Fractura

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1-¿QUÉ ES UNA FRACTURA?

Una fractura es una condición médica en la que se produce una ruptura parcial o


completa en la continuidad del hueso. En los casos más graves, este puede romperse en
varios pedazos. Pueden ser el resultado de un golpe, fuerza o tracción de gran fuerza, o una
lesión por traumatismos mínimos como consecuencia de ciertos trastornos que debilitan los
huesos, como la osteoporosis, la osteopenia, la enfermedad celíaca no diagnosticada, el
cáncer óseo o la osteogénesis imperfecta, en cuyo caso se denomina fractura patológica.

2. TIPOS DE FRACTURAS:

Existen distintas formas de clasificar las roturas de los huesos. Dependiendo del tipo de daño, se
clasifican de la siguiente manera:

a) Fractura completa:Aquella en la que la línea de fractura del hueso afecta al propio


hueso en toda su circunferencia y lo divide en dos o más fragmentos, pudiendo ser
una fractura única.Se pueden dividir en:
 Fractura completa con desplazamiento. Son las que pierden la alineación de los
fragmentos y dependiendo de su localización pueden ser:
 Según el eje longitudinal: Acabalgamiento Diástasis Rotación ó decalaje
 Según el eje transversal: Desviación lateral Desviación angular

b) Fractura en tallo verde:El hueso solo se quiebra por un lado, pero la fractura no
atraviesa todo el hueso. Se denomina fractura "en tallo verde" porque se parece a las
ramas que se quiebran o astillan por un lado.La mayoría de las fracturas en tallo verde
ocurren en niños menores de diez años porque sus huesos son más blandos y más
flexibles que los de los adultos. En los adolescentes y los adultos, la lesión puede
quebrar el hueso de lado a lado. Pero en los niños, el hueso solo se quiebra por un lado.
c) Fractura simple:es una fractura completa en la que el hueso se quiebra en dos
fragmentos. Esta fractura puede ser transversal (en línea recta a través del hueso),
oblicua (en ángulo) y espiral (debido a un movimiento de torsión). Este tipo
de fractura generalmente es el resultado de una lesión grave.
d) Fractura conminuta:es aquella en la que el hueso se fractura en dos o más fragmentos.
Se necesita mucha fuerza para que ocurra una fractura conminuta. Un accidente
automovilístico o una caída, por ejemplo, pueden causar este tipo de fractura. Una
persona con una fractura conminuta probablemente necesite una cirugía. Después,
necesitará usar una férula o una escayola durante un tiempo para evitar que el hueso se
mueva mientras se cura.

e) Fractura abierta:Es un tipo de fractura en donde existe una comunicación entre el hueso
afectado y el exterior a consecuencia de una lesión concomitante de la piel y de los
tejidos blandos que recubren al foco de la fractura (un hematoma o una herida).
Generalmente está asociada a traumatismos de alta energía Y
pacientes politraumatizado. La complicación más grave y frecuente de una fractura
expuesta es la infección. La piel representa la principal barrera mecánica contra la
infección, y cuando se produce una fractura abierta la herida es contaminada de
inmediato por flora bacteriana de la piel o del ambiente.

f) Fractura cerrada:Se define como la interrupción en la continuidad ósea, que puede ser
parcial o total y que no se encuentra acompañada de heridas que comuniquen el foco
de la fractura con el exterior. En algunas fracturas cerradas pueden existir heridas; estas
son superficiales, así que no hay riesgo grave de infección. Para que ocurra una
fractura el hueso se debe recibir un traumatismo con una intensidad mayor de la que es
capaz de soportar; sin embargo, existen otros tipos de fractura que son la excepción a
esta regla. Dentro de este grupo entran las fracturas por insuficiencia, también
conocidas como fracturas patológicas.

 Fracturas por estrés


Son las que se dan al ejercer presión de forma repetitiva en los huesos. Se pueden
distinguir dos tipos:
 Fracturas por debilidad: por haber algún tipo de deficiencia ósea que debilite los
huesos, como la osteoporosis.
 Fracturas por fatiga: a causa de una actividad exagerada y repetitiva. Es frecuente en
los deportistas o en aquellas personas que realizan actividades físicas de manera
frecuente.
3. TIEMPO DE CICATRIZACIÓN ÓSEA:

 De 4 semanas a doce meses dependiendo de la consolidación ósea.


 De 4 a 6 semanas para fracturas de la tuberosidad.
 De 10 a 12 semanas para fracturas de cuello.
 De 16 a 20 semanas para fracturas de polo proximal.

Tiempo previsto de rehabilitación: de 3 a 6 meses.

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