Enfoques Lineamientos

4.
Enfoque de género
Género alude a las características socialmente construidas que definen y
relacionan los ámbitos del ser y del quehacer femenino y masculino, dentro de
contextos determinados.
El enfoque de género considera las diferentes oportunidades que tienen los
hombres y las mujeres, las interrelaciones existentes entre ellos y los distintos
roles que desempeñan.
En materia de salud mental, el enfoque de género permite identificar las normas
culturales que imponen mandatos sobre cómo deben ser, relacionarse, sentir y
pensar las mujeres y los hombres, que pueden generar condiciones de riesgo para
la salud mental de ambos.
5. Enfoque de interculturalidad
La interculturalidad en salud es una manera de ver y hacer en salud, de
relacionarse y concretar derechos en salud con pertinencia cultural, permitiendo, a
través de un diálogo entre iguales, reconocer, armonizar y negociar las diferencias
que existen entre grupos étnicos y culturalmente diversos.
El enfoque intercultural está orientado al reconocimiento de la coexistencia de
diversidades culturales en las sociedades actuales.
En este sentido, se hacen los esfuerzos para la provisión de cuidados en el idioma
originario por personal que proceda del mismo territorio, que existan horarios
diferenciados, y formas de manejo de los problemas psicosociales y trastornos
mentales y del comportamiento que incluyan las prácticas de la medicina
tradicional.
Esto es particularmente importante, dado que la salud mental está estrechamente

ligada a la preservación de la identidad y la estima propia a nivel individual y
colectivo.
6. Enfoque Interseccional
Este enfoque está orientado a abordar las particularidades de los pueblos
indígenas, afrodescendientes y otros grupos étnicos diferenciados y su relación
con la sociedad dominante, más allá de la coexistencia de culturas.
En el ámbito de la salud mental, permite identificar cómo la construcción y
reproducción social de lo normal y lo anormal se vincula a la interacción de las
múltiples características o variables diferentes que concurren en cada
persona, familia y comunidad.
Adicionalmente, pone en relieve los procesos de patologización a los que son

expuestos ciertos grupos en condiciones de vulnerabilidad social, como los
jóvenes pobres, los migrantes, las comunidades étnicas, las comunidades
LGTBI, entre otras.
7. Enfoque de territorialidad
El enfoque de territorialidad se orienta a mirar las necesidades y problemas de
salud mental en un territorio determinado.
Este enfoque parte de especificaciones que toman en cuenta características
sociales, económicas e institucionales para formular estrategias que respondan a
necesidades particulares; midiendo el impacto de las políticas, servicios,
programas y proyectos.
IX. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA SECTORIAL EN SALUD MENTAL:

PRIMER LINEAMIENTO DE POLÍTICA: SALUD MENTAL, PRIORIDAD
SANITARIA NACIONAL
INTRODUCCIÓN:
El Estado reconoce el derecho de las personas a crecer y vivir en un entorno
saludable e identifica que la violencia en todas sus formas, la corrupción y la
vulneración de derechos fundamentales son graves amenazas para la salud
mental de la población, así como para el desarrollo humano y económico del país.
Es imprescindible, que el Estado Peruano ponga hincapié a las necesidades de
salud mental de la población, demandando, por lo tanto, su priorización en todos
los niveles de atención del sistema de salud. Asimismo, mejorar el acceso a
servicios de salud y la calidad de los cuidados desde un enfoque comunitario y de
recuperación total.
OBJETIVO:
Fortalecer la capacidad de respuesta del sistema de salud frente a las
necesidades de salud mental de la población peruana.
ESTRATEGIAS
1) Fortalecimiento y adecuación de la organización estructural de gestión
en salud mental en todos los niveles del sistema de salud
El Ministerio de Salud, como Autoridad de Salud a nivel nacional, comparte
con los otros niveles de gobierno el cumplimiento de la ejecución de las
funciones esenciales de salud pública para el cuidado de la salud mental de
las poblaciones en sus respectivos territorios.
Se requiere este fortalecimiento, a fin de contar con instancias en salud
mental con competencias suficientes, que posibilite reorientar los esfuerzos
del Sector hacia el cuidado de la salud mental de las personas, las familias
y las comunidades.
2) Incremento progresivo de la inversión en salud mental
Es de gran relevancia, tener en cuenta que la salud mental ha sido dejada
de lado. Por lo tanto, es una prioridad la asignación y transferencia de
recursos financieros exclusivos y suficientes, así como el control del gasto
para la implementación de los servicios en salud mental comunitaria a nivel
nacional.
Se requiere invertir en los recursos humanos, infraestructura y
equipamiento para el desarrollo de los nuevos servicios de salud mental
comunitaria, de acuerdo a lo establecido en la Ley N°29889 y su
Reglamento (normas legales en salud mental).
3) Comunicación social para fomentar la salud mental
Es fundamental que la población tenga conocimiento sobre la salud mental,

los trastornos mentales y las nuevas formas de abordaje, a fin de facilitar su
participación en los distintos procesos tendientes al mejoramiento del
cuidado integral de la salud mental.
Es por ello, que se debe promover el bienestar mental, con las siguientes
acciones:
 Diseño, implementación y evaluación de planes de comunicación de
salud mental en los tres niveles de gobierno, estableciendo un
mecanismo de trabajo cooperativo con los medios de comunicación
social y así aumentar su difusión.
 Generación de espacios de intercambio y de reflexión crítica donde
se promueva la participación de la población.
 Apoyo a los grupos comunitarios y de la sociedad civil que difunden
temas de salud mental a través de metodologías innovadoras.
4) Fortalecimiento del componente de salud mental en el sistema

nacional de información en salud
Comprende las siguientes acciones:
 Revisión y definición de indicadores positivos y de morbilidad que

