Anestesia de Animales Exoticos
Anestesia de Animales Exoticos
Anestesia de Animales Exoticos
From the Clinic for Exotic Pets and Zoo Animals (Head: Prof. Dr. E. Isenbügel)
Phone 01141/1635-8111
Fax 01141/1635-8901
Wenker CJ: Anesthesia for Exotic Animals. The Internet Journal of Anesthesiology
1998; Vol2N3: http://www.ispub.com/journals/IJA/Vol2N3/zoo.htm; Published July 1,
1998; Last Updated July 1, 1998.
Enlaces Rápidos
Resumen
Introducción
Farmacología
Monitorización
Urgencias
Referencias
Los veterinarios frecuentemente son llamados para anestesiar una gran variedad de
mamíferos, pájaros, reptiles, y peces. Al contrario que en los principios básicos de la
anestesia en humanos, deben tomarse en cuenta una cantidad adicional de factores tanto
en animales en libertad como en los del zoo. Lo primero a tener en cuenta es que hay
una gran variedad de especies de animales exóticos. Algunos de ellos, tales como
conejos, ratas, y ratones, se han utilizado desde hace muchos años para valorar los
anestésicos, y existen disponibles una gran cantidad de datos sobre la anestesia en esta
especies. Otros, rara vez han sido anestesiados, y la información específica sobre los
efectos de los anestésicos y métodos para conseguir la anestesia son mínimos. Se ha
dirigido últimamente la atención, a la diferente anatomía y fisiología de los sistemas
cardiovascular y respiratorio en pájaros, reptiles y peces. Otro punto a considerar es que
el acceso a estos animales es peligroso, y que es difícil la aplicación de un anestésico, ya
sea porque no se conoce el peso exacto ni el estado de salud actual. Factores adicionales
tales como nutrición, enfermedad, parasitosis, infección, estro, embarazo, y lactancia
son consideraciones anestésicas de mucha importancia, pero que generalmente no
pueden ser valoradas a distancia con certeza. En estos casos son necesarios para la
anestesia, los sistemas especiales de administración remota de drogas.
A finales de los años '50 estuvo disponible el primer sistema completo para la
administración remota de drogas(1), pero el concepto no era nuevo. Durante cientos de
años los pobladores de Sudamérica, Asia, y Africa han utilizado para la caza flechas y
lanzas con venenos vegetales o animales. Los dardos envenenados han sido utilizados
por los indígenas de Sudamérica para cazar pájaros y pequeños mamíferos soplando a
través de una cerbatana (Fig.1). Las hacen con madera o caña y utilizan astillas de
madera de palmera para los dardos, pueden medir hasta 3 metros de largo y tienen un
alcance de hasta 40 metros (!) en manos de un cazador experimentado.
Fig 1:Indígena Sudamericano cazando con una cerbatana.
En vez de aire comprimido, como mecanismo de descarga se puede utilizar gas butano.
Otros sistemas incluyen pistolas y rifles que disparan dardos y dardos activados con
mecanismos explosivos o de muelles. La propulsión del dardo se realiza a través del
calibre 22 con cargas de pólvora, dióxido de carbono (CO2), o aire comprimido (2, 3).
Se pueden alcanzar mayores volúmenes y distancias, por ej. disparar dardos sobre la
fauna desde un helicóptero. Las miras con laser pueden aumentar la seguridad de los
disparos cuando hay poca luz u obscuridad total. Los sitios más comunes de inyección
son las grandes masas musculares proximales a las extremidades posteriores y
anteriores (Fig.4), siendo los primeros los más comunmente utilizados.
Fig 4: Inyección en extremidad anterior.
