Neuropatías

DEFINICIÓN
La palabra neuropatía quiere decir enfermedad o padecimiento relacionado a los nervios, viene de la
palabra neuro que hace relación al nervio y patía que hace referencia a padecimiento o enfermedad.
Son un grupo diverso de trastornos que afectan los nervios periféricos. Pueden ser adquiridas o
hereditarias, de origen sistémico o restringidas a los nervios periféricos. La prevalencia mundial es
cercana de 2.400 por 100.000 (2.4%) habitantes aumentando con la edad a 8.000 por 100.000 (8%).
- Artículo Gustavo Pradilla
CLASIFICACIÓN
La afectación de los nervios puede ser única (mononeuropatía) o múltiple (polineuropatía); la

anomalía puede ser axonal o desmielinizante. Harrison- 19 ed.
Las neuropatías periféricas pueden ser agudas o crónicas. En las neuropatías agudas, como el
síndrome de Guillain-Barré (en el cual el sistema inmunitario ataca parte del sistema nervioso
periférico y deteriora el envío y la recepción de las señales nerviosas), los síntomas aparecen de
repente, progresan rápidamente y mejoran lentamente a medida que los nervios sanan. En las
formas crónicas, los síntomas empiezan sutilmente y progresan lentamente.
Se han identificado más de 100 tipos de neuropatía periférica, cada uno con sus propios síntomas y
pronóstico. En general, las neuropatías periféricas se clasifican según el tipo de daño en el nervio.
Algunas formas de neuropatía involucran daño en un solo nervio y se conocen como
mononeuropatías. Sin embargo, más frecuentemente se ven afectados varios nervios y se conoce
como polineuropatía. Neuropatía periférica- NIH.
MÉTODO PARA EVALUAR LA CLÍNICA DE NEUROPATÍAS

Harrison- 19 ed.
CARACTERÍSTICAS DE LAS NEUROPATÍAS
Se desarrolla a partir de un daño en el sistema nervioso periférico. Los síntomas pueden variar
desde entumecimiento u hormigueo hasta sensaciones punzantes (parestesia) o debilidad muscular.
Ciertas regiones del cuerpo se pueden volver anormalmente sensibles, lo que puede causar una
experiencia sumamente intensa o distorsionada al tacto (alodinia). En tales casos, se puede sentir
dolor como respuesta a un estímulo que normalmente no causa dolor. Los síntomas graves pueden
incluir ardor (especialmente de noche), atrofia muscular, parálisis o disfunción de un órgano o
glándula. El daño en los nervios que abastecen los órganos internos puede perjudicar la digestión, la
sudoración, la función sexual y la micción (orinar). En los casos más extremos, puede causar
problemas para respirar o puede fallar un órgano. Al igual que la estática en una línea telefónica, la
neuropatía periférica distorsiona y a veces interrumpe los mensajes del cerebro y la médula espinal
con el resto del cuerpo.
Las neuropatías periféricas se pueden presentar en una variedad de formas y seguir diferentes
patrones. Algunas personas pueden tener períodos de alivio seguidos de periodos de recaída. Otras
pueden lograr una etapa de estancamiento en donde los síntomas permanecen igual durante varios
meses o años. Aunque pueden ser dolorosas y potencialmente debilitantes, muy pocas formas de
neuropatía son mortales. Algunas neuropatías periféricas se deben a daños en los axones, que son
la porción larga y filamentosa de la célula nerviosa. Otras se deben a daños en la capa de mielina,
que es la proteína grasa que recubre y aísla el axón. Una causa adicional de las neuropatías
periféricas puede ser una combinación de lesión axonal y desmielinización. Los estudios
electrodiagnósticos pueden ayudar a los proveedores de atención médica a determinar el tipo de
daño implicado. Neuropatía periférica- NIH.
POLINEUROPATÍAS
Desórdenes de nervios periféricos que es típicamente caracterizado por ser un proceso simétrico y
diseminado, habitualmente distal y gradual, que puede presentar pérdida sensitiva, debilidad
muscular o una combinación de ambas. A menudo ocurre como efecto de medicamentos o como
manifestación de una enfermedad sistémica. La velocidad de progresión de la polineuropatía más el
carácter de ésta (axonal o desmielinizante) puede ayudarnos a identificar su etiología. La
Polineuropatía debe ser distinguida de otras enfermedades del SNP, incluyendo las Mononeuropatía
y la Mononeuropatía Múltiple (Neuropatía Multifocal), y de algunos desórdenes del
SNC.http://publicacionesmedicina.uc.cl/TemasMedicinaInterna/polineuropatias.html

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