ENURM 2006

1.Si usted tiene un paciente con historia de ulcera peptica y necesita un analgesico, cual de
estos seleccionaria usted?
A. Aspirina
B. Indometacina
C. Fenilbutazona
D. Acetaminofen.

2. Como consecuencia de la inhibicion de la ECA se produce:

A. La disminucion de la angiotensina 2
B. Disminucion de la angiotensina 1
C. Disminución debla pre y post carga
D. Todas.
3. La siguiente hormona estimula la absorcion de agua libre por los riñones y tiene efecto
vasoconstrictor:
A. Vasopresina.
B. Insulina
C. TSH
D. Prolactina
4. El tratamiento de la hipoglucemia es con:
A. Insulina rapida
B. Dextrosa al 50% iv.
C. A y B
D. Ningunas
5. El canal costal se localiza en:
A. El borde superior de la costilla
B. En el borde inferior debla costilla.
C. La cabeza costal
D. En ninguna de estas
6. Cual de los siguientes es un acido graso esencial:
A. Palmitico, oleico y araquidonico
B. Linoleico, linolenico y araquidonico.
C. Palmitico y estearico
D. Oleico, acetico y laurico
7. La arteria pedia es continuación de:
A. Tibial anteriror.
B. Tibial posteriro
C. Poplitea
D. Peronea
8. Las enzimas que degradan los carbohidratos debla dieta son producidas por:
A. Pancreas
B. Cels intestinales
C. Gladulas gastricas
D. Todas.
9. La bilirrubina proviene de la degradación de:
A. Grupo Hem.
B. La globina
C. La creatina
D. El hierro
10. La siguiente sustancia es precursora de las hormonas sexuales:
A. ADN
B. Colesterol.
C. Lipoproteinas
D. Glucogeno
11. E.nnque lugar de la nefrona actua la aldosterona:
A. Tubulo proximal
B. Asa de henle
C. Tubulo distal
D. Tubulo colector.
12. Los pacientes con sindrome nefrotico:
A. No se conoce ningun tratamiento
B. La aspirina es fundamental en el tratamiento
C. La prednisona y la clorotiazida se usan en el tratamiento.
D. Solo la furosemida y la dieta hiposodica resuleven el problema
13. Con cuales de estos grupos de farmacos debemos tener precaución al iniciar el tratamiento
antihipertensivo por el riesgo de presentar el fenomeno de la primera dosis:
A. Betabloqueadores
B. Antagonista de calcio
C. Alfabloqueadores.
D. Inhibidores de la ECA
13. La saturación de la hemoglobina por oxigeno de sangreque entra al ventriculo derecho es
aproximadamente de:
A. 95%
B. 75%.
C. 55%
D. 35%
14. La estimulación vagaldel corazon tiene el siguiente resultado:
A. Disminución del intervalo PR
B. Incremento de la de la fase 4 de la polarización del nodo SA
C. Hiperpolarizacion en el nodo SA
D. Disminución de la conducta al potasio en el nodo SA.
15. Cuanto es el consumo de oxigeno por parte del miocardio:
A. 250.ml/min
B. 25ml/min
C. 500ml/min
D. 5ml/min.
16. El tipo de inmunidad que posee una persona que ha hecho una infección por parotiditis es:
A. Natural activa.
B. Natural pasiva
C. Artificial activa
D. Artificial pasiva
17. Una enfermedad que afecta a un gran numero de personas en una comunidad ó región
simultáneamente, cuando normalmente no esta presente en forma continua:
A. Endemia
B. Epidemia.
C. Pandemia
D. Caso clinico
18. La causa mas frecuente de insuficiencia cardiaca en adultos en la rep. Dom es la:
A. Valvulopatias
 B. Miocardiopatias
C. Cardiopatía isquemica.
D. Hipertensión arterial
19. La infección por salmonela se adquiere por:
A. Transmision sexual
B. Ingesta de alimentos contaminados.
C. La piel
D. Las manos
20. La capacidad de un organismo para preservarse de las infecciones se denomina:
A. Inmunidad.
B. Resistencia
C. Hipersensibilidad
D. Anirmalidad
22. Una deshidratación es severa cuando el niño ha perdido:
A. Mas de un10% del peso.
B. El 50% de su peso
C. Mas del 7% de su peso
D. El 4% de su peso
23. Ennla deshidratación severa la mejor elección para reponer los líquidos es:
A. Solucion mixta al 0.33%
B. Solución mixta al 0.9%
C. Solución lactato ringer ö solución salina.
D. Plasma
24. La siguiente afirmación es correcta en relacion a la fiebre reumatica:
A. Es de etiología desconocida
B. Se puede prevenir con penicilina benzatinica.
C. La fiebre y las mialgias s9n criterios mayores
D. Las cefalosporina de 4 generacion resuelven el problema
25. Las siguientes afirmaciones es correcta en relacion a las convulciones febriles:
A. Es importante la historia familiar.
B. Siempre debe realizarse puncion lumbar, al menos en el primer ataque
C. Se debe realizar electroencefalograma 10 dias despues del episodio
D. Todas las anteriores son correctas
26. El trastorno metabolico mas frecuente en el fecien nacido macrosomico es:
A. Hipocalcemia
B. Hipomagnesemia
C. Hipernatremia
D. Hipoglucemia.
27. La causa mas frecuente de ictericia neonatal patológica en rep. Dom es:
A. Lactancia materna
B. Medicamentos administrados en el embarazo
C. Incompatibilidad Rh
D. Incompatibilidad ABO.
28. La faltabde que elemento produce prolapso pulmonar en los recien nacidos :
A. Calcio
B. Proteinas
C. Surfactante pulmonar.
D. Ninguna
29. El siguiente dato de laboratorio esta presente en el dengue hemorrágico:
A. Plaquetas altas y leucopenia
 B. Trombocitopenia y hemoconcentracion.
C. Leucocitosis y trombocitosis
D. Todas las anteriores
30. Un niño con estridor laringeo, dificultad respiratoria subita sugiere diagnóstico de:
A. Neumonia
B. Derrame pleural
C. Laringotraqueitis aguda.
D. Bronquiolitis
31. Una prueba de PPD es positiva cuando mide:
A. 2mm
B. 5mm
C. 10mm.
D. 7mm
32. Con respecto a las neumonias, la siguiente afirmación es correcta:
A. Son causadas por una gran variedad de agentes etiologícos
B. Losnagentes etiologícos pueden cambiar con la edad
C. La radiografía es el estudio idoneo para hacer el diagnóstico
D. Todas.
33. La siguiente afirmación es correcta en un niño de 9 meses de edad:
A. Puede tirar objetos
B. Sube y baja escaleras con ayuda
C. Gatea, camina apoyado en los muebles
D. Emplea alguna palabra diferente a mama o dada.
34. La principal complicacion de una deshidratación severa es:
A. Insuficiencia renal irreversible
B. Shock hipovolemico.
C. Edema agudo de pulmon
D. Convulsiones
35. El siguiente cuadro clinico es característico del tetanos:
A. Convulsiones y coma
B. Rigidez y dspasmos musculares.
C. Somnolencia, estupor y coma
D. Cefalea intensa
36. La forma de TB pulmonar mas frecuente en niños es:
A. Ganglionar.
B. Meningea
C. Renal
D. Osea
37. Niño diabetico conocido es trasladado en estado de coma, cual seria la actitud terapeutica
inmediata?
A. Hacer glicemia en suero
B. Dar oxigeno y calor
C. Administrar dextrosa al 50%.
D. Aplicar insulina im o iv
38. Las siguientes son contraindicaciones para vacunar con BCG, excepto:
A. Niño leucemico
B. Niño con enfermedad de hodgkin
C. Niño recien nacido.
D. Niño con baja inmunidad
39. Cual de los siguientes signls denotan hipoglucemia:
 A. Apnea
B. Cianosis
C. Sudoración.
D. Todas
40. El tratamiento ideal para una atresia de coanas es:
A. Gotas nasales
B. Sondeo
C. Quirúrgico.
D. Antibióticos
41. Cual de los siguientes siguientes es la hormona para la prueba de embarazo:
A. Lactogeno placentario
B. Gonadotropina corionica.
C. Estrogenos
D. Prolactina
42. Que elemento se recomienda de manera continua y regular en mujeres dn edad fertil?
A. Vit. B12
B. Vit. A
C. Acido folico.
D. Hierro
43. Cual de los siguientes hormonas contribuye a la bajada de la leche materna en el puerperio:
A. Estrógenos
B. Progesterona
C. Lactogeno
D. Oxitocina.
44. Cual es el germen mas frecuente en las infecciones del aparato urinario en las
embarazadas:
A. E. Coli.
B. Estreptococo beta hemolitico
C. Estafilococo aureus
D. Proteus
45. En cual de los siguientes casos se puede producir sangrado por hipotonia despues del parto:
A. Macrosomia fetal
B. Uso de oxitocicos en la labor de parto
C. Parto precipitado
D. Todas.
46. Paciente con embarazo de 18 semanas por fecha de ultima menstruacion y diez semanas
por altura uterina, con prueba de embarazo negativas, sin sangrado, ni dolor, ni modificaciones
cervicales . El diagnóstico es:
A. Amenaza de aborto
B. Aborto inminente
C. Aborto diferido.
D. Aborto completo
47. Por cual de las siguientes vias se puede transmitir toxoplasmosis:
A. Por beso
B. Ingestion de los quiste en carne.
C. Por ingestion de legumbres contaminados por gatos
D. Todas
48. El medicamento para tratar la diabetes en el embarazo es:
A. Guanetidina
B. Metil dopa
 C. Guanetidina mas dieta
D. Insulina.
49. Nulipara de 20 años con 1 cm de dilatacion, cefalico, contracciones moderadas cada 25
minutos, la conducta es:
A. Inhibir labor de parto
B. Administración oxitocina
C. Enviar a casa hasta que aumente labor de parto.
D. Romper la membrana de los amnios
50. Un meconio de aparicion antigua en la labor de parto tiene aspecto:
A. Sanguinolento
B. Verdoso
C. Lechoso
D. Amarillo oro.
51. Se considera muerte fetal tardia cuando ocurre a la siguiente edad:
A. 22-40 sem
B. 15-25 sem
C. 20-25 sem
D. 28-40 sem.
52. Cual de las siguientes enfermedades produce mayor daño en el recien nacido:
A. Sifilis
B. Monoliasis vaginal
C. Blenorragia
D. Tricomoniasis
53. Cual de los siguientes es un signo seguro de embarazo:
A. Reblandecimiento del istmo
B. Percepción de partes fetales
C. Cambio de color en la vulva
D. Datos sonograficos de embarazo
54. Para detectar y tratar la anemia antes del parto, el hemograma se realiza:
A. Al inicio del embarazo se repite entre las 26-28 sem y entre 34 y 36 sem.
B. Al inicio del embarazo y luego deblas 38sem
C. Se realiza solo al inicio
D. No es necesario realizar a menos que la paciente este palida
55. La placenta de implantación anormal , embarazo multiple y trabajo de parto prolongado, son
factores que predisponena:
A. Sepsis
B. Hemorragia Obstetrica.
C. Embarazo ectopico
D. Hidramnios
56. Los criterios para considerar preclamsia leve son:
A. TA mayor o igual a 140/90 edema y proteinuria.
B. TA mayor o igual a 140/110 edema y proteinuria
C. TA mayor o igual a 140/90 cefalea y vision borrosa
D. TA mayor o igual a 140/90 edema y epigastralgia
57. Entre mos metodos anticonceptivos temporales el mas eficaz es el:
A. El DIU.
B. preservativo
C. Salpingoclasia parcial bilateral
D. Espumas y tabletas vaginales
58. Paciente femenina, menopausica, con hipertensión, con antecedentes de diabetes mellitus,
que inicia sangrado transvaginal el diagnostico es:
A. Adenocarcinoma de endometrio.
B. Miomatosis uterina
C. CA de cervix
D. Ciclos anovulatorios
59. Cual de los siguientes es el tratamiento de una displasia severa (NIC 3) en una paciente de
35 años de edad:
A. Histerectomia de inmediato
B. Cauterizacion del cervix
C. Criocirugia
D. Cono quirurgico.
60. La mamografia es una prueba diagnostica que debe realizarse:
A. A toda mujer despues de tener hijos
B. A toda mujer mayor de 40.
C. Solo cuando se descubre un nodulo
D. A las mujeres post menopausicas
61. La triada que caracteriza a la enfermedad de parkinson es:
A. Temblor rigidez y demencia
B. Temblor, rigidez y acinesia.
C. Rigidez, corea y debilidad
D. Temblor, parpadeo frecuente y acinesia
62. La causa mas frecuente de embolia cerebral es:
A. Fibrilacion cronica cronica.
B. Infarto agudo al miocardio
C. Fractura de femur
D. Aterromatosis carotidea
63. Se llama oliguria a una diuresis:
A. Menor de 500ml por dia.
B. Mayor a 100ml por dia
C. Menor de 100ml por dia
D. Mayor de 500 cc por dia
64. En el proceso de erradicacion del estreptococo, la penicilina se da en dosis de:
A. 800,000UI cada 12hr durante 5 dias
B. 400,000ui c/24hr durante 10 dias
C. 800,000ui c/24hr durante 10 dias.
D. 300,000ui cada 8 horas por 48 horas
65. De los siguientes medicamentos inotropicos, cual de ellos posee como propiedades
fundamentales bradicardia y aumento de la contractibilidad del musculo cardiaco:
A. Adrenalina
B. Digoxina.
C. Dopamina
D. Dobutamina
66. La forma correcta de administración de la dobutamina es por via:
A. Oral
B. Subcutanea
C. Intraarterial
D. Endovenosa.
67. Los betabloqueadores generalmente producen:
A. Aumento de la postcarga
 B. Disminución de la postcarga.
C. Aumento de la resistencia vascular periferica
D. Aumento de la capacitancia venosa
68. El nitroprusiato es un vasodilatador:
A. Solo venoso
B. Solo arterial
C. Solo arteriolar
D. Venoso-arteriolar.
69. Cual de las caras del corazon humano reflejan la derivacion D3 de EINTHOVEEN y la de
FRANK WILSON aVF:
A. La anterior
B. La septal
C. La lateral.
D. La posterior
70. La nebulizacion con salbutamol puede ocasionar:
A. Hipoglucemia
B. Hipokalemia.
C. Hiperkalemia
D. Bradicardia sinusal
71. Actualmente se considera como criterio de obesidad, un indice corporal de mas de:
A. 20kg/m2
B. 23kg/m2
C. 25kg/m2
D. 30kg/m2.
72. La tuberculosis intestinal afecta mas frecuentemente:
A. Duodeno
B. Yeyuno
C. Valvula ileosecal.
D. Colon
73. La colitis asociada al uso de antibióticos, es producida por:
A. Estafilococo aureus
B. E. Coli
C. Yersenia enterocolitica
D. Clostridium difficile.
74. La causa mas frecuente de otitims media bacteriana en adultos es:
A. Haemophilus influenzae
B. Moraxella catarrhis
C. Neumococo.
D. Estafilococo aureus
75. En relación con el helicobacter pilori todas son ciertas excepto:
A. Es un gran negativo espirilar yvflagelado
B. Vive en mucosa gastrica
C. Produce ureasa
D. Las aves domésticas son un reservorio natural.
76. La anemia perniciosa puede asociarse a:
A. Vitiligo
B. Tiroiditis
C. Enf. De Graves
D. Todas.
77. La mayoria de las personas tienen un corazon:
 A. Situs solitus.
B. Situs inversus
C. Isomerismo dextro
D. Isomerismo sinistro
78. El vaso que siempre se bifurca inmediatamente sale del corazon es la:
A. Aorta
B. Arteria pulmonar.
C. Vena de tebesio
D. Coronaria derecha
79. El aparato valvular es caracteristico para valvulas :
A. Sigmoidea aortica
B. Sigmoidea pulmonar
C. Auriculo-Ventriculares.
D. Del cuarto ventriculo
80. Las fibras parasimpaticas viajan en el nervio vago, por el cual inerva las siguientes
estructuras, menos:
A. Nodulo sinusal
B. Nodulo auriculo-ventricular
C. Ventriculo izquierdo y derecho
D. Auricula derecha.
81. El neumotorax espontaneo xse asocia a una de las siguientes condiciones:
A. Herida penetrante de torax
B. Perforacion esofagica
C. Bulla enfisematosa.
D. Neumonia
82. La disfonia se relaciona con lesion del nervio recurrente en la cirugia de:
A. Tiroides.
B. Quiste tirogloso
C. Paratiroides
D. Todas
83. Una masa quistica, blanda, con transiluminacion positiva, congenita, ubicada en el triangulo
cervical posterior es un:
A. Quiste torogloso
B. Higroma quistico.
C. Quiste branquial
D. Hidrocele
84. Una masa con el borde anteriordel esternocleidomastoideo es compatible con diagnostico
de:
A. Quiste branquial.
B. Quiste tirogloso
C. Higroma quistico
D. Hidrocele
85. La causa mas frecuente de hiperparatiroidismo primario es:
A. Hiperplasia
B. Adenoma.
C. Carcinoma
D. Lipoma
86. La siguiente afirmación es falsa con respecto a las hernias inguinales:
A. La directa es congenita
B. La indirecta se proyecta a traves del anillo inguinal profundo
 C. La directa se produce por persistencia del proceso peritoneo vaginal.
D. La directa se ve en px prostaticos
87. En pacientes con traumas toracico directo cerrado, severo, que lesiona costillas a ambos
lados del esternon que desarrollan una repisracion paradojica, el diagnostico es :
A. Ruptura del bronquio principal
B. Torax flacido o inestable.
C. Neumotorax a tension
D. Ruptura del bazo
88. Cual de los siguientes signos o sintomas aparece en un paciente con bocio difuso