Funciones de La Enfermara Circulante

CENTRO DE CAPACITACIÓN SINDICATO ISSSTE
VERACRUZ
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
MATERIA: PRÁCTICAS CLÍNICAS PREVIAS AL SERVICIO

SOCIAL.
DOCENTE: MARI CARMEN CAZARIN
ALUMNO: GERARDO CARVALLO MÍNGUEZ
TRABAJO: UNIDAD II: FUNCIONES DE LA

ENFERMERA(O) CIRCULANTE.
FECHA DE ENTREGA: 03 DE ABRIL DEL 2020

FUNCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE
La realidad asistencial de la enfermera circulante es sumamente compleja

y amplia, siendo muchas las actividades que pueden realizarse en un acto
quirúrgico y múltiples los factores de influencia.
Actividades preoperatorias en el área de pre anestesia: abarca
desde que ve el cronograma hasta que coloca a paciente en la mesa de
operación.
Es por eso q un día antes debe de consultar la programación quirúrgica,
esto con el objetivo de planear, y ejecutar un plan de cuidados previas a
la cirugía y/o recabar información sobre la intervención quirúrgica
(posición requerida, aparataje específico…) Así como la asignación del
quirófano y material que se vaya a ocupar para dicha intervención.
Revisar la asepsia de la sala de operaciones de acuerdo a las manecillas
del reloj (fijos, semifijos y móviles). Preparar los carros (máquina de
anestesia, material de consumo)
Prueba de luces, aspiradoras, tomas de oxígeno, contactos y aparatos a
utilizar.
Saludar e identificarse con el paciente a su arribo a pre anestesia. Revisar
el expediente clínico y el radiológico, asegurándose que las indicaciones
médicas se hayan llevado a cabo, verificar el registro de los datos
generales del paciente en la hoja de atención de enfermería.
Verificar que las hojas de consentimiento y válidamente informado del
procedimiento quirúrgico y del anestésico se encuentren firmadas por el
paciente, o por los padres y tutor en caso de ser menor de edad o cuando
no pueda valerse por si mismo; es decir que tenga alguna discapacidad.
Interrogar al paciente sobre el procedimiento que se le va a realizar, para
aclarar dudas de último momento.
Se debe corroborar que de acuerdo al procedimiento quirúrgico y el
padecimiento se haya realizado la solicitud de productos hemoderivados,
así como una cama en la unidad de cuidados intensivos cuando el caso lo
amerite.
Trasladar al paciente del área de pre anestesia al quirófano donde va a
ser intervenido quirúrgicamente, teniendo especial cuidado de su
seguridad y comodidad.
Actividades transoperatorias : abarca desde que el paciente esta
acostado en la mesa de operación hasta en conteo de material y equipo
para iniciar a suturar,
Mantener al paciente cubierto con una sábana para proteger su intimidad
y proporcionarle calor en la mesa de operaciones , asegurándose que se
encuentre cómodo.
Ofrecer apoyo emocional al paciente antes y durante la inducción de
anestesia, y permanecer cerca de él. Asistir al anestesiólogo en la
monitorización y en la preparación del paciente para su inducción.
Colaborar en proporcionar al paciente la posición quirúrgica una vez que
la profundidad de la anestesia permita movilizarlo.
Colocar la placa de electrodo inactivo en contacto con la piel del paciente
para conectarlo a tierra.
Asistir al cirujano, a la enfermera instrumentista y a los ayudantes en el
vestido quirúrgico, anudando las cintas de la bata.
Proporcionar a uno de los médicos un equipo de aseo para efectuar la
preparación de la región quirúrgica, así como la colocación de sondas,
catéteres y drenes urinarios.
Dirigir la luz de la lámpara de techo hacia el sitio de incisión.
Proporcionar el material e instrumental necesarios a la enfermera
instrumentista, dirigir y participar con la enfermera instrumentista con el
conteo inicial y los recuentos posteriores de gasas, compresas,
instrumental y material necesario.
Restringir la entrada y salida del personal ajeno al procedimiento
quirúrgico de la sala de operaciones.
Estimar la perdida aproximada del volumen sanguíneo en el recipiente del
aspirador, en las gasas y compresas salientes del campo quirúrgico,
Obtener hemoderivados, según se requieran, del banco de sangre,
verificando datos completos de compatibilidad del donador con el
receptor.
Prepara y rotular los especímenes patológicos; además, identificar tipo y
ubicación de todo material, fluidos, cuerpos extraños o protéticos
preservando las muestras.
Solicitar el apoyo del equipo multidisciplinario, como técnico radiólogo,
personal de patología y cualquiera otro que se requiera en la sala de
operaciones
Registrar cualquier irregularidad o incidencia que ocurra durante la
cirugía y mantener informado al jefe inmediato de cualquier cambio de
procedimientos no anticipados.
Realizar cuenta de gasas, compresas e instrumental, incluyendo agujas y
material, cuantas veces sea necesario, notificando si el conteo es correcto o
no, y procediendo a actuar de acuerdo con las normas establecidas por la
institución.
Realizar los registros de cada uno de los eventos que se hayan
presentado durante la intervención quirúrgica, así como las notas de
enfermería y consumo de material en cada uno de los instrumentos
administrativos que existan para tal fin, y de acuerdo a las políticas
establecidas en cada institución.
Cuidados posoperatorias: inicia cuando la enfermera revisa el
cronograma de cirugía y termina cuando finaliza el vestido quirúrgico del
paciente.
Informar al cirujano si el recuento de gasas, compresas, instrumental y
material es correcto o incorrecto.
Asistir en el cuidado y protección de la herida quirúrgica, así como en la
conexión y fijación de drenes.
Desanudar y retirar la bata del cirujano y sus ayudantes. Retirar la mesa
mayo y la mesa de riñón.
Asistir al anestesiólogo durante la recuperación anestésica del paciente.
Retirar los campos quirúrgicos que se encuentran sobre el paciente y
verificar que la enfermera instrumentista limpie el exceso de Isodine una
vez que lo autorice el anestesiólogo responsable del acto quirúrgico.
Asistir al equipo quirúrgico en la transferencia del paciente de la mesa de
operaciones a la camilla, proporcionándole una posición cómodo,
verificando y asegurando drenes y vendajes, y colocándole bata limpia
antes de salir del quirófano.
Levantar los barandales de la camilla del paciente antes de trasladarlo
fuera del quirófano, acompañándolo junto con el anestesiólogo a la sala
de recuperación o unidad de cuidados intensivos, según sea el caso.
Entregar el paciente a la enfermera de la sala de recuperación o unidad
que corresponda, con su expediente clínico, expediente radiológico,
especímenes patológicos y las hojas de registro de enfermería,
informando verbalmente sobre las condiciones del estado del paciente
durante el procedimiento quirúrgico, así como las circunstancias en que
egresa del quirófano. Se hará hincapié en los accidentes o incidentes que
ocurrieran durante el transoperatorio, dando un informe verbal completo,
imperativo para la continuidad de los cuidados y la recuperación del
paciente.
En informe verbal abarca nombre, edad del paciente, tipo de operación,
tipo de anestesia; signos vitales preoperatorios, transoperatorios y
posoperatorios a su recuperación anestésica. Tipo y localización de drenes
y vendajes. Medicaciones administradas durante el preoperatorio y el
transoperatorio. Si padece de alguna alergia. Complicaciones durante la
operación. Ingreso y egresos cuantificados.
Consideraciones especiales, como lenguaje, tabaquismo alcoholismo, uso
de drogas o deterioros sensoriales físicos, como uso de lentes, prótesis
dentales, etc...

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