Preguntas para examen final de farmacia 4

1.- Menciona los AINES con más riesgo a desarrollar complicaciones cardiovasculares
(CV) y el AINE más seguro a cuánto a riesgo CV:

R= Rofecoxib, Diclofenaco, Indometacina, Etoricoxib y Etodolaco: AINES con más

riesgo a desarrollar CV.

Naproxeno: AINE más seguro.

2.- ¿AINES más seguros bajo criterios de gastrolesividad, cardiotoxicidad y

nefrotoxicidad?

R= Naproxeno e Ibuprofeno.

3.- Complete el siguiente recuadro, según sus conocimientos de AINES derivados del
ácido acético: LA RESPUESTA ESTÁ EN NEGRITAS.

AINEs CARACTERÍSTICAS REACCIONES ADVERSAS

INDOMETACINA Poderosa actividad -Destacan las reacciones
antiinflamatoria, neurológicas como:
antipirética y analgésica. Cefalea.
Es uno de los más -Vértigo.
potentes inhibidores de la -Aturdimiento.
síntesis de PG. Su acción -Mareos.
analgésica independiente -Desorientación.
de su acción -Y Confusión mental.
antiinflamatoria, se ejerce
a niveles central y
periférico.
KETOROLACO Buena eficacia y potencia -Riesgo gastrointestinal.
analgésica, posee efecto -Dolor abdominal.
antipirético, moderada -Diarrea.
eficacia antiinflamatoria e -Somnolencia.
inhibe la agregación -Cefaleas.
plaquetaria. -Mareos o Nauseas.
DICLOFENACO y Derivados fenilacéticos -Diclofenaco: Riesgo
ACECLOFENACO. con actividad analgésica, gastrointestinal de 20% y
antipirética y Anemia aplásica.
antiinflamatoria potente, -ACECLOFENACO:
y eficacia comparable a Muestra mejor tolerancia
los derivados del ácido gastrointestinal y, a
propiónico. diferencia del
diclofenaco, no aumenta
las transaminasas
hepáticas.
4.- Menciona 3 reacciones adversas características de los AINES.

A nivel gastrointestinal, cardiovascular y renal.

5.- Mujer de 48 años de edad que acude al médico y refiere cefalea intensa además de
migraña por la cual el medico prescribe un AINES clásico, el ketorolaco. Al cabo de 3
semanas la paciente regresa y se queja de presentar pirosis, gastritis y dolor gástrico.
Mencione la principal causa de los síntomas secundarios y que haría con respecto al
AINES indicado.

Respuesta: La causa principal es debida a que el Ketorolaco está considerado como

un AINES muy gastrolesivo por lo cual presentó estos síntomas, lo más importante
sería cambiar el Ketorolaco por un AINES menos gastrolesivo como ibuprofeno o
diclofenaco.

6.- ¿Por qué el paracetamol no es considerado estrictamente un AINE? Mencionar

mecanismo de acción.

Porque carece de actividad antiinflamatoria.

El paracetamol se comportaría como un profármaco, que generaría un compuesto de

características cannabinoides (N-araquidonoilfenolamina) y remedaría,
indirectamente, alguno de los efectos de éstos sobre los receptores CBl, como su
efecto antinociceptivo e hipotermizante.

7.- ¿Grupo de AINES más utilizado, y menciona 3 ejemplos?

Derivados del ácido propiónico: Ibuprofeno, naproxeno, ketoprofeno.

8.- La farmacocinética de lo salicilatos es compleja por:

A) La dosificación y duración del tratamiento es función de su uso clínico específico

B) La existencia de gran diversidad de formas galénicas con características de

liberación y absorción del principio activo diferente.

C) La diferente cinética del aas y del ion salicilato

D) Ninguna es correcta

E) A y C son correctas

G) Todas son correctas

9.- ¿Cuál es la máxima más importante de los AINES?

Menor dosis efectiva en menor tiempo.

10.- VERDADERO O FALSO

1. El Meloxicam es una enolcarboxamida relacionada con el piroxicam: verdadero

2. El etoricoxib no inhibe la síntesis de las prostaglandinas gástricas ni afecta la

función plaquetaria: verdadero

3. Debido a su estructura química todos los AINE están integrados en un solo

grupo: Falso

11. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los AINES? Inhiben las actividades de las
ciclooxigenasas 1 (COX-1 constitutiva) y la ciclooxigenasa 2 (COX-2, inducida en el
sitio de la inflamación) y con ello la síntesis de prostaglandinas (PG) y tromboxanos
(TX).

