PRÁCTICA 4 Métodos de Preservación y Concentración
PRÁCTICA 4 Métodos de Preservación y Concentración
PRÁCTICA 4 Métodos de Preservación y Concentración
PRÁCTICA 4:
1. Objetivo
- Indicar los procedimientos de concentración y los métodos de preservación para la muestra fecal.
- Realizar las técnicas de concentración y los métodos de preservación siguiendo los referentes
teóricos.
- Revisar y anotar las diferencias de cada uno de los procedimientos realizados.
3. Fundamento teórico
MÉTODOS DE PRESERVACIÓN:
Los especímenes fecales que no pueden procesarse y examinarse en el tiempo recomendado deben
colocarse en un preservante o una combinación de preservantes apropiados para su examen posterior. Los
preservantes evitarán el deterioro de los parásitos presentes. Existen varios fijadores para preservar
protozoos y helmintos (Cuadro 1). Cada uno tiene limitaciones específicas, y ninguna solución única permite
que todas las técnicas se realicen con resultados óptimos. La elección del preservante debe dar al
laboratorio la capacidad para realizar una técnica de concentración y preparar un frotis.
- Se recomienda el uso de más de una solución preservante, para conservar todas las formas
diagnósticas, tomando en cuenta el uso que se le quiera dar a cada preservado. Por ejemplo, fijadores
como MIF y PAF sirven para preservar los cuatro estadios diagnósticos pero no sirve para realizar
tinciones permanentes, únicamente se pueden emplear en tinciones temporales y montajes húmedos.
- Los preservantes usados con más frecuencia son la formalina al 10% y el PVA. En vista de que tienen
ventajas complementarias, es recomendable que la muestra sea dividida y preservada en ambos.
- Asegurarse de que la muestra se mezcle bien con el preservante (las heces formadas necesitan ser
bien desarmadas)
- Revisar que el recipiente esté bien sellado, reforzar con parafilm u otro material y guardar el recipiente
en una funda plástica.
- Las muestras preservadas pueden ser almacenadas por varios meses.
PROCEDIMIENTOS DE CONCENTRACIÓN
La concentración fecal se ha convertido en un procedimiento rutinario que permite la detección de un
pequeño número de parásitos que se pueden perder usando sólo un examen directo. Existen dos tipos de
procedimientos de concentración: flotación y sedimentación, ambos diseñados para separar los
protozoarios, huevos de helmintos y larvas de los desechos fecales por centrifugación y diferencias en
gravedad específica. (Cuadro 2)
Métodos de
concentracón
Fotación -
Flotación Sedimentación
Centrifugación
Sulfato de Zinc
Solución Solución
al 33% (p.e.
Salina Salina
1.180)
Agua A-E
F-E
MIF
PAF
4. Actividades prácticas
MÉTODOS DE PRESERVACIÓN:
1. FORMALINA:
- Es un preservante satisfactorio para recolectar muestras que van a ser examinadas en busca de
huevos, larvas y quistes. Simple de preparar, no requiere mucho tiempo y es estable.
- Se recomienda al 5% para protozoarios y al 10% para helmintos. Para uso de rutina es preferible
la formalina al 5% (huevos de Ascaris y tricocéfalo pueden continuar desarrollándose en solución
al 5% pero no interfiere en la identificación de la especie).
- La formalina neutra es más satisfactoria para preservar quistes que la formalina simple, sobre
todo para preservaciones a largo tiempo.
- Las muestras preservadas en formalina pueden ser observadas directamente, ser sometidas a
procedimientos de concentración, a tinción cromotropa o pruebas de inmunoensayo
1.1. Preparación:
1.2. Procedimiento:
A. Para diagnóstico de rutina:
Una porción de heces fecales
Tres volúmenes de formalina
Mezclar bien y guardar en un frasco tapado
Seleccionar la porción más formada de la muestra ya que se preservan mejor quites, huevos
y larvas.
