Características y Condiciones Ideales de Diente Pilar

Características y condiciones ideales de diente pilar
1) Vitalidad
Lo primero es evaluar la condición pulpar de la pieza dentaria y determinar si trabajaremos sobre
un diente vital o sobre un diente tratado endodónticamente, ya que esto determinará los cuidados
y acciones necesarias para realizar el tratamiento.
Lo ideal, es que sea un diente vivo. Pero un diente tratado endodonticamente, asintomático, con
evidencia radiográfica de un buen sellado y de una obliteración completa del conducto, puede ser
usado como pilar. Hay que compensar, de alguna manera, la perdida de estructura dentaria de la
corona clínica causada por la técnica endodóntica. Se puede hacer una espiga con un muñón
colado, o bien una reconstrucción de amalgama o de composite retenido con pines. Las piezas en
las que, durante la preparación, se ha producido una exposición pulpar, no deben utilizarse como
pilares, sin antes haber hecho un tratamiento endodóntico completo.
2) Relación corono radicular

Es la longitud que va desde la cresta ósea alveolar hasta oclusal o incisal del diente, comparada
con la longitud de la raíz incluida en el hueso. A medida que el nivel del hueso alveolar se va
acercando apical, el brazo de palanca de la porción fuera del hueso aumenta y la posibilidad de
que se produzcan dañinas fuerzas laterales se incrementa. La proporción ideal corona – raíz de
un diente que tenga que servir de pilar de puente es de 1:2.Esta proporción tan elevada se
encuentra raramente; una 2:3 es un optimo más realista. Una proporción 1:1 es la mínima
aceptable para una pieza que tenga que servir de pilar.
3) Configuración radicular
Es de importancia ver el número, longitud y configuración radicular para determinar el anclaje
que tendrá nuestro pilar al hueso alveolar. Mientras más raíces tenga y mientras más divergentes
sean estas, mejor será la estabilidad de ese diente en los maxilares.
Las raíces que son más anchas en sentido buco- lingual que en sentido mesio-
distal, son preferibles a las de sección redonda. Los posterioresmultirradiculares con raíces muy s
eparadas, ofrecen mejor soporte periodontal que los que tienen raíces convergentes,
unidas, o los que presentan, en general, una configuracióncónica. Los dientes con raíces cónicas
se pueden usar como pilares para puentes cortos, solo si todos los otros factores
sonóptimos. Los dientes monorradiculares con evidencias de configuración irregular o con
alguna curvatura en el tercio apical de la raíz, son preferibles a los que presentan una conicidad
casi perfecta.
4) Inclinación pilar
Al recibir fuerzas axiales al eje dentario se destribuiran mejor las fuerzas, desfavorecen al no
revivir las fuerzas axiales siendo sometidos a mayor estrés y pueden necesitar tratamiento de
endodoncia o ortodoncia.
5) Estado periodontal
Se evalúa la presencia de sangrado al sondaje, profundidad de sondaje, nivel de inserción, nivel
de la encía y presencia de furca para determinar la condición periodontal del pilar y determinar si
será necesario realizar terapia periodontal para lograr estabilidad y salud del periodonto.
Los tejidos de sostén que rodean al diente pilar, deben estar sanos y exentos de inflamación antes
de que pueda pensarse en una prótesis. Los pilares no deben mostrar ninguna movilidad, ya que
van a tener que soportar una carga extra.
6) Oclusión antagonista
Toda restauración ha de ser capaz de resistir las constantes fuerzas oclusales a que está sometida.
Esto es de particular importancia en un puente fijo, en que las fuerzas quenormalmente absorbía
el diente ausente, van a transmitirse a los dientes pilares a través del póntico, conectores y
retenedores. Los pilares están obligados a soportar las fuerzas normalmente dirigidas al diente
ausente y además, las que se dirigen a ellos mismos.
7) Tipo de anclaje
Cuadrangular: Su distribución ayuda a la neutralización y control de las fuerzas
Lineal: Se ven sometidos a fuerzas que tienden a desalojar las prótesis
8) Remanente coronario
El volumen y la calidad de estructura coronaria deben ser evaluados, ya que el grado de
destrucción del diente determinará tanto el tipo de tratamiento a seguir, como su pronóstico.
Total: tiene mejor pronóstico, puede estar sano, con caries incipientes y restauración pequeña.
Posee mejor comportamiento biomecánico, menor brazo de potencia.
Parcial o ausente: Falta de estructura para dar anclaje a PF: se compensa con estructura artificial
(perno prefabricado o colado)
9) Configuración muñón
a) Conservador: Desgaste necesario para alojar la PF y que no debilite remanente.
b) Retención y estabilidad: Paralelismo entre caras proximales de conicidad de 6 a 10°Relación
altura oclusal > o igual a 0.4. alto en molares 4 mm min. alto en premolares y d. anteriores 3 mm
min. circunferencia dentaria (más en molares) vía inserción única.
c) Solidez estructural: resistir fuerzas oclusales sin deformarse lo dan los espacios requeridos.
10) Ausencia de patologías

Se debe verificar que no haya presencia de patologías inflamatorias, neoplásicas, traumáticas o
de cualquier índole.
Universidad autónoma de Santo Domingo, Escuela de odontología.

Prótesis fija
Tema: Características y condiciones ideales de diente pilar
Anthony Mayi Duran
100259223
Dr. Erick José Nuñez Ubiera

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Características y condiciones ideales de diente pilar

2) Relación corono radicular

10) Ausencia de patologías

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