12. ¿Cuáles son las dos fases por medio de las cuales se libera la noradrenalina
intrapreóptíca provocando el aumento de la temperatura? una rápida, mediada por
receptores α1 e independiente de la PGE2, y otra más diferida, mediada por
receptores α2 y dependiente de la COX-2 /PGE2.

HORMONAS

1.- ¿Como está controlado el ciclo menstrual?

Es controlado por una cascada neuroendocrinológica donde participan el hipotálamo,

la hipófisis y los ovarios.

2. ¿Qué es el mecanismo de retroalimentación negativa?

Es la mayor cantidad de estrógenos y progestágenos se sintetizan y liberan, menor

cantidad de FHS y LH es preciso sintetizar y liberar.

3.-Clasifica los compuestos siguientes como estrógeno, gestagenos, antiestrogeno,

antigestageno y andrógenos

Mestranona, ___estrógeno

megestrol,___gestageno

clomifeno ,____antiestrogeno

clorotrianiceno___estrogeno

4. Principal reacción adversa de los progestágenos

a) acné, aumento de peso e hirsutismo

b) inhibición de la espermatogénesis
c) aparición de cáncer

d) náuseas y vómito

5. Linestrenol, norgestrel, levonorgestrel, desogestrel son fármacos de acción:

Anovulatorios

6. Menciona algunas acciones fisiológicas de los estrógenos:

Regulan de manera directa a los osteoblastos

Prolongan la supervivencia de los osteocitos al inhibir su apoptosis

7. Mesterolona, metilestosterona y fluoximesterona son fármacos: Andrógenos

sintéticos

8. Mencione el mecanismo de acción de los progestágenos:

La progesterona se une a receptores alfa y beta, son fosforilados y forman dímeros

selectivos de respuesta a genes efectores

9. Hormonas utilizadas como paliativo contra las metástasis del carcinoma

endometrial: Progestágenos

Mencione 2 fármacos antagonista de la progesterona: Mifepristona y misoprostol

10. Todos estos compuestos presentan acción antiestrogenica EXCEPTO:

a) tamoxifeno

b) clorotrianiseno

c) clomifeno

d) taloxifeno

11. Acción farmacológica que ejercen los progestágenos:

a) tienen efectos sobre medula ósea

b) regulan de manera directa a los osteoblastos

c) disminuir la proliferación endometrial estimulada por estrógenos

d) hipogonadonismo masculino: su utilización consigue una masculinización adecuada

12. Porque la biodisponibilidad oral de los estrógenos naturales es muy baja:

Los estrógenos absorben bien por cualquier vía incluidas la piel y la vagina sin embargo
los estrógenos naturales por vía oral sufren rápida inactivación intestinal y hepática
por la acción de la 17β-hidroxiesteroidedeshidrogenasa, produciendo estrona/
estradiol

13. Una mujer de 52 años de edad presentó su último período menstrual hace 15
meses, actualmente presenta como una sensación de calor que surge en el pecho y
se irradia hacia el cuello y enrojecimiento facial, sequedad vaginal, la frecuencia y
urgencia en la micción. Refieren episodios de ansiedad, depresión, irritabilidad e
insomnio, el doctor solicita un análisis de sangre con el que se determina la
concentración de diferentes hormonas sexuales femeninas y el resultado arroja una
disminución de hormonas luteinizante (LH) y foliculoestimulante (FSH), por lo que el
doctor le receta estrógenos solos, ¿Es correcto el tratamiento? justifica tu respuesta.

NO porque la terapia hormonal dependerá si la mujer tiene útero o no. Si no tiene

útero, pueden administrarse estrógenos solos, pero en este caso la mujer si tiene
útero, la administración prolongada de estrógenos produce hiperplasia endometrial y
aumenta el riesgo de cáncer de endometrio, por lo que es obligatorio asociar
gestágenos para impedir este fenómeno.

ANTIBIOTICOS

1.- Síndrome generado por el uso de tetraciclinas vencidas??

R= SINDROME DE LIGNAC DE TONI-FANCONI

2.- Mecanismo de acción de las quinolonas?

