PLAN NACIONAL DE DESPARASITACIÓN, Guión

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Viceministerio de Redes de Salud Colectiva

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PLAN NACIONAL DE DESPARASITACIÓN "LA SALUD VA A LA ESCUELA" 2019-2020

Guión para la presentación de capacitación e instrucciones

Lámina 1: Portada

Lámina 2:

Para comprender mejor una campaña de desparasitación, a quiénes va dirigida y contra qué estamos
luchando, es necesario comenzar por conocer qué son Helmintos Transmitidos por contacto con el
Suelo o Geohelmintos:

Son gusanos capaces de vivir en el interior de los intestinos, requiriendo “OBLIGATORIAMENTE”


que sus huevos maduren en la tierra para poder volverse infectantes.

Lo que quiere decir que en su ciclo de vida, el parásito pone los huevos dentro del intestino, éstos salen
con las heces del individuo infectado y tienen que caer a la tierra para poder completar su ciclo de
maduración. El huevo completa la embriogénesis en la tierra para luego ingresar por la boca en una
nueva víctima o eclosionar en el suelo y producir una larva que luego va a ingresar en el humano a
través de la piel.

Es muy importante entender que si el huevo de los parásitos no llega a la tierra, no hay transmisión.

En este orden de ideas, los parásitos o gusanos que vamos a tratar con desparasitación masiva y de
importancia en salud pública son:

 Ascaris lumbricoides (Lombriz).

 Trichuris trichiura (Tricocéfalo).

 Anquilostomideos (Vampiros o chupa sangre).

Lámina 3:

Esta lámina es de suma importancia para comprender lo que implica desparasitaciones masivas y
periódicas.

Se trata de un experimento donde se controlaron todas las variables externas, por ejemplo:

Todas las ovejas eran hembras, de la misma edad o camada, todas comían el mismo alimento, bebían la
misma agua, todas en el mismo establo, todas vacunadas al mismo tiempo, todas con los mismos
suplementos dietéticos y hasta las mismas vitaminas; la diferencia entre las gordas y las flacas fue que
las flacas nunca fueron desparasitadas y las gordas recibieron desparasitaciones tempranas y periódicas.

Lámina 4:

“Vigilando la Salud de Todos y Todas”


Las Delicias Urb. Andrés Bello, Calle Pérez Bonalde, Edif. Salud Ambiental, Maracay Edo. Aragua – Venezuela
Teléfono: (0243) 8086478, Apdo. postal Nº 300, Correo: [email protected]
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Pero pasemos de una vez a las consecuencias de las infecciones por Helmintos transmitidos por
contacto con el Suelo.

En primer lugar, Ascaris lumbricoides, debemos saber que la hembra de Ascaris lumbricoides es capaz
de poner 200.000 huevos por cada postura, esto hace que sea el helminto más frecuente en las
infecciones intestinales.

Las consecuencias de una infección son: Disminución del apetito, desnutrición, retraso en el
crecimiento (peso y talla), alteración en la digestión de las grasas, retraso en el desarrollo cognitivo,
reducción en la absorción de vitaminas e intolerancia a la lactosa. Lo que ocurre es que este parásito se
alimenta del producto de nuestra digestión en la luz intestinal, por lo tanto no permite que el niño
absorba los nutrientes de los alimentos, pero todo esto va a depender de la carga de parásitos que tenga
el niño en su intestino, es decir de la cantidad de gusanos que habiten dentro de él.

Lámina 5:

El segundo lugar en frecuencia lo tiene el Trichuris trichiura o Tricocéfalo o cabeza de pelo. Al


observar este parásito vemos como su cuerpo es grueso y cilíndrico, pero su parte cefálica tiene forma
de látigo o pelo. Con esta porción cefálica el parásito atraviesa la pared del intestino y se alimenta de
los liquidos tisulares, es decir de alimento y proteínas ya elaborados. La hembra puede poner hasta
7.000 huevos por postura; en consecuencia puede producir: Alteración del crecimiento y desarrollo,
desnutrición, reducción de los depósitos de hierro y anemia, disminución de las proteínas, déficit
cognitivo irreversible, enfermedad inflamatoria intestinal y síndrome disentérico (diarrea con moco y
sangre); y todo esto va a depender de la carga parasitaria.

