Lic. Fisioterapia y Rehabilitación.

Órtesis y Prótesis

LTF. Ana Valeria Morales Díaz

Corrección postural hipercifosis mediante vendaje en 8

Integrantes:

 Laura Patricia Barrales Campos

 Iveth Carcaño Sanluis
 Ana Karen Escobedo Villanueva
 Mónica Islas Torres
 Brenda Oliver Peralta
 Miguel Angel Teles Vazquez

8º A

Primavera 2020
 HISTORIA CLÍNICA

 Ficha de identificación
Fecha de elaboración: 20 Enero 2020
Nombre: María Sofía Teresa Flores Género: Edad: 69 años
Pérez Femenino
Fecha de nacimiento: 9 Septiembre Ocupación: Ama de Casa
1950
Nacionalidad: Mexicana Religión: católicaTeléfono: (222) 207-
7438
Domicilio: Amalucan, Puebla. Teléfono de emergencia: 246 50 33
Persona a quien contactar en caso de emergencia: Gonzalo Iturbe.

 Antecedentes heredo-familiares
Antecedentes preguntados y negados.

 Antecedentes personales no patológicos

Actividad física y actividades de ocio: Ninguna

Ocupación: Ama de casa
Residencia: Puebla
Lugar de origen: Puebla
Toxicomanías: Ninguna
Otros: Ninguno
 Antecedentes personales patológicos

Ninguno
 En la gestante
Menarca 12 años
Número de embarazos 7 embarazos
Partos prematuros, abortos y mortinatos 1 aborto
Número de productos nacidos vivos 6 partos
Embarazos múltiples Ninguno

 Traumatismos y cirugías
Fractura de rodilla hace 2 años.
 Subluxación articulación glenohumeral derecha hace 1 año.
 Interrogatorio por aparatos y sistemas
Aparato hematológico. Varices profundas
Sistema osteomuscular. Escoliosis en forma de “C” en zona dorsolumbar
 Padecimiento actual
Escoliosis en forma tipo “C” en zona dorsolumbar con dolor 8/10 ENA y dolor en zona
cervical 7/10 ENA, dificultando sus actividades de la vida diaria.
 Semiología dolor
Antigüedad: 1 año.
Localización: Zona cervical y lumbar.
Irradiación: Negado.
Circunstancias: Durante o posterior a realizar alguna actividad.
Tipo: Dolor de tipo punzante.
Atenuación: Al realizar actividad que requiera esfuerzo.
 Estudios de gabinete
Radiografía anteroposterior y lateral en zona dorso-lumbar

ANEXO 1
  Valoración postural

Vista anterior Vista posterior Vista lateral

 Cabeza lateralizada a  Hombro derecho  Anteriorización de

la derecha. ascendido. cabeza.
 Hombro derecho  Prominencia zona  Hipercifosis dorsal.
ascendido. escapular derecha.  Pelvis en anteversión.
 Cresta ilíaca  Cresta ilíaca  Hiperextensión de
izquierda ascendida. izquierda rodillas.
 Valgo de rodillas. ascendida.  Pie plano.
 Hallux valgus pie  Valgo de rodillas.
derecho.  Pie plano.
 Hallux valgus pie
derecho.

 Goniometría
 Cuello
Movimiento Rango Normal Rango Presente
Derecho Izquierdo
Flexión 35º 25º
Extensión 35º 30º
Inclinación 45º 16º 18º
Rotación 60º 38º 32º
 Hombro
Flexión 120° - 180° 74° 120°
Extensión 30° 20° 28°
Abducción 180° 42° 100°
Aducción 30° - 35° 20° 25°
Rotación Interna 90° 40° 60°
Rotación Externa 90° 35° 50°
  Valoración muscular: Escala de Daniel´s
 Cuello
Movimiento Grados
0 1 2 3 4 5
Flexión X
Extensión X
Lateralización derecha X
Lateralización izquierda X
Rotación derecha X
Rotación izquierda X
 Hombro
Flexión X
Extensión X
Abducción X
Aducción X
Rotación Interna X
Rotación Externa X

