Bioética y Aspectos Legales en Enfermería

Conceptos de ética para la práctica de enfermería
La defensa, la responsabilidad, la cooperación y el cuidado se encuentran entre los

conceptos éticos que proporcionan información para la toma de decisiones por la
enfermera.
Defensa
Establece que la responsabilidad primaria de la enfermera es con la gente que requiere

cuidados de enfermería, cumplir con esta responsabilidad puede en ocasiones requerir que
las enfermeras asuman una función de defensa si las enfermeras son capaces de responder a
este imperativo moral de manera efectiva y cumplir con sus responsabilidades como
defensora.
Necesitan tener por lo menos conocimiento y comprensión del concepto de defensa.
Enfermera defensora
Modelo de protección de derechos.- la enfermera es la defensora de los derechos del

paciente.
Modelo de decisión basada en valores.- la enfermera ayuda al paciente a discutir

necesidades, intereses y elecciones.
La enfermera respeta las características humanas básicas del paciente.- dignidad,

privacidad, bienestar.
Responsabilidad
El concepto de responsabilidad tiene atributos principales: ser responsable y

responsabilidad.
Se puede definir la responsabilidad como estar comprometido con las propias acciones, y
entraña proporcionar razones y aplicaciones satisfactorias para estas o como uno ha
conducido su propia obligación.
La responsabilidad incluye no solo la conducta intencional propia, sino también cualquier

cosa con lo cual uno parece tener una relación causal.
La responsabilidad de la enfermera es para:
*promover salud
*prevenir enfermedad
*restaurar la salud
*aliviar el sufrimiento
Una enfermera es responsable cuando explica cómo esta responsabilidad se lleva a cabo,
justificando las elecciones y acciones.
La responsabilidad es un concepto ético importante debido a que la práctica de enfermería

involucra una relación entre la enfermera y el paciente.
Cooperación
La cooperación es un concepto que cuando se aplica en contextos de sistemas de salud,

comprenden la interacción colaborativa, coordinada y productiva basada en la confianza,
entre miembros de cuidado a la salud multiprofesionales en la administración de cuidado a
la salud, segura y de gran calidad.
La cooperación entre un grupo de individuos se considera muy benéfica, con probabilidad

de incrementar los intereses de ambos individuos y del grupo y es crítica para lograr metas
sustentables a largo plazo. Como enfermera registrada, paterna o enfermera especialista en
salud publica comunitaria, usted debe cooperar con otras en el equipo. La cooperación
estimula redes de apoyo mutuo y relaciones cercanas, apoya el trabajado de dichas acciones
como trabajar con otros hacia metas compartidas, manteniendo promesas, preocupaciones
mutuas y sacrificando interés personales para el mantenimiento a largo plazo de la relación
profesional.
El concepto de cooperación también se expresó como el poder que permite a los

profesionales trabajar juntos.
La cooperación es también un concepto altruista debido a que expresa las uniones humanas
que crecen por trabajar y dedicar más tiempo juntas, también puede ayudar a unir
enfermeras y otros trabajadores de servicio de salud hacia una meta compartida para
mejorar el cuidado del paciente.
Cuidados
Se ha relacionado el concepto ético de cuidado como fundamento para la relación

enfermera- paciente y para la atención de comportamientos considerados fundamentales al
papel de enfermera.
La importancia de cuidados en enfermería se demuestra por la crítica relación de la salud

humana, el cuidado de enfermería se dirige de manera específica hacia la protección de la
salud bienestar de los pacientes , indica un compromiso hacia ciertos resultados del
paciente, tales como la protección de la dignidad, asi como la presentación de la salud
humana . Otros han definido al cuidado como una obligación o debe tener moralmente
profesionales de la salud.
También se puede definir como una manera de compromiso con otros, creando
preocupación acerca de cómo los individuos viven su mundo. En un estudio de la
experiencia de cuidado, se identificaron cuatro tipos de cuidados como compromiso: estar
con el paciente, respetarlo, sentir con y por el paciente, y cercanía con este.
Primero, el cuidado es un estado natural de la existencia humana, compartido por cada ser
humano, este es el tipo de cuidado que comúnmente se observa entre madre e hijo.
Segundo, el cuidado es con frecuencia una precondición o un antecedente de cuidado

acerca de otras entidades.
Un tercer aspecto de cuidado identifica los ideales morales o sociales, tales como la
necesidad humana de ser protegido de los elementos o la necesidad de amor.
Sin embargo las conductas de cuidado por parte de la enfermera deben esperarse y
valorarse por la profesión y el público.
Consenso sobre los conceptos
El consenso sobre los conceptos morales de la práctica de enfermería está en aumento. El

concepto de responsabilidad moral, ha adquirido al cuidado como fundamento renovado de
la crítica moral para la práctica de enfermería.
El concepto de cooperación ha recibido un amplio apoyo cono concepto moral de la