permitan disponer de un perfil epidemiológico para la definición de
las prioridades.
 Sensibilización y capacitación a los operadores de salud de todos los
niveles de atención, sobre la codificación, registro y calidad de los
datos.
 Desarrollo del trabajo colaborativo entre los equipos de gestión en
salud mental y de estadística.
 Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica centinela y activa
para los principales problemas de salud mental.
 Gestión, para permitir conocer la dimensión de los problemas en
salud mental e identificar las causas y factores de riesgo.
5) Desarrollo de investigación destinada a la generación de evidencias

en salud mental comunitaria
La investigación es esencial para la implementación y evaluación de los
presentes lineamientos de política. Asimismo, es necesario investigar a
partir de una condición de salud mental positiva para determinar los
factores de salud que deben promoverse.
Esta estrategia comprende las siguientes acciones:
 Fomentar la investigación con la colaboración entre prestadores de
servicios de salud y gestores del Sector Salud con las universidades
y redes de investigación.
 Definición de las prioridades de investigación en salud mental a nivel
nacional, considerando las particularidades socioculturales.
 Desarrollo de investigaciones sobre los problemas de salud mental
de mayor carga de enfermedad y brecha de atención: depresión,
suicidio, ansiedad, trastornos por consumo de alcohol, violencias,
psicosis, entre otros.
 Incremento del financiamiento para la investigación destinada a
generar evidencias en salud mental.
 Coordinación con el Consejo Nacional de Ciencia, Tecnología e
Innovación Tecnológica, a efecto de promover la realización de
investigaciones en salud mental.
SEGUNDO LINEAMIENTO DE POLÍTICA: DESARROLLO DE SERVICIOS DE
SALUD MENTAL COMUNITARIA EN EL SISTEMA DE SALUD
INTRODUCCIÓN:
Los servicios de salud mental comunitaria hacen efectiva la obligación del Estado
de garantizar el derecho a la salud mental, comprendiendo el desarrollo de
servicios integrados y articulados en las redes de salud y sociales cercanas a los
lugares donde la gente vive, estudia o trabaja.
Para avanzar en este proceso se requiere trascender del enfoque de regiones
priorizadas para cubrir a todas las regiones del país, las cuales deben contar con
equipos interdisciplinarios en salud mental.
OBJETIVO:
Fortalecer los servicios de salud, institucionalizando el modelo comunitario para el
cuidado de la salud mental en todos los niveles del sistema de salud.
ESTRATEGIAS
1) Integración de la salud mental al concepto de salud integral
La salud mental está inmersa en la definición de salud, reflejando así la
integralidad del ser humano en sus dimensiones biológica, psicológica,
social y espiritual.
La implementación de esta estrategia comprende las siguientes acciones:
 Incorporación del cuidado integral de la salud mental, en todas las

normas y políticas de salud.
 Abordaje interdisciplinario y transdisciplinario del cuidado de la salud
mental.
 Coordinación entre los establecimientos de salud del Sector, a fin de
atender integralmente las necesidades y problemas de salud mental
de la población.
 Organización del cuidado de la salud mental con enfoque de curso
de vida.
 Acompañamiento y supervisión continuos y programados a las
acciones e intervenciones para el cuidado de la salud mental,
desarrolladas por los equipos del primer y segundo nivel de atención.
 Establecimiento de mecanismos de monitoreo, seguimiento y
evaluación de las acciones en salud mental integradas a las redes de
salud.
2) Gestión del cuidado de la salud mental en territorios definidos
Promueven el involucramiento y trabajo intersectorial en actividades de

alcance promocional, preventivo, de atención, rehabilitación y de inclusión
social en salud mental.
Se requiere que el territorio sea considerado como el marco que da origen a
la identificación de la población, de los problemas a abordarse y de la
articulación entre proveedores de cuidados. Así los diferentes actores
sociales trabajan juntos para resolver un problema que definen y asumen
como común.
Las acciones que comprenden esta estrategia son:
 Formulación, implementación, monitoreo y evaluación de planes,
programas y proyectos locales, movilizando distintos mecanismos de
financiamiento dentro del ámbito territorial.
 Gestión del conocimiento para definir el perfil epidemiológico en
salud mental, a fin de orientar las decisiones en los distintos niveles
de gobierno.
 Gestión de la generación de evidencias sobre la implementación de
buenas prácticas en el cuidado de salud mental comunitaria.
 Diseño y evaluación de estrategias que garanticen la participación
ciudadana.
 Desarrollo de capacidades en tres escenarios, a nivel de: i). Los
equipos de salud; ii). Otros servicios públicos vinculados al cuidado y
al bienestar de la población asignada en el territorio; y, iii)
Organizaciones comunitarias.
 Provisión de servicios de salud mental articulado con diferentes
prestadores de salud y actores sociales de diferentes áreas.
GLOSARIO:
Patologizar:
Es la acción y/o intención de etiquetar determinados comportamientos como
enfermos, y que de manera mecánica y reduccioncita donde se asume al sujeto
como una anomalía, una otredad, como algo “dañado”. Es a su vez, una mirada
que se da en unos contextos que responden a unas miradas sociales-
antropológicas de lo que es lo normal.
Transdisciplinario
Abarca varias disciplinas en forma transversal y que está por sobre todas estas. Se puede
decir que, su ámbito de acción es superior al de cada una de las disciplinas.

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Esto es particularmente importante, dado que la salud mental está estrechamente

Adicionalmente, pone en relieve los procesos de patologización a los que son

IX. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA SECTORIAL EN SALUD MENTAL:

3) Comunicación social para fomentar la salud mental

Es fundamental que la población tenga conocimiento sobre la salud mental,

4) Fortalecimiento del componente de salud mental en el sistema

 Revisión y definición de indicadores positivos y de morbilidad que

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