B. Para referencia:
Mezclar una porción de heces con solución salina
Filtrar a través de una gasa
Recoger en un tubo cónico para centrífuga
Dejar el filtrado en reposo por una hora a temperatura ambiente
Desechar el sobrenadante cuidadosamente
Preservar el sedimento en 2 a 3 volúmenes de formalina neutra al 10% o al 5%
1.3. Observaciones:
- Para quistes de protozoarios, larvas de helmintos y ciertos huevos como Himenolepis diminuta e
H. nana es mejor emplear formalina neutra al 5%. Para los otros organismos usar la formalina
neutra al 10%.
- Si el material es almacenado para estudio futuro, se debe observar frecuentemente el nivel de
formalina en el frasco, ya que se evapora. Es mejor cambiar el preservante cada 6 meses, la
adición de formalina fresca retarda la degeneración de los organismos.
2.2. Procedimiento:
- Mezclar una parte de heces fecales (del tamaño de un fréjol) en los 2,5 mL de solución de trabajo
y almacenar en un frasco bien tapado.
- Usar volúmenes mayores de solución de trabajo si va a utilizar mayor cantidad de muestra.
- Para examinar, tomar una gota de la capa superior del sedimento y colocar en un portaobjetos.
- La preparación debe tener la misma densidad que cuando se realiza un montaje directo.
Fijador PAF:
Cristales de fenol 20 g
Solución salina 0,85% 825 mL
Disuelver los cristales en Solución salina y añadir:
Alcohol etílico al 95% 125 mL
Formaldehído 50 mL
Mezclar bien. Si se dispone de fenol líquido, utilizar 23 mL de éste en lugar de 20 g de cristales.
Colorante tionina:
Polvo tionina 10 mg
Agua destilada 100 mL
Disolver el polvo en el agua.
3.2. Procedimiento:
A. Preservación:
Mezclar una porción de heces fecales con tres partes de solución fijadora PAF. Las heces
deben ser emulsionadas en la solución tanto como sea posible.
B. Examen microscópico:
- Dejar en reposo el frasco que contiene el preservado PAF hasta que aparezca sedimento,
luego descartar la mitad del sobrenadante.
- Mezclar el sedimento.
- Colocar con una pipeta, una gota de la suspensión sobre un portaobjetos.
- Añadir una gota de colorante, preferiblemente tionina y mezclar.
- Colocar un cubreobjetos y sellar los bordes con una mezcla de parafina-vaselina 1:1.
C. Reacciones de tinción
- En este fijador, los trofozoítos de amebas tienden a fijarse con los pseudópodos extendidos.
- El citoplasma de quistes y trofozoítos se tiñe de azul claro con núcleos y cuerpos cromatoides
ligeramente azul oscuros.
- Los gránulos individuales de la cromatina periférica de los núcleos son a menudo visibles.
- Los huevos se tiñen con una coloración lo suficientemente ligera para no oscurecer las
características morfológicas.
Solución SAF
Formalina al 10% 48 mL
Ácido acético glacial 6 mL
Acetato de sodio 9g
Agua destilada 520 mL
Mezclar y almacenar bien tapado
4.2. Procedimiento:
- Mezclar 3 porciones de fijador SAF con una de heces fecales frescas.
- Almacenar en frascos bien tapados.
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PROCEDIMIENTOS DE CONCENTRACIÓN
5. TÉCNICAS DE FLOTACIÓN:
Utilizan soluciones que tienen mayor peso específico que los organismos a ser flotados para que los
organismos lleguen a la parte superior. La principal ventaja de esta técnica es producir un material más
limpio que la técnica de sedimentación. Las desventajas de la mayoría de las técnicas de flotación son que
las paredes de los huevos y quistes a menudo colapsar, lo que dificulta la identificación. Además, algunos
huevos de parásitos no flotan.
Gráfico 1. Flotación
E. Desventaja:
- No sirve para huevos operculados, esquistosomas ni larvas.