 Valoración de la marcha
Hallazgos:
No se realiza choque de talón, la flexión de cadera está disminuida, mayor apoyo de
peso en miembro inferior derecho, en fase de pre-balanceo miembro inferior izquierdo
realiza eversión de pie.
No se observa disociación de cinturas.
 ANEXO 1: ESTUDIOS DE GABINETE

1. Desarrollo del problema

Debido a la escoliosis que presenta nuestra paciente, el principal problema son las
compensaciones biomecánicas que realiza con estructuras próximas a la zona
afectada, siendo una de ella la zona dorsal compensando con hipercifosis dorsal,
causando por ende una referencia dolorosa persistente y prolongada, afectando
totalmente su musculatura y articulaciones, limitando realizar actividades de la
vida diaria.

2. Objetivos

 Diseñar una órtesis para corrección postural de hipercifosis dorsal, como

consecuencia de escoliosis dorso lumbar tipo “C”.
 Realizar plan de intervención fisioterapéutica para el tratamiento de
escoliosis, así como de sus implicaciones biomecánicas.
 Ayudar a la independencia funcional del paciente para realizar actividades
de la vida diaria.

3. Justificación
La escoliosis es una deformidad de la columna vertebral en tres dimensiones, en
donde en el plano coronal excede de 10 grados y el desplazamiento lateral del
cuerpo vertebral que cruza la línea media, el cual regularmente se acompaña de
algún grado de rotación. Es un proceso complejo y dinámico a la vez, que ocurre
principalmente en la columna toracolumbar, siendo la descripción de una
alteración estructural que se puede tomar como un signo, es decir, una
manifestación objetiva, que podemos medir clínica y radiológicamente en la
persona que la presenta.

La cifosis es una curva normal de la región torácica. Cuando esta curva aumenta,
se llama hipercifosis. Es el aumento de la curva fisiológica superior a los 45°,
medidos en una radiografía lateral hecha con el paciente en bipedestación.
Si todavía hay potencial de crecimiento y no se pone tratamiento, lo más probable
es que aumente dicha curvatura.
Para el tratamiento de una hipercifosis existen varias maneras, en las que se
encuentran quirúrgicas, ejercicio y el uso de corsés o vendajes como especie de
órtesis. Pues bien, con el vendaje se trata de reducir la curvatura cifótica, pues
crea una postura forzada al paciente para que este opte por una postura
adecuada.
El vendaje en ocho es una técnica de bajo costo que tiene la función de
proporcionar informaciones propioceptivas y promover la alineación biomecánica.
En persona o pacientes ancianos es un poco complicado tolerar este tipo de
vendaje, ya que requiere una postura forzada, pero este se va a adecuar para ir
siendo gradualmente más tensado hasta que adquiera una mejor postura el
paciente.
Mediante el vendaje en 8 se busca disminuir sintomatología hipercifótica, así como
disminuir dolor y corrección postural.
 4.
Diseño
Vendaje en 8 en espalda
Materiales:
 Venda elástica.
 Imperdibles (los necesarios) o Cinta blanca

Procedimiento:
 Se le indica al paciente que eleve hombros y los lleve hacia atrás, coloque
sus manos en la cintura y descienda hombros.
 Colocamos un anclaje en la zona interescapular.
 Llevamos la venda con dirección hacia arriba y al lado contrario, es decir en
8 o en X, pasando cuidadosamente por el costado del tórax.
 Repetir el paso anterior hacia el otro lado alternando sucesivamente.
 Se realiza en forma de x sin ejercer presión en la zona axilar, únicamente
en cabeza humeral.

Modificaciones Vendaje 8

Debido a la complejidad de realizarlo por sí mismo, se modifica el vendaje y

materiales por una ortesis con las mismas características y función.
La ventaja es que puede colocárselo y retirarlo ella misma.

