6 Diuréticos

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La Preparación

Precompetencia :

1.La Dieta

2.La
Deshidratación

3.El
Entrenamiento

4.El Bronceado
La Deshidratación

El cuerpo masculino está formado por un 60%


de agua, el de la mujer por un 55%
El agua corporal se distribuye en diversos
compartimentos en donde se encuentra en
diferentes proporciones:
Sangre 95%
Tejido Muscular 75%
Hueso 22%
Grasa corporal 14%
Suena ilógico y controversial, pero para
liberarse del agua subcutánea se necesita
beber agua… ¡mas de lo normal!

Para entender porqué beber grandes


cantidades de agua es el mejor método
natural de eliminar el agua subcutánea,
debemos analizar cuales son las hormonas
responsables del control hídrico.
El agua corporal está regulada por las
siguientes hormonas:

1. Hormona Antidiurética
2. Aldosterona
3. Péptido (Factor) Natriurético Auricular
La hormona antidiurética (ADH), o arginina
vasopresina (AVP), se produce en el hipotálamo, se
almacena en la neurohipófisis y se secreta en
respuesta a la reducción del volumen del plasma (la
Angiotensina II estimula la secreción de
Vasopresina).
Como su nombre indica esta hormona provoca la
disminución en la formación de orina y que ésta sea
mas concentrada, mediante la reabsorción de agua a
nivel de la porción final del túbulo distal y en los
túbulos colectores.
Retiene agua.
La Aldosterona es una hormona córticoesteroide
de la familia de los Mineralocorticoides,
producida en la corteza de la glándula
suprarrenal.

Su función es conservar el sodio, excretar el


potasio e incrementar el volumen sanguíneo y la
presión arterial al actuar sobre el túbulo distal de
la nefrona.

Retiene agua.
El factor natriurético auricular es una
hormona peptídica segregada por las células
musculares de la aurícula cardiaca, cuando
éstas son excitadas por un aumento en el
volumen sanguíneo y por tanto en la presión
arterial.

Su acción a nivel renal es favorecer la


excreción de sodio, potasio y de agua.

Elimina agua.
Para eliminar el agua subcutánea en forma
natural, ahora debe quedar claro que es
necesario estimular la producción del Factor
Natriurético e inhibir la producción de
Aldosterona y de Hormona Antidiurética.

Al beber grandes cantidades de agua, sin


cortar el aporte de sodio, se estimulan las
células productoras del Factor Natriurético,
que detectan el aumento del volumen
plasmático y de las concentraciones de
sodio.
El Factor Natriurético no solo va a provocar la
eliminación de agua y sodio, sino que también
va a inhibir la producción de Aldosterona y de
Hormona Antidiurética, propiciando así la
pérdida de agua subcutánea, un
compartimento menos crítico que el vascular.

Si esto se mantiene por varios días, la


producción del Factor Natriurético también se
va a incrementar, en un esfuerzo del
organismo para mantener la homeostasis.
Ingesta de agua

Día 8 8 lts/día ingesta de sodio normal


Día 7 8 lts/día ingesta de sodio normal
Día 6 8 lts/día ingesta de sodio normal
Día 5 8 lts/día ingesta de sodio normal
Día 4 6 lts/día ingesta de sodio normal
Día 3 4 lts/día se suspende el sodio
Día 2 2 lts/día se suspende el sodio
Día 1 0 lts/día se suspende el sodio
Diuréticos

Un Diurético es una droga que incrementa la


secreción de orina, compuesta por agua,
electrolitos y productos de desecho.

Diurético: del Gr dioureticos, orinar.

Los diuréticos se usan en medicina para tratar


padecimientos cardiacos, renales, metabólicos
y hepáticos que pueden causar hipertensión,
edema y glaucoma.
Diuréticos

Hay 5 tipos de Diuréticos:

1. Inhibidores de la Anhidrasa carbónica.


2. De Asa de Henle
3. Osmóticos
4. Ahorradores de Potasio
5. Tiazidas y diuréticos relacionados
Para poder
entender las
funciones de
los diuréticos
es necesario
hacer un
pequeño
repaso de la
anatomía y
fisiología del
riñon.
Los riñones filtran la
sangre y permiten la
excreción, a través de la
orina, de los residuos
metabólicos (urea,
creatinina, etc.) por medio
de mecanismos de
filtración, reabsorción y
excreción. Diariamente los
riñones procesan unos 200
l de sangre para producir
hasta 2 litros de orina que
baja continuamente hacia
la vejiga, a través de unos
conductos llamados
ureteros, donde se
almacena el momento de
su expulsión.
1: pirámide renal,2: arteria interlobular,3: arteria renal,4: vena renal,5: Hilio renal,6: pelvis
renal,7: Uréter,8: cáliz menor,9: cápsula renal,10: polo renal inferior,11: polo renal superior,12:
vena interlobular,13: nefrona,14: cáliz mayor,15: cáliz menor,16: papila renal y 17: columna
renal.
La unidad funcional del riñon es la nefrona.
La Nefrona
Corteza

Médula
1 Diuréticos Inhibidores de la
Anhidrasa Carbónica son aquellos que
inhiben la acción de la enzima
responsable de la disociación del ácido
carbónico en agua y CO2. Su prototipo es
la Acetazolamida. Al inhibir la anhidrasa
carbónica en el túbulo proximal impiden
la reabsorción del ión bicarbonato
aumentando la diuresis, pero como esto se
revierte en el túbulo distal, han pasado a
usarse mas en oftalmología que como
diuréticos, debido a que son muy
efectivos en el tratamiento del glaucoma
(el epitelio ciliar ocular es rico en
anhidrasa carbónica).
2 Diuréticos de Asa
La Furosemida produce
excreción de agua, sodio, cloro,
potasio, magnesio y calcio,
inhibiendo su reabsorción en el
Asa de Henle. Es uno de los
diuréticos mas fuertes que existen
y que pueden poner en peligro la
vida del atleta que lo use
indiscriminadamente. La dosis
comunmente usada es de 20 a 40
mg diarios, por no mas de 5 días.
Existen medicamentos que
combinan 50 mg de Aldactone
con 20 mg de Furosemida, como
el Lasilacton, reduciendo los
efectos secundarios.
3 Diuréticos Osmóticos
El manitol es un alcohol de 6 carbones
proveniente de la reducción de la dextrosa
que se encuentra naturalmente en las frutas
y que, al inyectarse por vía intravenosa,
funciona como un diurético osmótico
obligatorio. Se filtra libremente en el
glomérulo y se reabsorbe en un 10% en el
túbulo promoviendo la excreción de sodio y
cloro al elevar la osmolaridad del filtrado
glomerular y por tanto el movimiento de
agua intracelular a los espacios
intercelulares y vasculares, reduciendo la
presión intracraneal e intraocular. Su uso es
de alto riesgo pues puede causar rebote y
edema cerebral.
4 Ahorradores de Potasio
Trabajan de dos maneras. El
Triamterene (Direnium) y la
Amilorida (Midamor) deprimen
la reabsorción de sodio en los
En Atletas, el uso mas común es
túbulos renales incrementando en una sola toma de 100 mg
la excreción de Sodio y Agua. diarios, durante los 3 a 5 días
Ambas drogas inhiben la previos a la competencia. Inicia
excreción de Potasio. La su efecto en 24 a 48 hs y dura
Espironolactona (Aldactone), es entre 48 y 72 hs. Este diurético
es uno de los mas suaves y
un antagonista de la Aldosterona
seguros, aunque también se
responsable de la reabsorción de combina con Hidroclorotiazida
agua en el túbulo distal. Cuando en una dosis de 50 mg/diarios de
esto sucede, se excreta agua y cada uno, con lo que se aumenta
sodio, pero no el potasio. la diuresis sin aumentar los
efectos secundarios.
5 Tiazidas
La Hidroclorotiazida (Hidrodiuril,
Rofucal, Acortiz) actúa reduciendo
la absorción de electrolitos e
Hidrodiuril
incrementando por tanto la
excreción de sodio, cloro y
potasio. Es un diurético mas
potente que la Espironolactona,
pero mas debil que el diurético de
Rofucal
asa Furosemida (Lasix). En atletas
se usan 50 mg/día por la mañana,
durante 3 a 5 días. Inicia su efecto
de 1 a 2 horas después de la toma y
dura entre 12 y 24 hs.
Dr. Jorge Fernández Cuevas
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