Relaciones Intermaxilares en Prótesis Parcial Removible

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Relaciones intermaxilares en Prótesis Parcial Removible
Relaciones intermaxilares en Prótesis Parcial Removible

Es un procedimiento clínico y técnico con el cuál logramos obtener un registro físico de
las relaciones funcionales dinámicas y estáticas intermaxilares y dentales del paciente.
Los registros interoclusales o intermaxilares son céntricos y excéntricos. Son útiles para
realizar el montaje de los modelos de estudio o de trabajo en los articuladores, también
para programarlos y reproducir las características biomecánicas del aparato masticatorio
de paciente.
Una relación intermaxilar puede ser céntrica o excéntrica.
Las relaciones intermaxilares pueden ser reproducidas a través de modelos articulados
en articuladores semi o completamente ajustables, programados de acuerdo a las
características anatómicas, biomecánicas y funcionales de cada paciente.
Las relaciones intermaxilares son:
A.- Céntricas.
1. Relación Céntrica.
2. Relación de Máxima Intercuspidación.
3. Relación de Oclusión Céntrica.
B.- Excéntricas.
1. Relación de Laterotrusión Derecha.
2. Relación de Laterotrusión Izquierda
3. Relación Protusiva .
LAS TÉCNICAS DE REGISTRO DE RELACIÓN CÉNTRICA SON:
Básicamente existen tres técnicas.
• Técnica de Stop Anterior o Jig de Lucía. Con este se elimina el estímulo
propioceptivo, induciendo un estado de relajación neuromuscular , pudiéndose
manipular libremente la mandíbula en su eje terminal de bisagra .El tope anterior da un
equilibrio muscular bilateral y suprime el reflejo de cierre que esta guiado por los
mecanismos propiocéptivos mandibulares.
• Técnica de Ramfjord.
• Técnica de Dawson.
¿CUÁL DEBE SER LA VALORACIÓN REAL DE UN ARTICULADOR
SEMI AJUSTABLE?
Los articuladores son simuladores mecánicos del sistema masticatorio; en el cual se
pueden reproducir las características biomecánicas dinámicas y estáticas básicas del
aparato masticatorio del paciente y estos son programables de acuerdo a cada individuo.
EN LOS ARTICULADORES SE REPRODUCEN Y PROGRAMAN LOS
SIGUIENTES FACTORES OCLUSALES:
• La Guía Condilar.
• La Guía Incisal.
• La Guía Laterocondilar.(Ángulo de Bennet)
• La Inclinación Cúspidea.
• El Plano Oclusal.
• Las Curvas de Compensación.
¿QUÉ ES UN FACTOR OCLUSAL?
Es determinada área anatómica que desarrolla un trabajo biomecánico en el aparato
masticatorio, puede ser medido de manera cualitativa, cuantitativa y por lo tanto puede
ser reproducido de forma mecánica en el articulador, con los modelos de trabajo
debidamente articulados.
¿PORQUÉ ES NECESARIO REALIZAR EL MONTAJE DE LOS
MODELOS DE TRABAJO EN UN ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE
Y PROGRAMARLO?
• Porqué es útil para el correcto diagnóstico.
• Es un medio auxiliar en el plan de tratamiento.
• En el realizamos parte del tratamiento.
• Mejora la comunicación con el paciente.
• Porque los medios protésicos deben adaptarse al sistema biomecánico sin generar
alteraciones funcionales.
• Porque no podemos llevarnos el aparato masticatorio del paciente al laboratorio de
prótesis.
• Porque en el caso de rehabilitaciones extensas donde se debe modificar la dimensión
vertical, podemos diseñar nuevos esquemas oclusales.
• Tenemos “la libertad “de simular, construir medios protésicos con ciencia, tecnología
y arte.
¿LOS ARTICULADORES REPRODUCEN EL APARATO
MASTICATORIO DEL PACIENTE AL 100%?
Antes de la instalación definitiva de los medios protésicos, es necesario realizar ajustes
oclusales en la cavidad oral del paciente, por supuesto estos serán menores si se
desarrolló bien el procedimiento técnico y si se utilizó un articulador completamente
ajustable.
LOS MATERIALES USADOS EN LA OBTENCIÓN DE REGISTROS
INTERMAXILARES SON:
 Ceras.
 Acrílico duralay.
 Godivas.
 Pasta zinquenolica.
 Siliconas de adición.
Un articulador dental es un instrumento que reproduce ciertos movimientos,

diagnósticos y bordantes de la mandibular, sin embargo, no puede aportar una
información adecuada sin un manejo correcto por parte del operador.
Jeffrey p. Okeson Oclusión y Transtornos Temporomandibulares.Mosby 514:616,1995.