5. Tratamiento
Objetivos
 Disminuir dolor en zona dorsolumbar.
 Relajar musculatura de la zona afectada.
 Trabajar Higiene postural.
 Trabajar propiocepción y equilibrio en tronco.
 Reintegración a actividades de la vida diaria.

Tratamiento
 Aplicar compresa húmedo caliente en zona afectada por 10 minutos.
 Aplicar TENS Normal con frecuencia de 5Hz, 20 mS por 5 minutos, tipo
bipolar en zona lumbar y en articulación glenohumeral a tolerancia del
paciente.
 Liberación de fascia y contracturas en toda la espalda 15 minutos.
 FNP diagonales para cintura escapular y pélvica 2 series de 5 repeticiones.
 Recomendaciones de higiene postural para realizar actividades de la vida
diaria.
 Liberación de fascia y contracturas en toda la espalda 10 minutos.
 Trabajar propiocepción y equilibrio, en posición bipedestación se flexiona
rodilla y cadera y se eleva un brazo, se realiza primeramente en miembro
inferior 4 series de 5 repeticiones y posteriormente de manera contralateral
con miembros superiores 4 series de 6 repeticiones el progreso es de
superficies estables a superficies inestables como balancín estabilizador o
en disco inestable con mismos ejercicios y seriación.
 Realizar ejercicios de Williams:
a) Paciente en decúbito supino, brazos al lado del cuerpo y piernas con
rodillas flexionadas apoyadas en el piso, formando un ángulo de 45º, el
paciente eleva pelvis y mantiene postura por 10 segundos y se realiza 3
series de 5 repeticiones.
 b)
Paciente en decúbito supino, lleva ambas piernas hacia el pecho y mantiene 15
segundos y regresa a la posición inicial, se realizan 2 series de 5
repeticiones.
 Ejercicios de equilibrio, paciente en sedente en pelota suiza, primero se
mantiene el equilibrio con ojos abiertos y cerrados durante 1 minuto y
posteriormente en la misma posición se pide eleve una pierna y mantenga 3
segundos y se valla alternando, realizarlo 4 series de 8 repeticiones.
 Estiramientos de tronco, es paciente en sedente o bipedestación se pide
lateralización de tronco y mantenga 3 segundos se realiza en hemicuerpo
derecho e izquierdo 4 series de 6 repeticiones.
 Realizar ejercicios de respiración abdomino-diafragmática en sedente o
decúbito supino, se pide inhale por la nariz, expandiendo zona abdominal y
posteriormente exhale por la boca despacio. Realizar 5 veces.
 Masaje funcional para músculo pectoral y serratos, bilateral por 5 minutos.
 Ejercicios de fortalecimiento y estabilidad articular para articulación
glenohumeral.
 6. Marco teórico

El objetivo del proyecto es comprobar la funcionalidad del vendaje en ocho en el

paciente de acuerdo a las alteraciones anatómicas que presenta.
Se realiza la siguiente investigación en donde se describen los cuadros
patológicos de la patología, alteración anatómica, sintomatología, cuadro clínico,
entre otros.
El proyecto se evidencia con formulación cronológica a través de la observación y
percepción del paciente con el vendaje en ocho.

6.1 Antecedentes.
Paciente de 69 años con diagnóstico escoliosis tipo “C” en zona toraco-lumbar,
con antecedente de subluxación en articulación glenohumeral derecha, presenta
alteraciones en los grados de movimiento con respecto a la articulación sana.

