Declaración Jurada de Ùnico Predio Del Titular

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DECLARACIÓN JURADA DE ÙNICO PREDIO DEL TITULAR

Yo, BLAS CHUZON MAZA, identificado (a) con DNI N° 16466168, soltero,
con ambos domiciliados en: Calle Los Gorriones Mz. A Lote 34 Ampliación P.J. 9 de octubre,
declaro bajo juramento: Ser propietario de un único predio a nivel nacional, a nombre propio,
ubicado en Calle Los Gorriones Mz. A Lote 34 Ampliación P.J. 9 de octubre. El predio en
mención está destinado a mi vivienda. Mi ingreso bruto mensual no excede de 1 UIT, vigente al
presente ejercicio gravable.

Finalmente autorizo las verificaciones que la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General, faculta, sometiéndome a las sanciones y consecuencias que impliquen
la falsedad de la presente Declaración Jurada.

Chiclayo, 09 de diciembre del 2018.

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BLAS CHUZON MAZA
DNI N° 16466168

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