Dado que el articulador puede ajustarse, debe obtenerse del paciente la información
necesaria para poder efectuar los ajustes adecuados. Son necesarios tres técnicas para
ajustar con exactitud el articulador semiajuatable: A) una transferencia del arco facial,
B) un registro interoclusal de relación céntrica y C) registros interoclusal excéntricas.
Dimensión vertical
En Odontología se denomina dimensión vertical al espacio intermaxilar de un individuo en el
plano frontal. El término mismo ha sido definido, desde el punto de vista protésico, como
aquella medición de la altura facial anterior, tomada entre dos puntos arbitrariamente
seleccionados y convencionalmente localizados, coincidentes con la línea media, uno en el
maxilar superior (subnasal o nasal) y otro en la mandíbula (mentoniano).
Los primeros que utilizaron este término fueron los completistas, que conocían la necesidad de
dejar un espacio interoclusal que permitiera que los músculos estríados del sistema gnático
pudieran trabajar con períodos de actividad y reposo.
Podemos clasificar la dimensión vertical según la literatura en tres grupos que se diferencian
de acuerdo a la posición de la mandíbula con respecto al maxilar fijo en:
•Dimensión vertical oclusal.

•Dimensión vertical postural o de reposo.
•Dimensión vertical de reposo neuromuscular o de menor actividad electromiográfica.
DIMENSIÓN VERTICAL OCLUSAL (DVO)
La dimensión vertical oclusal hace referencia a la posición vertical de la mandíbula con

respecto al maxilar superior cuando los dientes superiores e inferiores intercuspidan (oclusión
habitual), en su posición más cerrada.
La dimensión vertical de oclusión es también llamada dimensión vertical activa; esta

denominación activa se debe a que la contracción de todos los músculos elevadores durante
esta posición harán que los dientes se mantengan en oclusión; es decir, que el punto vertical
en el que tiene lugar el contacto oclusal está directamente relacionado con la longitud
repetitiva de contracción de estos músculos.
La dimensión vertical de oclusión es en principio una relación estática y es inicialmente

determinada por la interacción del potencial de crecimiento genético de los tejidos
cráneofaciales, de los factores ambientales y por la dinámica de la función neuromuscular que
sucede durante el crecimiento.
DIMENSIÓN VERTICAL POSTURAL (DVP)
La dimensión vertical postural hace referencia a la posición vertical de la mandíbula con

respecto al maxilar superior cuando la mandíbula se encuentra en una posición de descanso o
posición fisiológica postural.
Las posiciones posturales del cuerpo no son sólo el resultado de una longitud óptima de los
músculos posturales y reflejos miotáticos o antigravedad; tales posiciones y funciones
musculares están completamente interrelacionadas. Otra teoría es que la posición clínica de
reposo de la mandíbula se mantiene mediante propiedades elásticas de los músculos
masticatorios y tejidos adjuntos.
Actualmente ya existe un consenso entre los diversos investigadores de usar el término de

posición postural mandibular en vez de posición de reposo mandibular, ya que durante esta
posición siempre existe actividad elelctromiografica tónica de los músculos mandibulares, que
como ya se mencionó, ayudan a contrarrestar la fuerza de gravedad que tiende a deprimir la
mandíbula.
Los requisitos necesarios para obtener una posición postural son los siguientes:
● Mantener la cabeza en posición erguida y el plano de Frankfort paralelo al suelo. La cabeza

no debe apoyarse en ningún lado.
● El paciente se encontrará relajado, de pie o sentado confortablemente
● Los dientes no deberán estar en contacto o en inoclusión.
● Los labios estarán en contacto, pero sin tensión en un equilibrio muscular facial.
DIMENSIÓN VERTICAL DE MENOR ACTIVIDAD ELECTROMIOGRAFICA
Es una nueva dimensión vertical de importancia clínica y funcional, llamada dimensión vertical
de reposo neuromuscular, que corresponde cercanamente con la verdadera longitud de
reposo de los músculos elevadores mandibulares y en la que se registra una mínima actividad
electromiográfica tónica de estos.

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Un articulador dental es un instrumento que reproduce ciertos movimientos,

Jeffrey p. Okeson Oclusión y Transtornos Temporomandibulares.Mosby 514:616,1995.

•Dimensión vertical oclusal.

DIMENSIÓN VERTICAL OCLUSAL (DVO)

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