práctica de enfermería por su inclusión en códigos locales e internacionales de ética
enfermería.
El concepto de cuidado ha sido declarado como fundamento moral para una ética de
enfermería que protegerá la dignidad humana de pacientes que reciben cuidados de salud.
Estándares de conducta ética en enfermería
Desde el punto de vista histórico, la conducta y práctica profesional de enfermería fue

guiada principalmente por los principios y estándares de etiqueta, no por ética, y por
convenciones no escritas y costumbres que gobernaban el comportamiento de buena mujer,
en dominios públicos (Johnstone, 1993,1999).
Sin embargo, a medida que se desarrolló la profesión de enfermería y su metas morales

para promover la salud, fueron más explicitas; los estándares de conducta ética en
enfermería se desarrollaron de manera análoga.
Estándares iniciales para el comportamiento ético de las enfermeras
Al comportamiento ético de la enfermera se lo asocio con la imagen de una buena mujer al

servicio de otros. Florence Nightingale en Inglaterra supuso que ser una buena enfermera
era ser una buena mujer. Por ejemplo, una buena enfermera, era alguien que respondía a
una llamada vocacional de ser enfermera y comprometida a ser un elevado ideal para hacer
lo correcto. Siendo de la clase de gran carácter, la buena enfermera (buena mujer) era
siempre casta, sobria, honesta, veraz, confiable, puntual, modesta, callada y alegre (Nutting
y Dock 1907 y Johnstone, 1993)
Además de ser física y moralmente fuerte, la enfermera, según Robb, debe ser una mujer de
buena familia, dignificada, cultivada, cortes, bien educada y reservada. Robb considero el
trabajo de la enfermera un servicio para otros que se ejecutaba en el espíritu del deber
religioso.
A principios del siglo XX, ser ético en la práctica de enfermería significaba seguir la
etiqueta de enfermería y establecer costumbres o convenciones de comportamiento
socialmente aceptable (Johnstone, 1993). La etiqueta de la enfermera incluía formas de
comportamiento cortes, tal como pulcritud, puntualidad, cortesía y atención sumisa ante el
médico.
Algunos autores reconocieron que había discrepancia entre la etiqueta y ética como
estándares de comportamiento ético entre ellos están Aikens (1931) describió a la ética
como los ideales, costumbres y hábitos asociados con las características generales de la
enfermera.
Galdwin (1930) observo a la ética como hacer la propia labor con habilidad y perfección
moral.
Robb (1921) la define como reglas de conducta seguidas por la enfermera mientras atendía
al enfermo.
Se comprendieron algunas distinciones entre la etiqueta y ética. Por ejemplo, mientras la
etiqueta era aceptada como necesaria, con objeto de asegurar armonía profesional en el
cuidado del paciente, la ética juzgada como crítica para asegurar la excelencia moral,
competencia técnica y responsabilidad moral (Dock 1900).
Desarrollo de códigos de ética en enfermería
Se puede definir un código como un grupo de reglas formuladas para un propósito selecto.
Durante la primera parte del siglo XX, se discutió la necesidad de un código de ética para la
práctica de enfermería por organizaciones profesionales de enfermería en todo el mundo
Pero no fue hasta mitad del siglo que los códigos de ética para enfermeras fueran aceptados
por varias organizaciones de enfermería. En algunos casos fue a principios de 1990.
El ICN (International Council of Nurses) empezó a trabajar hacia el desarrollo de un código

de ética para todas las enfermeras del mundo en el congreso de 1923 celebrado en
Montereal Canadá (Quinn, 1989). El código en el año 2005 fue reafirmado (ICN 2006).
Una considerable cantidad de asociaciones nacionales de enfermería en todo el mundo por

ejemplo, Australia, Canadá, Holanda, Finlandia, Francia, Alemania, Grecia , Hong King,
Italia, Países bajos, Nueva Zelanda, Polonia, Rumania, Singapur, Sudáfrica, Suiza, España,
Reino Unido por nombrar algunos ; han desarrollado un código de ética para sus miembros
o están por hacer uno.
Mientras la mayoría de las asociaciones nacionales usan el código de ética del ICN (2006),
otras han hecho sus propios códigos de ética. Muchos de estos se asemejan al código ICN.
Propósito de un código de ética
Según Johnstone (1998), los códigos de ética sirven para muchos propósitos:
 Acrecienta y mantiene estándares de ética de la conducta profesional.

 Regula la conducta profesional ética.
 Proporciona una herramienta para evaluar la competencia ética de las enfermeras.
 Establece parámetros de una práctica ética aceptable.
 Proclama estándares de la práctica ética que todas las enfermeras requieren cumplir
 Y proporciona a la enfermera una guía profesional, para elegir la decisión correcta
en su trabajo.
Spicer (1995), señala que las guías morales en un código de ética, por lo general,
involucra tres elementos: Valores, obligaciones y virtudes.
 Los valores denotan el bien principal u objetivo unido por la profesión, en

enfermería esto es el bienestar del paciente.
 Las obligaciones identifican comportamientos que la gente está destinada a ejecutar
por razones morales.
 Las virtudes en un código incluyen rasgos de carácter deseados en un miembro del
grupo profesional.