Lámina 6:

Por último el menos frecuente pero si, efectivamente el mas peligroso: Los anquilostomídeos o
vampiros del intestino. Este parásito tiene algunas particularidades que lo hacen diferente de los
anteriores, 1) Es un geohelminto puesto que su huevo tiene que caer en la tierra para madurar, pero el
huevo eclosiona en la tierra y libera una larva que luego se transmite al humano atravesando su piel, 2)
se alimenta chupando sangre y puede llegar a consumir de 0,2 a 0,5 mililitros de sangre cada gusano, 3)
existen dos especies diferentes aunque en Venezuela el más frecuente es el Necator americanus y las
hembras de este parásito son capaces de poner hasta 30.000 huevos la postura.

Las consecuencias de una infección por Anquilostomideos son: Alteración del crecimiento y desarrollo,
anemia crónica, supresión del apetito, malabsorción de vitamina A, pobre desempeño escolar,
disminución de la productividad laboral en la adultez y déficit cognitivo irreversible, y como siempre.
Esto va a depender de la carga parasitaria.

Lámina 7:

¿Cuáles son los factores de riesgo para la transmisión de HTS?


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En primer lugar y más importante es la disposición inadecuada de excretas o deposiciones a cielo
abierto, porque es el origen de los huevos y es el contaminante de los suelos. De este factor se derivan
los secundarios aunque muy importantes para la transmisión: manos sucias o contaminadas con tierra y
huevos de parásitos, agua no potable o no apta para el consumo humano y pies descalzos por el riesgo
de penetración de larvas.

Las poblaciones de mayor riesgo de transmisión son:

 Pre-escolar y escolar (2 a 12 años) con 85% del total de casos

 Comunidades con escaso saneamiento ambiental (rural/invasiones)

 Población indígena y fronteriza

 Trabajadores de la tierra (agricultores y mineros)

Lámina 8:

De tal manera que el que sabe cómo se transmite, sabe cómo se combate

Lámina 9:

Entonces, si el principal factor de riesgo es la inadecuada disposición de excreta, el principal


mecanismo de prevención debe ser

• Evacuar en sitio adecuado (poceta, excusado) “nunca en la tierra”

Luego, los derivados de los factores secundarios:

• Usar zapatos

• Hervir el agua de consumo durante 10 minutos

• Lavar los vegetales con abundante agua potable

Y todo lo que se nos ocurra que conlleve a higiene, saneamiento ambiental y agua segura.

Lámina 10:

Y lo más importante!

• Lávese las manos: SIEMPRE

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• Especialmente antes de comer y después de ir al baño.

• Después de asear a un niño o cambiar un pañal.

• Lavarse las manos con jabón y agua que fluya.

• De 20 a 30 segundos en total por todas las superficies, palma contra palma, palma contra dorso
de ambas manos, pliegues interdigitales, uñas contra palma.

Este es el eslogan principal de esta campaña. Según la OMS “75% de todas las enfermedades
transmisibles se previenen con el lavado de manos”.

Lámina 11:

Recuerde: Las parasitosis intestinales se pueden evitar con tres estrategias:

1. Saneamiento ambiental (agua, suelo)

2. Higiene personal

3. “EDUCACIÓN”

Lámina 12:

¿QUE PODEMOS HACER?

Podemos reducir la transmisión de geohelmintos y bajar la carga de gusanos o carga parasitaria con las
siguientes estrategias:

• Saneamiento Ambiental: Con el objetivo de disminuir contaminación de suelo y agua,


solución a largo plazo

• Educación Sanitaria: Con el propósito de estimular comportamientos saludables, mediano


plazo

• Y Tratamiento Farmacológico: Para reducir la enfermedad al disminuir la carga de parásitos,


de huevos hacia la tierra y progresivamente eliminar la transmisión con desparasitación
temprana (4 años) y periódica (anual o semestral) corto plazo.

Lámina 13:

PLAN DE DESPARASITACIÓN: Justificación

• Las HTS En Venezuela: los niños entre 5-14 años representan 72% de los casos.

• Deterioran desarrollo cognoscitivo (que no se recupera) y el crecimiento del niño.

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• La infección se adquiere solo con la entrada de huevos o larvas infectantes.

• El adulto poco padece la infección y generalmente tiene muy bajas cargas parasitarias.

• El Tratamiento no erradica los parásitos, pero los mantiene a baja carga lo que le da al niño
oportunidad de desarrollar todo su potencial genético e intelectual.

• ALBENDAZOL es un medicamento seguro, de bajo costo, con muy bajo o nulos efectos
adversos y solo tiene efecto contra Helmintos.

• OMS: DESPARASITACIÓN EN ESCUELAS es una de las acciones de mayor impacto en


salud pública a nivel mundial.

