MIEMBRO SUPERIOR

José Antonio Proaño Bernaola

Médico Inmuno-Reumatólogo
 PREGUNTAS
• CUALES SON LOS MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
• INDIQUE ALGUNOS HUESOS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES
QUE USTED CONOZCA.
• CUAL ES EL HUESO MÁS LARGO DE LOS MIEMBROS
SUPERIORES.
• MENCIONE LAS ATERIAS MAS IMPORTANTES DEL MMSS.
• CUAL LA DISTRIBUCIÓN PRINCIPAL DE LOS NERVIOS DE
MMSS
 CONCEPTOS GENERALES
• ESQUELETO APENDICULAR

• Se une anatomo-funcionalmente al tronco por la cintura escapular

(esqueleto cingular)

• Principal función: LA PRENSIÓN.

• 6 segmentos: HOMBRO, BRAZO, CODO, ANTEBRAZO, MUÑECA y MANO

 206

126 Huesos
 ADAPTACIÓN FILOGENÉTICA
DEBIDO A LA BIPEDESTACIÓN:
• Miembro suspendido

• Pierde fuerza y estabilidad

• Gana MOVILIDAD

• Logra colocar a su órgano efector LA MANO, en cualquier

punto del espacio personal.
 MIEMBRO SUPERIOR
• El miembro superior es
cada una de las
extremidades que se fijan a
la parte superior del tronco.
•4 partes fácilmente
distinguibles: mano,
antebrazo, brazo y cintura
escapular.
• Tiene un total de 32 huesos
y 42 músculos.
 Osteología de Miembro Superior

• CLAVÍCULA
• ESCÁPULA
• HÚMERO
• CÚBITO
• RADIO
• MANO ÓSEA
• CARPO
• MATACARPO
• FALANGES
MIEMBRO SUPERIOR
Cintura escapular
Movimientos de Cintura Escapular
LA ESCAPULA (cara anterior)
APÓFISIS CORACOIDES
ÁNGULO
SUPEROINTERNO BORDE SUP.

ACROMION

FOSA CAVIDAD
SUBESCAPULAR GLENOIDEA

TUBÉRCULO
BORDE INTERNO O INFRAGLENOIDEO
VERTEBRAL
BORDE EXTERNO
O AXILAR

ANGULO INFERIOR
LA ESCAPULA (cara posterior)
ESCOTADURA
ESPINA
APÓFISIS CORACOIDEA
CORACOIDES

ACROMION FOSA
SUPRAESPINOSA

CAVIDAD
GLENOIDEA
BORDE INTERNO
O VERTEBRAL
TUBÉRCULO
INFRAGLENOIDEO

FOSA
BORDE EXTERNO O INFRAESPINOSA
AXILAR

ANGULO INFERIOR
LA ESCAPULA (cara lateral)
APÓFISIS ACROMION
CORACOIDES

TUBÉRCULO
SUPRAGLENOIDEO

CAVIDAD
GLENOIDEA TUBÉRCULO
INFRAGLENOIDEO

CARA ANTERIOR CARA DORSAL

(COSTAL)

BORDE AXILAR

ÁNGULO INFERIOR
 LA CLAVICULA
BORDE ANTERIOR CARA SUPERIOR
EXTREMO INTERNO
O ESTERNAL

EXTREMO EXTERNO O
ACROMIAL BORDE POSTERIOR

CARA INFERIOR
CARILLA IMPRESIÓN LIGAMENTO
ACROMIAL COSTOCLAVICULAR

CARILLA
ESTERNAL
IMPRESIÓN LIGAMENTO CANAL SUBCLAVIO (MUSCULO,
CONOIDE Y TRAPEZOIDE ARTERIA Y VENA SUBCLAVIA)
CLAVÍCULA: inserciones musculares
POSTERIOR

