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    1./ Describe que exámenes complementarios pedirías y que esperas encontrar en los mismo?

     Hemograma completo. (leucocitosis con desviación a la izquierda)


     Artrocentesis (liquido articular turbio, leucocitos > 5000 mm3 , neutrófilos > 90%, glucosa
    < 20 mg?ml)
     Tinción de Gram (Cocos G+)
     Gamagrafia con Tc 99 (compromiso inflamatorio de partes blandas)
     Rx (aumento de espacio articular, aumento de partes blandas)
     Cultivo de líquido sinovial. (S.Aureus)
     Ecografía (derrame articular)

    2./ Diagnóstico diferencial.

     Osteomielitis aguda.
     Artritis crónica.
     Sinovitis traumática.
     Celulitis.
     Artritis gotosa.

    3./ diagnostico final. Fundaméntalo.

     ARTRITIS SEPTICA x S. aureus.


    o La artritis séptica por lo general es a consecuencia de un daño articular
    preexistente, en este caso se debe al injerto femoropopliteo, que se infectó.
    o Además, debemos tomar en cuenta que la artritis séptica es un proceso
    inflamatorio que se inicia en la membrana sinovial, favorece a la proliferación
    bacteriana. Y debido a la proliferación bacteriana es que habrá aumento de la
    presión intraarticular, generando lesión capsular, destrucción del cartílago
    articular.

    4./ tratamiento y seguimiento del paciente.

     Una vez realizado la artrocentesis para la obtención de líquido sinovial para su posterior
    cultivo, se debe iniciar tratamiento empírico, con Cloxacilina + Gentamicina. Y luego
    modificar de acuerdo a resultados de cultivo.
     Artrotomia (lavado exhaustivo, evacuación de productos bacterianos, evacuación de
    fibrina y descompresión articular)
     Inmovilización.
     Reposo.
     Rehabilitación temprana.
     Interconsulta con Traumatología, Reumatología, Medicina Interna.

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