Lámina 14:

El OBJETIVO GENERAL del plan es

• Reducir la morbilidad causada por HTS al disminuir la carga de parásitos en niños y niñas
escolarizados (pre-escolar y escolar) de Venezuela, a través de la desparasitación masiva con
Albendazol 400mg dosis única.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Administrar una dosis de Albendazol 400 mgs vía oral stat, a todos los niños y niñas en etapa
inicial y primaria en instituciones públicas y subvencionadas de todo el territorio nacional.

• Reducir la intensidad de la infección y controlar la presencia de las HTS a través de tratamiento


dirigido a niños y niñas escolarizados (inicial y primaria), con administración masiva de
antihelmíntico.

Lámina 15:

• PROGRAMACIÓN DE LAS JORNADAS DE “LA SALUD VA A LA ESCUELA”

– Identificar a nivel de municipios, el número de escuelas, la matrícula y los


requerimientos en cuanto a cantidad de medicamento para garantizar la cobertura total
del Programa

– Programar las Jornadas tomando en cuenta las siguientes instrucciones:

• Se dispone de 1 mes y medio máximo para la realización

• Organizar las Jornadas de manera tal que todas las escuelas ubicadas en cada
municipio sean atendidas en por lo menos una semana.

• Coordinar los recursos necesarios para la visita a las escuelas, específicamente,


los antiparasitarios y formatos.

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• Coordinar la logística para las Jornadas del Programa, acompañamiento,
monitoreo y supervisión.

• Desde el Nivel Central, los Ministerios del Poder Popular para la Salud y Educación de manera
articulada realizarán las siguientes actividades:

• Desarrollar Campaña Informativa Nacional relacionada con la Jornada “La Salud va a la


Escuela” Lavado de manos, La salud está en tus manos, Agua segura.

Hacer seguimiento y supervisión a las Etapas de las Jornadas.

Lámina 16:

• ACTIVIDADES A REALIZAR:

La actividad puede estructurarse de la siguiente forma:

• El Medicamento se enviará desde la Dirección General de Salud Ambiental-MPPS a las


Direcciones Estadales de Salud Ambiental correspondientes a cada estado (24).

• Cada estado (Salud Ambiental y zona educativa) tendrá un listado de las escuelas que
participarán en la jornada.

• Los estados deben realizar un acuerdo con los distintos Entes, ya sea Gobernación, Alcaldías,
Protección Civil, entre otras, para hacer la entrega del medicamento a cada Director de
escuela, entregándole la cantidad de medicamentos y formatos requeridos.

• El ente contactado para los traslados deberá transportar a cada escuela la cantidad de
medicamento y formatos requeridos.

Lámina 17:

• ACTIVIDADES A REALIZAR:

• En la escuela, el responsable de la actividad será el Director, quien deberá instruir a los


docentes sobre la jornada de desparasitación y el adecuado llenado de los formatos.

• El docente enviará en el cuaderno del niño como tarea, un escrito sencillo donde explicará la
realización de la jornada de desparasitación, pidiendo la firma del padre o representante para
que su hijo participe en la medicación (consentimiento informado).

• Una vez confirmadas las autorizaciones, se procederá a administrar una (01) tableta de
Albendazol 400mg a cada niño según instrucciones anexas, ese día el docente conversará sobre
la prevención de las parasitosis intestinales y el lavado de manos.

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• Se entregará a cada docente el formato “Desparasitación con Antihelmíntico Grado/Sección” y
las bolsas o frascos con el medicamento necesario para su salón.

Lámina 18:

• El docente de aula debe transcribir en el formato “Desparasitación con Antihelmíntico


Grado/Sección”, toda la matrícula de sus estudiantes, estén presentes o no, y completar en el
cuadro quien fue desparasitado y quien no, marcando “Sí” o “No” según corresponda.

• Una vez realizada la actividad de desparasitación, el maestro deberá entregar la hoja del
formato “Desparasitación con Antihelmíntico Grado/Sección”, con todos los datos al director
del plantel.

• El Director del plantel deberá llenar el formato “Desparasitación con Antihelmíntico


Consolidado por Escuela”, para la compilación de datos de su escuela (uno por cada escuela) y
entregarlo a la Zona Educativa.

• La Zona Educativa entregará todos los formatos “Desparasitación con Antihelmíntico


Consolidado por Escuela” al Director de Salud Ambiental de cada estado, debe quedarse con
una copia o escanearlos para llenar cada ministerio su base de datos.