5.2. Flotación con Sulfato de Zinc:
A. Materiales:
- tubos de ensayo 100 x 13 mm
- aplicadores
- centrífuga
- tubos cónicos de 15 mL
- asa bacteriológica
- portaobjetos, cubreobjetos
- sulfato de zinc 33% (p.e. 1.18 para muestras frescas, 1.20 para preservadas)
- solución salina (0.85%)
- yodo-lugol
B. Preparación de la solución:
- Añadir 331 g de Sulfato de Zinc a un litro de agua destilada tibia.
- Mezclar y filtrar.
- Chequear el peso específico: 1.180 o 1.200 y corregir en caso necesario.
C. Procedimiento:
- Preparar la suspensión mezclando de 4-5 g, aproximadamente, de heces fecales con 10 mL
de agua corriente o solución salina, en un tubo cónico.
- Mezclar hasta conseguir una suspensión homogénea.
- Centrifugar a 2500 rpm por 1 minuto.
- Descartar el sobrenadante y obtener 1 ó 1,5 mL de sedimento.
- Añadir solución de Sulfato de Zinc al sedimento, aproximadamente hasta la mitad del tubo y
mezclar bien.
- Luego agregar más solución de Sulfato de Zinc, hasta un medio cm del borde del tubo.
- Centrifugar a 2500 rpm por 3 minutos.
- Retirar el tubo de la centrífuga sin sacudir y dejar en reposo por 1 minuto.
- Recoger el material de la película superficial con una asa bacteriológica.
- Colocar una gota a cada lado de un portaobjetos y a una de ellas añadir una gota de solución
de yodo-lugol.
- Colocar el cubreobjetos y examinar al microscopio
D. Utilidad:
Concentración de huevos de helmintos comunes (Himenolepis nana, Taenia), larvas de
Strongyloides, quistes de protozoarios (Giardia lamblia).
E. Desventaja:
No sirve para huevos operculados y esquistosomas.
6. TÉCNICAS DE SEDIMENTACIÓN:
Utilizan las soluciones de gravedad específica más baja que los organismos parásitos, concentrando así
este último en el sedimento. Se recomiendan técnicas de sedimentación para los laboratorios de
diagnóstico generales porque son más fáciles de realizar y menos propenso a errores técnicos. La técnica
de sedimentación utilizada es la de formalina-acetato de etilo, una técnica de sedimentación bifásica, y
que puede ser utilizado con muestras conservadas en formol, MIF o SAF.
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Gráfico 2. Sedimentación
- Con estos procedimientos se acorta el tiempo y los resultados son mejores que con el método anterior.
- Son técnicas rápidas que no requieren reactivos costos.
- Utilizan una cantidad representativa de heces.
- La presencia de restos fecales puede causar confusión.
A. Materiales:
- tubo de ensayo de 15 mL
- aplicadores
- embudo
- gasa
- tubo de centrífuga de15 mL
- solución salina al 0.85%
- pipeta Pasteur
- portaobjetos
- cubreobjetos
- solución salina al 0.85%
B. Procedimiento:
- Colocar aproximadamente 5 g de heces en un tubo de ensayo de 15 mL.
- Llenar hasta la mitad del tubo con solución salina al 0.85% y mezclar vigorosamente con 2
aplicadores hasta obtener una suspensión fecal homogénea.
- Filtrar la suspensión a través de un embudo con 2 capas de gasa húmedas a un tubo cónico
de 15 mL.
- Centrifugar a 1500 rpm por 1 minuto.
- Retire el sobrenadante con cuidado sin remover el sedimento.
- Tomar una gota de la capa superior del sedimento con una pipeta Pasteur, colocarla en un
portaobjetos y poner el cubreobjetos.
- Si la preparación es muy gruesa, diluirla con una gota de solución salina.
- Si se sospecha de la presencia de quistes realizar una preparación con Yodo-lugol.
C. Utilidad:
- Recomendada para huevos de Schistosoma japonicum y mansoni.
- El ácido clorhídrico utilizado disuelve el material albuminoide, caseína, mucina, jabón, fosfatos y sales
cálcicas.
- El éter disuelve las grasas neutras y ácidos grasos libres; esto más la agitación mecánica favorece la
liberación de los huevos de los restos en los cuales se hallan atrapados.