Las inyecciones en las patas traseras deberán realizarse en la parte de más posterior para
así evitar el fémur; los disparos a las patas delanteras, en la parte frontal. Aunque los
dardos son de pequeño tamaño, un número sorprendente de ellos chocan contra la
espina de la escápula. Los pinchazos de los dardos en el hueso son muy dolorosos,
pueden producir fracturas, y puede suceder que no inyecten la droga de una manera
apropiada. Existen evidencias de que la velocidad de absorción intramuscular puede
variar dependiendo del sitio; se absorben más rápidamente en el cuello, hombros, y
cadera en este orden (4). En el entorno del zoo la más utilizada es aún la cerbatana
porque es silenciosa, sin complicaciones de uso ni de mantenimiento, y las distancias
variables como consecuencia del movimiento del animal pueden acomodarse
rápidamente, ajustando la fuerza del soplido, aún en pequeños animales. Dado su poco
peso, masa limitada y baja velocidad, los dardos de las cerbatanas producen con su
impacto daño y trauma tisular mínimos (5).
Para conseguir analgesia quirúrgica, el animal que ha sido inmovilizado deberá ser
luego anestesiado con agentes inhalatorios. Los rumiantes deberán ser intubados
siempre que sea posible porque incluso cuando están en ayunas, siempre hay comida
residual en el rumen y puede producirse regurgitación produciendo una neumonía por
aspiración que puede ser mortal. En animales jóvenes o en especies de pequeño tamaño,
se puede inducir la anestesia directamente con agentes inhalatorios. Comercialmente
hay disponibles aparatos de veterinaria que funcionan como los preparados para
humanos.El número y variedad de técnicas para inducir la anestesia inhalatoria en
animales solo está limitada por la imaginación del anestesista. Existen a la venta
mascarillas, otras de tipo casero fabricadas a partir de botellas de plástico, jeringas, o
conectores de manguera para respirar. Las cámaras de inducción a partir de cajas de
plexiglass o bolsas de plástico pueden utilizarse para los mamíferos pequeños. Ej en
Fig.6 y 7.
Fig. 6: Inducción con mascarilla en reptiles pequeños.
Cualquier animal que pese más de 100 gr (una gallina) puede ser intubado. El factor
limitante es el diámetro interno del tubo que puede causar resistencia a la ventilación.
Factores anatómicos especiales y únicos que puedan interferir con la intubación, tales
como el tabique medio traqueal que se encuentra en algunos pingüinos. En pájaros,
quelónidos, y cocodrilos la traquea generalmente esta compuesta por anillos completos
de cartílago y por lo tanto el manguito no puede inflarse o debe inflarse con muchísimo
cuidado porque una exceso puede traumatizar o aún romper la mucosa y anillos
traqueales. Existen disponibles varios tamaños de tubos endotraqueales (Fig. 8). En
algunos animales la glotis es difícil de visualizar a causa de las limitaciones de acceso a
la laringe por cavidades orales estrechas (cérvidos, bóvidos, camélidos) (6). En estos
casos, se necesitan equipos especiales como laringoscopios con palas largas y un
intercambiador de tubos endotraqueales. En algunas especies de reptiles que mantienen
la respiración puede que no sea posible inducir la anestesia con inhalatorios
Fig 8: León intubado.
Los requerimientos de una droga anestésica ideal, para anestesiar animales exóticos son:
1. Opioides
Son potentes opiáceos sintéticos, primariamente oripavine derivados o compuestos 4-
amino- piperidine. Son generalmente utilizados para inmovilizar ungulados, elefantes, y
rinocerontes (8). Los opiáceos son buenos analgésicos pero con propiedades relajantes
musculares muy limitadas. Tienen un margen de seguridad muy amplio, su acción es
predecible, y pueden ser revertidos con la administración del antagonista apropiado
(diprenorphine, naloxone o nalorphine). Un neuroléptico sinergista puede potenciar al
opiáceo y producir una inducción más suave. Los efectos colaterales de la
inmovilización con opiáceos incluyen excitación luego de su administración,
produciendo carreras sin sentido, paseos, o marchas, lo que puede terminar en
hipertermia o miopatía de captura (ver más tarde); regurgitación; depresión respiratoria
crítica; fasciculaciones musculares, hiper-o hipotensión, taquicardia; Son
extremadamente tóxicos y deben ser manejados con gran cuidado para evitar
exposiciones accidentales a los humanos.
