Nacional de Educación Profesional Técnica.

Enfermería General. M.E. Angélica María Morales Sánchez. Alumno:___Gissel Wendolee Prieto Padrón_____

Carrera: Modelo Académico

PT Y PT-B en de calidad para la
Enfermería General competitividad.
SISTEMA CONALEP.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Preeclampsia
PLACENTA PREV

RESPUESTA HUMANA: PATRÓN: DOMINIO: 13 CLASE: . 2 desarrollo

DATOS DE IDENTIFICACION (opcional)

*Nombre: Edad: Sexo: *No. Seguridad social:

Dx. Médico: Servicio: URGENCIAS Fecha:

Diagnóstico de enfermería (NANDA)

Riesgo de retraso en el desarrollo

RESULTADO (NOC) INDICADORES (NOC) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

Resultados de la ecografía fetal Cuidados del embarazo de alto riesgo 6800
Estado fetal: prenatal Hallazgos en el liquido amniótico
Profesional Técnica.
Enfermería General. M.E. Angélica María Morales Sánchez. Alumno:__________________________________________

ESCALA DE LIKERT ACTIVIDADES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACION CIENTIFICA.

 1 Grave Revisar el historial obstétrico para ver
si hay factores de riesgo
2 Sustancial relacionados con el embarazo.
Reconocer los factores demográficos
3 Moderada y sociales relacionados con malos
resultados del embarazo
4 Leve Determinar el conocimiento de la
paciente de los factores de riesgo
5 Ninguna identificados.
Proporcionar materiales educativos
EVAL ACION. que traten sobre los factores
U PUNTUACIÓN DIANA: _______ AUMENTAR________ de riesgo y las pruebas y
MANTENER_ procedimientos habituales de
FECHA. vigilancia.
Instruir a la paciente sobre técnicas
de autocuidados para aumentar las
posibilidades de un resultado
HORA. saludable
Remitir, según corresponda, a
programas específicos

LIKERT.

.
Alumno:_______________________________________
 Nacional de Educación Profesional Técnica.
Enfermería General. M.E. Angélica María Morales Sánchez. Alumno:___Gissel Wendolee Prieto Padrón_____

Carrera: Modelo Académico

PT Y PT-B en de calidad para la
Enfermería General competitividad.
SISTEMA CONALEP.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Preeclampsia
PLACENTA PREV

RESPUESTA HUMANA: PATRÓN: DOMINIO: CLASE: .

DATOS DE IDENTIFICACION (opcional)

*Nombre: Edad: Sexo: *No. Seguridad social:

Dx. Médico: Servicio: URGENCIAS Fecha:

Diagnóstico de enfermería (NANDA)

Dolor agudo 00132

RESULTADO (NOC) INDICADORES (NOC) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

Nivel del dolor 2102 Dolor referido Manejo del dolor 1400

Duración de los episodios de

dolor
Profesional Técnica.
 Enfermería General. M.E. Angélica María Morales Sánchez. Alumno:__________________________________________

ESCALA DE LIKERT ACTIVIDADES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACION CIENTIFICA.

1 Grave Realizar una valoración exhaustiva del

dolor que incluya la localización,
2 Sustancial características, aparición/duración,
frecuencia, calidad,intensidad o gravedad
3 Moderada del dolor y factores desencadenantes.
Observar signos no verbales de molestias,
especialmente en pacientes que no
4 Leve
pueden comunicarse eficazmente.
Asegurarse de que el paciente reciba los
5 Ninguna cuidados analgésicos
correspondientes.
EVAL ACION. Controlar los factores ambientales que
U PUNTUACIÓN DIANA: _______ AUMENTAR________ puedan influir en la res-
MANTENER_ puesta del paciente a las molestias
FECHA. (temperatura de la habitación,
iluminación y ruidos).
Disminuir o eliminar los factores que
precipiten o aumenten la experiencia del
dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de
HORA. conocimientos).
Seleccionar y desarrollar aquellas
medidas (farmacológicas, no
farmacológicas e interpersonales) que
LIKERT. faciliten el alivio del dolor.

Alumno:_______________________________________
 Nacional de Educación Profesional Técnica.
Enfermería General. M.E. Angélica María Morales Sánchez. Alumno:___Gissel Wendolee Prieto Padrón_____

Carrera: Modelo Académico

PT Y PT-B en de calidad para la
Enfermería General competitividad.
SISTEMA CONALEP.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Preeclampsia
PLACENTA PREV

RESPUESTA HUMANA: PATRÓN: DOMINIO: 8 CLASE: . 3 reproducción

DATOS DE IDENTIFICACION (opcional)

*Nombre: Edad: Sexo: *No. Seguridad social:

Dx. Médico: Servicio: URGENCIAS Fecha:

Diagnóstico de enfermería (NANDA)

Riesgo de alteración de la diada materno-fetal

RESULTADO (NOC) INDICADORES (NOC) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

Estado fetal prenatal 0111 Frecuencia cardíaca fetal 011101 Cuidados prenatales 6960
Frecuencia del movimiento fetal
Profesional Técnica.
Enfermería General. M.E. Angélica María Morales Sánchez. Alumno:__________________________________________

ESCALA DE LIKERT ACTIVIDADES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACION CIENTIFICA.

 1 Desviación grave
Comentar la importancia de participar en los
cuidados prenatales durante toda la gestación,
2 Desviación alentando a la vez la implicación de la pareja de la
Sustancial paciente o de otro familiar.
Alentar la asistencia a clases prenatales.
3 Desviación Monitorizar la ganancia de peso.
Moderada Monitorizar la aparición de un trastorno
hipertensivo (p. ej.,presión arterial, edema
4 Desviación Leve maleolar, de las manos y facial, así como
proteinuria).
Monitorizar los tonos cardíacos fetales.
5 Sin Ninguna Medir la altura del fondo uterino y comparar con la
edad gestacional.
EVAL ACION. Monitorizar los movimientos fetales.
Instruir a la paciente sobre la percepción de los
U PUNTUACIÓN DIANA: _______ AUMENTAR________ movimientos fetales y la importancia de monitorizar
MANTENER_ la actividad fetal.
Monitorizar la presentación fetal.
FECHA. Revisar con la paciente los cambios observados en
el crecimiento y estatus del feto.
Instruir a la paciente sobre los signos de peligro que
requieren su notificación inmediata.
Comentar las necesidades y preocupaciones
nutricionales (p. ej.,dieta equilibrada, ácido fólico,
HORA. seguridad alimentaria y suplementos).
Instruir a la paciente sobre los efectos de la
exposición o de la ingestión de sustancias
perjudiciales (p. ej., alcohol, drogas, teratógenos,
fármacos, sustancias de fitoterapia y tabaco).
LIKERT. Comentar el nivel de actividad con la paciente
(p. ej., ejercicio apropiado, actividades que deben
evitarse e importancia del descanso).

.
Alumno:___________________________________