6.2 Anatomía de columna vertebral

La columna vertebral se compone de 33 vértebras: 7 vértebras cervicales, 12
vértebras torácicas o dorsales, 5 vértebras lumbares, 5 vértebras sacras y 4 ó 5
vértebras coccígeas. Las últimas, exceptuando la primera y segunda vértebra
cervical, están unidas entre sí por discos intervertebrales (también denominados
discos vertebrales intermedios o discos intervertebrales) y ligamentos. Estas
uniones permiten una elevada movilidad que hace posible que el ser humano se
pueda estirar, agachar y girar.
La columna vertebral se ha adaptado a la postura erecta del ser humano
adoptando la forma de una “S” doble.
La columna vertebral presenta cuatro movimientos:
 Flexión.
 Extensión.
 Inclinación lateral.
 Rotación.
 6.2.1 Columna Dorsal o torácica.
Debajo de la última vértebra cervical se encuentran las 12 vértebras de la
Columna Torácica. Estas vértebras se abrevian como T1 a T12 (de superior a
inferior), T1 es la más pequeña y T12 es la mayor. Las vértebras torácicas son
más grandes que los huesos cervicales y sus apófisis espinosas son más largas.
Además de tener apófisis espinosas más largas, las inserciones costales le
proporcionan a la columna torácica una mayor resistencia y estabilidad que la de
las regiones cervical o lumbar. Por otra parte, la caja torácica y los sistemas de
ligamentos limitan el rango de movimiento de la columna torácica, protegiendo así
muchos órganos vitales.

 Articulación de las vértebras dorsales.

Su unión es sólida y poco móvil.
El disco intervertebral es relativamente delgado, 1/5 de la altura del cuerpo
vertebral.
Los espacios entre las láminas son estrechos y están superpuestas, las apófisis
articulares son planas de pequeñas dimensiones.

6.2.2 Hipercifosis Dorsal

Se describe como una flexión posterior de la columna vertebral que sobrepasa los
parámetros normales que son 45º, se hace rígida por alteraciones en la forma de
los cuerpos vertebrales o por debilidad de los músculos y ligamentos de la parte
posterior. La hipercifosis ocurre cuando las vértebras de la parte superior de la
espalda toman forma de cuña.

6.2.3 Fisiopatología
La hipercifosis dorsal postural en la mayoría de los casos, se produce por la
adopción prolongada de posturas inadecuadas (posturas antiálgicas) o vicios
posturales, en otros casos, se debe a la falta de tonicidad y potencia en la
musculatura paravertebral.

 Características de la hipercifosis
 Aumento anterior de las vértebras (núcleo pulposo hacia posterior).
 Ligamentos posteriores elongados.
 Músculos erectores raquídeos elongados e inhibidos.
 Costillas y tórax aplanados, problemas en la ventilación normal.
 Proyección de la cabeza hacia delante, compensación cráneo-cervical.
 Proyección y prominencia de las escápulas hacia atrás.
 Hombros en antepulsión (retracción de pectorales).
 Compensación lumbar: Hiperlordosis.
 Báscula de la pelvis hacia delante: anteversión.

6.2.4 Epidemiología.
La hipercifosis degenerativa es un aumento excesivo de la convexidad en la
curvatura de la columna torácica (“joroba”) que se da de forma progresiva y que
afecta hasta el 50% de los adultos.

 Consecuencias en la salud
Además de la deformidad, la cifosis torácica excesiva incrementa el estrés
biomecánico sobre la columna vertebral, aumentando el riesgo de desarrollar
fracturas por compresión vertebral. Por otra parte, a medida que aumenta la
cifosis, se producen alteraciones posturales. Todas estas condiciones pueden
causar dolor lumbar, dorsal y cervical. La cifosis excesiva tiene efectos
perjudiciales en el rendimiento físico, la fuerza muscular, la capacidad de realizar
actividades de la vida diaria y la calidad de vida en general. También puede verse
afectada la función respiratoria y ocasionar trastornos gastrointestinales.

6.3 Anatomía de hombro.

El hombro se considera la articulación más móvil del cuerpo humano, pero
también la más inestable. Posee tres grados de libertad, permitiendo orientar el
miembro superior con relación a los tres planos del espacio, en disposición a los
tres ejes.
 El eje transversal permite la flexión-extensión en el plano sagital.
 El eje anteroposterior permite los movimientos de abducción-aducción en el
plano frontal.
 El eje vertical corresponde a la rotación según el plano horizontal.