Los opiáceos utilizados más comunmente para inmovilización son etorphine HCl (M99.
Lemmon Co., Sellersville, Pennsylvania), fentanilo (Janssen Lab., Beerse, Belgium),
carfentanyl citrate (Wildnil; Wildlife Lab., Ft. Collins, Colorado). and A-3080
(Anaquest Div., British Oxygen Co., Montvale, New Jersey). La etorphine es utilizado
en el Zoo de Zurich pero siguiendo reglas muy estrictas. Su uso está limitado a
veterinarios entrenados del zoo y el trabajo siempre es realizado en equipos de dos.
Siempre tenemos a mano un equipo de urgencias para humanos (y animales!). Usar
protectores oculares, mascarillas, y guantes es muy importante para prevenir
exposiciones accidentales a las drogas o el contacto de la sangre de los animales con las
mucosas. Existe disponible en en Europa una fórmula de ClH de
etorphine/acepromazine: 2.45mg/mL con 10mg/mL de acepromazine (Large Animal
Immobilon, C-Vet Ltd., Suffolk, England). Con 2-3 mL de esta fórmula es posible
conseguir tumbar en posición lateral a un elefante de 3,500 kg y alcanzar anestesia
quirúrgica (9)!
2. Cyclohexaminas
Las drogas de este tipo son anestésicos disociativos, de acción rápida. Se utilizan en
muchas especies, pero son particularmente efectivos en carnívoros, osos, primates,
pájaros, y reptiles. Durante el estado de inconsciencia conocido como anestesia
cataléptica-disociativa, el animal tratado mantiene los reflejos faríngeos y laríngeos
normales mientras que no responde a los estímulos. Los efectos colaterales son rigidez
muscular, excesiva salivación, hiper-hipotensión, vocalización, o convulsiones. Las
cyclohexamines son de acción ultrarrápida, tienen un amplio margen de seguridad,
producen escasa depresión respiratoria y circulatoria a dosis óptimas, y tienen un tiempo
de recuperación corto debido a la rápida metabolización de la droga. A menudo se
utilizan combinados con neurolépticos y tienen antagonistas conocidos. El clorhidrato
de ketamina (Ketamine; Bristol Lab., Syracuse, New York), se ha utilizado con éxito en
muchas especies. Existe disponible una combinación de una cyclohexanone, agente
anestésico disociativo (tiletamine) combinado con una benzodiacepina (zolazepam) con
una inducción suave y buena calidad de relajación muscular.
3. Agonistas Alfa2-Adrenérgicos
Los agonistas alfa2-adrenérgicos son potentes depresores del sistema nervioso central
con propiedades sedantes, relajantes musculares, y analgésicas. Pueden utilizarse solo
para inmovilización o como sinérgico con los opiáceos o cyclohexamines. Sus efectos
son dosis- dependiente y varían desde sedación media hasta el sueño profundo. A altas
dosis, pueden producir depresión circulatoria y respiratoria críticas. En animales muy
excitados, no producen un nivel satisfactorio de inmovilización. Pueden alterar los
mecanismos termoreguladores, produciendo hiper-o hipotermia. La recuperación luego
de altas dosis generalmente es prolongada y difícil. El desarrollo de antagonistas
específicos ha aumentado la utilidad de los agonistas alfa2-adrenérgicos para la
inmovilización de los animales (10).
4. Neurolépticos
5. Neurolépticos de Larga-Duración
6. Coadyuvantes
Anestésicos Inhalatorios
1.Distensión
A menudo pueden producirse vómitos por estres o inducidos por drogas (por ej.
xylazine), especialmente en rumiantes y tiene el peligro de la neumonía por aspiración,
que suele tener consecuencias fatales. Siempre es recomendable intubar a los rumiantes.