VISTA DESDE ARRIBA

ANTERIOR

VISTA POR DEBAJO

ARTICULACIÓN DEL HOMBRO: ESTABILIZADORES

ARTICULACIÓN
ACROMIOCLAVICULAR
Y LIGAMENTOS

A LIGAMENTO
ARCO CORACOCLAVICULAR
CORACOACROMIAL

CÁPSULA FIBROSA DE LA
ARTICULACIÓN DEL
HOMBRO Y LIGAMENTOS
LIGAMENTO GLENOHUMERALES
TRANSVERSO
CÁPSULA FIBROSA DE
LA ARTICULACIÓN DEL
HOMBRO Y LIGAMENTOS
GLENOHUMERALES

• Un ligamento es una banda de tejido conjuntivo denso o fibroso muy sólido y elástico que
une los huesos entre ellos en el seno de una articulación.
• El ligamento permite el movimiento, pero evita también mover los huesos de modo excesivo,
lo que previene las luxaciones en caso de movimientos forzados
ARTICULACIÓN DEL HOMBRO: PROTECCIONES

DISCO ARTICULAR DE
LA ARTICULACIÓN
ACROMIOCLAVICULAR

BURSA

CARTÍLAGO
HÚMERO ARTICULAR

ESCÁPULA
CAVIDAD
SINOVIAL
PARTES DEL HUESO: generalidad
HUESO DEL ANTEBRAZO: HÚMERO
TROQUÍTER CABEZA

CUELLO
TROQUÍN CORREDERA CUELLO ANATÓMICO
BICIPITAL QUIRÚRGICO

IMPRESIÓN O
“V” DELTOIDEA
CANAL DE
FOSA TORSIÓN
CORONOIDEA
FOSA
FOSA CONDILEA OLECRANEANA
EPICÓNDILO
EPITROCLEA EPITROCLEA
CÓNDILO

VISTA ANTERIOR TROCLEA VISTA POSTERIOR

HUMERO: inserciones musculares
 HUESO DEL BRAZO: RADIO
CABEZA CABEZA
CUELLO CUELLO
TUBER
OSIDAD TUBEROSIDAD
BICIPITA BICIPITAL
L
AGUJERO
NUTRICIO

CRESTA

CARA
ARTICULAR
DEL CUBITO
TUBÉRCULO
DORSAL
APÓFISIS
ESTILOIDES

CARA ANTERIOR CARA POSTERIOR CARA INTERNA

HUESO DEL BRAZO : CÚBITO
CAVIDAD OLÉCRANON
SIGMOIDEA MAYOR
APÓFISIS
APÓFISIS CORONOIDES
CORONOIDES

CRESTA CAVIDAD
SIGMOIDEA MENOR
AGUJER
O
NUTRICIO

CARA ARTICULAR
PARA EL RADIO
APÓFISIS
ESTILOIDES

CARA ANTERIOR CARA POSTERIOR CARA INTERNA

 DATO
• Ulna:
• La ulna es un hueso
estabiliador del
antebrazo, es el más
medial y largo.

• Tiene dos proyecciones

el olécranon (posterior)
y la apófisis coronoides
(anterior).
Epífisis distal e inserciones musculares
MÚSCULOS EPITROCLEARES
Pronador redondo
Palmar mayor

Palmar menor

Cubital anterior

Flexor común superficial de los

dedos

Flexor del 1 dedo (pulgar)

Epífisis distal e inserciones musculares
MÚSCULOS EPICONDÍLEOS

Segundo radial externo

Extensor común de los dedos

Extensor propio del meñique

Cubital posterior

Ancóneo
Extensor propio del indice
ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL
ARTICULACIÓN RADIOCUBITOCARPIANA
HUESOS DE LA MANO

RADIO
CÚBITO
ARTICULACIÓN RADIOCUBITOCARPIANA
HUESOS DE LA MANO
 MÚSCULOS DEL HOMBRO
DELTOIDES

•Insercion: borde anterior de la clavícula, borde externo del acromion y en el borde

posterior de la espina del omóplato desde aquí se dirige hacia la “V” deltoidea.
•Inervación: nervio circunflejo.
•Acción: abductor y elevador del brazo
 MÚSCULOS DEL HOMBRO
SUPRAESPINOSO

• Inserción: fosa supraespinosa y faceta articular del troquÍter.

