Ayuda - Memoria PLOMO EN SANGRE PDF
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CERRO DE PASCO
12 /8 / 2003 El Dr. Alex De la Cruz Ferruzo, Ex Director Regional de Salud, luego de revisar los datos históricos
de investigaciones realizados en los años: 1996,1999, y 2002; propone la conformación de una “Mesa Técnica
Multisectorial sobre la problemática de plomo en sangre”.
27 /8 / 2003 Se instituye la mesa de trabajo con la participación de múltiples instituciones sociales.
LOGROS:
1. Constitución oficial de la MTPPS. (Resolución Directoral)
2. Conformación de un equipo técnico de la MTPPS conformado por 8 Instituciones con el objetivo de
tratar aspectos netamente técnicos:
3. Elaboración de 4000 folletos COMICS, 2,0000 Manuales informativos con el objetivo de informar y
sensibilizar a la población respecto a la contaminación por plomo y otros metales pesados
Actualmente se viene reuniendo el equipo técnico de la Mesa Multisectorial de la Problemática del Plomo en
Sangre.
El equipo técnico de la Mesa Multisectorial de la Problemática del Plomo en Sangre, ha retomado sus
reuniones el día 12 de Septiembre 2006, tratando la siguiente agenda:
- Informe del Plan de Intervención en las localidades de Quiulacocha y Champamarca.
- Informe del estudio de “Prevalencia de Plomo en Yanacancha”.
- Estudio del Plomo en Sangre en el Barrio de Paragsha y Chaupimarca.
- El compromiso de la Empresa Minera Volcan en colaborar con el financiamiento del plan de intervención
en las localidades de Quiulacocha, Champamarca y Yanacancha
- La DIRESA Pasco se compromete en agilizar los trámites para el financiamiento del Plan y su ejecución.
- En acuerdos del 25 de Abril, en reunión del MEM la Empresa Minera Volcan, asumió el compromiso de
costear el estudio de Plomo en sangre en las poblaciones de Chaupimarca y Paragsha, encontrandose
en proceso la firma del convenio con la DIRESA Pasco para la ejecución de esta investigación
Se llevo a cabo en 1996 en la comunidad de Miraflores – Paragsha, Distrito de Simón Bolívar, a cargo de la
UNMSM – Facultad de farmacología y bioquímica, - Laboratorio CICOTOX, el estudio de plomo en sangre,
durante los meses de Octubre y Diciembre, con una muestra de estudio: 35 personas comprendidas entre los
11 y 65 años.
En el año 1999, del 18 al 23 de noviembre, DIGESA y OGE, realizo el “Estudio de Plomo en Sangre en la
población de Cerro de Pasco 1999”; siendo Pasco una ciudad minera por excelencia, se realizo el estudio con
el objetivo principal de establecer niveles de plomo en sangre, en personas a partir de los tres años de edad;
las características de la muestra fueron:
Resultados:
315 niños entre los 3 – 9 años con promedio de plomo en sangre de 14.9 ug / dl.
Valor mínimo de plomo en sangre fue 1.9 ug / dl, valor máximo de 45.5 ug / dl.
El 23.2% (72) de niños presentaron valores de plomo mayores a 20 ug / dl.
El 0.3 % (1) de niños presentaron valores de plomo mayores a 44 ug / dl.
Promedio de plomo en sangre en Simón Bolívar fue 17.1 ug / dl.
Promedio de plomo en sangre en Yanacancha fue 13.6 ug / dl.
Promedio de plomo en sangre en Chaupimarca fue 14.7 ug / dl.
Los valores altos de plomo en sangre fueron detectados en niños entre 6 a 8 años de edad.
La población mayor de 18 años no paso los limites establecidos internacionalmente.
Niveles encontrados:
3 – 9 años: promedio 14.9 ug / dl.
67.3 % mayores a 10 ug / dl.
23.2 % mayores a 20 ug / dl.
0.3 % mayor a 40 ug / dl.
• Del total de niños evaluados 67.3% sobrepasaron el límite normal que es 10 ug / dl.)
En el año 2002 la ONG labor en coordinación con el Instituto Nacional de Salud Ocupacional y el
Instituto Nacional de Protección del Medio Ambiente para la salud, realizan un trabajo de investigación sobre
niveles de plomo en sangre denominado: “Determinación de Efectos Adversos sobre Órganos Blancos en
Poblaciones Expuestas a Emisiones de Plomo en las Localidades de Champamarca, Paragsha, Huayllay y
Yauli en la Oroya”, en la cual se evaluaron a 170 personas, de las localidades arriba mencionadas.