Los efectos del agotamiento simpático por estres mantenido, combinado con un
ejercicio muscular intenso, son los factores causales de varios sindromes mortales
conocidos como miopatías por captura (15). La producción y acumulación de ácido
láctico en las células musculares produce destrucción de la fibra muscular y acidosis no-
respiratoria. La destrucción del músculo cardíaco (necrosis miocárdica) compromete la
función cardíaca y deriva en insuficiencia cardíaca. El ácido láctico puede causar
también la muerte de las fibras músculo esqueléticas, haciendo que ellas liberen K+,
Ca++, y mioglobina a la sangre. La toxicidad de la mioglobina produce insuficiencia
renal, y el K+ y Ca++ la conducción eléctrica cardíaca. Asociado con los altos niveles de
potasio y calcio, la epinefrina produce alteraciones en el ritmo cardíaco. Como resultado
puede ocurrir paro cardíaco, fibrilación ventricular. Se liberan enzimas intracelulares
LDH, CPK y GOT, y la probabilidad de miopatía por captura es fácilmente confirmada
por el aumento de su concentración en sangre.
Una situación con liberación prolongada de epinefrina, como puede ocurrir durante la
persecusión continuada o resistencia al control, producirá una falta de oxígeno en los
tejidos vasoconstreñidos con pérdida de la repuesta a la epinefrina y vasodilatación. La
sangre se estanca y almacena en los tejidos. La presión arterial cae, produciéndose
shock y muerte.
La miopatía por captura puede ser prevenida reduciendo el estres de la captura, miedo, y
ejercicio. Limitar la persecusión o el tiempo de inyectar el dardo a 2 minutos y
abstenerse de proceder hasta las 24 horas. Llevar al mínimo la estimulación visual y
auditiva, manipulación, y control del animal capturado o inmovilizado. Una dieta con
vitamina E y selenio puede ser de utilidad para prevenir la miopatía por captura (16).
1. Green H: New techniques for using the CAP-CHUR gun. J Wildl Man 1963, 27: 292-
296. (Volver al texto)
2. Bush M, Devos V: Remote drug delivery systems. J Zoo Wildl Med 1992, 23: 159-
180. (Volver al texto)
3. Fowler ME: Delivery systems for chemical immobilization. In: Nielsen, Haigh &
Fowler (eds.)1982. Chemical immobilization of North American Wildlife. Wisconsin
Humane Society, Milwaukee. Pp. 15-45. (Volver al texto)
4. Berrie PM: Sex differences in response to phencyclidine hydrochloride in lynx. J
Wildl Man 1972, 36: 994-996. (Volver al texto)
8. Haigh JC: Opioids in zoological medicine. J Zoo Wildl Med 1990, 21: 391-413.
(Volver al texto)
9. Rüedi D: Elefanten. In: Krankheiten der Zootiere. Göltenboth & Klös (eds.) 1995.
Blackwell, Berlin. Pp.156-189. (Volver al texto)
10. Klein LV, Klide AM: Central alpha-2 adrenergic and benzodiazepine agonists and
their antagonists. J Zoo Wildl Med 1989, 20: 138-153. (Volver al texto)
12. Hofmeyer JM: The use of haloperidol as a long-acting neuroleptics in game capture
operations. J S Afr Vet Assoc 1981, 52: 273-282. (Volver al texto)
14. Kreeger TJ: Handbook of wildlife chemical immobilization. 2nd edition, 1997.
International Wildlife Veterinary Services Inc., Laramie, Wyoming. (Volver al texto)
15. Spraker TR: Stress and capture myopathy in artiodactylids. In. Fowler, M. E. (ed.).
Zoo & Wild Animal Medicine: Current Therapy 3. 1993. W. B. Saunders Co.,
Philadelphia, Pennsylvania. Pp. 481-488. (Volver al texto)
Figure Captions
1. Las cerbatanas han sido utilizadas por los indígenas Sudamericanso para cazar.