Al hablar de estabilidad es adecuado tener en cuenta que la articulación

glenohumeral es una articulación incongruente, ya que sus superficies articulares
son asimétricas, existiendo un contacto limitado entre ellas. La gran superficie
convexa de la cabeza humeral tiene un contacto reducido con la pequeña y poco
profunda cavidad glenoidea, presentando poca estabilidad intrínseca.
La cápsula articular y sus refuerzos, en particular el complejo ligamentoso
glenohumeral inferior, junto con el rodete glenoideo, son los mecanismos
estabilizadores primarios o estáticos.
Los estabilizadores secundarios o dinámicos son los músculos del manguito
rotador (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular). La
contracción de sus fibras musculares crea fuerzas compresivas que estabilizan la
cabeza glenohumeral en la cavidad glenoidea.
La cápsula articular tiene múltiples terminaciones nerviosas propioceptivas que
captan posiciones extremas de la articulación, y a través de un mecanismo reflejo,
provoca una contracción del manguito de los rotadores, estabilizando la
articulación glenohumeral.
La movilidad glenohumeral se produce por la acción sinérgica de tres grupos
musculares, el deltoides, el manguito de los rotadores y los pectorales.

6.3.1 Epidemiología.
La principal causa de dolor de hombro es la enfermedad degenerativa del
manguito rotador, que puede ser responsable de hasta un 65 % de los casos de
hombro doloroso del adulto.

6.3.2 Fisiopatología.
La inestabilidad es la expresión sintomática de un exceso de traslación
escapulohumeral. Se considera que un hombro es inestable cuando sus sistemas
de contención pasiva (capsuloligamentario, articular) y activa (musculotendinoso)
son insuficientes para contener la cabeza del húmero dentro de la cavidad
glenoidea de la escápula al realizar los movimientos.
Las inestabilidades anteroinferiores representan el caso más clásico,
consecuencia frecuente de una luxación traumática verdadera, aunque también
pueden tener un origen constitucional traumático.
Para mantener la independencia funcional es imprescindible mantener una
adecuada masa muscular. La fuerza y la masa muscular alcanzan su máxima
expresión entre la segunda y la cuarta décadas de la vida y desde entonces se
produce una decadencia progresiva.
El músculo esquelético sufre importantes cambios en relación a la edad,
disminuye su masa siendo infiltrado con grasa y tejido conectivo, existe
desorganización de las miofibrillas, disminución de las unidades motoras, y
disminución del flujo sanguíneo.

6.3.3 Subluxación de la articulación glenohumeral

Una subluxación es la pérdida de contacto parcial, permanente o no, entre las
superficies articulares por origen traumático en su mayoría.
 7. Cronograma de actividades

El día 20 de Enero del 2020; Se citó a la señora María Sofía Teresa Flores Pérez
de 69 años de edad. Con diagnóstico de Escoliosis para llenado de historia clínica.
Se realizan preguntas para descartar enfermedades, antecedentes patológicos y
no patológicos. Realizamos examen postural para observar anormalidades de
cabeza, tronco, miembros superiores e inferiores.
A. El día 22 de Enero

La paciente refería dolor en zona cervical 7/10 EVA, se aplicó lo siguiente:

 Compresa húmedo caliente.
 Masoterapia.

B. El día 27 y 29 de Enero
 Se aplicó lo siguiente:
 Compresa húmedo caliente.
 Electroterapia TENS tipo Normal con frecuencia de 3Hz pulso 150mS por 8
minutos.
 Masaje descontracturante.

Solo que el día 29 se agregó al tratamiento cinesiterapia pasiva FNP diagonales

para disociación de cinturas.
 Estiramientos para zona dorsolumbar.

C. El día 5 de Febrero
El paciente refiere caída de su propia altura y se golpeó con una silla en las
costillas y en la rodilla izquierda. Se observa inflamación en la rodilla izquierda y
dolor 5/10 EVA y en la zona costal derecha refiere dolor 8/10 irradiado a esternón,
además de hematoma en dicha zona.
Se aplicó lo siguiente:
 US de 3 MHz, 0.6 al 50% por 5 minutos.
 Cinesiterapia pasiva.
 Interferenciales 0-20 Hz con frecuencia portadora 4000 Hz colocación de
electrodos tetrapolar.