Lámina 19:

CONSENTIMIENTO INFORMADO

(para ser escrito en el cuaderno del estudiante)

Yo ______(nombre del representante legal)____ CI:____________________________ autorizo a


mi representado/a de nombre y apellido ______________________________________ para que le
sea administrada una tableta de Albendazol de 400mg dentro del “Plan Nacional de
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desparasitación”, llevado a cabo por el Ministerio del Poder Popular para la Salud y de Educación.
La tableta será administrada por la maestra/o y se me ha informado que mi representado será
anotado, según la matrícula del grado que cursa, en un formato de registro. Conozco mi derecho a
rehusar la intervención de mi representado(a), pero con mi firma autorizo su participación
voluntaria.

Firma: ______________________________________ Fecha: _________________

Lámina 20:

INSTRUCTIVO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE ALBENDAZOL TABLETAS 400 mg. MPPS-


MPPE

• Será administrado a niños y niñas escolarizados en etapa inicial (desde primer nivel) y primaria
(hasta sexto grado). Las edades comprendidas para la actividad son: de 4 años a 12 años, sin
embargo, si hay un estudiante de 3 años o de 13 o más inscrito formalmente en estos grados,
deberá ser desparasitado e incluido en las edades mencionadas.

• Deberá asegurarse de retirar la cantidad de medicamento suficiente estrictamente basado en la


matricula del aula.

• Una vez se encuentre en el grado que va a trabajar, exija la hoja firmada de “Consentimiento
informado” de Padres o Representantes permitiendo que el niño(a) participe de la
administración del desparasitante.

• Anote en el formato de “Administración de Medicamento” los nombres de todos los niños que
pertenecen a ese grado, la matricula completa incluyendo a los estudiantes ausentes por la causa
que sea.

• Llamar a los estudiantes según consentimiento informado firmado autorizando la


administración de medicamento.

• Retire una tableta al momento de la administración (no antes) y entréguesela al niño en la


mano. Asegúrese que éste la introduzca en su boca, la mastique bien y luego la trague. Puede
tomar un poco de agua de su cantimplora. Nunca forzar al niño.

• Llene la ficha de administración de medicamento colocando en el cuadro correspondiente que el


niño recibió su dosis de desparasitante (Si o No).

• Si le sobran tabletas, regréselas al Director de la escuela.

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• Este medicamento no está destinado a población no escolarizada, ni a menores de 3 años, en
ningún caso se le administrará a los adultos incluyendo cocineros o manipuladores de
alimentos.

• El medicamento deberá ser colocado en la tapa del frasco, tratar de sacar las tabletas a la tapa o
retirarlo de la bolsa con una paletica de manera que el medicamento sobrante no sea tocado
directamente con las manos, no debe ser manipulado.

Lámina 21:

ADMINISTRACIÓN DE ALBENDAZOL

• Observaciones: El medicamento puede ser administrado después de comer, no hay


contraindicación para niños bajo tratamiento de alguna condición (diabetes, hipertensión,
convulsión).

• El medicamento debe ser administrado en presencia del encargado, nunca entregar dosis para la
casa.

• No administre medicamento en caso de: Dolor de cabeza, vómitos y/o diarrea, fiebre, asma o
alguna sintomatología activa en el momento de la administración.

Lámina 22:

Formato de aula: Debe ser llenado con la matrícula completa del salón, incluyendo los niños ausentes
para poder sacar los indicadores de cobertura en porcentajes.

Es importante colocar las edades y el sexo como variables de indicadores.

En la casilla de desparasitación debe colocar si o no según haya sido desparasitado o no.

Lámina 23:

Formato consolidado por escuelas: debe ser llenado por el encargado en cada escuela, siendo un
resumen del total de aulas del colegio. Es sumamente importante rellenar todos los datos de la escuela
aquí solicitados para alimentar la base de datos estadal y nacional.

Lámina 24:

Para finalizar, una frase de un alto valor de liderazgo y protagonismo para la recuperación de
nuestro país en estas circunstancias que vivimos y que una vez más toca a los educadores ser
punta de lanza esta vez en la salud de nuestros niños y niñas:
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“Venezuela será lo que sus maestros quieran que sea”

Luis Beltrán Prieto Figueroa

Lámina 25

Gracias.

Dra. Luisa Teresa León Lanz

Jefa del Programa Nacional de Prevención y Control de Parasitosis Intestinales y Bilharzia,


Ministerio del Poder Popular para la Salud.

Maracay; 24 de junio de 2019

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