Anatomía Pelvis y Perine Apuntes

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Anatomía pelvis y periné

La pelvis mayor está rodeada por la cintura


pélvica. Está ocupada por las vísceras
abdominales inferiores, a las que proporciona
una protecció n similar a la que la caja torá cica
inferior da a las vísceras abdominales
superiores.
La pelvis menor está rodeada por la porció n
inferior de la cintura, que proporciona el marco
esquelético de la cavidad pélvica y el periné,
compartimentos del tronco separados por el
diafragma pélvico musculofascial.

 La pelvis está cubierta o solapada por la pared anterolateral del abdomen anteriormente,
la regió n glú tea del miembro inferior posterolateralmente, y el periné inferiormente.
 El término periné se refiere tanto al á rea del tronco situada entre los muslos y las nalgas,
que se extiende desde el pubis hasta el có ccix, como al compartimento aplanado que se
sitú a profundo (superior) a esta á rea e inferior al diafragma pélvico.
 El periné comprende el ano y los genitales externos: el pene y el escroto en el varó n, y la
vulva en la mujer.

Cintura pélvica
La cintura pélvica es un anillo ó seo, en forma Otras funciones de la pelvis ó sea son:
de cuenco, que conecta la columna vertebral
con los dos fémures. Sus funciones son:  Contener y proteger las vísceras pélvicas
(porciones inferiores de las vías urinarias y
 Resistir el peso de la parte superior del los ó rganos reproductores internos) y las
cuerpo en posició n sentada y erecta. vísceras abdominales inferiores
(intestinos), a la vez que permite el paso de
 Transferir el peso desde el esqueleto axial
sus porciones terminales (y, en las mujeres,
al de los miembros inferiores durante la
de un feto a término) a través del periné.
bipedestació n y la marcha.
 Proporcionar sostén a las vísceras
 Proporcionar una inserció n para los
abdominopélvicas y al ú tero grá vido
potentes mú sculos locomotores y
(gestante).
posturales, y para los mú sculos de la pared
abdominal, resistiendo las fuerzas  Proporcionar inserció n para los cuerpos
generadas por sus acciones. eréctiles de los genitales externos.
Huesos y características de la pelvis ósea
En los individuos maduros, la pelvis ó sea está
formada por tres huesos:
• Los huesos coxales derecho e izquierdo,
que son dos huesos grandes, de forma
irregular, cada uno de ellos formado por la
fusió n de tres huesos: el ilion, el isquion y
el pubis. COXAL:
Compuesto por
• El sacro, formado por la fusió n de cinco ilion, isquion y el
vértebras sacras, inicialmente separadas. pubis

• El ilion es la parte superior, aplanada y en forma de


abanico, del hueso coxal
• El ala del ilion corresponde al país del abanico, y el
cuerpo del ilion a su mango. En su cara externa, el
cuerpo del ilion forma la parte superior del
acetá bulo.
• La cresta ilíaca, el borde del abanico, presenta una
curva que sigue el contorno del ala entre las espinas
ilíacas anterior superior y posterior superior.
• La porció n anterior có ncava del ala forma la fosa
ilíaca. Posteriormente, la cara sacropelviana del ilion
presenta una cara auricular y una tuberosidad ilíaca,
para las articulaciones sinovial y sindesmó tica con
el sacro, respectivamente.
El isquion tiene un cuerpo y una rama.
El cuerpo del isquion forma la porció n
posterior del acetá bulo, y la rama del
isquion forma parte del foramen
(agujero) obturador. La gran
protuberancia posteroinferior del isquion
es la tuberosidad isquiá tica.

• El pubis es un hueso angulado que consta


de una rama superior del pubis, la cual
constituye la porció n anterior del
acetá bulo, y una rama inferior del pubis,
incluida en el límite inferior del foramen
obturador.
• En la parte anterior del cuerpo del pubis
hay un engrosamiento, la cresta del pubis,
que termina lateralmente como un
abultamiento, el tubérculo del pubis o
espina pú bica.
Variaciones de la
pelvis

 Los tipos de pelvis Ginecoide y  Los tipos de pelvis androide


Androide (Fig B y A) son y antropoide (Fig A y C) son los
habituales en las mujeres blancas má s habituales en los hombres.
 Los tipos Ginecoides y Antropoide  La pelvis ginecoide es el
(Fig B y C) y en las mujeres negras tipo femenino normal; su
abertura (estrecho) superior
 El tipo D (Platipeloide) es
presenta típicamente una forma
infrecuente en ambos sexos.
redondeada oval y un diámetro
 Aunque las diferencias anató micas transverso ancho.
entre las pelvis masculina y
 Una pelvis platipeloide o
femenina suelen ser claras, la
marcadamente androide
pelvis de cualquier persona puede
(masculina o en embudo) en una
presentar características del sexo
mujer puede comportar riesgos
contrario.
durante el parto vaginal
Diametros (conjugados) pelvicos

• El tamañ o de la pelvis menor es especialmente importante en obstetricia, ya que


constituye el conducto ó seo a través del cual pasará el feto durante el parto vaginal.
• Para determinar la capacidad de la pelvis femenina para dar a luz, se obtienen de
forma radiográ fica los diá metros de la pelvis menor, o manualmente durante una
exploració n pélvica.
• El diá metro anteroposterior mínimo de la pelvis menor, el conjugado verdadero
obstétrico, desde el centro del promontorio del sacro hasta el borde
posterosuperior (el punto má s cercano) de la sínfisis del pubis, es la distancia fija
má s estrecha a través de la cual tendrá que pasar la cabeza del niñ o durante el
parto vagina

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