D. El día 10,12 ,17de Febrero:

Refiere dolor 3/10 EVA en articulación glenohumeral bilateral, dolor en zona costal
derecha 7/10 EVA.
 Se aplicó lo siguiente:
 Masaje funcional en serratos, dorsal ancho y pectoral mayor.
 Estiramientos pasivos para dichos músculos.
 Tracción grado II en articulación glenohumeral derecho.
 Ejercicio de propiocepción de tronco en pelota suiza con ojos abiertos y
cerrados.
 TENS Normal 5 MHz con 20mS bipolar por 5 minutos.
 Ejercicios de flexión y aducción de hombro.
 Solo que el día 17 se realizaron estiramientos para pectoral de forma
pasiva.

E. El día 19 de Febrero:

Paciente no refiere dolor en hombro. Se aplicó lo siguiente:

 Compresa húmedo caliente.
 Liberación de puntos gatillo.
 Masaje funcional con técnica de gancheo.
 F. El día 24 y 26 de Febrero:

Paciente no refiere ninguna molestia. Se aplicó lo siguiente:

 Masaje funcional para serratos y pectoral.
 Circuito de marcha.
 Ejercicios de propiocepción y equilibrio.
 Ejercicios de fortalecimiento de cuádriceps y aductores de muslo.
 Tracción grado II en articulación glenohumeral.
 Estiramientos pasivos en pectoral.
 Se realiza el vendaje en 8 para hipercifosis dorsal.

G. El día 2 y 4 Marzo
Paciente no refiere dolor en ningún segmento corporal.
 Se aplica masaje funcional para pectoral y serratos.
 Estiramientos para pectoral y trapecio fibras superiores.
 Ejercicios de estabilidad y fortalecimiento articulación glenohumeral.
 Higiene postural columna.
 Colocación vendaje en 8.

H. El día 11 y 18 Marzo
Paciente refiere dolor en articulación glenohumeral 4/10 ENA y dolor en zona
lumbar 3/10 ENA.
 Se aplica masaje funcional para pectoral y serratos.
 TENS Normal 5 MHz con 20mS bipolar por 5 minutos.
 Estiramientos para pectoral y trapecio fibras superiores.
 Ejercicios de estabilidad y fortalecimiento articulación glenohumeral.
 Higiene postural y propiocepción a columna.
 Estiramientos de Williams.
 Aplicación vendaje en 8.
A partir del día 23 de Marzo se diseñan ejercicios en casa:
 Ejercicios de respiración: paciente inhala por la nariz y eleva hombros,
exhala por boca y hombros los lleva hacia atrás (2 series de 3 repeticiones).
 Flexión de hombros sosteniendo una pelota, eleva y regresa a posición
inicial, bilateral (2 series de 8 repeticiones).
 Extensión de hombros sosteniendo una pelota, lo realiza y regresa a
posición inicial, bilateral (2 series de 5 repeticiones).
 Ejercicios isométricos para extensión de hombros, lo realiza y mantiene 4
segundos y regresa a posición inicial (2 series de 6 repeticiones).
 Ejercicios de estabilidad articular, paciente en lateral con una pelota, realiza
abducción 90° hombro se apoya en la pared ejerciendo fuerza con la pelota,
bilateral (2 series de 4 repeticiones, mantiene 4 segundos y descansa 4
segundos).
 Ejercicios isométricos para rotación externa hombros, con codos en flexión
(2 series de 5 repeticiones, mantiene 4 segundos y descansa segundos).
 Plancha estática, con ayuda de la pared (2 series de 5 repeticiones,
mantiene 5 segundos y descansa 5 segundos)
 Estiramientos para pectoral y trapecio fibras superiores (2 series de 2
repeticiones, mantiene 15 segundos y descansa 5 segundos).
 Higiene postural para columna.
8. Evidencias
 9.
Resultados
El tratamiento fisioterapéutico fue efectivo en su mayoría, los grados de
movimiento de la articulación glenohumeral derecha aumentaron, la movilidad
para realizar sus actividades mejoro, el dolor disminuyo en articulación
glenohumeral hasta 3/10 ENA o incluso 1/10 ENA, y el dolor en zona lumbar
disminuyo hasta 2/10 ENA o incluso sin presencia de dolor, la tensión muscular
que refería el paciente disminuyo y le permitió realizar sus actividades cotidiana
normalmente.
Durante las primeras colocaciones de la ortesis el paciente refería alivio en la
postura de la espalda y a nivel de hombros, pero también poca restricción para
realizar sus actividades y conforme se colocaba se adaptó y percibía mayor
comodidad y alivio en la postura.

