujeto alcance y mantenga 130 revoluciones por

minuto.

Luego se retira el tratamiento y la nueva línea de base está muy por encima de la línea de base

con la que arranco.

Este diseño se llama de criterio cambiante porque lo que se hace es pasar al sujeto de una etapa

a otra una vez que alcanza el criterio y vamos probando hasta que alcanza el máximo posible en

función a lo que estamos midiendo.

Diseño paramétrico
En este diseño aplico la misma variable independiente, pero voy a modificar la intensidad con la

que aplico esa variable independiente (en algunos momentos estará al 100%, en otros al 75% y

así).

En este grafico tenemos una línea de base, luego tenemos la aplicación de nuestra variable

independiente 1/1 100%, fase de retirada, luego la aplicación de nuestro tratamiento en una

relación de ½ es decir 50%, luego la aplicación de la variable independiente en una relación de ¼

es decir 25%.

Ejemplo: están pensando una intervención para manejar la ansiedad ante los exámenes ¿Cuál

podría ser el mínimo numero de sesiones para lograr disminuir la ansiedad? Entonces mido la

ansiedad ante los exámenes con 15 sesiones de 20 minutos, con 10 sesiones de 20 minutos, con 5

sesiones de 20 minutos, y luego mirando el grafico podría observar cuanto es el mínimo de

sesiones necesarias para poder tener menor ansiedad ante los exámenes.

Este diseño paramétrico es cuando la respuesta que quiere lograr es saber cuál es la mínima

cantidad de tiempo, recursos, energía que tengo que poner para lograr el mayor efecto posible.

Este diseño se utiliza mucho en farmacología para saber cuál es la mínima dosis de droga

necesaria para lograr un efecto esperado.

DISEÑOS ENTRE-SERIES
Diseño de tratamientos alternantes

Acá a diferencia de los otros gráficos no hay secciones, seguimos teniendo la variable dependiente

graficada en relación al eje vertical y seguimos teniendo el paso del tiempo en el eje horizontal,

solo que acá estamos viendo la aplicación de dos estrategias diferentes para el mismo caso a lo

largo del tiempo.

En este ejemplo, el eje vertical es la cantidad de interacción del paciente y lo que tenemos

graficado en las líneas es en los círculos blancos (proactivo y cálido) y en el gráfico de puntos

negros (retraído y frio) y lo que estamos viendo acá es la respuesta de un paciente ante dos modos

de interacción con el mismo terapeuta (es decir el psicólogo en ciertos momentos se muestra

proactivo y cálido y en otros momentos retraído y frio) entonces lo que vemos cómo cambia la

respuesta del paciente ante dos modos diferentes de interacción con el psicólogo.

Es importante tener en cuenta que acá hay más de un tratamiento y se van alternando en

diferentes momentos temporales.

Diseño de línea de base múltiple

Esta tecnología admite, medir el comportamiento en dos contextos diferentes mientras se aplica

el mismo tratamiento y ver si hay diferencias o no.

 Hay varias líneas de base seleccionadas

 Hay varios tipos de diseños

Limitaciones

Amenazas a la validez interna:

Esta tecnología como depende de un solo caso y del paso del tiempo es particularmente sensible

a unas amenazas a la validez interna.

 Historia: hay más posibilidades de que a ese individuo mientras va pasando por las

distintas etapas del diseño le pasen cosas de su vida cotidiana que pueden alterar las

variaciones de la variable dependiente.

 Maduración: Si mi diseño es tan extendido en el tiempo, por ejemplo, si estuviera

haciendo un diseño de caso con un sujeto que está atravesando la etapa de niñez a la

adolescencia las variaciones en la variable dependiente se pueden deber a los distintos

niveles hormonales.

 Efecto del experimentador: al estar el experimentador en permanente contacto con el

participante eso puede tener algún impacto (reactividad positiva o negativa).

 Generalización de los resultados, se utilizan mayormente en la práctica clínica, y ese caso

puntual no necesariamente es representativo de toda la población.

 Los cambios producidos por la intervención.

Validez y limitaciones consideraciones adicionales

 El diseño AB

 Interacción entre el tipo de participante elegido y el tratamiento utilizado.

¿Cuándo no se deben aplicar diseños N=1?

 Cuando es preferiblemente factible aplicar diseño de grupos

 Cuando la variabilidad de la conducta en la línea de base es muy grande

 Cuando se necesita generalizar la eficacia de un tratamiento

 Cuando hay que hacer estudios comparativos de la eficacia de varios tratamientos

comparativos