Temas comunes en códigos de etica en enfermería
Los temas comunes en los código contemporáneos de ética en enfermería incluyen las
relaciones con los compañeros de trabajo; su responsabilidad para reportar la
incompetencia de otros trabajadores de salud; su responsabilidad para delegar funciones a
otros; las obligaciones para respetar la vida y dignidad del paciente; la responsabilidad para
mantener la confidencialidad del paciente.
Además es común no discriminar a personas con base en antecedentes: culturales,
nacionalidad, raza, color, religión, estado socioeconómico, genero, orientación sexual o
política, creencias y la necesidad de salvaguardar al paciente por daño.
Numerosos códigos profesionales mencionan el papel de defensa del paciente por la

enfermera, la obligación a respetar la autonomía, el papel de la enfermera a promover el
acceso del paciente al sistema de salud, la responsabilidad de la enfermera con el paciente y
respeto a los valores de este, otros códigos mencionan la relación de la enfermera con el
estado y la obligación de obedecer las leyes del país, así como el papel de la enfermera con
la eutanasia o desastre provocados por el hombre.
En el Código de Ética para Enfermeras, se agrupan importantes aspectos bajo cuatro

encabezados:
1. Enfermeras y gente (aquellos que requieren cuidados de enfermería)

2. Enfermeras y práctica (responsabilidad personal y defensa)
3. Enfermeras y la profesión (implementar estándares de la práctica y condiciones de
trabajo)
4. Enfermeras y compañeros de trabajo (sostener relaciones cooperativas)
Estos sirven de ayuda práctica para elegir prioridades de acción y el propósito de dicha
acción en situaciones específicas. Estos pueden tener una autoridad legal limitada, sin
embargo, proporcionar a las enfermeras una razón para pensar y actuar de manera ética, de
manera notable recordándoles el punto moral de los tipos de actividades en las que están
involucradas como miembros de la profesión de enfermería.
Aplicación y reforzamiento de los códigos de los códigos de ética en enfermería
Al igual que todos los códigos de ética profesionales, los de enfermería pueden ser
difíciles de aplicar a situaciones del cuidado de un paciente, puesto que estas declaraciones
representan valores e ideales morales en lugar de comportamientos específicos que debe
efectuar la enfermera.
Desde hace mucho tiempo se ha reconocido el código profesional del ética como una
importante característica de la profesión y a medida que la complejidad de la práctica ética
en enfermería se hace más evidente, además de la necesidad de tener un proceso confiable,
es probable que la discusión y debate acerca del papel y contenido de los códigos de ética
de enfermería continúen.
Anexos
Bibliografía
Autor Sara T. Fry Mrgan-Jane. Johnstone. Ética en la práctica de enfermería.
Manual moderno. Editorial SA 3era ED. USA. PP 39-57.

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Conceptos de ética para la práctica de enfermería

La defensa, la responsabilidad, la cooperación y el cuidado se encuentran entre los

Establece que la responsabilidad primaria de la enfermera es con la gente que requiere

Necesitan tener por lo menos conocimiento y comprensión del concepto de defensa.

Modelo de protección de derechos.- la enfermera es la defensora de los derechos del

Modelo de decisión basada en valores.- la enfermera ayuda al paciente a discutir

La enfermera respeta las características humanas básicas del paciente.- dignidad,

El concepto de responsabilidad tiene atributos principales: ser responsable y

La responsabilidad incluye no solo la conducta intencional propia, sino también cualquier

La responsabilidad de la enfermera es para:

La responsabilidad es un concepto ético importante debido a que la práctica de enfermería

La cooperación es un concepto que cuando se aplica en contextos de sistemas de salud,

La cooperación entre un grupo de individuos se considera muy benéfica, con probabilidad

El concepto de cooperación también se expresó como el poder que permite a los

Se ha relacionado el concepto ético de cuidado como fundamento para la relación

La importancia de cuidados en enfermería se demuestra por la crítica relación de la salud

Segundo, el cuidado es con frecuencia una precondición o un antecedente de cuidado

El consenso sobre los conceptos morales de la práctica de enfermería está en aumento. El

El concepto de cooperación ha recibido un amplio apoyo cono concepto moral de la

Estándares de conducta ética en enfermería

Desde el punto de vista histórico, la conducta y práctica profesional de enfermería fue

Sin embargo, a medida que se desarrolló la profesión de enfermería y su metas morales

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El ICN (International Council of Nurses) empezó a trabajar hacia el desarrollo de un código

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 Acrecienta y mantiene estándares de ética de la conducta profesional.

 Los valores denotan el bien principal u objetivo unido por la profesión, en

Temas comunes en códigos de etica en enfermería

Numerosos códigos profesionales mencionan el papel de defensa del paciente por la

En el Código de Ética para Enfermeras, se agrupan importantes aspectos bajo cuatro

1. Enfermeras y gente (aquellos que requieren cuidados de enfermería)

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Manual moderno. Editorial SA 3era ED. USA. PP 39-57.

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