• Inervación: nervio supraescapular.
• Acción: abductor y gira hacia fuera el brazo.
 MÚSCULOS DEL HOMBRO
INFRAESPINOSO

• Inserción: fosa infraespinosa y faceta articular media del troquíter.

• Inervación: ramo supraescapular.
• Acción: gira al húmero hacia afuera.
 MÚSCULOS DEL HOMBRO
REDONDO MENOR

• Inserción: borde externo del omóplato, y faceta inferior del troquíter.

• Inervación: nervio circunflejo
• Acción: gira al húmero hacia afuera.
 MÚSCULOS DEL HOMBRO
REDONDO MAYOR

• Inserción: borde externo del omóplato y labio interno del canal bicipital.
• Inervación: nervio del redondo mayor.
• Acción: aductor del húmero.
 MÚSCULOS DEL HOMBRO
SUBESCAPULAR

• Inserción: borde externo del omóplato y troquín.

• Inervación: nervio subescapular superior e inferior.
• Acción: aductor del húmero.
TRIÁNGULOS DEL HOMBRO (CARA POSTERIOR)
CUADRILÁTERO
HÚMEROTRICIPITAL o
cuadrilátero de Velpeau

HÚMERO

TRIÁNGULO
OMOTRICIPITAL
ARTERIAS
ARTERIAS

ESCALENO ESCALENO
MEDIO ANTERIOR
INERVACIÓN

RAICES
ANTERIORES

RAICES TERMINALES SON 5 :

• Nervio Circunflejo o Axilar: Deltoides y Redondo Menor.
• Nervio Radial: M. Extensores (Mano Caída).
• Nervio Mediano: M. Flexores(Mano predicador).
• Nervio cubital: Región Hipotenar de la mano (Mano en garra).
• Nervio Musculo cutaneo: Perdida de flexión bicipital-flexión del codo)
Lesiones de
Nervios
INERVACIÓN SENSITIVA DEL MS
MUCHAS GRACIAS
POR SU PACIENCIA
ARTICULACIONES DEL MS
• HOMBRO (enartrosis)
• ART. ESTERNO-CONCDRO CLAVICULAR
• ENCAJE RECÍPROCO (único punto de unión ósea entre el tórax y el ms)
• ART. ACROMIO-CLAVICULAR
• ARTRODIA
• ART. GLENOHUMERAL
• ENARTROSIS
• FLEXIÓN-EXTENSIÓN
• ABDUCCIÓN-ADUCCIÓN
• ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA
• CIRCUNDUCCIÓN
ARTICULACIONES DEL MS
• CODO (troclear, flexo-extensión)
• ART. CUBITO-HUMERAL
• TROCLEAR
• ART. RADIO-HUMERAL
• CONDÍLEA
• ART. RADIO-CUBITAL SUPERIOR
• TROCOIDE (colabora en la pronosupinación)
ARTICULACIONES DEL MS
• RADIO-CUBITAL INFERIOR
• TROCOIDE
• PRONOSUPINACIÓN
• RADIO-CARPIANA (MUÑECA)
• CONDÍLEA
• FLEXO-EXTENSIÓN
• ABDUCCIÓN-ADUCCIÓN
• ARTICULACIONES DEL CARPO
• ARTRODIAS
ARTICULACIONES DEL MS
• TRAPEZO-METACARPIANA
• ENCAJE RECÍPROCO
• FLEXO-EXTENSIÓN
• ANTEPOSICIÓN-RETROPOSICIÓN
• CARPO-METACARPIANAS
• ARTRODIAS
• METACARPO-FALÁNGICAS
• CONDÍLEAS
• LATERALIDAD
• FLEXO-EXTENSIÓN
• CIRCUNDUCCIÓN
• INTERFALÁNGICAS PROXIMALES Y DISTALES
• TROCLEARES
• FLEXO-EXTENSIÓN