La investigación estuvo a cargo de las instituciones: INSO – INAPMAS – MINSA, se llevo a cabo
durante el mes de Noviembre del 2002, las características del estudio:
• Muestra de estudio: 170 personas
• Grupos etáreos: niños menores de 12 años
Personas de 12 – 18 años
Personas mayores de 18 años
Resultados:
Promedio de Pb en sangre: 14 ug / dl
Champamarca muestra de estudio 42 personas: 82 % niveles elevados de Pb.
Paragsha muestra de estudio 48 personas: 50 % niveles elevados de Pb menores de 8
años.
Huayllay muestra de estudio 39 personas: 17.9 % niveles elevados de Pb
Menores de 18 años 50% niveles elevados de Pb.
Yauli muestra de estudio 41 personas:
9.76 % niveles elevados de Pb.
Menores de 18 años 21.5% niveles elevados de Pb.
Conclusiones:
Resultados de la investigación:
• Población Afectada de 1- 10 años 84.7 %
• Quiulacocha prevalencia de 89.2 %
• Champamarca prevalencia de 82.8 %
• Mayor numero de personas estudiadas: 15 a 19.9 ug / dl. Quiulacocha 10 a 14.99 ug / dl.
Champamarca.
• Estudios en Gestantes (13):
• Edad Promedio 25.85: con extremos de 17 y 40 años de edad
• Valor mínimo 6.17 ug/dl y máximo de 16.9 ug/dl de plomo en sangre
• Promedio de 11.01 ug/dl
• Pb elevado en el 61.5 % de gestantes
> 70 ug/dl
0.29% 45 - 69.9ug/dl
(01 niño) 2.94%
(10 niños)
TLB 10 ug/dl
20 - 44.9ug/dl 15 -19.9ug/dl
9.41% 10 -14.9ug/dl
11.47%
(32 niños) 36.47% <10 ug/dl
(39 niños)
(90 niños) 48.24%
(164 niños)
Nº de Niños
El 48.24% (164 niños) tienen concentraciones de plomo menores a 10 ug/dl
El 26.47% (90 niños) tienen concentraciones de plomo entre 10 – 14.9ug/dl
El 11.47% (39 niños) tienen concentración de plomo entre 15 – 19.9ug/dl
E0l 9.41% (32 niños) tiene valores de plomo entre 20 – 44.9 ug/dl
El 2.94% (10 niños)tiene concentraciones de plomo entre 45 - 69.9 ug/dl
El 0.29% (01 niños) tiene concentraciones de plomo mayores a 70ug/dl
Al 1.18% (04 niños) de niños no se les determino la concentración de plomo en sangre debido a que las
muestras de sangre fueron insuficientes.
De la muestras tomadas, el valor mínimo de plomo en sangre en los niños menores de 12 años, es de
3.33 ug/dl y el valor máximo de 71.24 ug/dl
El grupo etáreo de niños mas representativo del estudio son los de 6-7 años con un 11.38% del total de
la muestra.
El 51.76% de niños de la muestra tomada se encuentran por encima del límite de tolerancia biológica
(10ug/dl).
Nº de Mujeres
Monitoreo de la calidad del aire
Se midieron valores de plomo y cadmio en partículas en suspensión respirables en tres estaciones de
muestreo ubicadas en la I.E. Miguel Grau (E1), AA HH Columna Pasco (E2) y la Dirección Regional de Salud
Pasco (E3). Los resultados encontrados fueron los siguientes:
Se consideraron las siguientes estaciones de monitoreo tanto para agua de consumo como para suelo superficial.
Los menores Palma Carhuaricra Nelson, Palma Carhuaricra Maicol Arnol, Palma Carhuaricra Melcy Paola,
Palma Carhuaricra Tahis Biónica, Valle Cosme Jhon Anthony, Valle Cosme Víctor Júnior, Solís Gonzáles Yeferson Luís,
luego de repetir la prueba de determinación de plomo sérico por prueba de absorción atómica, realizada en agosto del
año en curso (22/08/06), cuyos resultados fueron los siguientes:
DE LA INTERVENCION
Los pacientes Palma Carhuaricra Nelson, Palma Carhuaricra Maicol Arnol, Palma Carhuaricra Melcy Paola, Palma
Carhuaricra Tahis Biónica, Valle Cosme Jhon Anthony, Valle Cosme Víctor Júnior, Solís Gonzáles Yeferson Luís, fueron
referidos al Instituto de Salud del Niño el 13 de Septiembre del presente año, luego de la determinación de niveles
elevados de Plomo en sangre, informe que fue remitido anteriormente.
En el Instituto de Salud del Niño se procedió a la evaluación respectiva en las especialidades de Neurología,
Endocrinología, Nefrología, Hematología y Medicina del Adolescente, durante los días 13 al 19 de Septiembre.
Los gastos de dicho desplazamiento luego de las coordinaciones llevadas a cabo por la DIRESA PASCO, fueron
cubiertos en su totalidad por la CIA minera Volcan.