- El grado técnico es satisfactorio.
A. Materiales:
- Tubos de ensayo
- aplicadores
- embudo y gasa
- tubos cónicos graduados, tapones
- centrífuga
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- pipeta Pasteur
- portaobjetos y cubreobjetos
- HCl al 15%
- éter
B. Procedimiento:
- Preparar la suspensión mezclando 5 g de heces fecales con 5 a 10 mL de HCl al 15%.
- Filtrar a través de dos capas de gasa previamente humedecida para obtener unos 5 mL de
filtrado.
- Añadir igual cantidad de éter. Tapar y agitar vigorosamente por 1 minuto.
- Centrifugar a 2000 rpm por 1 min.
- En el tubo centrifugado se observa, desde la parte superior:
a. capa de éter
b. tapón de restos
c. capa de HCl
d. sedimento (parásitos)
- Remover el tapón de restos con un aplicador de madera y descartar las tres primeras capas.
- Mezclar el sedimento y con una pipeta capilar trasladar una gota a un portaobjetos.
- Colocar un cubreobjetos y examinar al microscopio.
C. Utilidad:
Huevos de helmintos comunes, particularmente útil para huevos de esquistosomas.
D. Desventaja:
No es satisfactorio para quistes de protozoario; mata a los embriones cuando se hallan en los
huevos.
- Desprender la capa de restos de la parte superior del tubo, circulando con un aplicador
alrededor del tapón de restos.
- Decantar las capas superiores del sobrenadante.
- Limpiar los restos fecales de la pared del tubo con un hisopo.
- Añadir algunas gotas de formalina al 10% para resuspender la muestra.
- “En este paso la preparación puede guardarse por largo tiempo”.
- Depositar con una pipeta dos gotas de sedimento sobre un portaobjetos (una de ellas para
tinción con yodo-lugol).
- Mezclar cada preparación con un palillo y colocar cubreobjetos.
- Examinar al microscopio.
C. Procedimiento para muestras preservadas en formalina:
- Mezclar la muestra preservada en formalina.
- Filtrar a un tubo cónico aproximadamente 5 mL a través de una gasa húmeda.
- Añadir solución salina hasta obtener 10 mL de suspensión, mezclar y centrifugar a 2000
rpm por 2 minutos
- Decantar el sobrenadante y ajustar a 1 mL de sedimento.
- Proseguir con los mismos pasos que en el procedimiento anterior para muestras frescas.
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D. Utilidad:
- La formalina al 10% preserva mejor los quistes de protozoarios (núcleos y cuerpos
cromatoides fácilmente identificables) y causa menor distorsión de quistes pequeños como
Endolimax nana.
- Concentra huevos y larvas de helmintos comunes, quistes de protozoarios, huevos
operculados y esquistosomas.
- Causa menor distorsión de los detalles estructurales.
E. Desventaja:
- No es muy efectivo para quistes de Giardia lamblia y Iodameba butschlii tampoco para
huevos de Himenolepis nana.
F. Detalles importantes:
- Es preferible usar acetato de etilo en lugar de éter (inflamable y tóxico) porque es un
solvente más seguro para el laboratorio.
- El uso de acetato de etilo aumenta la obtención de huevos de Himenolepis nana y quiste
de Giardia lamblia.
6.2.5. Concentración de materia fecal fijado con PAF (fenol alcohol formaldehído):
- Está técnica es adecuada para observar todas las fases de los parásitos, inclusive trofozoitos.
A. Procedimiento:
- En un tubo de ensayo colocar con la ayuda de un aplicador una parte de heces fecales,
con tres partes de solución fijador PAF. Mezclar bien.
- Filtrar de 10 a 12 mL de la suspensión a través de una gasa húmeda y recoger el filtrado
en un tubo cónico de centrífuga
- Añadir solución salina 0.85% para ajustar el volumen de líquido a 12 mL.
- Centrifugar a 2000 rpm por 3 minutos.
- Decantar el sobrenadante, debe quedar 0,5 mL de sedimento.
