31/8/2019 consecucion.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracion_n.asp?

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FICHA DEL POSTULANTE

La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de la Información
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado información falsa será
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsabilidad.
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.

USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE INFORMÁTICO DE LOCAL - APLICACION Y CAPTURA DE DATOS DE EVALUACION DEL ASCENSO DE E

1. Lugar de Postulación

Sede Operativa (*)

HUANUCO

2. Datos Personales (Según su documento de Identidad)

Apellido Paterno  (*) País de nacimiento  (*) RUC  (***) Lengua materna que aprendió
en su niñez (*)
SANTA CRUZ PERU 10474542969
CASTELLANO
Apellido Materno  (*) Departamento de nacimiento Estado Civil según DNI  (*)
 (*) Lengua originaria que domina
SANTA CRUZ Soltero(a)
(*)
LIMA
Nombres (*) Es Usted hijo único  (*) CASTELLANO
Provincia de nacimiento  (*)
LIZ GELEN No
Lengua extranjera que domina
LIMA
Nro. Documento  (*) Es jefe y/o responsable de su ESPAÑOL
Distrito de nacimiento  (*) hogar (*)
47454296
Nivel
EL AGUSTINO SI
Sexo  (*) Regular
FEMENINO Fecha de nacimiento
14/01/1991
Tipo de Documento
DNI

3. Datos de contacto

Celular Personal (**) Oper. Celular (*) Correo Electrónico

Teléfono
(Use guión para los anexos Ej.5555555-5555) (**) 958937971 CLARO [email protected]

4. Datos de Residencia (Debe registrar la Información de su Dirección actual)

Tipo de Vía (*) Nombre de Vía (Dirección) (*) N° (**) KM  (**) MZ  (**)

JIRÓN INDEPENDENCIA 820

Interior  (**) NRO. DEPARTAMENTO (**) Lote  (**) Piso  (**) Tipo de Zona (*) Nombre Zona (*)
2 URBANIZACIÓN HUÁNUCO

Departamento Residencia (*) Provincia Residencia (*) Distrito Residencia (*)

HUANUCO HUANUCO HUANUCO

5. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún documento. Si no presenta
los documentos será descalificado automáticamente.)

Nivel de Instrucción (*) Grado Alcanzado (*) Fecha de Expedición Grado Registro de expedición de grado
Superior Universitario BACHILLER 15/04/2019 300

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Período alcanzado
Tipo de Período (*) Ocupación y/o Profesión (*) ING. DE Profesión (SUNEDU)
10
CICLO SISTEMAS

Universidad (**) Centro de estudios o Universidad (**)

UNIV. NAC. HERMILIO VALDIZAN

6. Experiencia Laboral y capacitación

Último día de Tiempo

Experiencia Laboral Institución o Empresa Cargo Nombre del Operativo labores
(dd/mm/aaaa) Meses

UNIDAD EJECUTORA APOYO

Último cargo desempeñado ALMACEN 13/12/2018 4
035 ADMINISTRATIVO

CONCURSO PUBLICO
DE INGRESO A LA
CARRERA PUBLICA
MAGISTERIAL EN
Última experiencia en operativo de aplicación de INFORMATICO DE
INEI INSTITUCIONES 23/07/2019 1
instrumentos en campo LOCAL
EDUCATIVAS
PUBLICAS DE
EDUCACIÓN BÁSICA -
EDNOM 2019

Curso Nombre de la Institución o Empresa Nombre del Curso Fecha Inicio Fecha Fin Tiempo en horas
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

Última capacitación realizada ICTEP PERU INTERFASE SIGA SIAF 21/07/2018 01/08/2018 120Horas

Proyectos en el INEI

¿Ha participado en el INEI? Si Último proyecto que participó en INEI EDNOM

Último año que participó en INEI 2019 Último cargo que participó en INEI INFORMÁTICO DE LOCAL

7. Datos complementarios

Otros Aspectos: (**)
Disposición para trabajar a tiempo completo: Si

8. Declaración de Veracidad de Datos

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos
que podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución. Si
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos

___________________________________
FIRMA
Num. Convocatoria: 3778
Fecha Inscripción : 31/08/2019
Hora Inscripción : 21:13:46

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