DE LOS RESULTADOS
Luego de los exámenes llevados a cabo por los especialistas del Instituto de Salud del Niño, en todos los casos
quedo establecida la condición de Intoxicación Plúmbica y el retardo de crecimiento según indicadores antropométricos,
encontrándose 05 de ellos asintomático y los 02 restantes con afecciones no necesariamente relacionados con
toxicidad por plomo.
- Los diagnósticos fueron:
o Palma Carhuaricra Vladimir Nelson Pb sérico: 100 ug/dL
1. Intoxicación Plúmbica - Asintomático.
2. Retardo de desarrollo.
o Palma Carhuaricra Maycol Arnol Pb sérico 66.67 ug/dL
1. Intoxicación Plúmbica - Asintomático.
2. Retardo del desarrollo.
o Palma Carhuaricra Melcy Paola Pb sérico 96.67 ug/dL
1. Intoxicación Plúmbica - Probable.
2. Anemia Crónica.
3. Retardo del desarrollo.
4. Criptorquidea.
o Palma Carhuaricra This Biónica Pb sérico 120 ug/dL
1. Intoxicación Plúmbica.
2. Epilepsia secundaria.
3. Retardo de desarrollo.
o Valle Cosme Jhon Anthony Pb sérico 120 ug/dL
1. Intoxicación Plúmbica. Asintomático
2. Retardo del desarrollo.
3. Criptorquidea
o Valle Cosme Victor Junior Pb sérico 73 ug/dL
1. Intoxicación Plúmbica.
2. Retardo del desarrollo.
3. Probable Criptorquidea Congénita.
o Solis Gonzales Yeferson Luis Pb sérico 70 ug/dL
1. Intoxicación Plúmbica.
2. Retardo del desarrollo.
Las recomendaciones de los especialistas del Instituto de Salud del Niño fueron las siguientes:
o Visto los valores elevados de Plomo en Sangre, se hace necesario reubicar el domicilio de los
pacientes hacia lugares no expuestos a la emisión de plomo.
o Se recomienda que los pacientes mantengan régimen dietético que contribuya a evitar daños severos
por el metal y que favorezcan su eliminación.
CONCLUSIONES
Los casos corresponden a población que radica en los sectores 5 y 6 del asentamiento humano Columna
Pasco, los mismos que corresponden a la antigua mina el Pilar, donde se puede evidenciar labores de minería
domestica, sobre las cuales se ha asentado la población.
La mayoría de casos se encuentra asintomático por lo que los pacientes deberán ser reevaluados en el plazo
de 60 días a fin de definir el uso de terapia de quelación, en tanto se juzgue la necesidad de iniciarla y se
disponga de los insumos requeridos.
Se ha conseguido reubicar exitosamente a una familia (Palma Carhuaricra), las otras dos familias tanto Valle
Cosme y Gonzáles Solís, se encuentran en proceso de reubicación.
No se ha iniciado aun la terapia con suplementos nutricionales, debido a que aun no se tiene disponibilidad
presupuestal, el mismo que se viene siendo gestionado con las instituciones cooperantes a través del Plan de
Intervención integral de Yanacancha.
RECOMENDACIONES
- Se sugiere que el diagnóstico por intoxicación por plomo sea incluido dentro de la cobertura del SIS (Seguro
Integral de Salud), ya que estas familias son de escasos recursos económicos.
Solicitar apoyo a todos los sectores por intermedio suyo, a fin de conseguir el financiamiento
necesario para ejecutar el Plan de Intervención integral
2.7 ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN: “EXPOSICIÓN A METALES PESADOS EN NIÑOS MENORES DE 12 AÑO Y
MUJERES EN EDAD FÉRTIL EN DOS LOCALIDADES MINERAS, CERRO DE PASCO, 2007
Se coordinaron las actividades a llevarse a cabo con el equipo del CDC – Atlanta en la ejecución del Proyecto
de Investigación “Exposición a Metales pesado en Niños y Mujeres en Edad Fértil en dos Localidades Mineras, Cerro de
Pasco 2007, recolectando 401 muestras en un periodo de mas o menos 15 días, ( 21 de Mayo al 03 de Junio). Las
zonas intervenidas durante el estudio fueron el Distrito de Chaupimarca, Paragsha y Ayapoto.
Se lograron reclutar para esta investigación un total de 163 niños y 194 mujeres en edad fértil, siendo el grupo
proveniente de Chaupimarca el mas grande. Respecto a las muestras ambientales se lograron recolectar un total de 84
muestras de suelo, 99 correspondientes a polvo y 45 a agua en 53 viviendas y por espacio de 9 días. Adicionalmente se
tomaron 32 muestras de suelo y 04 muestras de agua de 40 áreas públicas.