- Añadir al sedimento solución salina hasta el nivel 12 mL y resuspender el sedimento
- Centrifugar a 2000 rpm por 3 minutos.
- Decantar el sobrenadante y repetir el lavado por 2 o 3 veces más hasta que el
sobrenadante quede claro.
- Añadir 2 mL de solución salina al sedimento y mezclar.
- Colocar una gota de colorante azure A o tionina sobre un portaobjetos.
- Transferir con una pipeta una porción de sedimento sobre la gota de colorante y mezclar.
Colocar un cubreobjetos y examinar.
B. Resultados:
- Con este procedimiento los trofozoitos de amebas aparecen con los pseudópodos
extendidos.
- El citoplasma de quistes y trofozoitos teñidos de azul claro, y el núcleo y cuerpos
cromatoides de azul oscuro.
- Los gránulos de la cromatina periférica a menudo son visibles y se los observa de forma
individual.
- Los huevos de helmintos se tiñen, pero ligeramente de manera que no pierden sus
características.
- Añadir sulfato de zinc (p.e. 1.20) hasta unos 2 cm del borde del tubo.
- Mezclar completamente con la ayuda de dos aplicadores.
- Colocar el tubo en la gradilla con sumo cuidado. Evite sacudir.
- Dejar en reposo por 1 minuto.
- Transferir con la ayuda de un asa bacteriológica dos gotas de la película superficial a un
portaobjetos.
- Colocar un cubreobjetos sobre estas gotas, evitando la formación de burbujas.
- Dejar este portaobjetos en una caja petri en la que previamente se ha colocado un papel
humedecido. Tapar y dejar en reposo por 1 hora.
- Examinar la preparación.
- Comparando los diferentes métodos de concentración podemos observar que dependiendo del
propósito, algunos métodos son más efectivos que otros y esto deberá tenerse en cuenta cuando
se quiere concentrar un parásito en particular (Cuadro 3).
Método
1 2 3 4 5 6 7 8
Parásito
PROTOZOARIOS
Trofozoitos - - - - - + + -
Quistes - ++** + - +++= +++ +++ +++
HELMINTOS. (Huevos)
Ascaris lumbricoides ++ ++ + ++ ++ ++ + +++
Trichuris trichiura ++ ++ + ++ ++ ++ + +++
Uncinarias +++ ++ + ++ ++ ++ + +++
Taenias ++ ++* + ++ ++ ++ + +++
Schistosoma - - +++ +++ ++ ++ ++ ++
Operculados - - - - ++ ++ ++ ++
Larvas Strongyoides. - + + + ++ ++ +++ ++
1. Flotación con solución saturada de cloruro de sodio o sal común
2. Flotación con Sulfato de Zinc al 33% con p.e. 1.018
3. Sedimentación simple con solución salina o agua corriente o centrifugación
4. Centrifugación con ácido-éter
5. Centrifugación con formalina-éter
6. Centrifugación con MIF-c
7. Centrifugación con PAF
8. Flotación- centrifugación con formalina y sulfato de zinc.
- no efectivo
+ poco efectivo
++efectivo
+++ muy efectivo
*muy efectivo para huevos de Himenolepis nana
** muy efectivo para quistes de Giardia lamblia
= poco efectivo para quistes de Giardia lamblia y Iodameba butschlii
poco efectivo para huevos de Himenolepis nana.
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7. Conclusiones y recomendaciones
7.1 Indique las conclusiones y recomendaciones de la práctica en función de los resultados obtenidos el
análisis y la discusión, los objetivos de la práctica y a la bibliografía consultada.
8. Bibliografía
8.1 Ash L and Orihel T. Parasites: a guide laboratory procedures and identification. ASCP
8.2 Girard, R. (2014). Manual de Parasitología. Técnicas para Laboratorios de Atención Primaria de Salud
y para el Diagnóstico de las Enfermedades Infecciosas Desatendidas.3er. Edición. Honduras.
8.3 Shimizu, R. (2007). Parasitology.