10. Conclusión
El objetivo de este proyecto es comprobar la funcionalidad del vendaje en ocho en
el paciente de acuerdo a las alteraciones anatómicas que presenta.
En este proyecto se evidencia con formulación cronológica a través de la
observación y percepción del paciente con el vendaje en ocho y como
complemento terapia manual, agentes físicos y ejercicio terapéutico
Así como observar si existieron cambios en la postura de nuestra paciente,
lamentablemente el número de sesiones y el tiempo de cada una, no fue favorable
para nosotros. A pesar de ello el avance que tenemos ha sido favorable debido a
que los rangos de movilidad aumentaron con ayuda de la terapia manual y la
aplicación de los ejercicios. y el dolor ha disminuido, incluso nuestra paciente
refiere mejoría y mayor independencia al realizar las cosas y muestra menos
dolor, en este tiempo con el uso de una órtesis adaptada a las necesidades del
paciente su postura ha mejorado un 10% debido a que su hipercifosis es muy
marcada, además que es precedida de la escoliosis que ya es de tipo
estructurada.
La ortesis fue utilizada durante el día y descansando por las noches, a nuestro
criterio es favorable el avance, así como el haber reducido el dolor con el
tratamiento que hemos aplicado.
Se recomiendan ejercicios en casa e higiene de columna para sus actividades de
la vida diaria.

11. Bibliografías

 Latarjet, M., & Ruiz Liard, A. (2019). Anatomía humana (5a ed.). Editorial

Médica Panamericana.
 Grieve, G., Phillips, H., & Padro Humbert, J. (2001). Movilización de la
columna vertebral: manual básico de método clínico. Paidotribo. pp 213-220
 Guzmán López, S., & Elizondo-Omaña, R. E. (n.d.). Anatomía humana en
casos clínicos: aprendizaje centrado en el razonamiento clínico (4a ed.).
Panamericana.
 Newton, P. O., Ventura Gómez, N., & Rodríguez-Merchán, E. C.
(2007). Escoliosis. Médica Panamericana.
 Souchard, P., Ollier, M., & Pastor Ponds, I. (2002). Escoliosis: su
tratamiento en fisioterapia y ortopedia. Médica Panamericana.
 Diefenbach, E., & Nieto Silva, E. (2005). Tratamiento de la escoliosis:
fisioterapia según el principio de Gocht-Gessner y con la incorporación de
un corsé. Editorial Paidotribo.
 Ahonen, J., Lahtinen, T., Sandström, M., Giu- liano, P., Wirhed, R. (2000).
Kinesiología y Anatomía Aplicada a la Actividad Física. Editorial Paidotribo.
Barcelona, España.; pp. 218-219, 233-234.
 Anthony, C.P., Thibodeau, G.A. (2000). Anatomía y Fisiología. Nueva
Editorial Interamericana, S.A. de C.V. México; pp. 17, 19.
 Rash, P.J., Burke, R.K. (2000). Kinesiología y Anatomía Aplicada: La
Ciencia del Movimiento Humano. El Ateneo. Buenos Aires. pp. 65-72.