Los resultados de metales pesados se realizaron en muestras de sangre y orina en total para 09 metales y
metaloides siendo los mas representativos:
o Plomo: los niveles de Pb son de 9.4 % de la población MEF y en niños 53.3% con niveles mayores de
10 ug/ dL.
COMUNIDAD NIVELES DE PLOMO EN SANGRE
MUJERES EN EDAD FERTIL NIÑOS
TOTAL n = 192 n= 162
BAJO (<10 ug/dL) 161 (90.6%) 66 (47%)
MEDIO (10 - 19 ug/dL) 27 (7.6%) 73 (43%)
ALTO (20 - 44ug/dL) 2 (1.7%) 21 (9.1 %)
MUY ALTO (>= 45 ug/dL) 2 (0.1%) 2 (0.9%)
CHAUPIMARCA n = 99 n = 86
BAJO (<10 ug/dL) 91 (92%) 48 (56 %)
MEDIO (10 - 19 ug/dL) 6 (6%) 32 (37%)
ALTO (20 - 44ug/dL) 2 (2%) 5 (6%)
MUY ALTO (>= 45 ug/dL) 0 1 (1%)
AYAPOTO n = 47 n = 41
BAJO (<10 ug/dL) 30 (64%) 5 (12%)
MEDIO (10 - 19 ug/dL) 15 (32%) 23 (56%)
ALTO (20 - 44ug/dL) 0 12 (29%)
MUY ALTO (>= 45 ug/dL) 2 (4%) 1 (3%)
PARAGSHA n = 46 n = 35
BAJO (<10 ug/dL) 40 (87%) 13 (37%)
MEDIO (10 - 19 ug/dL) 6 (13%) 18 (52%)
ALTO (20 - 44ug/dL) 0 4 (11%)
MUY ALTO (>= 45 ug/dL) 0 0
o Respecto al Cesio en niños se tiene un promedio de 63.1 % de niveles elevados de cesio en orina.
o Respecto al Talio en niños se obtuvo 70.5% de la población con niveles elevados.
o Respecto a las muestras ambientales 79 % de las muestras de suelo de patio, presentaron niveles por encima
de 400 ppm (partes por millón), límite superior de la EPA. Lo mismo sucede con las muestras de polvo de
cocina que postraron 79% de niveles elevados (encima de 100 mg/pie2)
o Respecto al agua de consumo se obtuvieron 22 % de muestras por encima de 15 ug/L como limite superior
considerado por el CDC.
o Las muestras de áreas deportivas y de recreación reflejaron que un 84 % de ellas se encontraban por encima
de 400 ppm.
La evaluación de salud es un mecanismo para responder a las preocupaciones comunitarias sobre la salud
asociadas a la exposición humana a sustancias peligrosas en un confinamiento. Una evaluación de salud tiene tres
propósitos importantes:
El informe final del estudio de evaluación de riesgo a la salud humana será elaborado en el siguiente formato:
A. Visita al local
B. Datos sobre efectos a la salud
2- Preocupaciones de la comunidad con su salud
3-Contaminantes de interés
PRECIO
El precio para la realización del estudio de evaluación de riesgo propuesto es de US$ 110.000,00 (ciento e diez
mil dólares americanos).
CONDICIONES DE PAGO
Las condiciones de pago serán establecidas por el cronograma de realización de las etapas del estudio,
conforme la tabla abajo:
Informe final de evaluación de riesgo a la salud humana Hasta 210 días después
conteniendo las informaciones, conclusiones y del inicio del contracto
recomendaciones 22.000,00
Informe final
TOTAL R$ 110.000,00
PLAZO
El estudio de evaluación de riesgo será realizado en sete meses, a partir de la fecha de contratación.
Es de responsabilidad de la contratante el suministro de informaciones y datos que vengan a ser
considerados indispensables por el equipo de evaluación de riesgo en cada etapa del estudio.
OBLIGACIONES DE LA CONTRATANTE
Para la validad de los plazos, el inicio de los trabajos se dará a partir de la entrega del suministro de las
informaciones y datos requeridos por el equipo de evaluación de riesgo.
En caso de los datos y informaciones necesarias nos sean disponibles para una determinada etapa de los
estudios, serán posibles dos escenarios:
1 – Generación, por la contratante, de los datos faltantes. Los plazos establecidos para la etapa del estudio de
valuación de riesgo en cuestión quedarán suspendidos hasta el suministro de los datos faltantes;
2 – En caso de los datos y informaciones requeridas por el equipo de evaluación de riesgo no sean
suministrados por el contratante, en informe de la etapa correspondiente (y el informe final del estudio) será
inconcluso, con recomendaciones sobre los datos a ser producidos.