R= INHIBEN A LA ENZIMA ADN-girasa

3.- Cuál es el mecanismo de Acción de los Betalactamicos?

R= inhiben la síntesis de la pared bacteriana interfiriendo en la síntesis de

peptidoglicano, mediante un bloqueo en la última etapa de su producción, pero
también activa la autolisisna bacteriana endogena que destruye el peptidoglicano

4. - Medicamento cuyo efecto tóxico principal son las Convulsiones?

R= Imipenem

5.- Son enzimas capaces de inactivar los antibióticos de la familia betalactamicos.

(penicilinas, cefalosporinas, monobactamicos y carbapenemes)

R= enzima betalactamasa

6.- ¿Cuál es la clasificación general de las penicilinas?

R= se dividen en naturales y semisinteticas

7. Los carbapenemes casi no producen reacciones adversas, pero hay un efecto
adverso muy frecuente en el imipenem. Diga cuál es:
Convulsiones.
8. Son naturalmente resistentes a los betalactámicos y carecen de peptidoglicano:
Clamidias.

9.- ¿Efecto secundario que pueden ocacionar los carbapenemes?

R= Reacciones de hipersensibilidad que pueden ser cruzadas con penicilinas o

cefalosporinas.

10.- ¿A qué se refiere el bloqueo secuencial?

R= Acción combinada de dos fármacos que actúan en etapas sucesivas en una vía del
metabolismo bacteriano.

11.- Que son las blactamasas?

R= Son enzimas que hidrolizan en anillo betalactamico y hacen que pierda su funcion

12.- Cual es el betalactamico más utilizado?

R=La penicilina G

ANTINEOPLASICOS.

1.-Menciona 3 antineoplásicos pertenecientes al grupo de Antibióticos.

R= Antraciclinas: Doxorrubicina y Daunorrubicina. Bleomicina, Actinomicina D, Mitomicina C.

2.-Explique el mecanismo de acción del metrotrexato y cuál es la terapia de recuperación.

R= El folato es reducido a tetrahidrofolato (FH4) por acción de dihifdrofolato reductasa. El

metotrexato tiene una gran afinidad por la enzima dihidrofolato reductasa actuando sobre
esta como antagonista.Inhibiendo la síntesis de acido desoxitimidilico y asi la síntesis de DNA.
La terapia de recuperación consiste en administrar leucovorina.

3.- Anota el mecanismo de acción de los farmacos alcaloides de la vinca:

R= Penetran en la celula interactuando de manera específica con la tubulina, mediante la

asociación con los 2 dímeros proteicos que la integran, en consecuencia la tubulina, no se
puede polimerizar para formar los microtúbulos que nitervienen en la formación del uso
mitótico, el tranporte de neurotransmisores, etc.

4.- Consiste en interrumpir la acción del metotraxato antes que pueda originar efectos tóxicos,
especialmente la mielodepresión, Implicados la leucovorina, asparraginasa, timidina,
hipoxantina: R=TERAPIA DE RESCATE
5.- ¿Qué fármaco potencia o hace sinergismo con el 5-fluoruracilo?

R=Metotrexato ya que bloquea la síntesis de purinas

6.- ¿Con que fármacos tiene buena interacción el fármaco aminoglutetimida y para qué tipo de
cáncer son recomendados en primera estancia?

R= Con dexametasona, teofilina y digoxina y son usados para el cáncer de mama metastásico

7.- Cuando un analgésico NO OPIOIDE deja de ser eficaz contra el dolor en pacientes con
Cáncer se recomienda:

R= Combinar su administración con la de un analgésico opioide

8.- Cambios genéticos que contribuyen al cáncer?

R= cambios en los potooncoenes, cambios en los genes superiores de tumores y cambio en los
genes reparadora de ADN

9.- Agente aquilante que ejercen su acción durante las fases del ciclo celular, directamente en
el ADN, creando ligas cruzadas en los residuos del átomo de Nitrógeno 7 de la guanina, lo que
causa roturas de la cadena de ADN inhibiendo la división celular y finalmente dando como
resultado la muerte celular:

R= CLORAMBUCILO

10.- Son fármacos que Inhiben una proteincinasa serina/treonina llamada mTOR dentro de la
vía de señalización de la fosfoinositol 3-cinasa (PI3 cinasa).

R= TEMSIROLIMUS Y EVEROLIMUS

11.- Que son las topoisomerasas?

R= Son enzimas nucleares que controlan, mantienen y modifican la estructura del adn durante
la replicacion

12.- Menciona tres inhibidores de las cinasas

R= Imatinib , erlotinib y verumafenib.

13.- Menciona, al menos, tres procesos que realiza la célula neoplásica para adquirir
resistencia a los antineoplásicos.

R= Aumento en la reparación de DNA, formación de compuestos atrapadores, cambios en las

enzimas blanco, escasa activación de pro fármacos, inactivación del medicamento,
acumulación reducida del fármaco.
14.- ¿Cuáles son los principios a seguir para una selección adecuada de una terapia
combinada?

R= *Cada fármaco debe ser activo cuando se emplea solo contra un tipo de cáncer en
particular.

*Los fármacos deben tener mecanismos de acción diferentes.

*La resistencia cruzada entre fármacos debe ser mínima

*Los fármacos deben tener efectos tóxicos distintos.

Sistema Nervioso

1. DENTRO DE LOS FARMACOS ANTIADRENERGICOS, ESTE BLOQUEA RECEPTORES

BETA, ES UTILIZADO COMO ANTIHIPERTENSIVO, ES CONTRAINDICADO EN
CASOS DE TRASNTORNOS RESPIRATORIOS O BLOQUEO CARDIACO.
R: PROPANOLOL

2. ACCIONES QUE PRESENTAN LOS RECEPTORES BETA ADRENERGICOS

R: CRONOTROPISMO E INOTROPISMO POSITIVO, BRONCODILATACION,
GLUCOGENOLISIS, LIPOLISIS.

3. BLOQUEA RECEPTORES COLINÉRGICOS MUSCARINICOS: ATROPINA.

4. TOXINA QUE IMPIDE LA LIBERACIÓN DE LA ACETILCOLINA: T. BOTULINICA.
5. ES UN ANTIADRENERGICO BLOQUEADOR DE RECEPTORES BETA, QUE PRODUCE
EN EL CORAZÓN INOTROPISMO Y CRONOTROPISMO NEGATIVO
RESPUESTA= PROPANOLOL

6. ANTICOLINÉRGICO MUSCARÍNICO DE ACCIÓN GENERALIZADA, QUE PRODUCE

SEQUEDAD DE LA BOCA POR INHIBICIÓN DE LA SECRECIÓN SALIVAL
RESPUESTA= ATROPINA

7. EXPLIQUE A QUE SE DEBE LA CLASIFICACIÓN DE COLINÉRGICOS DE ACCIÓN

INDIRECTA TENIENDO EN CUENTA SU MECANISMO DE ACCIÓN
R= LA ACCIÓN DE ESTOS ES QUE ACTÚAN SOBRE LA ENZIMA QUE DEGRADA AL
NEUROTRANSMISOR, AL UNIRSE A ESTO DEJA LA ACETILCOLINA LIBRE. Y NO
ACTÚAN DIRECTAMENTE CON LOS RECEPTORES NICOTÍNICOS Y MUSCARINICOS, SI
NO A TRAVÉS DE LA ACETILCOLINESTERASA (ENZIMAS).

8. ESTABLEZCA UN ORDEN CON LO SIGUIENTES FÁRMACOS, EMPEZANDO CON EL

QUE PODRÍA CON MAYOR PROBABILIDAD GENERAR INTOXICACIÓN
ANTICOLINÉRGICA HASTA EL DE MENOR PROBABILIDAD (PIRENZIPINA,
PILOCARPINA,ESCOPOLAMINA E IPATROPIO)
R= ESCOPOLAMINA: NO SELECTIVO ATRAVESANDO LA BHE, PIRENZIPINA ACTÚA
SOBRE M1:, IPATROPIO: EST 4 NO ATRAVIEZA BHE , PILOCARPINA: ALCALOIDE
NATURAL NO PRODUCE INTOXICACIÓN.
9. CUAL ES LA ACCIÓ FARMACOLOGICA DEPENDIENTE DE LA ACTIVACIÓN DE
RECEPTORES DE LOS COLINERGICOS MUSCARÍNICOS
R=CRONOTROPISMO E IONOTROPRISMO NEGATIVO, AUMENTO DE PERILTALTISMO
Y MIOSIS.

10. QUÉ RECEPTOR PRODUCE LA ACTVACIÓN DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA?

R= H2 HISTAMÍNICOS

11. ¿MENCIONE CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES?

R: LOS ANESTÉSICOS LOCALES SE LIGAN REVERSIBLEMENTE A UN RECEPTOR
ESPECÍFICO DENTRO DEL PORO DE LOS CANALES DE SODIO EN NERVIOS Y BLOQUEAN
LOS DESPLAZAMIENTOS DE IONES EN DICHO ORIFICIO. AL SER APLICADOS
LOCALMENTE AL TEJIDO NERVIOSO Y EN CONCENTRACIONES APROPIADAS, DICHOS
ANESTÉSICOS ACTÚAN EN CUALQUIER PARTE DEL SISTEMA NERVIOSO Y EN TODOS
LOS TIPOS DE FIBRAS AL BLOQUEAR DE MANERA REVERSIBLE LOS POTENCIALES DE
ACCIÓN QUE
SUSTENTAN LA CONDUCCIÓN NERVIOSA.
12. COLOCA SI ES FALSO O VERDADERO SEGÚN CORRESPONDA
 EL SISTEMA NERVIOSO AUTONÓMICO ES EL MEDIO A TRAVÉS DEL CUAL SON
INERVADOS TODOS LOS TEJIDOS, EXCEPTUANDO EL MUSCULO ESQUELÉTICO
R=VERDADERO
 EL NEUROTRANSMISOR LIBERADO POR LAS FIBRAS PREGANGLIONARES ES LA ACH
R=VERDADERO
 LOS RECEPTORES DE LA ACH LOCALIZADOS EN LAS FIBRAS POSTGANGLIONARES SON
DE TIPO NICOTÍNICO R= VERDADERO
 EN GENERAL LOS SISTEMAS SIMPÁTICOS Y PARASIMPÁTICOS MEDIAN EFECTOS
SIMILARES R=FALSO

13.-¿Qué acción realiza el AH5183 en la unión neuromuscular?* R: inhibe el transporte activo

de acetilcolina a las vesículas de almacenamiento y ocasiona un bloqueo neuromuscular

14.- ¿cuáles son las tres dianas farmacológicas principales para los fármacos útiles en la
práctica clínica?* liberación pre sináptica el receptor nicotínico d la acetilcolina la
acetilcolinesterasa

15.- ¿colinérgico indirecto que inhibe irreversiblemente a la acetilcolinesterasa? R=Paration

16.-¿los sitios de transmisión colinérgica impidiendo transitoriamente, la biotransformación

del neurotransmisor? Neostigmina

17.- Estos receptores se encuentran presentes en los ganglios autónomos y la medula

suprarrenal, pero su principal función es modular las acciones nicotínicas de la acetil colina:
Receptores muscarinicos
18.- Es un agonista adrenérgico B2 que junto con la terbutalina y el fenoterol, es parte de la
clase estructural de broncodilatadores: Metaproterenol

19.-El dueño de una farmacia de 55 años retirado quien se dedicaba en sus ratos de ocio al
cuidado del jardín, en el que usaba numerosos insecticidas para prevenir la llegada de plagas,
fue encontrado inconsciente por su esposa, durante la semana anterior se había quejado de
malestar abdominal y frecuentes movimientos gastrointestinales. A su llegada el servicio de
urgencias el paciente estaba inconsciente, con salivación profusa y sudoración superficial y una
disminución de la frecuencia cardiaca, al auscultar se pecho se revelo un jadeo moderado y
numerosos estertores, el examen del abdomen no mostro otra anormalidad que sonidos
intestinales imperactivos ¿Qué explica el cuadro clínico del paciente? Actividad colinérgica

20.-Antagonista de receptores alfa: Prazosina

21.-Adrenérgico que activa receptores alfa: Metoxamina

22.-Bloquea receptores colinérgicos muscarinicos: Atropina

23.-Las terminaciones nerviosas del parasimpático, en los ganglios del SNA y en la medula
espinal suprarrenal, activando directamente a los receptores colinérgicos: Acetilcolina

24.-Cronotropismo e inotroprismo, positivo broncodilatación, glucogenolisis, lipolisis: Beta

adrenérgicos

25.-Activa receptores beta2 adrenérgicos, produciendo relajación del musculo liso bronquial
sin dar lugar a efectos cardiacos importantes: Salbutamol

R= Neogentamicina